Fiebre alta en un niño sin otros síntomas

Una fiebre alta en un niño asintomático puede ser alarmante para los padres jóvenes. Sin embargo, es importante saber que no siempre es síntoma de una patología, sino que, en ocasiones, puede ser una reacción fisiológica. Los padres deben saber qué puede causarla y qué hacer al respecto.

[ 1 ], [ 2 ]

Epidemiología

Las estadísticas sobre la fiebre en niños sin otros síntomas sugieren que es un problema muy común. De tres a cuatro de cada diez padres de niños menores de 5 años afirman que su hijo tuvo fiebre en el último año. Es probablemente la razón más común por la que los padres buscan atención médica. La fiebre también es la segunda causa más común de hospitalización infantil y puede ser motivo de gran preocupación para los padres.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Causas fiebre en un niño asintomático

La fiebre es señal de que el cuerpo de su hijo está combatiendo una infección o enfermedad. Es bien sabido, pero no siempre es cierto. La fiebre se produce cuando la temperatura corporal supera la temperatura promedio de 37 grados Celsius (100.4 grados Fahrenheit). Si bien la fiebre en un niño puede causar pánico en los padres, la mayoría de las fiebres no son graves y se pueden tratar con éxito en casa.

La fiebre puede tener muchas causas. Se produce como respuesta a una infección, lesión o inflamación y tiene diversas causas. Las posibles causas de la fiebre dependen de si dura 14 días o menos (aguda) o más (crónica), y de la edad del niño.

Lea también el artículo: Temperatura alta sin causa aparente en un niño

La fiebre aguda en bebés y niños suele ser causada por una infección. La dentición no suele causar fiebre superior a 38 °C (100.5 °F).

Las causas más comunes de fiebre aguda son:

1. infecciones respiratorias causadas por un virus, como un resfriado o una gripe;
2. gastroenteritis (infección del tracto digestivo), generalmente de origen viral;
3. Ciertas infecciones bacterianas, especialmente infecciones de oído (otitis media), infecciones de los senos paranasales, neumonía e infecciones del tracto urinario.

Los recién nacidos y los niños pequeños corren un mayor riesgo de contraer ciertas infecciones graves debido a que su sistema inmunitario no está completamente desarrollado. Estas infecciones pueden contraerse antes o durante el nacimiento, e incluyen sepsis (una infección sanguínea grave), neumonía (infección de los alvéolos pulmonares) y meningitis (infección de los tejidos que recubren el cerebro).

Las causas menos comunes de fiebre aguda sin otros síntomas incluyen los efectos secundarios de las vacunas y ciertos medicamentos. Otras causas incluyen infecciones bacterianas de la piel (piodermia) o de las articulaciones (artritis séptica), encefalitis e infecciones virales o bacterianas del cerebro (enfermedad de Kawasaki). El golpe de calor también causa fiebre muy alta.

Normalmente, la fiebre inducida por la vacunación dura desde unas pocas horas hasta varios días. Sin embargo, algunas vacunas pueden causar fiebre incluso una o dos semanas después de la vacunación (como la vacuna contra el sarampión). Esto se debe a que las vacunas suelen estar diseñadas para engañar al sistema inmunitario y hacerle creer que tiene una infección, de modo que desarrolle inmunidad. La fiebre crónica suele presentarse con enfermedades virales prolongadas o con infecciones virales recurrentes que no tienen tiempo de remitir, especialmente en niños pequeños. La fiebre crónica también puede ser causada por muchas otras enfermedades infecciosas y no infecciosas.

Las causas infecciosas de fiebre crónica incluyen hepatitis, sinusitis crónica, abscesos abdominales, infecciones óseas (como osteomielitis) y la fiebre puede ser el síntoma inicial de tuberculosis, artritis idiopática juvenil u otros trastornos del tejido conectivo.

También es importante recordar que a veces los niños fingen tener fiebre.

La mayoría de las fiebres en niños pequeños mayores de 6 meses no son graves.

La fiebre en niños de 3 a 6 meses tiene mayor probabilidad de ser grave. Debe buscar atención médica si la temperatura es de 39 °C (102,4 °F) o superior. La fiebre en un niño menor de 3 meses es inusual y motivo de preocupación. La fiebre en niños pequeños suele indicar que tienen algún tipo de infección. Esto es comprensiblemente preocupante para los padres.

