Flatulencia (hinchazón abdominal)

La flatulencia, un síndrome de formación o acumulación excesiva de desechos gaseosos del proceso de digestión, puede ocurrir cuando se forman más de 600-700 cm cúbicos de gas en el intestino delgado y grueso durante el día.

Según la última versión de la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE 10), la flatulencia se clasifica en la clase XVIII de síntomas y anomalías observadas durante la exploración clínica. En esta clase, la distensión abdominal o flatulencia ocupa un lugar en el epígrafe R14, que agrupa los signos de patologías del sistema digestivo.

Hay tres quejas principales asociadas con los "gases": eructos excesivos, hinchazón (flatulencia) y paso excesivo de gases a través del ano.

Los intestinos normalmente contienen gas, que entra por la ingestión de aire (aerofagia), la producción intestinal directa o la difusión desde la sangre hacia la luz intestinal. El gas se difunde entre la luz intestinal y la sangre en proporción directa a la diferencia de presión parcial. Así, el nitrógeno (N) entra en la luz intestinal desde el torrente sanguíneo, y el hidrógeno (H) entra en la sangre desde la luz intestinal.

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Causas de la flatulencia

En primer lugar, las causas de la flatulencia pueden tener su origen en un simple exceso de comida, cuando el cuerpo no tiene tiempo de procesar adecuadamente la cantidad de comida consumida. A menudo, la flatulencia intensa después de comer se debe a los productos que se consumen. Entre los productos que aumentan la formación de gases en los intestinos se incluyen los carbohidratos complejos, las grasas animales, la leche y diversas hortalizas.

Las causas de la flatulencia pueden tener su origen en una deficiencia congénita o adquirida de enzimas digestivas (dispepsia), que provoca una digestión incompleta de los alimentos. En esta etiología, la flatulencia constante se acompaña de sensación de pesadez y aumento de la presión intraabdominal (en la parte superior de la cavidad abdominal), y en ocasiones, de dolores tipo cólico. Con la deficiencia enzimática, la diarrea y la flatulencia son muy comunes. Un ejemplo de deficiencia enzimática es la hipolactasia, una intolerancia al azúcar de la leche debido a una deficiencia de la enzima beta-galactosidasa.

Sin embargo, en la gran mayoría de los casos, las causas de la flatulencia son trastornos funcionales del tracto gastrointestinal y patologías de los órganos de la parte media del sistema digestivo: estómago, duodeno, páncreas, vesícula biliar, intestino delgado y grueso.

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¿En qué enfermedades la flatulencia es uno de los síntomas?

La flatulencia en la gastritis, es decir, la inflamación de la mucosa gástrica, se manifiesta como ruidos estomacales, principalmente durante una exacerbación de la forma crónica de la enfermedad, en un contexto de baja acidez del jugo gástrico. La mayoría de los pacientes con este diagnóstico se quejan de pesadez estomacal y flatulencia.

Náuseas, eructos, flatulencia vespertina y dolor nocturno en el hipocondrio son síntomas clásicos de la úlcera duodenal. Mientras que el síndrome del intestino irritable y la discinesia intestinal se caracterizan por flatulencia matutina.

La flatulencia en la pancreatitis, causada por una disfunción pancreática, provoca hinchazón abdominal y borborigmos, así como heces blandas y frecuentes con restos de comida y grasa no digerida. Esta patología se acompaña de flatulencia fétida, asociada al predominio de sulfuro de hidrógeno en los gases intestinales (cuyo olor se asemeja al de huevos podridos), indol (con olor a naftaleno), escatol y tioles. El 3-metilindol (escatol), liberado durante la descomposición de aminoácidos, tiene un olor fecal pronunciado, y el tiol azufrado (mercaptano) huele repugnante y, no en vano, forma parte de la secreción protectora de las mofetas.

Por cierto, la flatulencia sin olor, en el sentido de aumento de flatulencia, así como eructos, se presenta con mayor frecuencia en casos de aerofagia (neumatosis fisiológica del estómago): aumento de la deglución de aire al comer y beber, mala trituración de los alimentos en la cavidad oral, abuso de bebidas carbonatadas y alteración prolongada de la respiración nasal. Según estudios, el aire que entra en la luz intestinal como resultado de la aerofagia constituye al menos un tercio, o incluso la mitad, de los gases intestinales. En cuanto a su composición química, los flatos con flatulencia sin olor están compuestos de nitrógeno, dióxido de carbono, hidrógeno y metano.

