Furamag para la cistitis

Las inflamaciones inespecíficas (y no solo) del tracto urinario se han tratado eficazmente desde hace mucho tiempo con fármacos del grupo de los nitrofuranos. Son activos contra la mayoría de las bacterias que infectan las partes inferiores del tracto urinario. La resistencia a los derivados del 5-nitrofurano en microorganismos patógenos se desarrolla lentamente y, por lo general, no alcanza un valor clínicamente significativo, incluso durante un tratamiento prolongado. Los nitrofuranos pueden prescribirse en tratamientos cortos innumerables veces. Furamag, un fármaco relativamente nuevo y frecuentemente recetado para la cistitis, también representa este grupo farmacológico. Presenta algunas ventajas sobre sus predecesores, entre ellas una estructura fundamentalmente nueva, que contribuye a su mayor biodisponibilidad y amplía su grado de actividad, lo que hace que Furamag sea más eficaz en el tratamiento de enfermedades inflamatorias agudas y crónicas de la vejiga.

Indicaciones Furamaga para la cistitis

Cistitis aguda de origen bacteriano, fúngico o protozoario, causada por microorganismos sensibles al principio activo del medicamento, la furazidina. El alivio se produce a los 20 minutos de tomar el medicamento; sin embargo, esto no significa que el tratamiento haya terminado; es necesario tomar el medicamento completo según lo prescrito por el médico.

Furamag también ayuda con la cistitis crónica, la duración del curso en este caso es un poco más larga, con recaídas frecuentes, la ingesta diaria del medicamento una vez antes de acostarse durante varios meses ayuda a sobrellevarlo.

Furamag se prescribe a menudo para la prevención de la cistitis en pacientes que van a someterse a diagnósticos invasivos de los órganos genitourinarios, cirugía, cateterismo y también con fines preventivos después de relaciones sexuales sin protección.

Forma de liberación

El medicamento está disponible en forma de polvo, encerrado en cápsulas de gelatina con una dosis de 25 o 50 mg.

Farmacodinámica

El contenido en polvo de la cápsula es un compuesto de sal potásica de furazidina soluble e hidroxicarbonato de magnesio en proporciones iguales. Esta composición de dos componentes impide la conversión de furazidina en furagina, poco soluble. Además, la cápsula no se disuelve en el estómago, sino que llega al intestino delgado, donde se disuelve y absorbe. Gracias a esto, se consiguen varios efectos positivos a la vez. La biodisponibilidad de la furazidina aumenta en comparación con sus otras formas (de 2,5 a 3 veces), lo que permite alcanzar rápidamente la concentración necesaria en la orina, lo que asegura la supresión de la actividad de los microorganismos patógenos y su eliminación. Además, el efecto del fármaco se prolonga, la dosis terapéuticamente efectiva se reduce a la mitad y se minimiza el riesgo de efectos secundarios gastrointestinales, típicos de los nitrofuranos. Los resultados de estudios comparativos de eficacia clínica han demostrado que Furamag es superior no solo a los fármacos de la clase nitrofurana, sino también a los antibióticos utilizados en urología (ciprofloxacino, amoxicilina/clavulánico, cefazolina, ácido nalidíxico, etc.). Los agentes causantes de la cistitis inespecífica común en mujeres fueron especialmente sensibles a la acción de Furamag: Escherichia coli, Enterococcus faecalis, Staphylococcus saprophyticus, otros estafilococos, Proteus de Morgan y Myribilis.

Al igual que otros nitrofuranos, la furazidina se une a las moléculas de oxígeno y los microorganismos patógenos experimentan hipoxia. Durante el tratamiento, se altera el ciclo de Krebs, una etapa clave de la respiración celular bacteriana. Además, bajo la influencia del fármaco, los microbios dejan de sintetizar ácidos nucleicos, lo que provoca la destrucción de sus membranas celulares, el cese de su actividad vital y la muerte. Tras la administración de las primeras dosis del fármaco, la concentración de productos tóxicos de la actividad vital de los microbios disminuye casi de inmediato y el estado del paciente mejora significativamente. A diferencia de los antibióticos, los nitrofuranos no tienen efecto inmunosupresor, sino que estimulan la leucopoyesis y, en consecuencia, la fagocitosis, lo que también contribuye a la destrucción de microorganismos.

