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Labio leporino crónico
Último revisado: 05.07.2025
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La fisura labial crónica se desarrolla con mayor frecuencia en el labio inferior, aunque también puede localizarse en el superior (24%). La evolución de esta enfermedad es larga, con remisiones y recaídas alternas, lo cual se ve facilitado por trastornos neurodistróficos y metabólicos detectados en los tejidos que rodean la fisura crónica. La fisura labial crónica puede presentarse en ambos sexos y en todos los grupos de edad.
Código CIE-10
A las 13.08 Otras enfermedades especificadas de los labios.
Razones
En el desarrollo de esta patología, se concede gran importancia a las características anatómicas de la estructura: labios carnosos con un pliegue central pronunciado o constricción. La fisura labial crónica se desarrolla en el contexto de condiciones meteorológicas adversas, causando sequedad, descamación y pérdida de elasticidad del borde rojo. La hipovitaminosis A y del grupo B (especialmente B2 y B6) facilita el desarrollo de sequedad y sensibilidad labial a las lesiones. La adición de un factor microbiano mantiene la evolución crónica de la fisura labial.
Síntomas
Una fisura labial crónica se manifiesta por un único defecto lineal profundo, que suele extenderse por el centro del labio y se acompaña de dolor. La fisura puede estar cubierta de costras sanguinolentas. La longitud del defecto lineal varía de 0,2 a 1,5 cm. Es posible que se añada una infección piógena, que se acompaña de hiperemia y edema de los tejidos circundantes, y la superficie de la fisura se cubre de costras amarillentas.
Con la permanencia prolongada de una grieta, aparece un infiltrado doloroso en la base, los bordes se vuelven más densos y el epitelio perimetral se vuelve turbio y blanquecino. Posteriormente, puede desarrollarse malignidad, que se manifiesta por la compactación de los bordes y la base, la queratinización de los bordes y la posible aparición de pequeños crecimientos papilomatosos en la profundidad de la grieta.
Tratamiento
Se distingue entre tratamiento conservador y quirúrgico.
La terapia conservadora local incluye:
- queratoplastia (aceite de rosa mosqueta, aceite de espino amarillo), cremas grasas como Iricar, Radevit;
- agentes antimicrobianos para infecciones graves (emulsión de sintomicina al 10%, Levosina, Levomekol, etc.);
- ungüentos glucocorticoides con acción antibacteriana (betametasona + ácido fusídico (fucicort), betametasona + gentamicina (belogent), etc.);
- Bloqueos de novocaína (lidocaína) al 0,25%. Soluciones al 0,5% y al 1%, introducidas con una aguja fina bajo la base de la fisura desde el lado de la mucosa. 1-2 bloqueos (con un intervalo de 5-7 días) son suficientes para lograr un efecto terapéutico duradero;
- Terapia láser: el láser de helio-neón estimula la curación.
Se recomienda tomar suplementos vitamínicos por vía oral (Zenit, complejo de vitaminas B).
Tratamiento quirúrgico - La extirpación quirúrgica está indicada en casos de atrofia cicatricial, compactación de los bordes o hiperqueratosis.
¿Cuál es el pronóstico del labio hendido crónico?
El pronóstico es favorable, pero la existencia a largo plazo de esta patología se considera una enfermedad subyacente capaz de malignización (6%).