La flatulencia asociada a la colecistitis (inflamación de la vesícula biliar) se presenta junto con náuseas y eructos amargos. La acidez estomacal con flatulencia es frecuente en personas con acidez gástrica elevada o cálculos biliares. Asimismo, se registran flatulencia y fiebre superior a 37,5-38 °C durante la exacerbación de la inflamación de la vesícula biliar y la aparición de colangitis (un proceso inflamatorio infeccioso en las vías biliares).

La flatulencia posoperatoria acompaña a casi todos los casos clínicos de cirugía intracavitaria, pero especialmente a las operaciones de estómago, duodeno y vesícula biliar. La flatulencia tras la extirpación de la vesícula biliar (colecistectomía) es un fenómeno común y casi inevitable, al igual que otros síntomas de esta afección. Por lo tanto, los pacientes, tras dicha cirugía, sufren flatulencia y dolor lumbar (dolor en la cintura), dolor en el hipocondrio derecho, náuseas, diarrea, reflujo duodenal, etc., durante al menos seis meses más.

La flatulencia y los ruidos en el estómago, así como la diarrea y las flatulencias se encuentran entre los síntomas de la inflamación del intestino delgado: enteritis, en la que la digestión en el intestino delgado se altera significativamente, así como enterocolitis crónica y úlceras gástricas con baja acidez.

La flatulencia en la colitis (inflamación del colon), especialmente la crónica, está estrechamente relacionada con la patología digestiva. Los gastroenterólogos destacan que esta enfermedad se caracteriza por eructos constantes, amargor en la boca, náuseas, flatulencia y fiebre (incluso fiebre), estreñimiento y flatulencia, diarrea y flatulencia con tenesmo (falsa necesidad de defecar).

El dolor abdominal sordo con flatulencia en pacientes con colitis crónica se siente en la parte baja del abdomen y en los laterales de la cavidad abdominal, y se intensifica después de comer, al caminar y antes de defecar. La flatulencia y la mucosidad en las heces también son características de una exacerbación de la colitis crónica, especialmente en la variante mucomembranosa de esta enfermedad.

Muchas mujeres experimentan flatulencia antes de la menstruación, lo que se explica por los cambios hormonales específicos durante el período premenstrual. La flatulencia nerviosa, también llamada flatulencia psicógena, se asocia, según los expertos, con un aumento del estrés, que incrementa la síntesis de adrenalina y, como resultado, altera el funcionamiento intestinal, en particular su motilidad normal.

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Disbacteriosis y flatulencia

La cuestión de la disbacteriosis y la flatulencia merece una consideración aparte porque el desequilibrio del entorno microbiológico obligado del intestino grueso es una de las causas clave de la formación patológica de gases.

La formación de gases intestinales es un proceso natural, condicionado bioquímicamente, en el que participan colonias de microorganismos que viven en el intestino y realizan funciones enzimáticas. Se trata de bifidobacterias grampositivas (Bifidobacterium), lactobacilos (Lactobacillus), bacterias gramnegativas como Escherichia coli (E. coli), eubacterias y fusobacterias, así como diversos tipos de bacteroides (Acidifaciens, Biacutis, Distasonis, Gracilis, Fragilis, Ovatus, Putredinis, etc.).

Además, el clima microbiológico normal del intestino se mantiene gracias a bacterias grampositivas oportunistas del género Peptostreptococcus anaerobius: peptostreptococos (Clostridia), enterobacterias (Enterobacter aerogenes), Klebsiella, anaerobios de la familia Propionibacterium (propionobacteria), etc.

La disbacteriosis se manifiesta, por un lado, en la desaparición o reducción significativa del número de bifidobacilos, lactobacilos y E. coli. Por otro lado, aumenta la proporción de bacterias oportunistas. Si se presenta disbacteriosis y flatulencia, esto significa que:

• debido a la falta de bifidobacterias, la intensidad de la digestión enzimática parietal en el intestino delgado disminuye, el volumen de carbohidratos y aminoácidos no digeridos y de nutrientes no absorbidos aumenta;
• una deficiencia de lactobacilos conduce a la alcalinización del ambiente intestinal y, por tanto, aumenta la actividad de los procesos de putrefacción, acompañada de la liberación de hidrógeno y metano;
• La descomposición de la lactosa en el intestino se ve afectada, lo que se ve facilitado por E. coli.

