Tratamiento de la sudoración en los hombres

Los métodos conservadores para tratar la sudoración en los hombres incluyen psicoterapia, medicación, el uso de agentes externos (antitranspirantes), inyecciones de Botox y fisioterapia.

Se recomienda a las personas con hiperhidrosis psicógena asistir a sesiones con un psicoterapeuta, donde, bajo la guía de un especialista, el paciente aprende a manejar la ansiedad y domina técnicas para aliviar el estrés. En ocasiones se utiliza la hipnosis. La necesidad de dedicar mucho tiempo al tratamiento y, en ocasiones, de cambiar la perspectiva del mundo se consideran desventajas de este método. Su ventaja es la ausencia de efectos secundarios. Si se completa un ciclo completo de psicoterapia, el tratamiento tiene éxito en el 70% de los casos.

Medicamentos

El tratamiento farmacológico consiste en el uso de fármacos con efecto calmante, anticolinérgicos o bloqueadores β-adrenérgicos que se unen a los adrenorreceptores. El tratamiento sistémico de la sudoración psicógena se realiza para reducir la excitabilidad del paciente y aumentar su resistencia al estrés.

El tratamiento comienza con la prescripción de preparados herbales naturales (tintura de valeriana, peonía o agripalma) o bromuros de potasio y sodio. También se utilizan gotas combinadas de Valocordin y Barboval. Estos fármacos deprimen el sistema nervioso central, reducen la agitación, facilitan el sueño, alivian los síntomas de trastornos neurocirculatorios y, en consecuencia, reducen la sudoración. Estos fármacos se prescriben en un ciclo de 2 a 2,5 meses. Tienen un efecto sedante menos pronunciado que los tranquilizantes o neurolépticos modernos, pero también son mucho mejor tolerados y, lo más importante, no causan efectos secundarios tan graves, especialmente la adicción.

La acción de los preparados herbales está garantizada por los ésteres, ácidos orgánicos, alcaloides de baja toxicidad y flavonoides incluidos en su composición. Los preparados de bromo potencian principalmente los procesos de inhibición, pero se excretan lentamente del organismo y tienden a acumularse, causando un efecto secundario específico: el bromismo.

Si no hay efecto, se recetan antidepresivos más potentes. De este grupo de fármacos, muchos de los cuales tienen efectos secundarios como la hiperhidrosis y, en lugar del efecto esperado, aumentan la secreción sudorípara. El médico debe seleccionar el más adecuado según el grado de sudoración y los síntomas de inestabilidad del sistema nervioso.

A los pacientes con inestabilidad emocional que sufren miedos e insomnio, y a quienes la más mínima excitación les desestabiliza, se les puede recetar el antidepresivo tetracíclico Lerivon, que posee un pronunciado efecto ansiolítico e hipnótico. Al menos, este fármaco no incluye la sudoración entre sus efectos secundarios, como, por ejemplo, la fluoxetina, que también se prescribe a veces para la hiperhidrosis psicógena.

El Gelarium Hypericum es uno de los fármacos con una acción ansiolítica óptima y sin efectos secundarios, como adicción e intentos de suicidio. Este antidepresivo, cuyo principio activo es un extracto seco de hipérico, se distingue por su capacidad para normalizar el estado neuropsíquico y el proceso de conciliación del sueño, sin tener un efecto hipnótico directo, sin debilitar la capacidad de concentración ni reducir la velocidad de reacción. El único efecto secundario observado hasta la fecha es el desarrollo de fotosensibilidad en personas de piel clara. No se descarta la posibilidad de desarrollar reacciones alérgicas y dispépticas. Tomar un comprimido tres veces al día con agua.

Las preparaciones de belladona, datura y beleño que contienen atropina, un alcaloide venenoso de origen vegetal, reducen la excitación del sistema nervioso simpático y la sudoración. Es un anticolinérgico M que suprime la actividad secretora de cualquier glándula, incluidas las sudoríparas, al influir en el sistema nervioso central y sus divisiones simpáticas. Está disponible en solución inyectable. Se administra por vía intramuscular, subcutánea e intravenosa.

