Sudoración intensa en el cuerpo, la cabeza, las piernas y las axilas en los hombres

La piel humana está cubierta de glándulas sudoríparas, estructuras tubulares que secretan el exceso de líquido corporal (sudor) a su superficie. La sudoración es una reacción protectora contra el sobrecalentamiento y para la eliminación de sustancias nocivas. Este es un proceso natural; se considera sudoración normal una pérdida diaria promedio de líquido de aproximadamente 250 a 600 ml.

La sudoración excesiva o hiperhidrosis consiste en la liberación de mucho más líquido y la consiguiente incomodidad. Como mínimo, se presentan ojeras visibles en la ropa, en la zona de las axilas, a veces en la espalda y el pecho, un olor desagradable y otras molestias. La sudoración excesiva en los hombres, según las estadísticas sobre la frecuencia de las visitas, es menos frecuente que en el sexo opuesto, pero es abundante y no causa menos molestias.

Las glándulas sudoríparas se encuentran principalmente en la piel de la frente, las palmas de las manos, los pies, las axilas y las ingles, otras partes del cuerpo están irrigadas por ellas en mucha menor medida y la piel fina de los labios y algunas partes de los genitales están completamente desprovistas de ellas.

El sudor se compone principalmente de agua. Solo entre el uno y el dos por ciento de esta sustancia fisiológica está compuesta por sales, ácidos y otros compuestos químicos.

Las glándulas sudoríparas ecrinas, ubicadas en la piel de las palmas de las manos, los pies, la cara, el pecho y la espalda, son responsables de la termorregulación y la eliminación de productos metabólicos. También reaccionan al aumento de temperatura, el estrés y el esfuerzo físico, y el sudor que secretan contiene componentes ácidos que confieren a la superficie cutánea propiedades bactericidas. Por ejemplo, en la piel de las palmas de las manos y los pies, donde no hay glándulas sebáceas, el sudor también proporciona su lubricación natural; por así decirlo, cumple una función protectora, manteniendo la elasticidad de la piel en estas zonas y sus propiedades funcionales (sensibilidad al tacto, tenacidad).

Las glándulas sudoríparas apocrinas se encuentran en las zonas con vello: axilas, genitales, perineo y cabeza. Sus funciones no son de protección, sino de comportamiento humoral (atraer a personas del sexo opuesto durante el período más favorable para la reproducción). Su actividad alcanza su máximo esplendor al llegar a la edad fértil y disminuye gradualmente con la edad. El sudor que secretan contiene feromonas, ácidos grasos y colesterol, es alcalino y favorece la reproducción bacteriana. Su olor es único e individual en cada persona, aunque el olfato humano, a diferencia de los animales, ya no detecta estas sutilezas. No es necesario; lo hemos perdido con la evolución, utilizando otros sentidos para reconocerlo. El olor del sudor, o mejor dicho, el de los productos de la flora bacteriana, que se reproduce intensamente en las zonas húmedas del cuerpo, no nos resulta agradable. Por lo tanto, la sudoración excesiva causa no solo molestias físicas, sino también morales, y la hiperhidrosis regular, que adquiere formas dolorosas, puede incluso provocar inadaptación social.

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Epidemiología

Según diversas fuentes, entre el uno y el tres por ciento de la población mundial padece hiperhidrosis. Esto es bastante. Además, las estadísticas médicas solo consideran los casos de solicitudes oficiales de ayuda. Se sospecha que la mayoría de las personas intentan afrontar este problema por sí solas.

Más de la mitad de quienes buscan ayuda médica son mujeres, por lo que se cree que padecen hiperhidrosis con mayor frecuencia. Esta proporción se explica por el hecho de que las mujeres son más emocionales y su actividad hormonal es mayor a lo largo de la vida. Sin embargo, esto no significa que sean más numerosas. Simplemente, se preocupan más por este problema, en particular por su aspecto estético.

Pero los hombres sudan más. Las investigaciones demuestran que, con el mismo nivel de esfuerzo, un hombre suda mucho más que una mujer.

El problema de la sudoración excesiva es más común durante la pubertad, ya que es entonces cuando se activan las glándulas axilares e inguinales y aparece el vello en estas zonas. Cuando el equilibrio hormonal se estabiliza, este problema persiste en un número mucho menor de pacientes. Su número en edad fértil se mantiene estable, y tras superar el límite de los 50 años, el número de quejas por sudoración disminuye, lo que se explica por una disminución de la actividad de las glándulas del cuerpo, incluidas las sudoríparas.