Hay que tener en cuenta que si todos los gases formados durante la digestión de los alimentos salieran de los intestinos a través del recto, no serían 600-700 cm cúbicos, sino en promedio no menos de 25.000-40.000 cm cúbicos por día...

Pero, afortunadamente, la microflora intestinal no solo contiene bacterias que producen dióxido de carbono, nitrógeno, hidrógeno y metano, sino también microorganismos que absorben estos gases. Y cuando se altera el equilibrio biológico de sus relaciones simbióticas, se produce la flatulencia.

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Patogenia de la hinchazón

Se ha sugerido que los períodos recurrentes de llanto en bebés de 2 a 4 meses se deben al dolor, denominado «cólico», cuya aparición se ha atribuido a espasmos intestinales intermitentes o a la formación de gases. Sin embargo, estudios en bebés con cólicos no han mostrado un aumento en la producción de H₂ ni en el tiempo de tránsito orocecal. Por consiguiente, la causa del cólico infantil sigue sin estar clara.

Eructos excesivos

Los eructos se producen al tragar aire o gas de las bebidas carbonatadas. La aerofagia suele observarse en pequeñas cantidades al comer y beber, pero algunas personas tragan aire inconscientemente de forma constante al comer, fumar y en otras situaciones, especialmente cuando están excitadas. La salivación excesiva aumenta la aerofagia y puede estar asociada a diversos trastornos gastrointestinales (enfermedad por reflujo gastroesofágico), prótesis dentales mal ajustadas, ciertos medicamentos, chicle o náuseas de cualquier etiología.

La causa más común de eructos es la ingestión de aire. Solo una pequeña cantidad de este aire entra en el intestino delgado; la cantidad de aire probablemente depende de la posición corporal. En posición vertical, una persona eructa aire libremente; en posición supina, el aire se encuentra por encima del nivel de líquido en el estómago, lo que facilita su movimiento hacia el duodeno. Los eructos excesivos también pueden ser involuntarios; los pacientes que eructan después de tomar antiácidos pueden atribuir la mejoría a los eructos en lugar de a los antiácidos y, por lo tanto, pueden inducirlos deliberadamente con la esperanza de reducir los síntomas.

La flatulencia puede ser consecuencia de diversas enfermedades gastrointestinales (p. ej., aerofagia, dispepsia no ulcerosa, gastrostasis, síndrome del intestino irritable), así como de trastornos no relacionados con el tracto gastrointestinal (p. ej., isquemia miocárdica). Sin embargo, la formación excesiva de gases intestinales no está directamente relacionada con estas molestias. En la mayoría de las personas sanas, se puede introducir 1 L/h de gas en el intestino con síntomas mínimos. Probablemente, muchos síntomas se asocian erróneamente con una acumulación excesiva de gases.

Por otro lado, algunos pacientes con síntomas gastrointestinales recurrentes suelen ser intolerantes incluso a pequeñas cantidades de gas: la distensión retrógrada del colon mediante inflado de aire, distensión con balón o insuflación de aire durante la colonoscopia suele causar molestias graves en algunos pacientes (p. ej., pacientes con síndrome del intestino irritable), pero mínimas en otros. De igual manera, los pacientes con trastornos de la alimentación (p. ej., anorexia, bulimia) suelen ser sensibles y les causan especial malestar síntomas como la distensión abdominal. Por lo tanto, el trastorno subyacente en pacientes con molestias por gases puede deberse a una sensibilidad intestinal excesiva. Modificar la motilidad puede ser eficaz en el tratamiento sintomático.

Flatulencia excesiva (producción excesiva de gases en los intestinos)

Existe una gran variabilidad en la cantidad y frecuencia de flatos producidos por el recto. Al igual que con el aumento de la frecuencia de las deposiciones, algunas personas se quejan de flatos frecuentes, con una idea errónea de lo que es normal. El promedio de flatos es de aproximadamente 13 a 21 al día. El registro objetivo de los flatos por parte del paciente (mediante un diario) es el primer paso para evaluar el trastorno.