Farmacocinética

Un estudio que comparó la farmacocinética de los derivados de furazidina, furamag y furagina, mostró que la concentración del principio activo en orina es mucho mayor (5-6 veces mayor) tras tomar una cápsula de furamag que tras tomar una tableta de furagina. Esto significa que los efectos bacteriostáticos/bactericidas son más potentes con el primer fármaco. La dosis del principio activo en ambos fármacos fue la misma. Esto se debe a que la cápsula se disuelve en el intestino delgado, su contenido no entra en contacto con el ácido del estómago y no se convierte en furagina, que es poco soluble.

La absorción difusa pasiva aumenta a medida que el fármaco avanza por el intestino delgado y es más intensa en la sección distal. En el intestino grueso, la absorción es prácticamente nula.

Se encuentra una alta concentración clínicamente significativa de furazidina en la linfa, lo que previene la propagación de la infección por vía linfática. Esta concentración es buena en la bilis y menor en el plasma sanguíneo, la saliva y el líquido cefalorraquídeo. El mayor contenido del principio activo se encuentra en la orina, donde alcanza un máximo entre tres y cuatro horas después de la toma del fármaco. En el plasma sanguíneo, el mayor contenido puede permanecer de 3 a 8 horas. La absorción de furamag aumenta si se toma después de las comidas.

Hasta el 85 % se excreta por los riñones, y el resto se metaboliza en el hígado. En caso de trastornos de la función excretora renal, el proceso metabólico es más intenso.

Dosificación y administración

Furamag para la cistitis en adultos es recetado por un médico según la forma y el estadio de la enfermedad. La dosis única estándar recomendada para pacientes adultos es de 50 a 100 mg. La frecuencia de administración es tres veces al día después de las comidas. Para evitar una sobredosis, la dosis diaria no debe exceder los 300 mg y no se debe tomar una dosis doble para compensar la dosis olvidada.

Para niños de entre tres y diez años que no superan los 30 kg de peso, la dosis diaria se calcula en una proporción de 5 mg por kilogramo de peso. El resultado obtenido se divide en tres dosis.

A los niños que pesan más de 30 kg (aproximadamente mayores de diez años) se les administran 50 mg tres veces al día.

La duración estándar del tratamiento es de cinco a diez días. Tras un descanso de diez días o dos semanas, puede, si es necesario y con el consentimiento de su médico, repetir la medicación.

Después del tratamiento de la cistitis crónica recurrente, para prevenir las exacerbaciones, se prescribe un tratamiento a largo plazo (3-6 meses) de un tercio a un cuarto de la dosis diaria una vez al día antes de acostarse.

Con fines profilácticos para prevenir el desarrollo de cistitis debido a intervenciones quirúrgicas y otras intervenciones invasivas, una dosis única para pacientes adultos es de 50 mg, para niños: 25 mg tres veces al día.

Al tomar el medicamento, hay que tomarlo con abundante agua.

Las cápsulas de Furamag tienen muy buenas críticas para la cistitis. Se recomiendan para pacientes adultos como primeros auxilios y como medida de emergencia. Sin embargo, debe tenerse en cuenta que el alivio inmediato no significa que la enfermedad haya remitido. Es necesario completar el tratamiento prescrito. Furamag es especialmente relevante para la cistitis en mujeres. Las características anatómicas de los genitales externos femeninos predisponen al sexo débil a sufrir cistitis inespecíficas frecuentes. En este caso, el fármaco de elección es Furamag.

En los hombres, la cistitis suele estar causada por infecciones específicas y requiere un tratamiento específico. Además, estudios clínicos han demostrado que los medicamentos a base de nitrofurano pueden afectar la calidad y cantidad de los espermatozoides producidos, reducir su movilidad y provocar cambios patomorfológicos en ellos. Por lo tanto, aunque no existe una contraindicación directa para el uso de Furamag en hombres, no debe tratarse sin extrema necesidad.