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Causas sudores nocturnos y diurnos en los hombres

La sudoración aumenta tanto en personas sanas como en personas enfermas. Factores de riesgo domésticos como el calor, la actividad física, el estrés, la dieta (comidas y bebidas calientes, especias picantes), el consumo de alcohol (resaca o síndrome de abstinencia), la ropa inapropiada (sintética o demasiado ajustada), el sobrepeso y la falta de higiene básica son algunos de los factores que contribuyen a la sudoración. A menudo, estos factores se combinan entre sí y, con alguna enfermedad, la persona suda aún más intensamente. Normalmente, bajo la influencia de estos factores, dependiendo de su intensidad, la sudoración aumenta de 800 ml a dos o tres litros, aunque puede alcanzar los 5-10 litros.

La sudoración excesiva es típica de la adolescencia, cuando el equilibrio hormonal cambia.

El aumento de la sudoración puede ser un efecto secundario de tomar medicamentos como aspirina, aciclovir, ciprofloxacino, insulina, ansiolíticos y muchos otros. Las instrucciones suelen indicar la posibilidad de dicho efecto. Tras completar el tratamiento, se restablece la sudoración normal.

La hiperhidrosis patológica puede ser primaria (idiopática o esencial). En algunas personas, la tendencia a la sudoración excesiva, en cualquier circunstancia y sin enfermedades, se observa entre familiares muy cercanos, lo cual está determinado genéticamente. En la patogénesis de la hiperhidrosis esencial, se considera una característica anatómica de la piel como un número mucho mayor de glándulas sudoríparas en el cuerpo o en ciertas zonas del mismo, o una mayor excitabilidad del sistema nervioso simpático, cuya consecuencia es la sudoración excesiva debido a las preocupaciones más leves. Presumiblemente, el nivel de conductividad de los nervios simpáticos se ve afectado por los siguientes factores, que son características funcionales y no patológicas:

• hipersensibilidad individual a la adrenalina y la noradrenalina;
• un aumento en el número de impulsos nerviosos que emanan de las estructuras subcorticales del cerebro y de los ganglios del sistema nervioso autónomo, lo que también se considera una característica del funcionamiento del sistema nervioso central;
• niveles hormonales (tiroides, sexuales) correspondientes al límite superior de la norma;
• altos niveles del neurotransmisor serotonina, que asegura la conducción de los impulsos nerviosos en las fibras de las divisiones simpáticas.

La hiperhidrosis secundaria se desarrolla en el contexto de diversas enfermedades crónicas. En este caso, el tratamiento o la remisión a largo plazo suelen permitir eliminar la sudoración excesiva.

La patogenia del aumento de la sudoración se desencadena por diversas razones, que actualmente todavía se están estudiando y aún no se ha establecido el mecanismo exacto de excitación del sistema nervioso autónomo simpático, que es responsable de regular la sudoración.

Sin embargo, algunos puntos ya pueden explicarse. Por ejemplo, en climas cálidos, en una habitación cálida y con ropa más abrigada de lo necesario, se produce un proceso de enfriamiento fisiológico: los receptores térmicos superficiales de la piel transmiten impulsos de sobrecalentamiento a los centros de termorregulación. Como reacción a esta información, se recibe un impulso inverso para reducir la temperatura superficial del cuerpo, lo que provoca un aumento en la secreción de líquido para el enfriamiento superficial. En consecuencia, durante el esfuerzo físico, se libera la energía de los músculos esqueléticos, lo que aumenta la temperatura superficial del cuerpo. Estas mismas señales provocan un aumento en la secreción de sudor para protegerse del sobrecalentamiento.

Al comer alimentos picantes y calientes, el mecanismo para aumentar la sudoración involucra impulsos transmitidos entre los centros que regulan la salivación y, en consecuencia, el proceso de sudoración.

El efecto neurotóxico del etanol, los narcóticos y las sustancias medicinales se manifiesta mediante alteraciones en los sistemas cerebrales responsables de la excitación (glutamatérgico) y la inhibición (GABAérgico). Como resultado de las complejas interacciones de los neurotransmisores, se activa el centro de termorregulación del hipotálamo. Además, el cuerpo intenta eliminar el efecto tóxico de los productos del metabolismo del alcohol, incluyendo todos los mecanismos de su eliminación, incluyendo las glándulas sudoríparas.