Los flatos son un subproducto del metabolismo bacteriano intestinal; ninguno de ellos se produce por la deglución de aire ni por la retrodifusión de gases (principalmente N) del torrente sanguíneo. El metabolismo bacteriano produce cantidades sustanciales de H, metano (CH), y se produce en grandes cantidades tras la ingestión de ciertas frutas y verduras que contienen carbohidratos no digeribles (p. ej., frijoles horneados) y en pacientes con síndromes de malabsorción. En pacientes con deficiencia de disacaridasas (generalmente deficiencia de lactasa), grandes cantidades de disacáridos ingresan al colon y se fermentan a N. La enfermedad celíaca, el esprúe, la insuficiencia pancreática y otras causas de malabsorción de carbohidratos también deben considerarse casos de producción excesiva de gases colónicos.

El SN se forma cuando las bacterias metabolizan sustancias exógenas (fibra dietética) y endógenas (moco intestinal) en el colon; la cantidad de gas producida depende de la naturaleza del alimento. Algunas personas excretan constantemente grandes cantidades de SN. La tendencia a producir grandes cantidades de gas es hereditaria, aparece en la infancia y persiste durante toda la vida.

También se forma durante el metabolismo bacteriano en la reacción del HCO₃ ^y el H₂. El H₂ puede provenir del HCl presente en el jugo gástrico o de ácidos grasos; el H₂ se libera durante la digestión de las grasas, formando en ocasiones varios cientos de meq.

Los residuos ácidos formados por la fermentación bacteriana de carbohidratos no absorbidos en el colon también pueden reaccionar con HCO₂ ^para formar CO₂ _. Esto a veces puede causar hinchazón, pero la rápida absorción de CO₂ _en la sangre previene la flatulencia.

La dieta juega un papel importante a la hora de determinar los patrones de producción de gases entre los individuos, pero otros factores que aún no se comprenden completamente (por ejemplo, las diferencias en la motilidad colónica y la flora bacteriana) también pueden influir.

A pesar de la naturaleza inflamable del H y el CH₄ _, no existe peligro de una llama abierta cercana cuando los gases se liberan al exterior. Sin embargo, se han reportado explosiones de gas, incluso mortales, durante cirugías de intestino delgado y grueso, así como al utilizar diatermia en colonoscopias; estos procedimientos se han realizado en pacientes con una preparación intestinal inadecuada.

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Síntomas de flatulencia

Los síntomas de la flatulencia, en cuanto a su gravedad y factores acompañantes, dependen de la enfermedad que provoca este fenómeno.

Cuando hay problemas con el tracto gastrointestinal, aparecen los siguientes síntomas de flatulencia:

• sensación de plenitud y aumento de la presión intraabdominal;
• sensación de malestar en el epigastrio;
• hinchazón o distensión intestinal;
• borborigmos (ruidos en el estómago);
• aumento de la flatulencia (aumento de la frecuencia y el volumen de los gases que pasan a través del recto);
• eructos;
• náuseas;
• diarrea o estreñimiento;
• Dolor de estómago.

Vale la pena profundizar un poco más en el dolor abdominal durante la flatulencia. Cuando los gases se acumulan, los intestinos se comprimen y se estiran de forma desigual, lo que irrita los receptores parasimpáticos del dolor. Estos transmiten señales a los axones del sistema nervioso periférico de la médula espinal, que a su vez las transmiten al cerebro.

Sucede que los dolores con aumento de la producción de gases no se sienten en el estómago, sino en el pecho izquierdo, como si el corazón doliera con angina. En la medicina clínica, estos dolores se distinguen claramente de la flatulencia asociada a la acumulación de gases en la flexura esplénica izquierda del colon, debajo del diafragma. Por cierto, esta anomalía anatómica puede aparecer en personas que usan ropa demasiado ajustada o tienen problemas de postura.

Y flatulencia y dolor en la espalda baja del lado derecho, en la espalda y el hipocondrio derecho pueden ocurrir en presencia de una curvatura similar en el colon, pero entre el diafragma y el hígado.

