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Galactorrea: causas, síntomas, tratamiento

 
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Último revisado: 11.04.2019
 
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Contrariamente a la opinión de muchos, la galactorrea no es una enfermedad, sino un tipo de síntoma, o una afección en la que hay una secreción de las glándulas mamarias lechosas de un líquido que tiene una composición cercana a la leche o al calostro.

Literalmente, el término "galactorrea" se traduce del griego como "flujo de leche". Muy a menudo es un signo de una correlación inadecuada de hormonas en el cuerpo, pero otros factores de desarrollo tampoco están excluidos.

El síndrome de galactorrea se desarrolla como consecuencia del aumento de los niveles de prolactina en el torrente sanguíneo. Con mayor frecuencia, este síndrome se diagnostica en las mujeres, pero hay casos en que los niños o los hombres están enfermos.

Síndrome de galacterrea amenorrea

El síndrome combinado de galactorrea-amenorrea se refiere a afecciones patológicas en las que no hay cáncer de mama mensual y se diagnostica infertilidad. La razón de este síndrome se está convirtiendo en la hiperprolactinemia, que a su vez puede ser causada por procesos neoplásicos en los trastornos de la glándula pituitaria en el hipotálamo, el hipotiroidismo primario, trauma psicológico, tratamiento prolongado con ciertos medicamentos.

Puede hablar sobre un síndrome similar si tiene amenorrea y secreción de leche de una mujer que ha dejado de amamantar a su bebé (este es el llamado síndrome de Chiari-Frommel).

Epidemiología

Con galactorrea, la leche se excreta desde los conductos de las glándulas mamarias y esta condición no está relacionada con la etapa de lactancia. El volumen y la gravedad de las secreciones son diferentes, desde la detección de pequeñas manchas en el sujetador o la ropa, hasta una expiración más intensa.

La afección patológica es unilateral o bilateral, y se diagnostica principalmente en mujeres en edad reproductiva. Sin embargo, la excepción no son los hombres: tienen galactorrea, aunque con mucha menos frecuencia.

Según las estadísticas, la salida de leche en las mujeres fuera del período de alimentación del bebé ocurre en el 20% del sexo regular, con edades comprendidas entre 25 y 40 años. En los hombres, la patología se diagnostica en el 0.07% de los casos.

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Causas galactorrea

Las causas principales del desarrollo de galactorrea pueden ser:

  • procesos tumorales malignos y benignos que afectan la glándula pituitaria;
  • medicamentos caóticos, como hormonas, sedantes, antidepresivos, analgésicos narcóticos, medicamentos cardiovasculares;
  • procesos tumorales que afectan el hipotálamo o la estructura del sistema límbico;
  • insuficiencia de la función tiroidea;
  • anomalías en las glándulas suprarrenales;
  • enfermedad hepática (especialmente formas crónicas de patología);
  • lesiones mecánicas, lesiones, quemaduras, cirugía, que causó daños a las fibras sensibles del sistema nervioso simpático y parasimpático;
  • procesos tumorales que afectan las estructuras espinales;
  • hiperestimulación del área del pezón (con contactos sexuales frecuentes, cuando se usa ropa interior ajustada, con alergias, etc.);
  • después de las operaciones que involucran la médula espinal conductiva;
  • proceso de cáncer broncogénico;
  • enfermedad de Itenko-Cushing, Addison;
  • tomar medicamentos o alternativas sobre la base de hinojo, anís, hoja de ortiga, fenogreco.

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Factores de riesgo

Hay varios factores que en sí mismos no causan galactorrea, pero contribuyen a su apariencia. Estos factores incluyen:

  • Síndrome de Stein-Leventhal (PCOS, acompañado de galactorrea y amenorrea);
  • arrastre de la vejiga;
  • coriocarcinoma uterino;
  • procesos inflamatorios en los tejidos de las glándulas mamarias.

La galactorrea se refiere a la norma, si se observa dentro de los cinco meses posteriores al final del período de lactancia. Si la descarga está presente durante seis meses o más, entonces puede sospechar la presencia de patología.

Las asignaciones en los bebés durante el período del recién nacido también se consideran una norma relativa: esta condición se asocia con la influencia concomitante de las hormonas que el bebé pasó de la madre. Tal fenómeno pasa independientemente y no requiere ningún tratamiento.

Cabe señalar que aproximadamente cada segundo paciente no puede establecer la causa de la aparición de la galactorrea, incluso después de llevar a cabo todas las medidas de diagnóstico. En tal situación, el término "galactorrea idiopática" se usa en el diagnóstico.

