Furamag para la cistitis

La inflamación inespecífica (y no única) del tracto urinario se trata eficazmente desde hace mucho tiempo con fármacos que pertenecen al grupo de los nitrofuranos. Son activos contra la mayoría de las bacterias que infectan el tracto urinario inferior. La resistencia a los derivados del 5-nitrofurano en microorganismos patógenos se desarrolla lentamente y, por lo general, ni siquiera un tratamiento prolongado tiene tiempo para alcanzar un valor clínicamente significativo. Y los ciclos cortos de nitrofuranos se pueden administrar innumerables veces. Furamag, un medicamento relativamente nuevo y a menudo recetado recientemente para la cistitis, también representa este grupo de medicamentos. Tiene algunas ventajas sobre sus predecesores, que se relacionan con la estructura fundamentalmente nueva del fármaco, lo que contribuye a su mayor biodisponibilidad y a la ampliación del grado de actividad, lo que hace que Furamag sea más eficaz en el tratamiento de enfermedades inflamatorias agudas y crónicas de la vejiga.

Indicaciones Furamaga para la cistitis

Cistitis aguda de origen bacteriano, fúngico y protozoario causada por microorganismos sensibles al ingrediente activo del fármaco: furazidina. El alivio llega tan pronto como 20 minutos después de tomar el medicamento, sin embargo, esto no significa que el tratamiento haya terminado, es necesario beber todo el tratamiento recetado por el médico.

Furamag también ayuda en la cistitis crónica, la duración del curso en este caso es un poco más larga, con recaídas frecuentes ayuda a hacer frente a la ingesta diaria del medicamento una vez antes de acostarse durante varios meses.

A menudo se prescribe furamag para la prevención de la cistitis en pacientes que se someterán a un diagnóstico invasivo de los órganos genitourinarios, cirugía, cateterismo y también con fines profilácticos después de relaciones sexuales sin protección.

Forma de liberación

El medicamento está disponible en forma de polvo, encapsulado en cápsulas de gelatina con una dosis de 25 o 50 mg.

Farmacodinámica

El contenido en polvo de la cápsula es un compuesto en proporciones iguales de sal potásica de furazidina soluble e hidroxicarbonato de magnesio. La composición de dos componentes previene la transformación de furazidina en furagina poco soluble. Además, la cápsula no se disuelve en el estómago, sino que llega al intestino delgado, donde se produce la disolución y absorción. Gracias a esto se consiguen varios efectos positivos a la vez. La biodisponibilidad de furazidina aumenta en comparación con sus otras formas (2,5 a 3 veces), lo que permite alcanzar más rápidamente la concentración requerida en la orina, lo que suprime la actividad de los microorganismos patógenos y su muerte. Además, el efecto del fármaco se prolonga, la dosis terapéuticamente eficaz se reduce a la mitad y se minimiza el riesgo de efectos secundarios gastrointestinales típicos de los nitrofuranos. Los resultados de los estudios comparativos de eficacia clínica mostraron que Furamag tiene tal superioridad no sólo sobre los fármacos de la clase nitrofurano, sino también sobre los antibióticos utilizados en urología (ciprofloxacino, amoxicilina/clavulanato, cefazolina, ácido nalidíxico y otros). Particularmente sensibles a la acción de Furamag fueron los agentes causantes de la cistitis inespecífica común en las mujeres: Escherichia coli, Enterococcus faecalis, Staphylococcus saprophyticus, otros estafilococos, proteínas de Morgan y Myribilis.

Al igual que otros nitrofuranos, la furazidina se une a las moléculas de oxígeno y los patógenos experimentan hipoxia. Durante el tratamiento, se afecta la etapa clave de la respiración celular de las bacterias: el ciclo de Krebs. Además, los microbios bajo la influencia del fármaco dejan de sintetizar ácidos nucleicos, lo que provoca la destrucción de sus membranas celulares, el cese de la actividad vital y la muerte. Como resultado de tomar las primeras dosis del medicamento, la concentración de productos tóxicos de la actividad microbiana se reduce casi de inmediato y la condición del paciente mejora significativamente. A diferencia de los antibióticos, los nitrofuranos no tienen efecto inmunosupresor, sino que, por el contrario, estimulan la leucopoyesis y, en consecuencia, la fagocitosis, lo que también contribuye a la destrucción de los microorganismos.