Diagnóstico de la flatulencia

En pacientes con eructos, la causa inmediata de la aerofagia, especialmente la relacionada con la dieta, debe determinarse a partir de la anamnesis. Los pacientes con gases y distensión abdominal requieren que se aclare la anamnesis sobre las causas somáticas (orgánicas) (especialmente las causas cardíacas en pacientes con factores de riesgo). Es improbable que un historial prolongado de eructos en pacientes jóvenes sin signos de pérdida de peso se deba a una enfermedad somática grave, aunque debe considerarse la posibilidad de un trastorno alimentario, especialmente en mujeres jóvenes. Los pacientes mayores, especialmente con la aparición de nuevos síntomas, merecen una evaluación completa antes de iniciar el tratamiento para el aumento de gases, ya sean reales o imaginarios.

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Examen físico

La exploración física rara vez es informativa en pacientes con eructos o flatulencia. Los pacientes con molestias de distensión abdominal, formación de gases y dolor en el lado izquierdo requieren una evaluación objetiva más detallada de los síntomas causados por enfermedades gastrointestinales u otras patologías.

Estudiar

Ante la ausencia de sospecha de una etiología somática específica, la investigación es limitada. Una causa poco frecuente puede ser una proliferación extremadamente rápida de bacterias en el intestino delgado, diagnosticada mediante la prueba de H (prueba de hidrógeno en el aliento).

La flatulencia, que puede ser causa de un gran estrés psicosocial, se describe informalmente según sus características: la flatulencia "de arrastre" (el tipo "ascensor abarrotado"), que se libera lenta y silenciosamente, a veces con efectos perjudiciales; la flatulencia de esfínter abierto o "fu", en la que a mayor temperatura, mayor olor a flato; la flatulencia staccato o de tambor, agradablemente tolerada en soledad; y la flatulencia "ladradora" (descrita en una comunicación personal), caracterizada por una erupción aguda y ruidosa que puede interrumpirse rápidamente (y a menudo termina) con una conversación. La naturaleza del olor no es un rasgo perceptible. Le Pétomane, un artista flatulento francés, era conocido por su fenomenal control de los músculos abdominales, lo que le permitía controlar la emisión de gases intestinales. Interpretaba melodías con gases rectales en el escenario del Moulin Rouge.

¿A qué médico debo acudir si tengo flatulencia? La aclaración de la etiología de este complejo sintomático, el diagnóstico de la flatulencia y las recomendaciones de tratamiento son competencia de los gastroenterólogos.

En primer lugar, el médico estudiará en detalle el historial médico del paciente y también averiguará cómo y qué come.

Para determinar la causa de la flatulencia se debe realizar un examen que incluye:

• hemograma completo:
• análisis de orina;
• análisis de heces para helmintos;
• examen fisicoquímico y bacteriológico de heces (coprograma);
• análisis del nivel de acidez del jugo gástrico;
• gastroscopia o colonoscopia;
• Radiografía de órganos abdominales;
• Ecografía de la cavidad abdominal y pelvis.

Tratamiento de la hinchazón

Los eructos y las flatulencias son difíciles de reducir, ya que suelen estar causados por aerofagia inconsciente o hipersensibilidad a la acumulación normal de gases en el intestino. Para reducir la aerofagia, el paciente debe evitar hábitos como masticar chicle o fumar. Se puede sospechar la presencia de enfermedades del tracto gastrointestinal superior (p. ej., úlcera péptica) que pueden causar un aumento reflejo de la salivación. Se deben evitar las bebidas carbonatadas o los antiácidos si se asocian con eructos. Se deben evitar los alimentos que contienen carbohidratos no digeribles. Los productos lácteos deben eliminarse de la dieta en caso de intolerancia a la lactosa.

Es necesario explicar y demostrar el mecanismo de los eructos frecuentes. Si la aerofagia resulta desagradable para el paciente, la biorretroalimentación y la terapia de relajación pueden ayudarle a aprender a tragar y masticar con mayor eficiencia y a modificar el ciclo patológico de aerofagia-molestia-eructos-alivio.

Los medicamentos no son muy eficaces. La simeticona destruye las pequeñas burbujas de gas, y varios anticolinérgicos no han demostrado ser lo suficientemente eficaces. Algunos pacientes con dispepsia y sensación de plenitud posprandial en la parte superior del abdomen suelen encontrar alivio con los antiácidos.

