Fractura de la cabeza del radio: causas, síntomas, diagnóstico, tratamiento
Último revisado: 23.04.2024
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Síntomas de fractura de la cabeza del radio
El dolor y la restricción de las funciones indican daño a la articulación del codo.
El diagnóstico de la fractura de la cabeza del radio
Anamnesis
En la historia: indicación de una lesión.
Examen y examen físico
En caso de examen externo, se detecta una hinchazón en la superficie anterior anterior de la articulación. Presionar la cabeza del radio es doloroso. Marque un síntoma positivo de la carga axial. El movimiento en la articulación del codo está severamente limitado, especialmente la rotación y la extensión.
Laboratorio e investigación instrumental
En los rayos X, se detecta una fractura, se determinan su carácter y el desplazamiento de los fragmentos.
[El tratamiento de la fractura de la cabeza del hueso radial
Indicaciones para hospitalización
Ambulatorio en un policlínico o bajo la supervisión de un médico de familia, se tratan pacientes con fracturas por compresión de la cabeza y el cuello del radio, así como fracturas sin desplazamiento de los fragmentos.
Los pacientes con fracturas con desplazamiento y fracturas conminutas son hospitalizados.
El tratamiento conservador de la fractura de la cabeza del hueso radial
Los pacientes con fracturas por compresión de la cabeza y el cuello del radio, así como con fracturas sin desplazamiento de los fragmentos se tratan de forma conservadora. Después de la anestesia del sitio de la fractura, la articulación de la muñeca se flexiona en un ángulo de 150 °, el antebrazo se coloca en una posición intermedia entre la supinación y la pronación, y se dobla en un ángulo de 90-100 °. La extremidad se fija con un yeso largo desde el tercio superior del hombro hasta las cabezas de los huesos metacarpianos durante 2-3 semanas. En el proceso de inmovilización asignar UHF, terapia de ejercicios de tipos estáticos y dinámicos. Después de quitar el vendaje de yeso, comienzan a desarrollar movimientos articulares, aplicar procedimientos térmicos y analgésicos, terapia de ejercicios. Para evitar la osificación de los tejidos paraarticulares y el desarrollo de contracturas persistentes, no se pueden realizar masajes directos ni movimientos violentos forzados. Igualmente irrazonable es el lodo de barro, especialmente las altas temperaturas.
Si se identifican fracturas de borde o si la cabeza se divide en dos o tres fragmentos grandes que se encuentran uno al lado del otro, se realiza una reposición manual cerrada. Su técnica consiste en la tracción de la extremidad supina al eje longitudinal y la desviación del antebrazo al codo. La reducción del hueso radial a través del ligamento anular puede reunir los fragmentos divididos longitudinalmente. La desviación del antebrazo hacia el interior ensancha la brecha articular, excluyendo la presión sobre la cabeza del cóndilo del hombro. El cirujano presiona los dedos directamente sobre la cabeza del radio para completar la reposición. La extremidad se inmoviliza con un yeso largo en una posición funcionalmente ventajosa desde el tercio superior del hombro hasta la cabeza del hueso metacarpiano durante 4-5 semanas.
El tratamiento quirúrgico de la fractura de la cabeza del hueso radial
Con fracturas multilobuladas o una reposición fallida, se usa tratamiento quirúrgico. Consiste en la resección de la cabeza del radio. Esta operación no puede realizarse en niños, ya que la eliminación de la zona de crecimiento dará lugar a una longitud irregular de los huesos del antebrazo y una deformidad en valgo de la articulación del codo.
Después de la operación, la extremidad se fija con un yeso largo durante 2 semanas y durante otras 2 semanas usa inmovilización extraíble. Realizar tratamiento fisioterapéutico para la prevención de adherencias y osificación heterotópica.