Fisioterapia para la osteocondrosis de la columna vertebral

La osteocondrosis espinal es una enfermedad degenerativa-distrófica de la columna vertebral, caracterizada por síndromes reflejos, radiculares, espinales, vasculares-radiculares-espinales y síndrome de la arteria vertebral. Las principales manifestaciones clínicas de esta enfermedad son el síndrome doloroso de la localización y gravedad correspondientes, así como diversos trastornos vegetativo-vasculares.

El objetivo principal de la fisioterapia para la osteocondrosis de la columna es eliminar o reducir significativamente el dolor característico, lo que determina la elección del método de intervención fisioterapéutica.

Como ya se ha señalado, los métodos de fisioterapia que tienen un efecto predominantemente analgésico incluyen (enumerados en orden decreciente de eficacia clínica):

• terapia diadinámica;
• electroanalgesia de pulso corto;
• terapia amplipulse;
• electroforesis medicinal;
• Terapia de ultrasonidos y fonoforesis medicinal;
• terapia láser (láser magnético).

Las principales son la electroanalgesia de pulso corto, la electroforesis de fármacos y la terapia láser (láser magnético).

Se recomienda que los pacientes se sometan a electroanalgesia de pulso corto utilizando el dispositivo Dia-DENS-T.

La superficie cutánea expuesta se ve afectada alternativamente por dos campos paravertebrales en la zona de mayor dolor al palpar el segmento correspondiente de la médula espinal. El método de acción es de contacto estable.

La frecuencia de los impulsos eléctricos en caso de síndrome de dolor severo es de 77 Hz; en caso de dolor leve, así como después de una reducción significativa del síndrome de dolor durante el tratamiento, es de 10 Hz.

El voltaje de la corriente eléctrica es estrictamente individual (según sensaciones subjetivas en forma de un ligero “hormigueo” debajo del electrodo).

Durante los primeros 2-3 días, el procedimiento se realiza 2 veces al día (por la mañana en ayunas y antes de cenar), y posteriormente, hasta finalizar el tratamiento, 1 vez al día por la mañana (antes de las 12 del mediodía). El tiempo de exposición por campo es de 10 minutos. El tratamiento consta de 5-15 procedimientos diarios.

Es aconsejable realizar la electroforesis medicinal de analgésicos mediante el aparato Elfor-I (Elfor™) utilizando los métodos generalmente aceptados de tratamiento para esta patología.

La terapia láser (magnetolaser) para la osteocondrosis espinal con manifestaciones neurológicas puede realizarse en cualquier situación, desde un sofá, una camilla o una cama. Se utilizan dispositivos con emisores infrarrojos (longitud de onda de 0,8-0,9 μm) tanto en modo de generación de radiación continua como en modo pulsado con la frecuencia adecuada. El paciente se coloca boca abajo durante el procedimiento. El método de exposición es de contacto estable.

Utilizando emisores OR con un área de irradiación de aproximadamente 1 cm2 mediante el método de contacto, el efecto se realiza sobre la piel expuesta a lo largo de la columna vertebral en el segmento correspondiente de la médula espinal en tres campos: uno entre las apófisis espinosas de las vértebras, los otros dos paravertebralmente a la izquierda y a la derecha.

Campos de influencia:

• I - III - la zona del segmento medular correspondiente al mayor dolor a la palpación de la columna o durante su movimiento;
• IV - VI - la zona del segmento de la médula espinal por encima del mayor dolor;
• VII - IX - la región del segmento medular superior al anterior;
• X - XII - la zona del segmento de la médula espinal debajo del mayor dolor;
• XIII - XV - la región del segmento de la médula espinal inferior al anterior.

Utilizando un emisor de matriz con un área de 5 - 20 cm2 ^, el efecto se realiza sobre la piel expuesta en el segmento correspondiente de la médula espinal con un campo con una disposición transversal del emisor de matriz a lo largo de la línea media de la columna vertebral.

Campos de influencia:

• I - la zona del segmento de la médula espinal correspondiente al mayor dolor durante la palpación de la columna o durante su movimiento;
• II - la región del segmento medular inferior al anterior;
• III - la región del segmento medular superior al anterior.

PPM OR 5-10 mW/cm² ^. Inducción de la boquilla magnética 20-40 mT. Frecuencia de generación de radiación láser pulsada: en caso de dolor intenso, 50-100 Hz; en caso de dolor leve, así como tras una reducción significativa del dolor durante el tratamiento, 5-10 Hz. Tiempo de exposición por campo: en la columna cervical: 1 min, en la columna torácica: hasta 2 min, en la columna lumbosacra: hasta 5 min. Tiempo total por procedimiento con radiación continua: hasta 30 min, con radiación pulsada: hasta 20 min. Un tratamiento con láser (magnetolaser) incluye de 10 a 15 procedimientos diarios, una vez al día por la mañana (antes de las 00:00).

Es posible realizar los procedimientos secuencialmente en un día en casa para la osteocondrosis de la columna (el intervalo entre procedimientos no es inferior a 30 minutos):

• electroforesis medicinal + terapia láser (láser magnético);
• electroforesis medicinal + magnetoterapia;
• Electroanalgesia de pulso corto (por la mañana) + electroforesis medicinal (por la noche).

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