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Fiebre alta sin motivo aparente en el bebé
Último revisado: 23.04.2024
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La temperatura sin causa en un niño puede ser una reacción normal del cuerpo a las condiciones ambientales, pero también puede ser un síntoma de la enfermedad. Muy a menudo, la fiebre es el primer síntoma, por lo tanto, como tal, no hay ninguna razón para esto. Pero es importante encontrar la causa de la hipertermia en un niño, porque a veces es un síntoma importante de una patología grave.
Epidemiología
Las estadísticas de la propagación de este problema sugieren que la fiebre en un niño es la primera queja frecuente cuando contacta a un médico. En el 76% de los niños, la fiebre es el único síntoma, sin otras razones obvias y obvias. Según las estadísticas, cuanto más pequeño es un niño, mayor es la probabilidad de que aumente la temperatura en el contexto de un agente infeccioso, ya sea un agente viral o bacteriano. Revisión sistemática Pediatric mostró que las enfermedades infecciosas (37,6%) fue la principal causa de la temperatura sin causa, seguido de tumores malignos (17,2%), enfermedad diferente (16,1%) y las enfermedades vasculares y colagenosis (14, 0%).
Causas temperatura sin causa en el niño
La fiebre es una queja común en los niños. En la mayoría de los casos, las fiebres ocurren debido a infecciones virales autolimitadas y no requieren más que un tratamiento sintomático. A veces, la fiebre es causada por infecciones bacterianas comunes que se diagnostican por la historia y el examen físico y requieren tratamiento con antibióticos sin una evaluación de laboratorio. En varias situaciones clínicas, la causa de la fiebre no se identifica fácilmente. De vez en cuando, todos los niños tienen fiebre y generalmente no hay nada de qué preocuparse. Pero es importante saber qué hacer cuando esto suceda.
Una fiebre es una temperatura de 37.5º y más. Para hablar sobre las causas del aumento de la temperatura corporal, debe conocer la patogénesis de dicho proceso.
El cuerpo tiene varias formas de mantener una temperatura normal. Los órganos implicados en la regulación de la temperatura incluyen el cerebro, la piel, los músculos y los vasos sanguíneos. El cuerpo reacciona a los cambios de temperatura de la siguiente manera:
- aumentar o disminuir la producción de sudor;
- el movimiento de sangre desde la superficie de la piel o más cerca de ella;
- deshacerse del exceso de líquido o mantenerlo en el cuerpo;
- naturalmente, querer buscar un ambiente más fresco o más cálido.
Factores de riesgo
Los factores de riesgo para aumentar la temperatura corporal debido a enfermedades sistémicas o malignas serias son mayores en las familias en las que se produce dicha patología.
Estas enfermedades se encuentran entre las causas más graves de la temperatura y, por lo tanto, es necesario examinar al niño con mucho cuidado, si hay motivos para ello.
De las causas fisiológicas de la fiebre sin otras manifestaciones es más común en los niños del primer año de vida - la dentición. La patogénesis de la aparición de fiebre durante la erupción puede ser que esta afección en el bebé puede ser causada por una disminución en la reactividad del organismo. Después de todo, cuando los dientes comienzan a erupcionar, el cuerpo siempre lo percibe como una situación estresante. A este proceso se le asigna una gran cantidad de sustancias biológicamente activas y vitaminas, que pueden causar una pequeña activación del centro de termorregulación. Pero dicha temperatura no debe exceder los dígitos subfebriles, sin importar qué diente esté en erupción. Esto debe tenerse en cuenta por los padres, antes de pensar que la temperatura sin causa en el niño se debe a los dientes.
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Patogenesia
La patogénesis del proceso de aumento de la temperatura corporal es una serie de reacciones del cuerpo. Los productos químicos, llamados citoquinas y mediadores, se producen en el cuerpo en respuesta a la invasión de un microorganismo u otro intruso.