• Solicitud para niños

Según la experiencia clínica, en la práctica pediátrica, el fármaco puede utilizarse para tratar a bebés de un mes de edad. Su baja toxicidad y la práctica ausencia de efectos secundarios comunes de los nitrofuranos hacen de Furamag el fármaco de elección para el tratamiento pediátrico.

Las instrucciones oficiales especifican que la edad de admisión es de tres años.

Uso Furamaga para la cistitis durante el embarazo

Los derivados de la furazidina, incluido el furamag, no están certificados para detectar riesgos durante el embarazo, ya que no se han realizado estudios fidedignos para este grupo. No existen datos que sugieran su seguridad para las mujeres embarazadas ni durante la lactancia. Se compara con la nitrofurantoína (furadonina), que pertenece a la misma clase, tiene propiedades similares y se utiliza en los mismos casos. Se cree que el fármaco es seguro hasta la semana 38 de embarazo, y en semanas posteriores no se recomienda debido al posible desarrollo de ictericia hemolítica en el recién nacido. Además, por analogía con la nitrofurantoína, el furamag se permite su uso en casos excepcionales para tratar la cistitis en madres lactantes.

Dado que estas recomendaciones no se basan en datos de investigaciones serias, se debe tener mucho cuidado al tratar a estas categorías de población con Furamag.

Las instrucciones oficiales no recomiendan tomar el medicamento a mujeres embarazadas o lactantes.

Contraindicaciones

Constante: antecedentes de reacciones alérgicas a medicamentos de la clase del nitrofurano, directamente a la furazidina y componentes auxiliares del medicamento.

Disfunción hepática y renal grave (aclaramiento de creatinina ˂30 ml/s).

Porfiria, deficiencia de G6PD, polineuropatía de cualquier etiología.

Las contraindicaciones temporales incluyen hemodiálisis a cualquier edad, urosepsis, enfermedades pulmonares, anemia por deficiencia de hierro y deficiencia de vitamina B e infecciones del parénquima renal.

Efectos secundarios Furamaga para la cistitis

Reacciones alérgicas de todo tipo, desde la pequeña urticaria con picazón común hasta el edema de Quincke.

Los trastornos gastrointestinales, consecuencias más típicas del tratamiento con medicamentos de nitrofurano, que ocurren en aproximadamente el 50% de los casos, ocurren diez veces menos frecuentemente (5%) con Furamag; sin embargo, esta posibilidad no se puede descartar.

Pueden presentarse trastornos de la hematopoyesis, somnolencia, dolor de cabeza, hipertensión leve, temperatura subfebril, mareos, neuritis y neuralgia periférica local y generalizada, alteraciones visuales y auditivas, ronquera, calvicie reversible, mialgia y artralgia.

Los efectos respiratorios se manifiestan con mayor frecuencia por hipersensibilidad pulmonar. La reacción puede ser aguda al iniciar el tratamiento. Sus síntomas incluyen fiebre, tos, dolor torácico, dificultad para respirar y manifestaciones alérgicas cutáneas: sarpullido, picazón, hinchazón y enrojecimiento. El recuento de eosinófilos en sangre aumenta. Las reacciones crónicas se presentan con síntomas más sutiles y se desarrollan gradualmente tras el uso prolongado del fármaco, a veces al final del tratamiento. Si se ignoran los síntomas, pueden provocar neumonía o fibrosis pulmonar.

Pueden desarrollarse efectos indeseables del sistema hepatobiliar.

Todos los efectos secundarios son reversibles y desaparecen tras suspender el medicamento. En caso de desarrollo de neuropatías y para su prevención, se recomienda tomar vitaminas del complejo B simultáneamente.

Sobredosis

Los síntomas de sobredosis se caracterizan por un cuadro clínico de neurointoxicación: falta de coordinación de movimientos, temblores en las extremidades.

La asistencia en caso de sobredosis incluye la suspensión inmediata del fármaco y el consumo abundante de líquidos. En caso de intoxicación aguda, se pueden tomar antialérgicos y vitaminas del complejo B para estabilizar el sistema nervioso.