Cuando se suspenden bruscamente las sustancias psicoactivas en individuos adictos, aumenta el nivel de catecolaminas que transmiten los impulsos nerviosos, lo que provoca un aumento de la sudoración.

Los cambios en la concentración de catecolaminas se observan en la patogenia de enfermedades del corazón y de los órganos respiratorios, dolores de diversas etiologías y también acompañan al trabajo físico intenso.

La patogénesis de la hiperhidrosis psicógena se debe a la activación del neurotransmisor del estrés, la noradrenalina, y al aumento de la síntesis de adrenalina (hormona del estrés). Todos los centros se excitan, incluido el que regula la sudoración. Incluso una pequeña ansiedad aumenta la sudoración, y no hay nada que decir sobre situaciones de estrés grave.

La causa de la sudoración en los hombres pueden ser trastornos orgánicos en las áreas del cerebro (hipotálamo, bulbo raquídeo) y/o médula espinal involucradas en el proceso de termorregulación y enfriamiento a través de la excreción de sudor - de naturaleza congénita, inflamatoria, traumática.

La sudoración excesiva es posible en caso de enfermedades infecciosas, especialmente cuando se presentan en formas latentes no expresadas. Este puede ser uno de los pocos signos de mala salud. Por ejemplo, en casos de tuberculosis, sífilis, amigdalitis, uretritis, prostatitis y otras enfermedades.

La patogenia de las infecciones virales y bacterianas agudas se acompaña de una síntesis intensiva de pirógenos, que tienen un efecto directo sobre los procesos de termorregulación, provocando fiebre y sudoración.

La hiperhidrosis debe ser motivo de consulta con un endocrinólogo. Se acompaña de diabetes mellitus, disfunción tiroidea y otros cambios hormonales.

La diabetes mellitus provoca la destrucción de las vainas de mielina de las fibras nerviosas, lo que altera la conducción de los impulsos nerviosos. La inervación de las glándulas sudoríparas de la parte inferior del cuerpo prácticamente se detiene, pero la parte superior suda a raudales.

El hipertiroidismo y la acromegalia como consecuencia de un tumor hipofisario se acompañan de un aumento significativo de la cantidad de hormonas tiroideas, una aceleración significativa de los procesos metabólicos y un aumento de la temperatura corporal, el aumento de la sudoración aparece como mecanismo de termorregulación.

Con un exceso de depósitos de grasa, la transferencia de calor se altera y el cuerpo, para protegerse del sobrecalentamiento, inicia el proceso de sudoración.

La hiperhidrosis generalizada endocrina se desarrolla con neoplasias de fibras nerviosas: feocromocitoma, síndrome carcinoide, en cuyo contexto hay una sobreproducción de hormonas que excitan el sistema nervioso simpático y la secreción de sudor.

La presencia de tumores primarios y secundarios del tejido linfoide, del cerebro y de la médula espinal, de las glándulas suprarrenales, colagenosis, enfermedades del sistema cardiovascular, del sistema nervioso central y autónomo y de los órganos respiratorios afecta al funcionamiento del centro de termorregulación.

Cuando la función renal está alterada, la excreción de líquido a través del sistema urinario disminuye, lo que se compensa con el aumento de la sudoración.

La apnea del sueño siempre va acompañada de un aumento de la sudoración y este síndrome respiratorio se presenta casi tres veces más a menudo en hombres que en mujeres.

La causa de la hiperhidrosis repentina, especialmente nocturna, puede ser una disfunción testicular y, como resultado, una disminución de los niveles de testosterona. Esto puede ocurrir en hombres de cualquier edad. Si bien en los hombres jóvenes es una patología, el envejecimiento fisiológico es un proceso natural. La menopausia masculina no es tan pronunciada como la femenina, pero siempre ocurre, y una disminución de los niveles de testosterona puede causar sudores nocturnos en hombres mayores de 50 años. La proteína transmembrana CGRP participa en la patogénesis de la menopausia en ambos sexos. Es su actividad la que los investigadores asocian con la hiperhidrosis en el climaterio. Los investigadores consideran que la presencia de enfermedades crónicas, lesiones y, sobre todo, un estilo de vida desordenado son factores de riesgo para la aparición de los síntomas desagradables de la menopausia en los hombres.