El organismo fuerza a desarrollar y activar en respuesta a este más macrófagos, que son células que entran en batalla. Estas células realmente se comen el organismo infectante. El cuerpo está tratando activamente de crear anticuerpos naturales que combatan la infección. Estos anticuerpos reconocerán la infección la próxima vez que intente invadirla.
Muchas bacterias están encapsuladas. Cuando se destruye esta membrana, los contenidos que pueden dejar el microorganismo pueden ser tóxicos para el cuerpo y también aumentar la producción de macrófagos. Los macrófagos, para aumentar la intensidad de su trabajo, producen sustancias activas y mediadores que ingresan al cerebro. En el cerebro hay un centro de regulación de la temperatura corporal. Estas sustancias actúan en este centro y, por lo tanto, elevan la temperatura. Todo esto es una reacción protectora, porque la temperatura aumenta, los organismos no pueden soportar y perecer.
La temperatura aumenta por una serie de razones: enfermedades infecciosas, el efecto de ciertas drogas, golpe de calor, transfusión de sangre, cambios fisiológicos en el cuerpo.
La fiebre en un niño de menos de 3 meses de edad es inusual y causa preocupación. La fiebre en niños de 3 a 6 meses tiene una mayor probabilidad de ser serio. La mayoría de las fiebres en niños pequeños mayores de 6 meses no son graves y en la mayoría de los casos la fiebre es causada por una infección viral no grave. Muchas infecciones virales que afectan a niños pequeños causan fiebre que dura hasta 48 horas antes del inicio de otros síntomas. Una pequeña cantidad de virus comunes causa fiebres que duran más. El nivel real de temperatura febril no es una buena guía para saber qué tan grave es un niño enfermo cuando es mayor de 6 meses. Por lo tanto, no es necesario juzgar qué tan difícil es el bebé si la fiebre es pequeña, pero dura alrededor de una semana, por ejemplo.
Un aumento más prolongado de la temperatura sin otros síntomas y causas visibles puede indicar una infección bacteriana. Para tal causa de fiebre, la más común es la aparición de la enfermedad con hipertermia sin otros síntomas. La causa bacteriana de la fiebre puede ser cualquier localización, puede ser neumonía bacteriana, meningitis, poliomielitis.
Si hablamos de niños mayores, deben pensar en enfermedades sistémicas con daño en el tejido conectivo. Tales enfermedades a menudo se manifiestan por un aumento prolongado de la temperatura corporal sin otras manifestaciones, y después de un tiempo hay una erupción, dolor en las articulaciones y otros síntomas característicos.
En los niños, un aumento de la temperatura sin causa puede ser en el caso de procesos tumorales, así como también enfermedades malignas de la sangre.
Síntomas temperatura sin causa en el niño
¿Cuáles son los síntomas que pueden indicar que mi hijo puede tener fiebre? Los niños con fiebre pueden volverse más temperamentales o perezosos a medida que aumenta la temperatura. Sin embargo, cada niño puede experimentar los síntomas de diferentes maneras. Su hijo puede estar inactivo o menos comunicativo, como suele ser el caso cuando está sano. Puede parecer más caprichoso, el apetito puede disminuir o la sed puede aumentar. Es posible que su hijo sienta que hace calor durante la hipertermia o que hace frío cuando la temperatura disminuye. Recuerde que incluso si su hijo siente que está "ardiendo", la temperatura real rectal u oral puede no ser tan alta.
Los síntomas de un resfriado pueden aparecer después de unos días u horas, si la causa es una infección viral. Luego verá que el bebé tiene secreción nasal, tos, inflamación de los párpados y otras manifestaciones. Por lo tanto, teniendo en cuenta que el aumento de la temperatura corporal sin causa a menudo va acompañado de un mayor desarrollo de los síntomas de la lesión infecciosa, es necesario que los padres sean cautelosos precisamente en términos de esto.