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Patogenesia

Galactorrea patológico a menudo es una consecuencia de enfermedades que están asociadas con una anormalidad en el hipotálamo (inflamación, trauma) o pituitaria (tumores malignos y benignos, "síndrome de la silla vacía").

El aumento de la síntesis de prolactina provoca el desarrollo de hinchazón, hinchazón y dolor en las glándulas mamarias. Tal vez la aparición de signos vegetativos: dolor parecido a la migraña en la cabeza, hinchazón de las extremidades, sensaciones desagradables en la región abdominal. Un nivel elevado constante de prolactina se convierte en un estímulo estimulante crónico para las glándulas mamarias, lo que provoca el desarrollo de galactorrea como síntoma. La causa principal puede ser una gran cantidad de patologías y condiciones patológicas.

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Síntomas galactorrea

El síntoma básico, que determina el nombre de la patología, es la expiración de un volumen diferente de leche o calostro del conducto lechoso. Las asignaciones se pueden observar constantemente, o solo ocasionalmente. Su color también puede ser diferente, desde un tono translúcido de color blanquecino a amarillo verdoso.

La patología puede ir acompañada de otros signos que dependen de la enfermedad causal:

  • dolor en la cabeza como una migraña;
  • deterioro de la visión;
  • deterioro de la piel;
  • taquicardia;
  • un cambio brusco en el peso corporal, en una dirección u otra;
  • violación de la libido.

Las niñas pueden romper simultáneamente el ciclo mensual, hay sensaciones desagradables en la vagina. Característica es también el crecimiento excesivo de pelo en la región de las extremidades, la cara, el pecho.

Si la galactorrea se desarrolla en los hombres, entonces los primeros signos se vuelven típicos:

  • violación de la potencia;
  • ginecomastia (hinchazón de las glándulas mamarias);
  • deterioro del estado de salud, fatiga, dolor en la cabeza.

Para los bebés recién nacidos, cualquier síntoma, a excepción de la descarga en sí, no es característico.

Galactorrea en adolescentes

Líquido, parecido a la leche, a veces se puede asignar con el advenimiento del período de la pubertad. Me refiero a la edad de 12 a 16 años. Como regla general, la salpicadura hormonal se convierte en un factor de provocación, ya que generalmente no hay anomalías en la formación de los tejidos glandulares.

Otros factores en el desarrollo de galactorrea en adolescentes pueden ser:

  • tomar medicinas, plantas medicinales;
  • la formación de tumores que afectan la glándula pituitaria, el hipotálamo;
  • disminución de la glándula tiroides;
  • nivel elevado de cortisol en el fondo de trastornos en las glándulas suprarrenales;
  • patología de la esfera reproductiva, riñones, hígado;
  • anomalías en la médula espinal.

Para determinar la causa exacta, se debe hacer un diagnóstico y consultar con especialistas individuales.

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Galactorrea en hombres

Los machos adultos también pueden tener problemas con el flujo de leche de las glándulas mamarias. Esta patología se llama hipogonadismo masculino y se asocia con una escasez de testosterona en el cuerpo. Además de galactorrea, hay otros signos:

  • embotamiento del deseo sexual;
  • violación de la función eréctil;
  • aumento e hinchazón de las glándulas mamarias.

Además, es imposible excluir la posibilidad de la influencia de otros factores, como tomar medicamentos, la presencia de tumores, patologías tiroideas, lesiones de la médula espinal,

Galactorrea y ginecomastia

La salida del líquido mamario de las glándulas mamarias no está acompañada en todos los casos por su hinchazón. La ginecomastia a menudo está ausente o presente, pero en forma leve o moderada. El aumento de las glándulas se encuentra más a menudo en los hombres: generalmente es bilateral, hay una depresión de la libido.

En las mujeres, la galactorrea se manifiesta por un ligero aumento en el volumen y la densidad de las glándulas. En algunos casos, el paciente siente algo de tensión y dolor leve. Con la lesión unilateral, la secreción de leche puede prolongarse, sin ciertas interrupciones, o periódicamente. Este último generalmente no depende de la fase del ciclo mensual, o ocurre unos días antes del sangrado menstrual.

Galactorrea y embarazo

En la etapa de preparación para el embarazo, la galactorrea debe curarse. Con base en el hecho de que la salida de la leche de los senos se asocia con aumento de la secreción de prolactina, este desequilibrio puede convertirse en un obstáculo para concebir un bebé, y en el futuro podría poner en peligro el curso normal del embarazo.