La sudoración en los hombres como signo de enfermedad

Los primeros signos de sudoración excesiva suelen aparecer en la adolescencia, aunque los niños con anomalías congénitas del eje hipotálamo-hipofisario presentan sudoración intensa desde el nacimiento. En este caso, la temperatura corporal del niño se mantiene constantemente por encima o por debajo de lo normal, la presión arterial es inestable y se observan temblores en las extremidades. El niño es muy inquieto y suda incluso con ropa adecuada a la temperatura.

La hiperhidrosis idiopática (hereditaria) suele manifestarse también en la primera infancia. Sin embargo, en la adolescencia, debido a cambios fisiológicos, la sudoración excesiva puede aumentar. Después de los 40 años, los síntomas de la hiperhidrosis primaria comienzan a disminuir. Sus signos se manifiestan con sudoración muy intensa en una o varias zonas específicas, pero localizada. La evolución suele ser paroxística; en ocasiones, la sudoración es constante. Los pacientes a menudo no pueden determinar por sí mismos la causa de los ataques de sudoración, ya que no están asociados con ansiedad, estrés ni sobrecalentamiento.

La sudoración sobre toda la superficie corporal (generalizada) suele indicar la presencia de problemas de salud graves: enfermedades endocrinas y neurológicas, algunas infecciones.

El olor del sudor puede sugerir la dirección del problema:

• amoniaco - indica problemas renales; puede ser un signo de tuberculosis y patologías endocrinas;
• agrio - con los órganos respiratorios, también - puede indicar factores psicógenos, distonía vegetativo-vascular, agotamiento físico, deficiencia de vitaminas B o D;
• recuerda a frutas dulces podridas o acetona: una razón para hacer una prueba de glucosa en sangre (para examinarse si tiene diabetes); además, el olor a acetona puede indicar la presencia de una infección, problemas con los órganos digestivos, los riñones o el hígado;
• parecido al hígado fresco o al pescado - para enfermedades del hígado.

La sudoración excesiva nocturna en los hombres durante el sueño puede deberse a un simple sobrecalentamiento: una manta demasiado abrigada, la temperatura alta del dormitorio o el consumo de bebidas alcohólicas antes de acostarse. Las personas con sobrepeso suelen sudar por la noche; además, la sudoración es provocada por: una cena copiosa, comer alimentos picantes, fumar o beber alcohol.

Los sudores nocturnos pueden ser una manifestación del climaterio e indicar una disminución de los niveles de testosterona. Además, durante la andropausia, el hombre se vuelve más irritable y puede presentar mareos, mayor fatiga y disminución de la libido.

El aumento regular de la sudoración durante el sueño nocturno puede indicar el desarrollo de diversas enfermedades, desde una infección respiratoria viral hasta tuberculosis y cirrosis del hígado, neoplasias de la glándula prostática o testículos.

El insomnio y los sudores nocturnos en los hombres, combinados con dolores musculares y un estado de excitación después de beber alcohol, son signos alarmantes del síndrome de abstinencia, es decir, una adicción al alcohol ya formada.

La hiperhidrosis nocturna, que es un síntoma del desarrollo de alguna enfermedad, muy probablemente puede provocar alteraciones del sueño.

Además, el insomnio y la sudoración nocturna en los hombres pueden indicar la presencia de algún factor psicógeno: problemas en la familia y en el trabajo, conflictos no resueltos, noticias desagradables.

Los sudores nocturnos crónicos son un síntoma más grave que los diurnos y requieren una evaluación obligatoria. Como resultado, se pueden detectar trastornos hormonales (niveles bajos de testosterona) mucho antes de la menopausia, enfermedades neurológicas y endocrinas, y oncopatología.

La sudoración de pies es mucho más común en hombres que en mujeres. Los pies están densamente cubiertos de glándulas sudoríparas, por lo que el sudor se libera intensamente en su superficie, especialmente en climas cálidos. Los hombres a menudo se ven obligados a usar zapatos y calcetines cerrados incluso en verano; este es el código de vestimenta que se exige en muchas profesiones. La piel de los pies contiene muchas bacterias, que se multiplican exponencialmente en ambientes húmedos y cálidos. Los productos de su actividad vital emiten un olor acre y muy desagradable, característico de la sudoración de pies.

