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Fractura por estrés de los huesos metatarsianos.
Último revisado: 07.07.2025
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Las fracturas por estrés de los huesos metatarsianos pueden ser resultado del estrés repetitivo al levantar pesas.
Una fractura por estrés no se produce como resultado de un único traumatismo (p. ej., una caída o un golpe), sino como resultado de una carga repetida. Las fracturas por estrés del metatarsiano (pie de marcha) son comunes en corredores y pacientes con bajo entrenamiento que caminan largas distancias y cargan cargas pesadas (p. ej., reclutas). La fractura por estrés suele ocurrir en el segundo metatarsiano. Los factores de riesgo incluyen el pie cavo (arco alto), calzado con baja capacidad de amortiguación y osteoporosis. Estas fracturas también pueden ser características de la tríada atlética femenina (amenorrea, trastornos alimentarios y osteoporosis).
[ Síntomas de una fractura por estrés del metatarsiano
El dolor de pie que se presenta tras un trabajo intenso y prolongado y desaparece rápidamente con el descanso es un síntoma inicial típico. Con ejercicios posteriores, el dolor aumenta, aparece antes y puede llegar a ser tan intenso que resulta imposible realizar el ejercicio. El dolor persiste incluso cuando el paciente no levanta pesas.
Diagnóstico de las fracturas por estrés de los metatarsianos
Se recomiendan radiografías estándar, pero podrían no mostrar nada durante 2-3 semanas después de la lesión. Con frecuencia, se requieren gammagrafías óseas con difosfonato de tecnecio para un diagnóstico definitivo. Las mujeres con fracturas por estrés recurrentes pueden desarrollar osteoporosis y deben someterse a una absorciometría de rayos X de energía dual.
Cómo examinar?
Tratamiento de la fractura por estrés de los huesos metatarsianos
El tratamiento consiste en descargar la pierna afectada con muletas y una herradura de madera (o cualquier otro dispositivo o calzado de descarga). La necesidad de una escayola es poco frecuente. La escayola no debe mantenerse durante más de una o dos semanas, ya que puede causar atrofia muscular significativa y ralentizar la rehabilitación. La recuperación suele tardar entre 3 y 12 semanas.