La temperatura en un niño sin síntomas de resfríos a menudo ocurre cuando la enfermedad infecciosa es causada por una bacteria. En tales casos, todo comienza con una temperatura corporal alta, que puede ser un tiempo prolongado, y luego ya hay tos. Esto es más típico para la neumonía bacteriana.
Si hay fiebre alta, y no hay tos u otros síntomas por parte de los órganos respiratorios, entonces debe buscar otras causas. A veces, un niño no puede decir qué le duele, por lo que necesita preguntar si le duelen las piernas, la barriga o la cabeza.
La temperatura puede tener diferentes grados de aumento: de 37 a 40 sin una razón para un niño, independientemente de su edad: de varios meses a 13 años o más. Normalmente, el patrón se puede rastrear en el caso de que, por ejemplo, la edad del niño sea de hasta un año, y la temperatura fluctúe alrededor de 37-37,5 grados, entonces, lo más probable es que la causa sea la dentición. Cuanto mayor es la temperatura en los niños pequeños, más grave es la razón de esto. En cuanto a los niños mayores, pueden describir su condición con más detalle. Si hay una temperatura, el niño puede hablar sobre el dolor en los músculos, las articulaciones y otras manifestaciones.
Complicaciones y consecuencias
Las consecuencias y complicaciones de la fiebre pueden ser significativas. Si estamos hablando de bebés, algunos niños tienden a tener convulsiones febriles. Este tipo de adaptación, causada por un rápido aumento de la temperatura corporal. Las convulsiones febriles y las convulsiones debidas a infecciones, como la meningitis, pueden verse muy similares. Si un niño tiene una convulsión por primera vez, es importante excluir las afecciones graves, como la meningitis, antes de decidir si se trata de una convulsión febril.
Diagnostico temperatura sin causa en el niño
Es muy importante en el diagnóstico: es correcto medir la temperatura del cuerpo, así como controlarlo e interpretarlo. Si la madre inició al niño para medir la temperatura en la axila, entonces también se deben realizar más mediciones en esta área. Los niños, además, se pueden medir en la ingle, en la boca, en el tímpano o en el recto. Dado el método de medición, use diferentes termómetros, pero recuerde siempre las medidas higiénicas y las medidas de seguridad.
Cuando el médico realiza el diagnóstico, es importante que el propio médico confirme la temperatura midiéndolo por sí mismo. Es importante prestar atención a los signos que generalmente acompañan a la fiebre, por ejemplo, taquicardia, escalofríos. Es muy importante realizar una encuesta exhaustiva de los padres. Debe preguntar acerca de los síntomas de todos los sistemas principales. Incluya quejas comunes, por ejemplo, fiebre, pérdida de peso, sudores nocturnos, dolores de cabeza y erupciones.
Discuta la nutrición del niño, incluido el consumo de productos lácteos y la fuente de estos productos. Después de todo, las infecciones pueden ser entregadas a través de productos.
La temperatura sin causa y sin manifestaciones de ningún otro síntoma requiere una evaluación adicional, que incluye pruebas de laboratorio o estudios instrumentales.
Si el niño ha tenido fiebre durante varios días, y luego todo es normal, entonces no se preocupe demasiado. Esto puede ser un síntoma de simple sobrecalentamiento o dentición. Pero si la temperatura se ha aumentado durante un tiempo prolongado y no se puede detectar ningún motivo, entonces se debe examinar cuidadosamente a ese niño.
Los análisis que se deben realizar están limitados a análisis obligatorios: análisis general de orina, análisis de sangre, análisis de sangre bioquímicos, análisis de heces. En el análisis de la orina, si hay un cambio, entonces uno puede diagnosticar una enfermedad del tracto urinario. En los niños pequeños que no pueden quejarse de dolor de espalda o dolor al orinar, este análisis puede ser muy informativo. Por otra parte, la infección persistente del riñón o la vejiga puede dar lugar a la temperatura sin otras manifestaciones.