Las pastillas para la sudoración masculina, como Bekarbon y Bellacehol, que contienen alcaloides de belladona, tienen un efecto similar. En realidad, su objetivo principal no es la sudoración, sino detener la producción excesiva de ácido clorhídrico por las glándulas gástricas. Sin embargo, el efecto del fármaco afecta a la secreción de otros fluidos fisiológicos: saliva y sudor. Por lo tanto, estas pastillas están contraindicadas en personas con secreción insuficiente de jugo gástrico. No se pueden usar en caso de tirotoxicosis ni adenoma de próstata. Como todos los demás fármacos, pueden causar reacciones de sensibilización. Los efectos secundarios incluyen sequedad de las mucosas bucales, visión borrosa y aumento de la frecuencia cardíaca (por lo tanto, tampoco se recomienda su uso en personas con cardiopatías). Su uso no puede superar un mes; tras suspenderlo, la sudoración se recupera rápidamente.

Otro anticolinérgico, la escopolamina (un alcaloide vegetal presente en las solanáceas), tiene un efecto similar al de la atropina. Posee un efecto calmante e hipnótico. El efecto secundario más común es la amnesia. La sensibilidad individual a este alcaloide varía considerablemente entre pacientes. Si bien tiene un efecto calmante en algunos, en otros produce excitación, incluso provocando alucinaciones. Se administra por vía oral en una solución al 0,05 % de 0,5 a 1 ml o mediante inyecciones subcutáneas.

En comparación con medicamentos anteriores, las tabletas Apilak para hombres contra la sudoración son una verdadera panacea. Sin embargo, no se recomienda su uso a personas alérgicas a los productos apícolas. Tampoco deben tomarlo pacientes con la enfermedad de Addison. No existen otras restricciones para su uso, incluidas las relacionadas con la edad. Es un medicamento de amplio espectro que aumenta las defensas del organismo. Cuenta con excelentes reseñas de pacientes que sufrieron sudoración excesiva. Considerando su precio asequible y su disponibilidad en cualquier farmacia, estas reseñas son bastante sinceras. Las propiedades del medicamento y su composición indican que realmente puede ayudar a resolver el problema.

El medicamento está elaborado a base de jalea real y es un complejo de componentes biológicamente activos:

• Vitaminas del grupo B, casi todas ellas, sin las cuales es imposible el funcionamiento normal del sistema nervioso, así como la colina y el ácido ascórbico;
• Los principales elementos minerales esenciales son calcio, fósforo, hierro, potasio, magnesio, sodio;
• aminoácidos esenciales: metionina, triptófano y muchos otros componentes.

La hiperhidrosis suele estar causada por una mayor excitabilidad del sistema nervioso, y las fluctuaciones de la presión arterial provocan la aparición de manchas de sudor. Tomar Apilak permite saturar el cuerpo con muchos elementos esenciales, estabilizar el sistema nervioso, incluido el simpático, normalizar la presión arterial y fortalecer el sistema inmunitario. El medicamento también puede ser utilizado por personas que padecen enfermedades endocrinas y deficiencia de andrógenos, tras infecciones, virus e intoxicaciones. Se recomienda a los adultos tomar una tableta dos o tres veces al día durante dos semanas. Las tabletas se toman por vía sublingual hasta su completa disolución; no es necesario tragarlas. El ácido clorhídrico en el estómago neutraliza inmediatamente sus propiedades. Algunos pacientes experimentan insomnio, por lo que se recomienda tomarlas por la mañana.

En caso de dermatitis del pañal, erupciones o maceración de la piel, puede usar la pomada Apilak, que se aplica en la zona afectada una o dos veces al día. Dependiendo del grado de daño, el efecto puede notarse en una semana, aunque a veces se requiere un tratamiento más prolongado.

Hydronex se posiciona como un remedio eficaz para la sudoración en personas de cualquier género y edad. Está disponible en dos presentaciones: para uso interno (solución concentrada) y externo (en aerosol). Su composición multicomponente, a partir de materiales vegetales de la zona europea y plantas exóticas, no obstruye las glándulas sudoríparas, sino que influye en la intensidad de la sudoración, normalizando su función.

El concentrado se toma por vía oral durante 20 días (el esquema se adjunta con las instrucciones), y el spray se utiliza externamente, rociándolo en lugares de mayor secreción sudorípara.