Si la galactorrea ya se encontró durante la gestación, dicho estado no se puede considerar crítico. El organismo de la mujer se prepara activamente para el nacimiento del niño, incluso, el sistema hormonal también lo prepara. A medida que se acerca la fecha de nacimiento, la síntesis de hormonas como la prolactina y la oxitocina aumenta, por lo que en muchas mujeres, la leche comienza a asignarse mucho antes del comienzo del parto.

Sin embargo, la futura madre debe informar obligatoriamente al médico si tiene secreción de leche en sus senos. Después de todo, no puede excluir por completo la posibilidad de desarrollar patología durante el embarazo. Por lo tanto, no se pueden descartar análisis adicionales.

Formas

Teniendo en cuenta la gravedad de la galactorrea, se distinguen las siguientes etapas de la patología:

  1. Una etapa fácil: el flujo de gotas de un líquido característico se observa solo cuando se aprieta la zona parótida.
  2. La etapa intermedia: el líquido expira en un chorrito al apretar la zona parótida.
  3. Etapa grave: el líquido de los conductos de la leche de forma espontánea.

Si el flujo de salida se observa desde una glándula, entonces hablan de una derrota unilateral, y si de las dos glándulas es una derrota bilateral.

Además, los tipos de patología se determinan según el factor etiológico:

  • galactorrea asociada con la lactancia;
  • galactorrea, no relacionada con la lactancia;
  • galactorrea fisiológica (se produce durante la carga del bebé).

Una galactorrea que no está relacionada con la maternidad no es una enfermedad independiente. Se desarrolla como resultado de cualquier proceso patológico dentro del cuerpo, por ejemplo, como resultado de trastornos endocrinos, oncología o de la estimulación frecuente y excesiva del área del pezón.

Episódicamente, hay otro tipo de patología de galactorrea con prolactina normal. En una situación similar, a menudo apuntan a idiopática, es decir, una causa no identificada de la galactorrea. Los factores que provocan esto pueden ser canales lagrimales expandidos, mastopatía, procesos tumorales en las glándulas mamarias.

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Complicaciones y consecuencias

Dado que la galactorrea es solo una condición que tiene sus causas principales, la probabilidad de desarrollar estas u otras complicaciones depende de la patología inicial:

  • En el caso de procesos tumorales que afectan a la glándula pituitaria, existe un gran riesgo de pérdida de visión, hemorragia en el tejido cerebral, accidente cerebrovascular isquémico.
  • Con los procesos tumorales en el tórax, existe la posibilidad de la diseminación de las células cancerosas con la formación de focos secundarios malignos.
  • En el hipotiroidismo, puede aparecer un coma hipotiroideo, una acumulación de líquido en el pericardio o la cavidad pleural.

Si la galactorrea es causada por un desequilibrio hormonal, para una mujer puede provocar infertilidad o una violación del proceso de tener un bebé.

Las complicaciones enumeradas se desarrollan, principalmente, en casos desatendidos. Por lo tanto, para su prevención, es necesario examinarlo de manera oportuna y comenzar el tratamiento de la enfermedad subyacente.

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Diagnostico galactorrea

Como regla, no es difícil diagnosticar el síndrome de galactorrea: es mucho más difícil determinar la causa de esta condición. Por lo tanto, todos los procedimientos de diagnóstico complejos tienen como objetivo determinar la causa raíz del síndrome.

La primera etapa del diagnóstico incluye:

  • interrogatorio y examen del paciente (el médico descubre todas las circunstancias en las que surgió la patología);
  • examen y palpación de las glándulas mamarias;
  • para mujeres: una prueba para la presencia del embarazo.
  • Los análisis son la próxima etapa de diagnóstico, que incluye:
  • un análisis de sangre general;
  • pruebas para el nivel de hormonas en la sangre;
  • prueba de sangre bioquímica

El diagnóstico instrumental depende de qué enfermedad se sospecha. Entonces, el doctor puede nombrar:

  • computadora o imágenes de resonancia magnética del cráneo;
  • radiografía del cofre;
  • mamogramas;
  • ultrasonografía, ultrasonido de glándulas mamarias y órganos reproductivos;
  • biopsia, si hay indicaciones

Se pueden requerir consultas de especialistas estrechos: endocrinólogo, ginecólogo, mammólogo, cirujano.