Farmacocinética

Un estudio que comparó la farmacocinética de los derivados de furazidina: furamag y furagin mostró que la concentración del principio activo en la orina es mucho mayor (5-6 veces) después del uso de furamag en cápsulas que cuando se toma furagin en tabletas, es decir, bacteriostático/bactericida. Los efectos son más potentes en el primer fármaco. La dosis del ingrediente activo fue la misma en ambas preparaciones. Esto se debe al hecho de que la cápsula se disuelve en el intestino delgado, su contenido no entra en contacto con el ácido del estómago y no se convierte en furagina difícil de disolver.

La absorción difusa pasiva aumenta a medida que el fármaco avanza a través del intestino delgado y es más intensa en la parte distal. En el intestino grueso la absorción es casi inexistente.

Se encuentra una concentración alta y clínicamente significativa de furazidina en la linfa, lo que previene la propagación de la infección por vía linfógena, buena en la bilis y menor en el plasma sanguíneo, la saliva y el licor. El mayor contenido del principio activo se encuentra en la orina, donde alcanza un máximo de tres a cuatro horas después de tomar el medicamento. En el plasma sanguíneo, el contenido más alto puede persistir durante 3 a 8 horas. La absorción de furamag aumenta si se toma después de una comida.

Se excreta por los riñones hasta en un 85%, el resto se metaboliza en el hígado. En caso de alteración de la función excretora renal, el proceso metabólico es más intenso.

Dosificación y administración

Furamag para la cistitis en adultos lo prescribe un médico según la forma y la etapa de la enfermedad. La dosis única estándar recomendada para pacientes adultos es de 50 a 100 mg del fármaco. La frecuencia de ingesta: tres veces al día después de las comidas. Para evitar una sobredosis, la dosis diaria no debe exceder los 300 mg y es imposible tomar una dosis doble para compensar la ingesta omitida.

Para niños que pesen más de 30 kg, es decir, de tres a diez años, la dosis diaria se calcula en la proporción de 5 mg por kilogramo de peso. El resultado obtenido se divide en tres dosis.

Los niños que pesan más de 30 kg (aproximadamente mayores de diez años) reciben 50 mg tres veces al día.

La duración estándar del tratamiento es de cinco a diez días. Después de un descanso de diez días o dos semanas, es posible repetir el medicamento si es necesario y, de acuerdo con el médico, volver a tomarlo.

Después del tratamiento de la cistitis crónica recurrente, para prevenir las exacerbaciones, se prescribe un tratamiento prolongado (de 3 a 6 meses), tomando entre un tercio y un cuarto de la dosis diaria una vez al día antes de acostarse.

Con fines profilácticos para prevenir el desarrollo de cistitis debido a cirugía y otras intervenciones invasivas, la dosis única para pacientes adultos es de 50 mg, para niños: 25 mg tres veces al día.

Al tomar el medicamento, es necesario beber bien agua.

Las cápsulas Furamag tienen muy buenas críticas en cistitis. Se recomiendan a pacientes adultos como medio de primeros auxilios y de emergencia. Sin embargo, hay que tener en cuenta que el alivio instantáneo no indica que la enfermedad haya pasado. Es necesario finalizar el curso prescrito. Furamag es especialmente relevante para la cistitis en mujeres. Las características anatómicas de los órganos genitales femeninos externos hacen que el sexo débil esté predispuesto a frecuentes cistitis inespecíficas. En este caso, el fármaco de elección es furamag.

En los hombres, la cistitis suele ser causada por infecciones específicas y requiere un tratamiento diferente. Además, los estudios clínicos han demostrado que los fármacos del grupo de los nitrofuranos pueden afectar la calidad y cantidad de los espermatozoides producidos, reducir la motilidad de los espermatozoides y provocar cambios patomorfológicos en ellos. Por lo tanto, aunque no existe una contraindicación directa para el uso de furamag en hombres, no vale la pena tratarlo sin extrema necesidad.