También se utilizan agentes externos: antitranspirantes, cosméticos y médicos. El efecto de estos agentes es que, tras su aplicación sobre la piel en las zonas sudoríparas, las glándulas sudoríparas se bloquean y la secreción de sudor en las zonas tratadas deja de producirse. Además, las sustancias tienen un efecto antibacteriano, previniendo la aparición de mal olor. Estos agentes contienen sales de aluminio o zinc, formaldehído, ácido salicílico, triclosán y alcohol etílico. Son agentes muy eficaces para eliminar la secreción sudorípara. Sin embargo, solo se pueden usar para la sudoración local, ya que esta se produce, y se produce, en otras partes del cuerpo. No se elimina la causa de la hiperhidrosis. Pueden presentarse efectos secundarios como hidradenitis e inflamación de la piel, picazón, hinchazón y erupciones cutáneas en el lugar de aplicación. Los antitranspirantes se aplican por la noche sobre la piel limpia, lavada y seca, sin vello; por la mañana, las zonas de aplicación se lavan con jabón. Los conductos de las glándulas sudoríparas permanecen obstruidos, impidiendo la secreción sudorípara. Usar según las indicaciones.

Las inyecciones de bótox u otras preparaciones con toxina botulínica se consideran mucho más eficaces que los antitranspirantes. Estas inyecciones interrumpen la transmisión de impulsos nerviosos a las glándulas sudoríparas durante unos seis meses. La zona de mayor secreción sudorípara se inyecta en círculo.

Las pastillas y vitaminas para la sudoración deben consultarse con un médico, ya que las causas del aumento de la sudoración son muy diversas y, por lo tanto, solo se puede obtener ayuda real tras un examen e identificación de las causas de esta afección. De lo contrario, puede aumentar la sudoración y perjudicar gravemente su salud.

Tratamiento de fisioterapia

La sudoración excesiva de tipo psicógeno se trata con métodos físicos que proporcionan sedación corporal. Este tratamiento puede ser bastante efectivo; en la mayoría de los casos (70-80%) se logran resultados. La principal desventaja de este efecto sobre los procesos fisiológicos es la falta de un efecto permanente. La sudoración puede reaparecer en 30-40 días.

Para el tratamiento de la sudoración neurológica se prescriben electrosueño, iontoforesis en zonas de mayor sudoración, baños de pino con adición de sal marina, duchas de contraste y collar galvánico.

La iontoforesis también se prescribe a hombres que padecen hiperhidrosis esencial no asociada a factores externos específicos. Mediante una corriente eléctrica continua de bajo voltaje, los iones de zinc y aluminio penetran en las capas superficiales de la piel, estrechando los canales excretores de las glándulas sudoríparas y provocando deshidratación en la zona sudorípara. Sin embargo, este efecto es temporal.

También se utiliza la electroforesis medicinal con anticolinérgicos.

El tratamiento dura de una a dos semanas. Como resultado, se restablece el equilibrio entre los neurotransmisores excitatorios e inhibidores en la hendidura sináptica del cerebro y, en consecuencia, se reduce el flujo de impulsos nerviosos que dan la orden de sudar a las terminaciones nerviosas del tronco simpático y, por consiguiente, a las glándulas sudoríparas. Se pueden realizar tratamientos de fisioterapia repetidos con intervalos de tres a cuatro meses.

Remedios populares

La base de cualquier método para tratar la sudoración excesiva son los procedimientos de higiene frecuentes. El mejor de ellos es la ducha de contraste: los poros, al dilatarse y estrecharse, bajo la influencia del agua caliente y fría, realizan una especie de "gimnasia", estabilizando el sistema nervioso y fortaleciendo el sistema inmunitario. Además, se eliminan las partículas de piel queratinizada y el sudor nocturno del cuerpo, dejándolo listo para el tratamiento posterior.

Si no puede ducharse, definitivamente debe lavar las áreas de sudoración excesiva con agua fría y jabón.

Las axilas deben depilarse por todos los medios, desde el afeitado hasta la depilación con máquina. Esto por sí solo reducirá la sudoración en esta zona, ya que las glándulas sudoríparas apocrinas secretan sudor no en la piel, sino en el folículo piloso.