La sudoración excesiva en los pies puede ser síntoma de una infección fúngica en la piel y las uñas, ser de naturaleza psicógena y formar parte del complejo sintomático de cualquier enfermedad somática. Se desencadena por el uso de calcetines y zapatos sintéticos, la carga excesiva en las extremidades inferiores y la falta de un cuidado adecuado de los pies.

La sudoración en las manos de los hombres suele ser un síntoma de mayor excitabilidad, característica de este individuo. Además, la sudoración en las palmas puede deberse a la hiperhidrosis idiopática, durante los cambios hormonales relacionados con la edad. Esta característica puede considerarse un síntoma de enfermedades cardiovasculares y del sistema nervioso, hipovitaminosis, tratamiento farmacológico, hiperactividad de la glándula tiroides, disfunción de las glándulas suprarrenales, la hipófisis y el sistema nervioso autónomo. La sudoración constante e intensa en las palmas puede observarse en pacientes posoperados, pacientes con VIH, pacientes con tuberculosis y otras enfermedades infecciosas. La sudoración en las palmas puede ser un presagio de un accidente cerebrovascular o un infarto de miocardio.

Las manos frías y sudorosas indican problemas circulatorios y espasmos vasculares. Se observa con frecuencia en fumadores empedernidos, personas con inestabilidad emocional, hipotensión, neurosis, anemia y deficiencia de magnesio.

El sudor pegajoso en las manos de los hombres indica intoxicación del cuerpo con alcohol, drogas, medicamentos, estrés severo, intoxicación alimentaria, trastornos metabólicos, enfermedad por radiación.

La sudoración en diferentes partes del cuerpo en hombres no se asocia a ninguna causa específica. La sudoración generalizada suele ser síntoma de problemas de salud graves y enfermedades sistémicas avanzadas. Rara vez se presenta de forma repentina; primero sudan ciertas zonas, con mayor frecuencia las axilas. Con menor frecuencia, aparecen manchas en la espalda, el pecho y en los pliegues cutáneos. El grado de sudoración se suele evaluar por el tamaño de las manchas en la axila. Las manchas de hasta cinco centímetros de diámetro se consideran sudoración normal. La hiperhidrosis leve se manifiesta con manchas de hasta diez centímetros, la moderada, con manchas de hasta 15-20 cm, y las manchas más extensas en las axilas indican un grado grave de hiperhidrosis.

La sudoración de todo el cuerpo o de la mayor parte del mismo suele asociarse con patologías endocrinas. Los ataques suelen ocurrir al anochecer o por la noche y no se asocian con condiciones externas (temperatura, actividad física). La sudoración endocrina generalizada se caracteriza por la simetría de las zonas de secreción sudorípara y una sudoración muy intensa, tras la cual es necesario cambiarse de ropa por completo. En la sudoración localizada de casi cualquier origen, las manchas de sudor también se localizan simétricamente.

Una distribución asimétrica de las manchas de sudor en la ropa indica daño a las fibras nerviosas simpáticas.

En pacientes con diabetes, solo la piel de la mitad superior del cuerpo sufre sudoración excesiva, mientras que las partes inferiores, como la zona pélvica y las extremidades, sufren sequedad. Con hiperhidrosis diabética, los pacientes se quejan de síntomas como sed, sensación de sequedad bucal, fatiga rápida, vaciado frecuente y abundante de la vejiga y mala cicatrización de heridas.

La tirotoxicosis, además de ataques de sudoración, se manifiesta por estado de ánimo inestable, temperatura subfebril, aumento del ritmo cardíaco, aumento de la diferencia entre la presión sistólica y diastólica, pérdida de peso combinada con aumento del apetito, intolerancia al calor, insomnio, temblores en las extremidades y exoftalmos.

En el feocromocitoma, los ataques de sudoración generalizada suelen presentarse tras las crisis hipertensivas, características de esta enfermedad. Al final del ataque, la persona suda mucho, en combinación con un vaciado abundante de la vejiga.

En el síndrome carcinoide, los síntomas característicos, además de la hiperhidrosis, son hiperemia de la parte superior del cuerpo, dolor abdominal, diarrea, sibilancias y dificultad para respirar debido a espasmos del tracto respiratorio e insuficiencia del aparato valvular del corazón derecho.

La sudoración de la cabeza en los hombres puede ser de naturaleza fisiológica normal y ocurrir como resultado de factores exógenos que provocan la sudoración.