El tratamiento para las molestias de flatulencia se centra en eliminar los factores desencadenantes. Se pueden añadir alimentos ásperos (p. ej., salvado, linaza) a la dieta para acelerar el tránsito intestinal; sin embargo, en algunos pacientes, los síntomas pueden empeorar. El carbón activado ayuda a reducir la formación de gases y el mal olor, pero su capacidad para manchar la ropa y la mucosa oral hace que su uso sea indeseable. Las tabletas de clorofila reducen el olor y son mejor aceptadas por los pacientes.

Por lo tanto, la distensión abdominal funcional, la flatulencia y los gases indican una evolución intermitente y crónica, solo parcialmente tratable. Es importante convencer al paciente de que estas manifestaciones no son perjudiciales para la salud.

Intoxicación

La intoxicación es extremadamente rara. La ingesta de zinc de 100 a 150 mg/día altera el metabolismo del cobre y provoca una disminución de los niveles de cobre en sangre, microcitosis, neutropenia y debilitamiento del sistema inmunitario. La ingestión de grandes cantidades de zinc (200 a 800 mg/día), generalmente procedente de alimentos y bebidas almacenados en recipientes galvanizados, provoca vómitos y diarrea. La fiebre por humos metálicos, también llamada fiebre de fundición o escalofríos por zinc, se produce por la inhalación de humos industriales de óxido de zinc y provoca trastornos neurológicos. Los síntomas remiten tras 12 a 24 horas en un entorno sin zinc.

¿Cómo tratar la flatulencia?

A la pregunta de cómo eliminar la flatulencia y dónde iniciar el tratamiento, cualquier médico responderá: es necesario comer bien, tratar las enfermedades gastrointestinales y restablecer el funcionamiento normal del sistema digestivo, incluidos los intestinos. Esto requiere una terapia combinada etiotrópica y patogénica.

Pero la flatulencia se suele tratar con medicamentos sintomáticos, intentando reducir la formación excesiva de gases y, si es posible, prevenirla.

¿Cómo tratar la flatulencia? Limitando ciertos alimentos y tomando medicamentos: sorbentes, supresores de gases, antiespumantes y carminativos que aceleran la evacuación de gases intestinales.

Puedes reducir la intensidad de la formación de gases y la hinchazón tomando el absorbente más popular: las tabletas de carbón activado. Este tiene la capacidad de absorber no solo sustancias nocivas, sino también vitaminas, minerales y microbios intestinales beneficiosos para el organismo.

El medicamento Smecta es una esmectita dioctaédrica (silicato doble de magnesio y aluminio). Se utiliza como remedio sintomático para la diarrea crónica y posee propiedades absorbentes. La dosis para un adulto es de 2 a 3 sobres de polvo (para preparar una suspensión) al día, y la duración recomendada del tratamiento no supera los 7 días. Los efectos secundarios de Smecta incluyen estreñimiento, vómitos y flatulencia.

Los adsorbentes también incluyen Polyphepan (comprimidos de 375 mg que contienen lignina hidrolítica), recomendado para enfermedades del tracto gastrointestinal, cuyos síntomas incluyen diarrea y flatulencia. Los comprimidos se toman por vía oral (1-1,5 horas antes de las comidas); para adultos, la dosis diaria es de 12-16 comprimidos; en patologías crónicas, la ingesta se realiza durante 10-15 días con descansos de 7-10 días. Por lo general, Polyphepan se tolera bien y no produce disbacteriosis. Sin embargo, está contraindicado en pacientes con gastritis ácida, atonía intestinal y en caso de exacerbación de úlcera gástrica y duodenal.

El medicamento Almagel (nombres comerciales: Alumag, Maalox, Gestid, Gastal, Palmagel) contiene hidróxidos de aluminio y magnesio que neutralizan el ácido clorhídrico del jugo gástrico. Este medicamento se utiliza para el tratamiento de enfermedades gastrointestinales asociadas con un aumento de la acidez del jugo gástrico. Además, gracias a su contenido en benzocaína, actúa como anestésico local para el dolor de estómago; tiene un efecto adsorbente, laxante y colerético. Almagel se prescribe a adultos, tomando de 1 a 2 cucharaditas 4 veces al día (media hora antes de las comidas y antes de acostarse). La duración del tratamiento es de 10 a 12 días.

