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Fracturas sagitales de los cuerpos vertebrales cervicales III-VI: causas, síntomas, diagnóstico, tratamiento
Último revisado: 05.07.2025
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Las fracturas sagitales o verticales de las vértebras cervicales son un tipo especial y raro de fracturas conminutas por compresión de las vértebras cervicales.
Se encuentran únicamente a nivel de las vértebras cervicales III - VI, es decir a lo largo de la longitud en la que los cuerpos de las vértebras cervicales pueden ocupar una posición vertical, estar en una posición entre cifosis y lordosis.
[ ¿Qué causa las fracturas sagitales de los cuerpos de las vértebras cervicales III-VI?
Las fracturas sagitales se producen cuando se aplica violencia verticalmente a través de los cuerpos vertebrales. No está claro por qué las fracturas conminutas por compresión típicas son más frecuentes y las fracturas sagitales son mucho menos frecuentes con el mismo mecanismo de violencia.
Morlaechi y Garosi (1964) intentaron determinar experimentalmente la causa de la aparición de fracturas sagitales en un modelo acrílico de vértebras cervicales bajo luz polarizada al ser expuesto a fuerza axial. Los autores observaron que era bastante difícil reproducir una carga estrictamente vertical en el modelo de vértebras cervicales en el experimento, pero cuando esto fue posible, se produjo una fractura sagital.
Según Nielsen (1965), solo se han descrito en la literatura 25 casos de fracturas sagitales de vértebras cervicales. El autor complementó estos casos con su propio caso.
Las fracturas sagitales de los cuerpos vertebrales cervicales suelen ocurrir en adultos, lo que algunos autores (Morlaechi, Garosi, 1964) explican por cambios degenerativos en la columna relacionados con la edad, que conducen a la eliminación de la lordosis cervical fisiológica. La causa de las fracturas sagitales de los cuerpos vertebrales cervicales es la incapacidad del disco intervertebral "desgastado" para ejercer un efecto hidrostático, lo que provoca una fractura conminuta por compresión.
Síntomas de fracturas sagitales de las vértebras cervicales
Los síntomas de las fracturas sagitales de las vértebras cervicales son bastante leves y suelen limitarse a un dolor local leve. Con mayor frecuencia, estas fracturas se detectan radiológicamente. En 3 de las 4 víctimas observadas por Morlaechi y Garosi, se detectaron fracturas sagitales como un hallazgo radiográfico incidental. El espondilograma posterior es decisivo para el diagnóstico, ya que revela una línea de fractura vertical que recorre el plano sagital a través de todo el espesor del cuerpo vertebral, dividiéndolo en dos mitades sin reducir su altura.
Tratamiento de las fracturas sagitales de las vértebras cervicales
El tratamiento de las fracturas sagitales de las vértebras cervicales consiste en la inmovilización con yeso. Si no es posible aplicar el yeso inmediatamente, se aplica primero tracción esquelética.