Si se presenta periódicamente y no se asocia con los factores mencionados, esta afección puede ser síntoma de alguna enfermedad. Con mayor frecuencia, la hipertensión, los trastornos neuropsiquiátricos, las enfermedades del cuero cabelludo, en particular las infecciones fúngicas, las alergias y el aumento de la presión intracraneal se manifiestan de esta manera. Las personas con sobrepeso, patologías endocrinas y enfermedades oncológicas (sudores nocturnos) presentan sudoración intensa en la cabeza. Asimismo, la sudoración en la cabeza en los hombres puede ser una manifestación de hiperhidrosis primaria, pero estas manifestaciones ya son perceptibles en la infancia.

La sudoración excesiva en la frente y el cuero cabelludo suele ir acompañada de palmas sudorosas y enrojecimiento de la piel de la cara, el llamado síndrome del rubor.

El aumento localizado de la sudoración en la piel de la cara es característico de la enfermedad de Parkinson.

Los sudores nocturnos de cabeza y cuello, también llamados síndrome craneal, son generalmente más comunes en varones y suelen ser un síntoma de patología, aunque pueden estar causados por comidas copiosas y alcohol por la noche. Una funda de almohada húmeda y el cabello mojado y enredado por la mañana, no causados por la congestión en el dormitorio, deberían ser motivo de consulta médica, incluso si no hay otras molestias durante el día.

La sudoración inguinal patológica en hombres puede presentarse con hiperhidrosis idiopática y ser síntoma de cualquier patología somática, generalmente endocrina o infecciosa (especialmente lesiones del sistema genitourinario); no se descartan oncopatologías. Esto puede ser consecuencia del tratamiento farmacológico o quirúrgico. El aumento de la sudoración puede provocar una alteración de la inervación perineal debido a una hernia o una lesión lumbar. La sudoración inguinal es más común en personas con sobrepeso, amantes de la ropa interior ajustada o sintética, vaqueros y pantalones ajustados, y que descuidan la higiene íntima. Esta localización de la sudoración es bastante rara. La sudoración excesiva en la zona perineal puede causar dermatitis del pañal, lesiones cutáneas e infecciones secundarias, bacterianas o fúngicas, cuyos síntomas son picazón y sudoración inguinal, acompañadas de un olor desagradable a sudor. Asimismo, la infección fúngica de la piel en esta zona también causa sudoración excesiva.

El aumento de la sudoración axilar en los hombres (manchas mayores de 10 cm), no causada por la expresión violenta de emociones, el esfuerzo físico, el calor africano ni la herencia, es probablemente un síntoma de cambios hormonales, ya que la piel de esta zona, así como la de la ingle, contiene principalmente glándulas apocrinas, que transmiten información sobre el género y la sexualidad. La debilidad y la sudoración en los hombres pueden deberse a una deficiencia de andrógenos, cuyas causas en los adultos jóvenes son adquiridas: lesiones, orquitis, varicocele y trastornos endocrinos. Dicha deficiencia se manifiesta por una disminución de la actividad sexual y la masa muscular, la aparición de depósitos de grasa y cambios de humor. Una disminución de los niveles de testosterona puede ser síntoma de una neoplasia maligna de la próstata o los testículos. Los síntomas aumentan gradualmente; para determinar una deficiencia de testosterona en las primeras etapas, es necesario un examen y análisis bioquímicos.

Los ataques de sudoración en los hombres también pueden deberse a un exceso de testosterona. El sudor se secreta intensamente en las axilas, la cabeza, la espalda, las palmas de las manos y los pies. Estos ataques suelen estar causados por un aumento del estrés, tanto físico como emocional, el calor, el consumo de comida picante, el café y el alcohol. Cuanto mayor sea el nivel de la principal hormona masculina, mayor será la sudoración corporal.

La sudoración intensa en hombres puede deberse a enfermedades renales: nefritis, uremia, eclampsia, nefrolitiasis; patologías cardiovasculares en fase aguda: cardiopatía isquémica, reumatismo, tromboflebitis, hipertensión; enfermedades cerebrovasculares que afectan al centro de termorregulación; intoxicaciones agudas, en particular por hongos e insecticidas. Síndrome de abstinencia (abstinencia de alcohol o drogas, así como de algunos medicamentos): todo el período de abstinencia se acompaña de sudoración intensa.