Las axilas limpias y sin axilas se pueden tratar con una loción casera: mezcla a partes iguales vinagre de mesa, agua bórica al 4%, alcohol etílico o colonia (solo para el olor). Luego, espolvorea con talco para bebés con zinc.

Se practican baños o lavados de las zonas problemáticas con agua a temperatura contrastante en todo el cuerpo. Después, se puede aplicar la pasta Teymurov en los pies; existen muchas buenas críticas sobre su eficacia para combatir la sudoración de pies, aunque la medicina oficial no siempre lo aprueba.

Puedes limpiar tu rostro con agua de limón con unas gotas de aceite de lavanda, o incluso con té normal (para personas de piel oscura).

Es bueno limpiar las palmas de las manos con jugo de limón y hacer baños de manos de diez minutos con amoníaco (agregue una cucharadita de amoníaco a un litro de agua).

El tratamiento a base de hierbas de la sudoración, externa e interna, es la base de la medicina tradicional.

Por ejemplo, la corteza de roble. Se usa en infusiones para preparar baños y limpiar las zonas con sudoración excesiva. Para la sudoración plantar, se vierte corteza en polvo en calcetines y se aplica sobre los pies limpios y lavados antes de acostarse. Por la mañana, quíteselos y lávese los pies con agua fría.

En este procedimiento, el polvo de corteza de roble se puede sustituir por ácido bórico o almidón.

La manzanilla también se usa para la sudoración excesiva. Se prepara en la siguiente proporción: tres cucharadas de flores machacadas por litro de agua, y se deja reposar durante aproximadamente una hora. Se cuela y se añade una cucharada de bicarbonato de sodio. Esta solución se usa para lavar las zonas sudorosas.

Las hojas de nogal, finamente picadas, crudas o trituradas, se infusionan en vodka (1:10) o en alcohol etílico diluido con agua (1:5:5). La infusión se conserva durante siete días en una despensa oscura o en un armario cerrado de la cocina. Se cuela y se limpia la zona de las axilas.

Se deja en infusión una cucharadita de corteza de sauce blanco triturada durante ocho horas en dos vasos de agua fría. Por la mañana, se filtra la infusión y se usa para hacer compresas en las zonas sudorosas.

Lo siguiente se toma internamente para la hiperhidrosis:

• Infusiones de melisa y menta: se vierte una cucharada de hojas trituradas de ambas plantas en 200 ml de agua hirviendo, después de un tercio de hora se filtra y se bebe por la mañana y por la noche todos los días durante al menos dos semanas, pero no más de un mes;
• Las vainas de guisantes (ocho o nueve piezas) o los frijoles (cinco o seis) sin contenido se preparan con 200 ml de agua hirviendo, cuando se enfría, se cuela y se bebe en tres dosis, 30 minutos después de comer, durante tres semanas;
• Infusión de capuchina: son adecuadas las flores (8-10 piezas), las hojas (10-12 piezas) o las semillas (una cucharada): cualquier porción de material vegetal se vierte con 200 ml de agua hirviendo y se enfría, la infusión enfriada se filtra y se bebe en porciones iguales hasta el final del día durante un curso de tres semanas.

Las infusiones clásicas de raíz de valeriana, agripalma, pasiflora y tés calmantes ayudan a reducir la agitación y la sudoración asociada a ella.

Y los baños, de coníferas, con sal marina, de hierbas medicinales (manzanilla, caléndula, cola de caballo, corteza de roble), también ayudan a reducir la sudoración, incluida la generalizada.

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Homeopatía

Los medicamentos homeopáticos, con pocos efectos secundarios, un efecto leve y casi nunca reacciones alérgicas, pueden ser una alternativa válida a los métodos de tratamiento alopáticos, traumáticos y no siempre inofensivos. Al contactar con un especialista en homeopatía y seguir sus recomendaciones, el paciente tiene la oportunidad de eliminar la sudoración excesiva para siempre, sin recurrir a medicamentos, inyecciones, la destrucción de los troncos nerviosos simpáticos ni la extirpación de las glándulas sudoríparas. Además, puede lograr al menos la remisión de la enfermedad subyacente que causó la hiperhidrosis, si la hubiera.