• Solicitud para niños

Según la experiencia de uso clínico, en la práctica pediátrica está permitido utilizar el medicamento para el tratamiento de bebés que ya tienen un mes completo. La baja toxicidad y la práctica ausencia de efectos secundarios comunes de los nitrofuranos hacen del furamag un fármaco de elección para el tratamiento de los niños.

La instrucción oficial estipula la edad de admisión: a partir de los tres años.

Uso Furamaga para la cistitis durante el embarazo

Los derivados de furazidina, incluido Furamag, no están certificados por sus riesgos durante el embarazo, ya que no se han realizado estudios autorizados en esta población. No hay evidencia de que sea seguro para las mujeres embarazadas y durante la lactancia. Se compara con la nitrofurantoína certificada (furadonina), que pertenece a la misma clase, tiene propiedades similares y se utiliza en los mismos casos. Se cree que hasta la semana 38 de embarazo el medicamento es seguro y en las semanas posteriores no se recomienda debido al posible desarrollo de ictericia hemolítica en el recién nacido. También por analogía con la nitrofurantoína, se permite excepcionalmente el uso de furamag para el tratamiento de la cistitis en madres lactantes.

Dado que dichas recomendaciones no se basan en evidencia científica sólida, se debe tener gran precaución al tratar a estas poblaciones con Furamag.

Las instrucciones oficiales no recomiendan tomar el medicamento a mujeres embarazadas y lactantes.

Contraindicaciones

Permanente: anamnesis de reacciones alérgicas a fármacos de la clase nitrofurano, directamente a furazidina y componentes auxiliares del fármaco.

Disfunción hepática y renal grave (aclaramiento de creatinina ˂30 ml/s).

Porfiria, deficiencia de G6FD, polineuropatía de cualquier etiología.

Las contraindicaciones temporales son la hemodiálisis a cualquier edad, la urosepsis, las enfermedades pulmonares, la anemia ferropénica y B, las infecciones del parénquima renal.

Efectos secundarios Furamaga para la cistitis

Reacciones alérgicas de todo tipo, desde pequeñas y banales urticarias con picor hasta edema de Quincke.

Los trastornos gastrointestinales, las consecuencias más características del tratamiento con medicamentos del grupo de los nitrofuranos, que ocurren en aproximadamente el 50% de los casos, con furamag ocurren diez veces menos a menudo (5%), sin embargo, esta posibilidad no está excluida.

Pueden producirse trastornos de la hematopoyesis, somnolencia, dolor de cabeza, hipertensión leve, subfebril, mareos, neuritis y neuralgia periférica localizada y generalizada, discapacidad visual, discapacidad auditiva, ronquera, alopecia reversible, mialgia y artralgia.

Los efectos respiratorios se manifiestan más comúnmente por hipersensibilidad pulmonar. La reacción puede ser aguda, en la primera administración del fármaco. Sus síntomas son fiebre, tos, dolor en el pecho, disnea simultáneamente con manifestaciones alérgicas en la piel: erupción cutánea, picazón, hinchazón, enrojecimiento. Al mismo tiempo, en la sangre aumenta la cantidad de eosinófilos. Las reacciones crónicas ocurren con sintomatología más atenuada y se desarrollan gradualmente después del uso prolongado del medicamento, a veces después del final del tratamiento. Si se ignoran sus síntomas, pueden provocar neumonía o fibrosis pulmonar.

Pueden desarrollarse efectos indeseables del sistema hepatobiliar.

Todos los efectos secundarios son reversibles y desaparecen después de suspender el medicamento. En el desarrollo de neuropatías y para su prevención se recomienda tomar vitamina B en paralelo.

Sobredosis

La sintomatología del exceso de dosis se caracteriza por un cuadro clínico de neurointoxicación: descoordinación de movimientos, temblores de las extremidades.

La ayuda en caso de sobredosis incluye la retirada inmediata del medicamento y beber abundantemente. En caso de intoxicación aguda, se pueden tomar medicamentos antialérgicos y vitamina B para estabilizar el sistema nervioso.