Muchas infecciones virales que afectan a niños pequeños causan fiebre que dura hasta 48 horas antes de que aparezcan otros síntomas. Un pequeño número de virus comunes causan fiebres más prolongadas, por lo que una fiebre leve podría ser el único síntoma.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Factores de riesgo

Es difícil identificar los factores de riesgo para desarrollar fiebre sin otros síntomas, ya que puede ser una manifestación tanto de un proceso infeccioso como de la simple dentición. Cabe destacar que los niños pequeños (menores de un año) son más susceptibles a diversos factores y, por lo tanto, la fiebre se presenta con mayor frecuencia en ellos.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Patogenesia

¿Por qué un niño tiene esa reacción de fiebre si no presenta otros síntomas? La patogénesis es muy simple y reside en las defensas naturales del cuerpo.

La temperatura corporal normal de un niño puede fluctuar y ronda los 36,5-37 °C. Durante el día, este indicador fluctúa. La dentición suele aumentar la temperatura del bebé en 0,5 °C.

La fiebre forma parte de la defensa natural del cuerpo contra las infecciones. La crea el sistema inmunitario bajo la dirección de una parte del cerebro llamada hipotálamo. El hipotálamo actúa como un termostato de calefacción central. La fiebre se produce cuando el hipotálamo eleva la temperatura corporal por encima de su nivel normal. Esto ocurre en respuesta a una infección microbiana, generalmente porque detecta la presencia de agentes infecciosos como bacterias o virus. Se cree que las temperaturas elevadas son una defensa desarrollada por el cuerpo para combatir las bacterias que causan infecciones, ya que tienden a multiplicarse a temperaturas corporales normales.

El mecanismo por el cual el cuerpo aumenta su temperatura es reducir la pérdida de calor. Sudamos menos y nos sentimos secos al tacto, luego temblamos (el movimiento tiende a subir la temperatura) y, como sentimos frío, nos acurrucamos y buscamos diferentes maneras de calentarnos. Los vasos sanguíneos de nuestra piel se contraen para conservar la pérdida de calor, por lo que nos vemos pálidos. Esto se debe a que, cuando la temperatura sube hasta alcanzar el termostato, sentimos calor al tacto, pero sentimos frío. En esta etapa de la fiebre, a su hijo no le gustará que intente refrescarlo, ya que ya sentirá frío.

Finalmente, la temperatura corporal alcanza el nuevo ajuste del "termostato" y la sensación de frío desaparece. Al mismo tiempo, el ajuste del termostato vuelve a la normalidad y el cuerpo intenta perder el calor adicional que tiene. Lo hace aumentando la sudoración y dilatando los vasos sanguíneos de la piel, lo que provoca que la piel se enrojezca. Este proceso es típico en la mayoría de los niños y adultos. Pero hay niños cuyo aumento de temperatura se ve un poco diferente. ¿Por qué los niños tienen las manos y los pies fríos cuando tienen fiebre alta? Esto se debe a que en la etapa de temperatura elevada, estos niños son propensos a un espasmo agudo de los vasos en la periferia, lo que provoca una interrupción de la circulación sanguínea en las partes distales de las extremidades y la piel se enfría. Esta es simplemente una característica de su hijo que debe conocer, ya que es importante para el tratamiento.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Síntomas fiebre en un niño asintomático

Las infecciones virales pueden ser una causa común. Son el nexo etiológico de patologías comunes como tos, gripe y diarrea. En ocasiones, desencadenan enfermedades más graves. Los primeros signos de una infección de este tipo son el aumento de la temperatura. Así es como el cuerpo reacciona a la penetración de un agente bacteriano. Por lo general, también se presenta malestar general, pero los niños no le prestan atención, por lo que la temperatura puede ser el único síntoma. Posteriormente, pueden aparecer goteo nasal, tos y otros síntomas.

Si un niño tiene una temperatura de 38,5-39 grados sin síntomas, lo más probable es que se trate del comienzo de una infección bacteriana grave, por ejemplo, amigdalitis aguda, en la que prácticamente no hay otros síntomas excepto la placa patológica visible en las amígdalas.

Por lo general, los síntomas de una infección bacteriana comienzan con un aumento de la temperatura, seguido de otros signos característicos. Sin embargo, las bacterias también pueden causar erupciones cutáneas infectadas. Las erupciones virales y bacterianas en niños son un problema muy grave. La rubéola es una de las causas de este aumento de la temperatura. Solo al segundo o tercer día puede aparecer una erupción y los ganglios linfáticos se inflaman, lo que ya indica un cuadro de rubéola.

