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Fibrosis pleural y calcinosis
Último revisado: 07.07.2025
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[ Fibrosis y calcificación pleural postinflamatoria
La inflamación pleural suele causar engrosamiento pleural agudo. En la mayoría de los casos, este desaparece casi por completo posteriormente, pero en algunos pacientes persiste cierto engrosamiento pleural, generalmente sin causar manifestaciones clínicas ni deterioro de la función pulmonar. En ocasiones, el pulmón queda envuelto en una densa cápsula pleural fibrosa, lo que limita la expansión pulmonar, empujando el mediastino hacia el lado afectado y deteriorando su función. En este caso, la radiografía de tórax muestra asimetría pulmonar con pleura engrosada (pulmón acorazado). El diagnóstico diferencial entre engrosamiento pleural localizado y acumulaciones encapsuladas de derrame pleural puede ser difícil con la radiografía, pero la TC permite evaluar el estado de toda la superficie pleural.
La fibrosis pleural postinflamatoria puede calcificarse en algunos casos. Las calcificaciones se visualizan como lesiones radiodensas en la radiografía de tórax; casi siempre se observa afectación pleural visceral. La calcificación postinflamatoria es invariablemente unilateral.
Relacionado con el amianto
La exposición al asbesto puede provocar una fibrosis pleural central en forma de parche, a veces con calcificación, que suele observarse más de 20 años después de la exposición. Cualquier superficie pleural o pericárdica puede verse afectada, pero los depósitos pleurales inducidos por asbesto suelen observarse en los dos tercios inferiores del tórax y son bilaterales. La calcificación afecta con mayor frecuencia la pleura parietal diafragmática, que puede ser el único signo. La fibrosis pleural densa también puede aparecer tras la exposición al asbesto.