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Fractura costal: síntomas, diagnóstico, tratamiento
Último revisado: 07.07.2025
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Las fracturas costales suelen ocurrir con un traumatismo cerrado en el tórax, a menudo debido a una fuerza externa significativa (p. ej., una frenada repentina de un automóvil, un golpe con un bate de béisbol o una caída desde una altura). Sin embargo, en personas mayores, las fracturas costales también pueden ocurrir con un impacto externo menor (p. ej., una simple caída). Las lesiones asociadas pueden incluir roturas de la aorta, la arteria subclavia, lesión cardíaca (poco común, pero puede ocurrir en algunos casos con frenazos repentinos, especialmente con una fractura de la primera o segunda costilla), lesión de los órganos abdominales, especialmente el bazo (con una fractura de cualquier costilla de la séptima a la duodécima), contusión pulmonar, neumotórax y otras lesiones traqueobronquiales (raras).
[ Síntomas de una fractura de costilla
El dolor es intenso, aumenta con la tos y la respiración profunda, y dura varias semanas. La restricción respiratoria (inhalación incompleta debido al dolor) puede provocar atelectasia o neumonía.
Tratamiento de las fracturas costales
El tratamiento debe incluir analgésicos opioides. Dado que la inhalación causa dolor intenso y los analgésicos opioides deprimen la respiración, los pacientes deben respirar profundamente o toser consciente y frecuentemente (p. ej., una vez por hora). Los pacientes con fracturas de tres o más costillas o con signos de insuficiencia cardiopulmonar deben ser hospitalizados. Se debe evitar la inmovilización (p. ej., vendaje apretado) de las fracturas costales, ya que limita la movilidad respiratoria y predispone a la atelectasia y la neumonía.