Médico experto del artículo.
Nuevos artículos
Fractura de la cabeza del radio: causas, síntomas, diagnóstico, tratamiento
Último revisado: 04.07.2025
Todo el contenido de iLive se revisa médicamente o se verifica para asegurar la mayor precisión posible.
Tenemos pautas de abastecimiento estrictas y solo estamos vinculados a sitios de medios acreditados, instituciones de investigación académica y, siempre que sea posible, estudios con revisión médica. Tenga en cuenta que los números entre paréntesis ([1], [2], etc.) son enlaces a estos estudios en los que se puede hacer clic.
Si considera que alguno de nuestros contenidos es incorrecto, está desactualizado o es cuestionable, selecciónelo y presione Ctrl + Intro.
Síntomas de una fractura de cabeza radial
El dolor y la limitación de la función indican daño en la articulación del codo.
Diagnóstico de la fractura de la cabeza radial
Anamnesia
La anamnesis indica trauma.
Inspección y examen físico
En la exploración externa, se detecta inflamación en la superficie anterolateral de la articulación. La presión sobre la cabeza del radio es dolorosa. Se observa un síntoma de carga axial positiva. Los movimientos de la articulación del codo están muy limitados, especialmente la rotación y la extensión.
Estudios de laboratorio e instrumentales
Las radiografías revelan una fractura, determinan su naturaleza y el desplazamiento de los fragmentos.
[ Tratamiento de la fractura de la cabeza radial
Indicaciones de hospitalización
Los pacientes con fracturas por compresión de la cabeza y el cuello del radio, así como fracturas sin desplazamiento de fragmentos, son tratados de forma ambulatoria en un policlínico o bajo la supervisión de un médico de familia.
Los pacientes con fracturas desplazadas y fracturas conminutas son hospitalizados.
Tratamiento conservador de la fractura de cabeza radial
Los pacientes con fracturas por compresión de la cabeza y el cuello del radio, así como las fracturas sin desplazamiento de fragmentos, reciben tratamiento conservador. Tras la anestesia, se extiende el foco de la fractura a un ángulo de 150°, se coloca el antebrazo en una posición entre supinación y pronación, y se flexiona en un ángulo de 90-100°. La extremidad se fija con una escayola desde el tercio superior del hombro hasta las cabezas de los metacarpianos durante 2-3 semanas. Durante la inmovilización, se prescribe terapia de ejercicios estáticos y dinámicos con ultrasonido ultrasónico. Tras retirar la escayola, se inicia el desarrollo de movimientos en la articulación, se utilizan procedimientos térmicos y analgésicos, y se realiza terapia de ejercicios. Para evitar la osificación de los tejidos paraarticulares y el desarrollo de contracturas persistentes, se evita el masaje directo de la articulación y los movimientos forzados y violentos. La fangoterapia, especialmente a altas temperaturas, es igualmente inapropiada.
Si se detectan fracturas marginales o la cabeza se ha dividido en dos o tres fragmentos grandes adyacentes, se realiza una reposición manual cerrada. Esta técnica consiste en la tracción de la extremidad supinada hacia el eje longitudinal y la desviación del antebrazo hacia el lado cubital. El descenso del radio a través del ligamento anular permite unir los fragmentos divididos longitudinalmente. Al desviar el antebrazo hacia adentro, se amplía el espacio articular, eliminando la presión sobre las cabezas del cóndilo humeral. El cirujano completa la reposición presionando directamente con los dedos sobre la cabeza del radio. La extremidad se inmoviliza con una escayola en una posición funcionalmente ventajosa desde el tercio superior del hombro hasta las cabezas de los metacarpianos durante 4-5 semanas.
Tratamiento quirúrgico de la fractura de cabeza radial
En caso de fracturas multifragmentarias o reposición fallida, se utiliza tratamiento quirúrgico. Consiste en la resección de la cabeza del radio. Esta operación no se puede realizar en niños, ya que la extirpación de la zona de crecimiento provocará una longitud desigual de los huesos del antebrazo y una deformidad en valgo de la articulación del codo.
Tras la operación, la extremidad se fija con una férula de yeso durante dos semanas y se utiliza inmovilización removible durante otras dos semanas. Se realiza fisioterapia para prevenir adherencias y osificación heterotópica.