La sudoración matutina en hombres puede ser un signo de hipoglucemia (nivel bajo de glucosa en sangre). Sus síntomas son variados, pero principalmente, además de la sudoración, se manifiesta con entumecimiento de labios y yemas de los dedos, sensación de hambre, temblores, aumento de la frecuencia cardíaca y debilidad intensa. La hiperhidrosis nocturna y matutina es típica de enfermedades respiratorias, en particular tuberculosis y bronquitis, así como de la deficiencia de andrógenos. La sudoración matutina, acompañada de dolor cardíaco y debilidad o dolor de cabeza, puede ser un presagio de infarto de miocardio o accidente cerebrovascular.

La sudoración en los glúteos en los hombres se produce por las mismas razones que en otras zonas. Las personas con sobrepeso son más propensas a esta secreción sudorípara. Los factores desencadenantes son la ropa interior y la ropa sintética ajustada, la falta de higiene, las hernias y las lesiones de columna. Además, las lesiones fúngicas y bacterianas en esta zona aumentan las molestias y provocan episodios de sudoración. Esta afección se acompaña de picazón y ardor, hiperemia y un olor muy desagradable. La sudoración constante en la zona de los glúteos daña la piel y aumenta la probabilidad de infecciones secundarias.

Los sofocos de sudoración en los hombres se producen por diversas razones, y la mayoría de las veces intervienen varios factores. Si estas situaciones se presentan una vez y se establece una clara relación causal con la temperatura externa o factores de estrés, no hay de qué preocuparse.

La sudoración constante en los hombres debe ser objeto de examen, ya que, además de la hiperhidrosis idiopática, puede ser un síntoma de una enfermedad grave, cuyo tratamiento debe iniciarse lo antes posible para lograr un resultado positivo.

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Complicaciones y consecuencias

La sudoración, si bien no es síntoma de una enfermedad grave, no representa un peligro para la salud ni la vida del paciente. Sin embargo, esta característica tiene un impacto negativo en su calidad de vida; como mínimo, le causa malestar psicológico.

Los hombres que sufren de sudoración intentan evitar los apretones de manos y otras formas de contacto físico, evitan bailar en fiestas y les da vergüenza quitarse las chaquetas cuando saben que habrá manchas de humedad en sus camisas.

A veces, las manos sudorosas interfieren con las actividades diarias normales y los objetos se resbalan.

Las medidas de higiene para estas personas requieren mucho tiempo: tienen que ducharse y cambiarse de ropa varias veces al día. Y no siempre tienen la oportunidad de hacerlo.

Según estudios sociológicos, aproximadamente la mitad de las personas que sufren hiperhidrosis no se sienten felices y se encuentran en un estado cercano a la depresión. ¡Esto es grave! Más del 80 % de las personas con sudoración excesiva se sienten incómodas al comunicarse con desconocidos, y una cuarta parte, con personas cercanas. Cerca de un tercio de los encuestados considera que esta característica de su cuerpo les causa molestias, las cuales consideran importantes.

La complicación física más común de la sudoración es la adición de una infección secundaria: las zonas del cuerpo constantemente húmedas, especialmente aquellas constantemente cubiertas por la ropa, con dermatitis del pañal, crean un ambiente muy favorable para la proliferación de hongos y bacterias.

Las zonas del cuerpo con secreción excesiva de sudor son propensas a infecciones fúngicas, al crecimiento de papilomas y verrugas, y a la formación de abscesos. Estos procesos se acompañan de un olor desagradable (bromhidrosis).

La sudoración excesiva también contribuye a exacerbaciones más frecuentes de enfermedades crónicas de la piel, como la dermatitis atópica.

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Diagnostico sudores nocturnos y diurnos en los hombres

El médico realizará una evaluación y examen físico del paciente. Durante la entrevista, se suele determinar cuánto tiempo lleva el paciente con sudoración excesiva y qué la ha precedido, si suda de forma constante o periódica, con qué frecuencia necesita cambiarse de ropa o ducharse. Además, el médico se interesa por los eventos que suelen provocar los episodios de hiperhidrosis, a qué hora del día se producen con mayor frecuencia, si los familiares cercanos del paciente son propensos a sufrir sofocos y si padece enfermedades crónicas.