Interacciones con otras drogas

Los medicamentos que oxidan la orina (vitamina C, cloruro de calcio, etc.) aumentan la concentración de furazidina en la orina, lo que incrementa la eficacia del tratamiento y, al mismo tiempo, el riesgo de efectos secundarios. Los medicamentos que alcalinizan la orina neutralizan el efecto terapéutico del fármaco, ya que aceleran su eliminación urinaria.

Se observan mayores efectos secundarios de la hematopoyesis (inhibición) con una combinación de furamag con medicamentos del grupo de las sulfonamidas y los antibióticos cloranfenicol y ristomicina.

Estudios de laboratorio han demostrado que este medicamento no debe combinarse con otros antibióticos urológicos de la clase de las fluoroquinolonas, ya que se contrarrestan mutuamente.

El uso concomitante con sulfinpirazona y probenecid reduce la tasa de eliminación de furazidina y aumenta el riesgo de fenómenos tóxicos, y con antiácidos, que incluyen magnesio, reduce la absorción del principio activo furamag desde el intestino delgado.

A los pacientes con disfunción renal no se les debe prescribir furamag en combinación con antibióticos aminoglucósidos.

Furamag se combina bien con penicilinas y cefalosporinas (mejora mutua de la acción), también se puede combinar con eritromicina y tetraciclina.

Durante el tratamiento con nitrofuranos, está prohibido consumir bebidas alcohólicas y tinturas medicinales.

Durante el tratamiento con Furamag, no debe analizar su orina para detectar glucosa mediante el método de reducción de cobre; el resultado puede ser falso positivo.

Se deben respetar las condiciones de almacenamiento del medicamento especificadas por el fabricante: conservar a temperatura ambiente no superior a 25 °C, en un lugar protegido de la luz solar directa y fuera del alcance de niños y animales. También es importante prestar atención a la fecha de caducidad indicada en el envase. Después de esta fecha, el medicamento no puede utilizarse.

Análogos

Existen muchos medicamentos. ¿Cuál es mejor para la cistitis? La respuesta depende de la causa de la inflamación. A los pacientes con cistitis se les realiza un cultivo de orina para la flora bacteriana; sin embargo, el resultado no se conoce de inmediato, por lo que se prescribe un tratamiento con un medicamento de amplio espectro de acción y, tras obtener el análisis, se puede ajustar la prescripción.

Entonces, Furamag o Furadonin. Ambos fármacos tienen el mismo espectro de acción y se utilizan en los mismos casos. Furamag tiene algunas características que lo hacen más efectivo (descritas anteriormente). Por lo tanto, si no existen otras razones, como intolerancia a los componentes auxiliares del contenido de la cápsula o al principio activo, la furazidina, se debe dar preferencia al fármaco más efectivo.

Lo mismo ocurre con la elección entre furagin y furamag, sobre todo porque el principio activo es el mismo. Sin embargo, la forma soluble ofrece a furagin grandes ventajas, en particular, su administración en dosis más bajas produce el mismo efecto.

Furamag o Nolitsin. El primero es un fármaco antimicrobiano, el segundo es un antibiótico del grupo de las fluoroquinolonas. En estudios comparativos, como se mencionó anteriormente, Furamag fue más eficaz que las fluoroquinolonas en el tratamiento de la cistitis inespecífica. Además, los antibióticos de este grupo tienen muchos efectos secundarios. Por ejemplo, están prohibidos para personas con tendencia a las convulsiones epileptiformes.

Lo mismo aplica a la elección entre Furamag y Monural. El segundo fármaco se usa una vez, máximo dos veces. Esto es excelente, pero cada fármaco tiene un espectro de acción diferente y cada paciente tiene una tolerancia individual. Por lo tanto, la elección se basa, ante todo, en la tolerancia y la eficacia del tratamiento. Es mejor decidirlo junto con el médico tratante.

Las reseñas de Furamag son muy buenas. Simplemente parece que a menudo se usa incorrectamente; una o dos veces, los síntomas desaparecen, y listo. Esta automedicación conlleva la cronicidad del proceso. Es bueno brindarse primeros auxilios y aliviar la afección, pero es aún mejor hacerse, aunque sea más tarde, una prueba para detectar el patógeno, curar la cistitis por completo y olvidarse del asunto.