Entre los carminativos antiespumantes, los médicos destacan (y recomiendan con mayor frecuencia) la simeticona (nombres comerciales: Espumisan, Simekon, Espuzin, Alverin, Pepfiz, Sab simplex, Disflatil, Kolikid, Meteospasmil, Bobotik), en forma de emulsión, suspensión y cápsulas. Su acción terapéutica se basa en el polímero organosilícico polidimetilsiloxano, un tensioactivo. Rompe las burbujas de gases acumulados en el intestino, que se absorben libremente a través de las mucosas intestinales o se excretan durante la defecación. Dosis para adultos: 1 o 2 cápsulas, 1 o 2 cucharaditas de emulsión o 25 a 50 gotas de suspensión por dosis (después de las comidas, con agua); se debe tomar de 3 a 5 veces al día.

Muchos médicos recomiendan tratar la flatulencia intensa después de comer con Motilium, un fármaco que estimula la motilidad intestinal, detiene los vómitos y reduce los eructos y la hinchazón. Se debe colocar un comprimido de disolución rápida en la lengua y tragarlo sin nada. El principio activo de Motilium, la domperidona, actúa como antipsicótico (neuroléptico) y su efecto secundario se manifiesta en un aumento de la producción de la hormona prolactina por la glándula pituitaria, lo que puede provocar efectos neuroendocrinos indeseables: galactorrea, ginecomastia y amenorrea. Este fármaco está contraindicado en casos de problemas hepáticos, renales o cardiovasculares, así como durante el embarazo.

Finalmente, la flatulencia y los ruidos estomacales se tratan con éxito con plantas medicinales carminativas: infusiones y decocciones de manzanilla, frutos de eneldo, hinojo o alcaravea. En el famoso tratado médico medieval "El Código de Salud de Salerno" se puede leer lo siguiente: "Las semillas de hinojo alivian la acumulación de gases". Hoy en día, los frutos y el aceite esencial de hinojo (un pariente del eneldo) se utilizan ampliamente para la flatulencia, en forma de agua de eneldo e infusiones. Para preparar una infusión medicinal, tome 2 cucharadas de semillas, hierva un vaso de agua, tape el recipiente y déjelo reposar durante al menos 60 minutos. Beba la infusión varias veces al día, 50 ml cada vez.

Ejercicios para la flatulencia

Los médicos advierten a quienes prefieren acostarse después de una comida copiosa: pueden "acostarse" y sufrir muchos problemas intestinales, incluyendo flatulencia. Y a quienes deseen mejorar su bienestar se les recomienda realizar los siguientes ejercicios a diario para la flatulencia.

• Acuéstese boca arriba, doble las rodillas, levántelas del suelo y “pedalee” una bicicleta imaginaria: 20 segundos tres veces con descansos de varios segundos entre ellas.
• Manténgase en decúbito supino, flexione las rodillas y sepárelas a la anchura de los hombros, extienda los brazos rectos a lo largo del cuerpo. Apoyándose en los pies y los omóplatos, levante la pelvis del suelo, mantenga esta posición contando 1-2-3-4 y luego baje lentamente hasta la posición inicial. Número de repeticiones: 10.
• Acuéstese boca abajo; mantenga las piernas estiradas a la altura de las rodillas y los pies juntos; los brazos flexionados a la altura de los codos, a lo largo del pecho. Levante el cuerpo del suelo, apoyándose en las palmas de los brazos estirados, arquee la espalda y eche la cabeza hacia atrás. Manténgase en esta posición durante 5 segundos y luego baje suavemente a la posición inicial. Número de repeticiones: 10.
• Ponte de pie, con los pies separados a la anchura de los hombros, levanta los brazos flexionados, entrelazados, detrás de la cabeza. Al inhalar, inclínate hacia adelante (sin doblar las rodillas); al exhalar, endereza la espalda y dóblala hacia atrás. Repite de 8 a 12 veces.
• Posición inicial: igual que en el ejercicio anterior, pero con las manos en la cintura. A la cuenta de 1, levanta las manos. A la cuenta de 2-3, realiza una flexión elástica hacia adelante con los dedos tocando el suelo. A la cuenta de 4, vuelve a la posición inicial. Número de repeticiones: 8-10.