Lo mismo ocurre con la roséola, que puede comenzar con fiebre baja. La roséola es una enfermedad muy común y rara vez grave que suele afectar a niños menores de 2 años. Puede causar varios días de fiebre alta, a menudo superior a 38 °C (100.4 °F), seguida de una erupción cutánea que dura desde unas horas hasta varios días. La fiebre puede ser el único síntoma de la roséola, pero a veces los niños pueden presentar dolor de garganta, secreción nasal, tos e inflamación de los ganglios linfáticos del cuello cuando presentan fiebre que precede a la erupción. La roséola puede ser diagnosticada por un médico basándose en los síntomas o la ausencia de síntomas, y luego confirmada por la erupción. Por lo tanto, estas enfermedades basadas únicamente en la fiebre sin otros síntomas son muy difíciles de detectar.

La fiebre sin signos de resfriado en niños mayores puede no ser infecciosa. A menudo, la causa son enfermedades difusas del tejido conectivo. En ocasiones, los niños no pueden justificar sus síntomas, por lo que es necesario interrogarlos cuidadosamente. Es necesario prestar atención a si les duelen las piernas, las articulaciones o el corazón. Todo esto también debe examinarse cuidadosamente.

Una temperatura alta en un niño sin síntomas en verano suele estar provocada por el efecto de la temperatura, que hay que tener en cuenta durante los paseos largos.

Complicaciones y consecuencias

Las consecuencias de una temperatura corporal alta en un niño son las convulsiones, consideradas una de las complicaciones más temidas por los padres. Alrededor del 4% de los niños menores de 5 años sufren convulsiones febriles, que suelen estar causadas por un aumento repentino de la temperatura corporal. Parecen alarmantes (el niño puede perder el conocimiento, quedarse paralizado o empezar a temblar), pero suelen ser inofensivas. La mayoría de las convulsiones febriles terminan en uno o dos minutos y no vuelven a aparecer. Si este síntoma se ignora durante mucho tiempo, pueden aparecer complicaciones de la temperatura alta, lo que lleva al diagnóstico tardío de diversas enfermedades.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Diagnostico fiebre en un niño asintomático

En primer lugar, diagnosticar la fiebre sin otros síntomas implica medir correctamente la temperatura corporal. Puede medirla con un termómetro de mercurio, uno electrónico o uno infrarrojo. Los termómetros de mercurio tradicionales contienen mercurio, una potente toxina que afecta el cerebro, la médula espinal, el hígado y los riñones, y también puede causar problemas de visión. Si se rompe, corre el riesgo de exponer a su familia al vapor de mercurio nocivo. Sin embargo, se considera el método de medición más preciso.

En el caso de los bebés, la lectura más precisa se obtiene con un termómetro rectal digital. De esta manera, la medición es sencilla. Un termómetro infrarrojo mide la temperatura en el tímpano. Un termómetro de oído, como también se le llama, aunque rápido y práctico, puede dar lecturas erróneas. Primero, debe colocarlo correctamente en el canal auditivo para obtener una lectura precisa (el exceso de cerumen también puede afectar la lectura).

Para tomar la temperatura rectal, primero frote la punta del termómetro con vaselina. Coloque a su bebé boca abajo o en la cama, luego inserte suavemente la punta hasta la mitad en su recto. Sujete suavemente el termómetro con dos dedos hasta que suene. Para obtener una lectura precisa con un termómetro, espere al menos 15 minutos antes de terminar de tomar la temperatura. Si observa valores elevados, es mejor verificar con otro termómetro o repetir la medición después de un tiempo.

Si la temperatura es alta, preste atención a otros síntomas. La temperatura no es el único indicador de la gravedad de la fiebre. La actividad es un indicador de cómo se siente su hijo. Generalmente, lo más importante es el aspecto y el comportamiento de su hijo: si está bien y toma líquidos, no es necesario llamar al médico a menos que la fiebre dure más de 24 horas o sea muy alta.

