Fiebre amarilla: síntomas

El período de incubación de la fiebre amarilla generalmente es de 3 a 6 días (raramente hasta 10 días).

Los síntomas de la fiebre amarilla nos permiten distinguir las siguientes formas de la enfermedad:

• fácil;
• moderado;
• pesada:
• A la velocidad del rayo.

En casos típicos, la fiebre amarilla tiene un flujo de dos ondas con tres períodos:

• febril inicial (período de hiperemia):
• período de remisión con una disminución de la temperatura corporal:
• período de estasis venosa (reactiva).

La fiebre amarilla comienza, como regla, agudamente sin fenómenos prodrómicos. La fiebre alta se desarrolla dentro de las primeras 24 horas. El aumento de la temperatura se acompaña de escalofríos, dolores en los músculos de la espalda y las extremidades y un fuerte dolor de cabeza. Hay náuseas, vómitos.

Por lo general, la temperatura corporal desciende a valores normales al cabo de 3 días, pero con una corriente intensa, la fiebre puede durar de 8 a 10 días. Luego, la temperatura vuelve a subir, generalmente sin alcanzar los valores altos originales. En los primeros síntomas de la enfermedad aparecen fiebre amarilla como: enrojecimiento de la cara, el cuello y parte superior del torso, expresado vasos esclerótica de inyección, hinchazón de los párpados, hinchazón de los labios, hinchazón de la cara ( "amarilnaya máscara"). Fotofobia característica y lagrimeo. La membrana mucosa de la boca y la lengua son de color rojo brillante. Los pacientes sufren de insomnio. Aparece náuseas, vómitos con una mezcla de bilis. El pulso alcanza 100-130 latidos por minuto, buen llenado; en el futuro desarrolla una bradicardia. La presión arterial es normal, los ruidos cardíacos son levemente silenciados. Revelan un aumento en el hígado y el bazo, y es posible que sean dolorosos a la palpación. En un análisis de sangre general, se detectan neutropenia y linfopenia. ESR no aumenta. La proteinuria es característica.

Con el comienzo de la tinción ictérica de la esclerótica, la conjuntiva y el paladar blando, la presión arterial disminuye y aparece cianosis. La condición de los pacientes se deteriora significativamente. Posible sangrado nasal, encías sangrantes, en las masas de vómito revelan sangre. En la fiebre amarilla severa durante este período, el paciente puede morir. Con un curso leve, comienza la fase de remisión, con la temperatura corporal bajando a valores normales, la condición general mejora, las náuseas y el vómito se detienen, la cara palidece, la hinchazón desaparece. Sin embargo, después de unas horas, los pacientes se deterioran bruscamente, la temperatura del cuerpo aumenta rápidamente. Estos síntomas de fiebre amarilla indican la transición de la enfermedad en el período más difícil: estasis venosa. Observado en aproximadamente el 15% de los pacientes y caracterizado por el desarrollo de ictericia, diátesis hemorrágica e insuficiencia renal aguda. Detecta sangrado de encías, así como sangrado nasal, uterino e intestinal. En el contexto de una erupción polimorfa, la piel desarrolla hemorragias. A menudo hay vómitos de café molido. La presión arterial cae; los tonos del corazón son amortiguados: un pulso de llenado débil hasta 40 por minuto. La condición del paciente a menudo se ve agravada por daño renal; muestra una disminución en la diuresis. La oliguria puede reemplazarse por anuria: es posible el desarrollo de azotemia. La cantidad de proteína en la orina aumenta a 10 g / ly aparecen más, cilindros granulares e hialinos. Los niveles sanguíneos de urea y creatinina están aumentando. El hígado está algo agrandado, doloroso. La cantidad de bilirrubina unida y libre aumenta, y la actividad de aldolasa y aminotransferasas aumenta. El contenido de leucocitos se reduce a 1.5-2.5x10 ¹¹ en un litro de sangre; hay neutropenia y linfopenia. Disminuir la velocidad de la sangre, aumentar la ESR. Estos cambios son más pronunciados en el día 6-7 de la enfermedad, un período crítico para el paciente.

Con un curso favorable de la enfermedad de 8-9 días, el estado general de los pacientes mejora gradualmente. Hay una normalización de los indicadores clínicos y de laboratorio. La astenia persiste por una semana.

También hay formas posibles de la enfermedad en las que los síntomas de la fiebre amarilla están ausentes. El diagnóstico se establece retrospectivamente utilizando métodos serológicos de investigación.

Complicaciones de la fiebre amarilla

Complicaciones específicas de la fiebre amarilla: choque tóxico-infeccioso, daño cerebral orgánico, miocarditis, gangrena de partes blandas y extremidades. En casos de infección secundaria, es posible el desarrollo de neumonía, paperas y sepsis.

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Mortalidad y causas de muerte

La forma rápida como el rayo lleva a la muerte entre el 3 ° y el 4 ° día del curso de la enfermedad. Los síntomas severos de la fiebre amarilla por lo general terminan con resultados letales en el sexto-séptimo día.

La muerte ocurre con el desarrollo de insuficiencia renal, hepática y cardiovascular aguda. A menudo identifican síntomas de encefalopatía tóxica.