Un análisis de sangre general puede eliminar el proceso infeccioso de la etiología viral o bacteriana, como causa de la temperatura. El análisis bioquímico le permite evaluar la función hepática y renal, el funcionamiento normal del sistema inmune y también la presencia de agentes inflamatorios.
El diagnóstico instrumental se puede realizar para identificar la localización del proceso y la causa de la fiebre. Con mucha frecuencia, si se sospecha una neumonía, se realiza un examen de rayos X. El método de detección más común que se puede usar para niños de diferentes edades es el ultrasonido. Examine los órganos internos: el corazón, el hígado, el bazo, los órganos abdominales y los riñones. Esto nos permite evaluar el estado de los órganos internos, eliminar los defectos del desarrollo y posibles cambios inflamatorios y de otro tipo.
Diagnóstico diferencial
El diagnóstico diferencial de la temperatura debe ser llevado a cabo en primer lugar por los padres, y es necesario excluir esos estados cuando la temperatura puede ser un síntoma peligroso. Todos los síntomas asociados con fiebres virales inofensivas también pueden ocurrir en enfermedades más graves. Es difícil determinar si el niño está preocupado por los síntomas de la fiebre o hay otras enfermedades graves. Existen algunos signos diferenciales de fiebre que pueden ayudarlo a evaluar si necesita buscar ayuda médica:
- su hijo tiene entre 3 y 6 meses y tiene una temperatura de más de 39 C.
- Piel pálida, labios o lengua.
- Despertar solo con un esfuerzo prolongado.
- Sequedad de boca y labios.
- Mala nutrición en los bebés y una disminución de la diuresis en los bebés.
Dichos diagnósticos diferenciales ayudarán en cierta medida a determinar el alcance de la fiebre severa y si es necesario contactar al médico, y el médico ya identificará la causa.
¿A quién contactar?
Tratamiento temperatura sin causa en el niño
El tratamiento de la temperatura sin causa es, antes que nada, la terapia sintomática: esto es lo principal que toda madre debe recordar. No es posible administrar antibióticos u otras drogas no prescritas por el médico al primer o cada aumento de temperatura.
Si su bebé tiene fiebre, debe bajarla a dígitos seguros. La temperatura por encima de 38.5 requiere una reducción, y si la temperatura está por debajo de estas cifras, entonces se cae por sí solo, solo es necesario controlar este proceso.
Si no tiene ningún medicamento en su casa, entonces, como ayuda de emergencia durante algún tiempo, se pueden usar métodos alternativos. Lo que se permite usar en los niños para reducir la temperatura son los métodos físicos.
Puede desnudar al bebé, abrirlo, ventilar la habitación. Si su hijo tiene las manos o los pies fríos en un contexto de fiebre, puede frotarlos con las manos. Limpie al niño con agua solo a temperatura ambiente.
Lo que no puede hacer con los niños es limpiarlo con vinagre, agua fría, no limpiar con aceites o grasas animales, ya que esto puede causar calentamiento adicional.
De tratamiento medicamentoso en niños de cualquier edad solo se permiten dos medicamentos: ibuprofeno o paracetamol. Puede darlos alternativamente, adhiriéndose al intervalo en el tiempo. El paracetamol se administra en forma de jarabe cada cuatro horas. La dosis es de 10-15 miligramos por kilogramo de peso corporal. El ibuprofeno se dosifica en 8-10 miligramos por peso corporal del bebé. Es importante tomar la dosis no por edad, sino por el peso del niño, porque el peso del niño puede no corresponder a la edad.
Se usan tratamientos herbales y remedios homeopáticos en niños, pero solo teniendo en cuenta la causa de la temperatura. Si el médico ha determinado qué causó dicha fiebre, entonces puede usar diferentes métodos de tratamiento etiopatogénicos.
Más información del tratamiento
Medicamentos
Pronóstico
El pronóstico de la temperatura elevada es más probable que se recupere, si dicho aumento no excede de tres a cinco días. En este caso, puede ser un síntoma de una infección viral simple.
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Использованная литература