Por ejemplo, en caso de sudoración excesiva de las plantas de los pies, utilice Arsenicum album y Rhus toxicodendron - en los casos en que los pies sudorosos causan malestar moral a su dueño, Arundo - para hombres jóvenes con disfunción sexual y pies sudorosos infectados; Acetato de bario (Barita acetica), ácido silícico (Silicea) - en casos de sudoración e infecciones por hongos, sudor fétido; Carbón vegetal (Carbo vegetabilis), Yodo (Iodum), Lycopodium - extremidades sudorosas frías, tendencia a calambres.

Para los sudores nocturnos se prescribe Ferrum fosforicum, y el mejor remedio para las axilas sudorosas es Petroleum, para la sudoración durante el día y en las horas de la mañana al despertar, se prescribe Sambucus, y el contenido de la bursa de sepia negra (Sepia) ayudará con la sudoración intensa, especialmente cuando las lesiones se localizan en la ingle, axilas, debajo de las rodillas y en la espalda, y en el caso de sofocos climatéricos.

Estos son solo ejemplos, ya que cada caso de sudoración excesiva requiere distintos medicamentos según el tipo de constitución y las molestias del paciente. Casi cualquier medicamento homeopático puede recetarse para el tratamiento de la hiperhidrosis, por lo que el tratamiento debe ser supervisado por un especialista.

Quizás lo mismo se aplique a las preparaciones homeopáticas complejas producidas por la industria farmacéutica. Casi cualquier preparación puede ayudar a aliviar los síntomas de una enfermedad específica que causa sudoración. Valeriana-Heel y Nervo-Heel pueden recetarse como sedantes para el aumento de la excitabilidad y la ansiedad; Kralonin se prescribe para la cardiopatía isquémica, los trastornos neurocirculatorios y la hipertensión arterial; Sabal Gommacord, Populus Compositum y Renel para patologías de los órganos genitourinarios: hidronefrosis, urolitiasis, inflamación o hipertrofia de la próstata; Testis Composutum para la disfunción de las glándulas sexuales masculinas; Schwef-Heel para la dermatitis del pañal y la micosis. Muchos otros medicamentos y sus combinaciones pueden recetarse en tratamientos complejos.

Antes de recurrir a tratamientos radicales o tomar anticolinérgicos y tranquilizantes, conviene recurrir al tratamiento homeopático; quizás no sea necesario nada más. La homeopatía a menudo aborda problemas que la medicina tradicional no puede resolver. Sin embargo, el tratamiento debe ser supervisado por un médico homeópata.

Tratamiento quirúrgico de la sudoración en hombres.

Cualquier método de intervención quirúrgica, tanto local como central, conlleva cierto riesgo para el paciente. Por ello, solo es recomendable recurrir al tratamiento quirúrgico después de haber probado todos los métodos terapéuticos descritos y de no haber aliviado el problema.

La intervención quirúrgica local se realiza directamente en el sitio de secreción sudorípara excesiva.

Un procedimiento quirúrgico de este tipo puede ser la liposucción de la zona axilar con mayor sudoración. Esta miniintervención está indicada para pacientes con exceso de grasa. Se realiza una pequeña punción en la axila, donde se inserta un tubo y se realizan manipulaciones quirúrgicas para extraer tejido graso (parcial o totalmente). Esto tiene un efecto destructivo sobre los receptores nerviosos del tronco simpático, instruyendo a las glándulas para que secreten líquido fisiológico. Durante la intervención, pueden producirse hemorragias locales, hematomas y una ligera disminución de la sensibilidad cutánea. En caso de acumulación de líquido subcutáneo, este se elimina mediante punción.

El legrado cerrado de la región axilar consiste en la extirpación del exceso de glándulas sudoríparas mediante una pequeña punción (o dos punciones) raspando con una cuchara quirúrgica (cureta), lo que conlleva la destrucción de los receptores nerviosos. Las complicaciones son similares a las de la manipulación anterior. Tras varios años de ausencia de hiperhidrosis, los receptores nerviosos pueden recuperarse y, en consecuencia, la sudoración aumentará. Sin embargo, esto no ocurre con frecuencia.