Revise los demás síntomas de su hijo. La forma en que juega y se siente suele ser el mejor indicador de su estado de salud. Si su hijo está letárgico, irritable, tiene dolor de garganta, oído o estómago, o dolor al orinar, la fiebre es un diagnóstico. Estos síntomas pueden aparecer más adelante, por lo que debe vigilar de cerca a su hijo mientras dure la fiebre.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Diagnóstico diferencial

El diagnóstico diferencial de enfermedades graves lo realiza un médico. Pero ¿cómo pueden los padres diferenciar la afección de su hijo? Todos los síntomas asociados con fiebres virales inofensivas también pueden presentarse con enfermedades más graves. Es difícil determinar si su hijo presenta síntomas más graves. Usted conoce a su hijo mejor que nadie. Si su hijo presenta fiebre con síntomas diferentes a los que ha tenido en el pasado, considere la posibilidad de una enfermedad más grave.

Hay algunas características de la fiebre que pueden ayudarle a evaluar si necesita atención médica. Si su bebé tiene un color de piel normal, responde con normalidad, está despierto o se despierta rápida y fácilmente cuando lo despierta, y tiene un llanto fuerte y normal, probablemente no tenga una emergencia. Las características de la fiebre que sugieren que su bebé podría estar más enfermo son cuando tiene entre 3 y 6 meses y presenta una temperatura superior a 39 °C (102,4 °F), tiene la piel, los labios o la lengua pálidos, se despierta solo con un esfuerzo prolongado, no quiere hacer nada, está inactivo y no tiene apetito. Estas son señales de alerta, incluso si no le preocupa la fiebre.

Las pruebas y el diagnóstico instrumental para la fiebre alta se realizan por recomendación médica. Al final, el médico presupone un diagnóstico preciso y, en consecuencia, realiza métodos de diagnóstico adicionales. Lo único relevante en todas las etapas es un análisis de sangre general. Si sus valores se encuentran dentro de los límites normales, es probable que la fiebre esté causada por un agente no infeccioso. Si se trata de una infección, un análisis general puede sugerir una etiología viral o bacteriana.

Tratamiento fiebre en un niño asintomático

El tratamiento de la fiebre alta consiste principalmente en medidas sintomáticas. La madre debe reducir la temperatura del niño de diversas maneras, y solo entonces se determinará la causa de la hipertermia. Los únicos medicamentos que pueden utilizarse para reducir la temperatura en niños son el ibuprofeno y el paracetamol.

1. El paracetamol es un medicamento del grupo de analgésicos y antipiréticos, que se utiliza en pediatría a partir de los dos meses de edad. Se administra en suspensión para niños pequeños y en comprimidos para niños mayores. La dosis del fármaco varía de 10 a 15 miligramos por kilogramo de peso corporal. Pueden presentarse efectos secundarios cuando el fármaco afecta al hígado, como daño hepático con necrosis celular. También puede causar dolor de cabeza, náuseas y dolor abdominal. Precauciones: no usar en niños menores de dos meses.
2. El ibuprofeno es un medicamento con propiedades analgésicas pronunciadas, además de antiinflamatorias y antipiréticas. Se utiliza en niños a partir de los seis meses. También se administra en suspensión para niños pequeños y en comprimidos para niños mayores. Además de reducir la fiebre, este medicamento también tiene buenas propiedades para aliviar dolores de cabeza y musculares. La dosis para niños varía de 8 a 10 miligramos por kilogramo de peso corporal. Los efectos secundarios pueden deberse a efectos renales en niños con problemas del sistema genitourinario.
3. Los medicamentos antivirales para niños pueden recetarse en las etapas iniciales de la enfermedad, lo que aumenta considerablemente su eficacia. Por lo tanto, los padres con fiebre y sospecha de infección viral pueden comenzar a tomar estos medicamentos por sí solos en dosis adecuadas para su edad. Viburkol es uno de los medicamentos antivirales utilizados en niños pequeños. Este medicamento es de origen homeopático. La dosis para niños desde el nacimiento hasta los seis meses es de un supositorio dos veces al día, y para niños mayores de seis meses, tres veces al día. No se observaron efectos secundarios.
4. Laferobion es un fármaco antiviral de acción sistémica, apto para niños pequeños. La dosis para niños menores de un año es de un supositorio con una dosis de 150 mil comprimidos dos veces al día, y para niños mayores, de un supositorio con una dosis de 500 mil comprimidos dos veces al día. Los efectos secundarios pueden incluir mareos, dolor de cabeza y náuseas.

Se pueden usar vitaminas para niños que se enferman con frecuencia. Para ello, es mejor usar preparados vitamínicos infantiles complejos como Supervit, Univit y Medvezhyki.