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Alimentos para la flatulencia: ¿qué se puede comer y qué no?

Algunas de las cosas que no debes comer cuando tienes flatulencia ya las hemos mencionado anteriormente (ver apartado Causas de la flatulencia), pero vamos a enumerar una vez más los alimentos que aumentan la formación de gases.

Se trata de pan de centeno y pan blanco fresco (así como todos los productos horneados); todas las legumbres (frijoles, judías, guisantes, lentejas); mijo, avena, cebada perlada y sémola; carnes grasas, todos los dulces (excepto la miel natural); leche entera (incluida la leche en polvo); pastas; todas las bebidas carbonatadas.

Verduras para las flatulencias que producen formación de gases: col (col blanca, coliflor, coles de Bruselas, brócoli), patatas, maíz, cebollas crudas, rábanos, rábano picante, pepinos, pimientos, espinacas, espárragos, alcachofas.

Frutas para las flatulencias que favorecen su aumento: peras, manzanas, albaricoques, melocotones, uvas, cerezas, grosellas, higos, dátiles, ciruelas pasas.

Además, los nutricionistas afirman que algunos productos simplemente no se pueden combinar en caso de flatulencia para no aumentar la formación de gases intestinales. Por ejemplo, no se deben mezclar productos lácteos con nada, consumir cereales y frutas ácidas y bayas al mismo tiempo, no mezclar verduras crudas con frutas, y no usar patatas como guarnición de carne.

Surge una pregunta natural: ¿qué se puede comer con flatulencia? De todo, excepto lo prohibido. Es decir, se pueden consumir lácteos fermentados, queso, requesón, guarniciones de cereales desmenuzables (trigo sarraceno, arroz), huevos de gallina, verduras y carne magra hervidas o guisadas, zumos de frutas y bayas, mantequilla vegetal y pan integral, preferiblemente duro o seco.

Prevención de la flatulencia

La prevención de la flatulencia incluye varios puntos, a saber:

1. Es necesario comer adecuadamente (ver apartado Productos para las flatulencias).
2. Evitar la disbacteriosis intestinal (consumir sistemáticamente alimentos con probióticos Lactobacillus y Bifidobacterium).
3. Tratar patologías existentes del tracto gastrointestinal.
4. Mantenga la actividad física en cualquier forma: caminar, andar en bicicleta, nadar, trotar y, por supuesto, hacer ejercicio a diario (consulte la sección Ejercicios para la flatulencia).

Y por último, tomar nota de la conspiración contra las flatulencias, que debe realizarse al amanecer o al atardecer.

Vierta agua bendita en un recipiente grande y añada una pizca de sal; prepare cubiertos limpios: cuchara, tenedor y cuchillo, una vela de iglesia, una hoja de papel blanco y un frasco de vidrio vacío. El paciente debe sentarse cerca.

A continuación, enciende una vela, prende fuego al papel y, mientras arde, reza el Padre Nuestro. Después, coloca el papel en llamas en un frasco vacío y, invirtiéndolo, colócalo en un recipiente con agua.

Acciones: tomar el recipiente con el frasco en la mano izquierda y sostenerlo sobre el estómago de la persona encantada, leer las palabras del hechizo contra la flatulencia y, simultáneamente, cruzar el agua con cuchillo, tenedor y cuchara. Una vez finalizado el hechizo, el paciente debe respirar sobre el recipiente varias veces.

Las palabras del conjuro deben pronunciarse solo una vez: «El durmiente de medianoche se prepara, se pronuncia desde los huesos, desde las reliquias, desde las venas, desde las medias venas, desde un cuerpo blanco, desde la sangre roja, desde un corazón celoso, desde una mente salvaje. No estarás en un cuerpo blanco, en la sangre roja, en una cabeza salvaje; no te enfermes, no te pinches, no te hinches. No soy yo quien pronuncia, sino que invoco a los doce apóstoles y a todos los santos. Salva, Señor, preserva, Señor, cubre, protege de todas las penas y enfermedades, del durmiente de medianoche. Amén».