La escisión de la piel de la cavidad axilar implica la extirpación completa de una sección de la superficie cutánea junto con las glándulas sudoríparas. Es el más eficaz de los tres métodos locales, ya que la hiperhidrosis no se puede curar. Queda una pequeña cicatriz (de unos 3 cm) en la zona intervenida.

Antes y después de cualquier intervención quirúrgica se realiza el test de Minor para control.

El uso de intervenciones quirúrgicas locales se considera el menos peligroso en términos de complicaciones, se caracteriza por un resultado positivo estable y conduce con mucha menos frecuencia a consecuencias graves y defectos cosméticos.

Si los métodos quirúrgicos locales resultan ineficaces, es necesario recurrir a la llamada intervención quirúrgica central para la hiperhidrosis: la simpatectomía. La técnica para realizar este método está bien desarrollada, ya que las manipulaciones que destruyen el tronco simpático para bloquear los impulsos nerviosos hacia las glándulas sudoríparas se han practicado durante más de 70 años. Los cirujanos modernos ya no utilizan el método abierto, sino que realizan la cirugía bajo control endoscópico. La simpatectomía solo está indicada en casos de hiperhidrosis grave que no se puede corregir con otros métodos, aunque se considera una intervención poco traumática y su resultado positivo se mantiene de por vida.

Las primeras consecuencias de la intervención pueden incluir un aumento de la sequedad de la piel del rostro y las palmas de las manos (normalmente, con el tiempo, la hidratación de la piel se normaliza). La complicación más grave e impredecible de la operación es el riesgo de hiperhidrosis compensatoria postoperatoria, prácticamente imposible de corregir.

La simpatectomía, es decir, la alteración de la función del tronco nervioso simpático mediante su destrucción parcial o completa, se realiza de varias maneras.

La intervención quirúrgica abierta clásica mediante incisión es la simpatectomía torácica o cervical. Actualmente no se realiza debido a su alto grado de traumatismo.

Las operaciones modernas y más suaves incluyen la destrucción mediante corriente de alta frecuencia o sustancias químicas insertando una aguja a través de la piel hasta la columna vertebral (realizada a ciegas).

Utilizando equipo endoscópico se realizan operaciones para clipar o cortar el tronco simpático.

Las operaciones locales se realizan bajo anestesia local y las intervenciones centrales bajo anestesia general.

Las complicaciones pueden incluir manifestaciones hemorrágicas, aumento de la producción de sudor por las glándulas faciales después de comer alimentos picantes, síndrome de Horner (párpado caído, constricción de la pupila).

La consecuencia más grave y prácticamente incorregible es la hiperhidrosis compensatoria, que se presenta aproximadamente en una de cada diez operaciones. Esta condición es la respuesta del cuerpo al cese inmediato de la sudoración excesiva en las zonas habituales y a la migración de los focos de hiperhidrosis a otras zonas que antes no la presentaban.

Esta consecuencia solo se puede eliminar en casos de clipado, mediante una segunda intervención para retirar el clip y restaurar el nervio intercostal. La destrucción eléctrica y mecánica no permite su restauración.

Por supuesto, como en cualquier operación, pueden producirse resultados fatales impredecibles, pero su probabilidad es extremadamente baja.

Sin embargo, la efectividad de las intervenciones quirúrgicas es de aproximadamente el 95-98%, es decir, se trata de casos de operaciones exitosas que se realizaron sin complicaciones. Incluso las manifestaciones de sudoración compensatoria en otras zonas pueden disminuir con el tiempo.

El futuro del tratamiento de la hiperhidrosis reside en el uso de tecnologías láser. El impacto de un rayo láser sobre el tejido de la glándula sudorípara provoca su evaporación y la interrupción total de su actividad. El procedimiento puede realizarse de forma ambulatoria y no dura más de media hora; no presenta complicaciones como hematomas, infecciones, cicatrices ni sangrado. Sin embargo, este método aún no está muy extendido debido a su elevado coste y a la falta de especialistas cualificados.

La hiperhidrosis axilar y palmar se trata principalmente con cirugía. Las intervenciones para eliminar la sudoración de los pies no se han generalizado debido a complicaciones como la disfunción sexual.