Durante la exploración, se observan signos visuales: manchas en la ropa, maceración de la piel, sarpullido e hiperemia en la cara y la parte superior del cuerpo. La exploración y el interrogatorio solo permiten establecer la presencia de un aumento de la sudoración, y se realizan estudios de laboratorio e instrumentales para identificar las causas.

Las pruebas estándar que se prescriben para determinar las causas de la sudoración excesiva incluyen: análisis generales de sangre y orina, bioquímica sanguínea, determinación de los niveles de glucosa en sangre y de la hormona tiroidea. Se realizan análisis de sangre para detectar sífilis, infección por VIH y hepatitis B y C. De ser necesario, se pueden prescribir otras pruebas y consultas con especialistas relacionados.

Los diagnósticos instrumentales obligatorios incluyen fluorografía o radiografía pulmonar. De ser necesario, se pueden prescribir ecografía de los órganos abdominales y pélvicos, la glándula tiroides, electrocardiografía y otros estudios según la patología sospechada.

Además, existen métodos que permiten evaluar las características cualitativas del sudor y la intensidad de su secreción. Sin embargo, rara vez se utilizan, más bien con fines de investigación, ya que sus resultados no son determinantes para elegir un método para la eliminación práctica de la sudoración excesiva.

El método más común es el de yodo-almidón (prueba de Minor). Permite evaluar las zonas con sudoración excesiva y permite comparar la situación antes y después del tratamiento. La prueba es sencilla: se lubrica la piel de la zona con sudoración excesiva con un hisopo de algodón empapado en una solución de yodo, se deja secar y se espolvorea con almidón. Cuando el sudor empieza a desprenderse, reacciona con las sustancias aplicadas, formando manchas de color púrpura oscuro. Las manchas se delinean con un rotulador y se fotografían; este procedimiento suele realizarse antes de las inyecciones de bótox o el tratamiento con láser.

Gravedadmetría: el grado de sudoración excesiva se determina tomando impresiones durante un minuto de la zona de sudoración activa en una hoja de papel especial con propiedades higroscópicas. La conclusión se obtiene a partir del peso del papel antes y después de aplicarlo al cuerpo, lo que permite determinar la cantidad de sudor liberado por minuto.

Cromatografía: permite determinar la composición del sudor (la presencia de ácidos grasos poliinsaturados) mediante el color de la tira de prueba sobre la que se aplica la muestra de sudor.

Con base en la anamnesis recopilada y los datos de la investigación, se realizan diagnósticos diferenciales para determinar si la hiperhidrosis es primaria o secundaria (un síntoma de alguna enfermedad).

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Tratamiento sudores nocturnos y diurnos en los hombres

Según el diagnóstico establecido, se realiza el tratamiento. Si la sudoración excesiva forma parte del complejo sintomático de una enfermedad somática, se trata la patología subyacente.

Prevención

Las principales medidas preventivas son los procedimientos de higiene, sin los cuales todas las demás medidas carecen de sentido, y el uso de antitranspirantes.

Duchas o baños de contraste, ya que estos procedimientos activan la circulación sanguínea en los vasos de la piel y ayudan a estrechar los conductos excretores de las glándulas sudoríparas.

Baños, lociones, tratamiento de zonas de hiperhidrosis con infusiones de plantas medicinales, soluciones de permanganato de potasio, ácido bórico.

La ropa interior y la ropa de verano deben estar confeccionadas con tejidos naturales ligeros y de corte holgado.

Los zapatos deben ser de materiales transpirables y los calcetines, de materiales naturales. En verano, use zapatos abiertos si es posible. Use plantillas y calcetines antibacterianos.

Preste atención a la prevención del pie plano, que contribuye a la sudoración excesiva en las plantas de los pies.

La piel y las glándulas sudoríparas deben ser abastecidas con vitaminas del complejo B, ácido ascórbico y retinol, preferiblemente a través de una dieta equilibrada.

Aumentar la resistencia al estrés, visitar psicoterapeutas, hacer yoga, meditación.

Estilo de vida saludable, abandonar malos hábitos, combatir el exceso de peso.

Tratamiento de enfermedades que cursan con sudoración excesiva.

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Pronóstico

La sudoración en los hombres no amenaza directamente la vida, pero reduce su calidad, por lo que es recomendable eliminarla. No siempre es fácil, pero es muy posible mejorar la condición.

El pronóstico depende en gran medida de la causa del aumento de la sudoración y del deseo y esfuerzo del propio paciente.

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