Interacciones con otras drogas

Los fármacos que oxidan la orina (vitamina C, cloruro de calcio y otros) aumentan la concentración de furazidina en la orina, aumentando la eficacia del tratamiento y al mismo tiempo el riesgo de mayores efectos secundarios. Los fármacos que alcalinizan la orina nivelan el efecto terapéutico del fármaco, ya que aceleran su eliminación con la orina.

Se observan mayores efectos secundarios en el lado de la hematopoyesis (supresión) cuando furamag se combina con medicamentos del grupo de las sulfonamidas y antibióticos cloranfenicol y ristomicina.

En estudios de laboratorio se ha establecido que no vale la pena combinar el medicamento anterior con otros antibióticos urológicos de la clase de las fluoroquinolonas, ya que se contrarrestan mutuamente.

El uso concomitante con sulfinpirazona y probenecid reduce la tasa de eliminación de furazidina y aumenta el riesgo de reacciones tóxicas, y con antiácidos, que incluyen magnesio, reduce la absorción del principio activo furamag en el intestino delgado.

A los pacientes con disfunción renal no se les debe administrar furamag en combinación con antibióticos de la clase de los aminoglucósidos.

Furamag se combina bien con penicilinas y cefalosporinas (aumento mutuo de la acción), también se puede combinar con eritromicina y tetraciclina.

Durante el tratamiento con nitrofuranos está prohibido consumir bebidas que contengan alcohol y tinturas medicinales.

Durante el tratamiento con Furamag no vale la pena realizar una prueba de orina para determinar el contenido de glucosa mediante el método de recuperación de cobre; el resultado puede ser falso positivo.

Deben observarse las condiciones de almacenamiento especificadas por el fabricante: almacenar a temperatura ambiente a no más de 25 ℃ en lugares protegidos de la luz solar directa e inaccesibles a niños y animales. También vale la pena prestar atención a la fecha de vencimiento indicada en el paquete. Después de la fecha de caducidad el medicamento no debe utilizarse.

Análogos

Hay muchas drogas. ¿Qué es mejor para la cistitis? La respuesta depende de la causa de la inflamación. A los pacientes con cistitis se les realiza un urocultivo para detectar la flora bacteriana, pero el resultado no se conoce de inmediato, por lo que se prescribe un tratamiento con un fármaco de amplio espectro de acción y luego, después de realizar el análisis, se puede ajustar la cita.

Entonces, Furamag o Furadonin. Ambos fármacos tienen el mismo espectro de acción y se utilizan en los mismos casos. Furamag tiene algunas características que lo hacen más efectivo (descritas anteriormente). Por lo tanto, si no hay otras razones, por ejemplo, intolerancia a los componentes auxiliares del contenido de la cápsula o al principio activo, furazidina, se debe dar preferencia al fármaco más eficaz.

Lo mismo se aplica a la elección de furagin o furamag, especialmente porque el ingrediente activo de los medicamentos es el mismo. Pero la forma soluble le da a furagin grandes ventajas, en particular, se toma en una dosis menor con el mismo efecto.

Furamag o nolicina. El primero es un fármaco antimicrobiano, el segundo es un antibiótico del grupo de las fluoroquinolonas. En estudios comparativos, como se mencionó anteriormente, Furamag en la cistitis inespecífica mostró una mayor eficacia que las fluoroquinolonas. Además, los antibióticos del grupo anterior tienen muchos efectos secundarios. Por ejemplo, están prohibidos para personas con tendencia a sufrir crisis epileptiformes.

Lo mismo se aplica a la elección de furamag o monural. El segundo fármaco se utiliza una vez, como máximo dos veces. Esto es genial, pero cada uno de los medicamentos tiene un espectro de acción y cada paciente tiene una tolerancia individual. Por lo tanto, la cuestión de la elección es principalmente una cuestión de tolerabilidad y eficacia del tratamiento. Lo mejor es solucionarlo junto con el médico tratante.

Las críticas sobre Furamag son muy buenas. Sólo parece que a menudo no se usa del todo correctamente, una o dos veces, alivia los síntomas, y eso es todo. Esta automedicación conlleva una cronicización del proceso. Para darse una ambulancia y aliviar la condición, es bueno, pero aún mejor, tomar, aunque sea más tarde, analizar el agente causante, curar definitivamente la cistitis y olvidarse de ella.