Remedios populares

El tratamiento tradicional para la fiebre alta en niños sin causa aparente puede reducirla con métodos tradicionales. Si bien estos tratamientos son posibles, solo algunos. Por ejemplo, limpiar a un niño con vinagre o alcohol es un método tradicional que nunca debe utilizarse en niños.

Los métodos tradicionales para reducir la temperatura incluyen los siguientes:

1. Dele a su hijo abundantes líquidos para ayudarle a reponer el agua que pierde a través del sudor cuando tiene fiebre. Los niños sudan más con fiebre y son propensos a la deshidratación. El agua o las soluciones especiales de rehidratación pueden ayudar a su hijo a reducir la fiebre y combatir las infecciones. Evite las bebidas azucaradas como los refrescos y los jugos, ya que pueden absorber agua en los intestinos y empeorar los síntomas del resfriado o la gripe.
2. Bañarse con agua tibia ayuda a bajar la fiebre de forma gradual y segura. En el punto álgido de la fiebre, sumerja a su hijo en una bañera con agua unos 2 grados más fría que su temperatura corporal. Añada lentamente agua fría a la bañera para bajar la temperatura corporal. Termine el baño después de unos 10 minutos. Seque la piel del bebé con una toalla, vuelva a acostarlo rápidamente y cúbralo con mantas. La sudoración debería aumentar, lo cual es un efecto deseable después del baño. La temperatura corporal baja unos 2 grados. Repita el tratamiento como máximo una vez al día, preferiblemente durante el día, hasta que baje la fiebre. No utilice este tratamiento si el niño tiene fiebre muy alta o no quiere comer.
3. Las infusiones pueden ayudar a bajar la temperatura corporal. Prepare una infusión con cualquiera de las hierbas (manzanilla, milenrama, lavanda y jugo de limón) dejando reposar 2 tazas de material vegetal seco en 2 tazas de agua hirviendo durante 10 a 15 minutos. Endulce con miel si lo desea y tome 1 o 2 tazas de infusión cada pocas horas, según sea necesario. Esto es posible para niños mayores de dos años y sin alergias.
4. Si le da miedo bañar a su bebé, simplemente puede remojar una toallita en agua fría y colocarla sobre su cabeza. La temperatura corporal elevada puede ser incómoda y causar dolor y fatiga. Bajar la temperatura de la cabeza ayuda a eliminar la fiebre a corto plazo.

Los medicamentos homeopáticos no se utilizan para bajar la temperatura corporal, pero pueden emplearse en el tratamiento complejo de enfermedades que causan fiebre. La variedad de estos medicamentos es muy amplia y depende de la causa de la patología.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Prevención

Prevenir la fiebre en un niño significa, ante todo, prevenir las infecciones, ya que son las causas más comunes de fiebre. Es posible prevenir la fiebre reduciendo la exposición a enfermedades infecciosas. Aquí tienes algunos consejos que pueden ayudarte.

1. Lávese las manos con frecuencia y enseñe a sus hijos a hacer lo mismo, especialmente antes de comer, después de usar el baño, de pasar tiempo en multitudes o cerca de alguien que esté enfermo, después de manipular animales y mientras viajan en transporte público.
2. Muestre a los niños cómo lavarse bien las manos cubriendo el frente y el dorso de cada mano con jabón y enjuagándolas completamente con agua corriente.
3. Use desinfectante de manos cuando no tenga acceso a agua y jabón.
4. Trate de no tocarse la nariz, la boca ni los ojos, ya que éstas son las principales vías por las que los virus y las bacterias ingresan al cuerpo.
5. Cúbrase la boca al toser y la nariz al estornudar, y enseñe a sus hijos a hacer lo mismo. Siempre que sea posible, aléjese de los demás al toser o estornudar para evitar la propagación de gérmenes.
6. Evite compartir vasos, botellas de agua y utensilios con su hijo o hijos.

La fiebre y la temperatura asintomáticas son muy comunes en niños pequeños, especialmente en menores de 5 años, y pueden ser un síntoma muy alarmante para los padres. No siempre es fácil determinar el grado de enfermedad de su hijo o si debe buscar atención médica. Pero el criterio principal es la temperatura, ya que la causa de dicho aumento puede ser tan simple como la dentición. Por lo tanto, preste atención a su bebé y no se asuste sin motivo.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]