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Diagnóstico diferencial

El diagnóstico diferencial debe realizarse con tales patologías:

  • hipotiroidismo primario (hipertensión de tiroliberina);
  • síndrome de ovarios escleroquísticos;
  • hiperplasia congénita de la corteza suprarrenal;
  • procesos tumorales;
  • estados iatrogénicos (anticonceptivos de recepción, sedantes, neurolépticos, preparaciones dopegit Reglan, reserpina, cimetidina, así como episodios hiperglucémicos frecuentes en los pacientes que sufren de la diabetes tipo I);
  • trauma de la mama, irritación mecánica;
  • mastopatía fibroquística;
  • varias patologías somáticas.

¿A quién contactar?

Tratamiento galactorrea

La terapia principal para galactorrea tiene como objetivo eliminar la causa raíz de esta condición, por ejemplo, la normalización de la prolactina.

  • Medicamentos recetados que disminuyen la actividad secretora de la glándula pituitaria
  • Se prescribe tratamiento quirúrgico o radioterapia si se trata de procesos tumorales.
  • Si hay violaciones de la glándula tiroides, entonces se trata la patología endocrina.
  • Corrija la dieta, el estilo de vida, revise la conveniencia de tomar los medicamentos del paciente que podrían causar una galactorrea.

Además, dependiendo de las causas de la patología, se prescriben situaciones apropiadas de drogas:

 

Dosificación y administración

Efectos secundarios

Precauciones

Bromocriptina

Tome 2.5-7.5 mg por día, dependiendo de la situación.

Manifestaciones raras: dispepsia, presión arterial baja, dolor en la cabeza.

El medicamento no se combina con alcohol, no se usa con tendencia a la presión arterial baja.

Pergolida

Tome 50-250 mcg por día. La dosis exacta es determinada por el doctor.

A veces: dolor en la cabeza, mareos, disminución de la presión arterial, dispepsia.

El medicamento no se combina con neurolépticos, metoclopramida.

Kabergolin

El programa de tratamiento se asigna individualmente. La cantidad de la droga no debe exceder 3 mg por día.

Disminución de la presión arterial, espasmos vasculares periféricos, calambres, debilidad muscular, depresión, insomnio.

El medicamento no se combina con antibióticos macrólidos.

mastodinon

Tome 30 gotas o una pastilla dos veces al día, durante 3-4 meses.

Raramente - alergias, dispepsia.

Con la oncología del miocardio, el medicamento no se usa.

Ciclidonona

Tome 40 gotas o una pastilla por la mañana, durante 3-4 meses.

Alergia

El medicamento no se usa durante el embarazo.

Vitaminas

La mayoría de los procesos en las glándulas mamarias ocurren bajo la influencia directa de las hormonas. En este caso, cualquier cambio en el equilibrio hormonal causa una respuesta del cofre. Las vitaminas también participan en tales mecanismos. Por ejemplo, la vitamina A tiene un efecto antiestrogénico, lo que reduce el riesgo de proliferación del tejido epitelial.

La vitamina A en forma de preparaciones farmacéuticas se puede tomar, pero con mucho cuidado. El exceso de retinol puede acumularse, lo que aumenta la carga en el hígado. Por esta razón, es más seguro usar aditivos con beta-caroteno-provitamina A.

Con galactorrhea nombrar 50 mil UI de vitamina A por día, durante varios meses.

El tocoferol es un antioxidante que tiene un efecto complejo en el cuerpo. Incluyendo, esta vitamina potencia la producción de progesterona, establece el metabolismo de las grasas, normaliza el ciclo mensual y debilita los signos del síndrome premenstrual.

Con la galactorrea, el tocoferol se toma en una cantidad de 50-100 mg diarios, durante varios meses.

El ácido ascórbico también actúa como un antioxidante, y también simultáneamente potencia la acción de otros antioxidantes, proporcionándoles protección contra la destrucción. Además, el ácido ascórbico estimula perfectamente la inmunidad en el cuerpo. Las dosis de vitamina C con galactorrea se determinan individualmente.

Tratamiento fisioterapéutico

Los pacientes en quienes la galactorrea está asociada con patologías fibrosas, quistes o procesos neoplásicos, no es deseable practicar procedimientos de fisioterapia, y esto se aplica especialmente a los procedimientos y compresas de calentamiento. Esta precaución se asocia con la estimulación de las reacciones metabólicas en la zona dañada, lo que puede conducir al desarrollo de efectos adversos. No hay peligro directo para las glándulas mamarias con la fisioterapia, pero los procedimientos pueden causar el deterioro y la agravación de los procesos patológicos.

Digámoslo sin rodeos, con la galactorrea, los especialistas médicos rara vez escriben la dirección de la fisioterapia. Ignorar este tipo de tratamiento está asociado, en primer lugar, al hecho de que a menudo la fisioterapia proporciona un efecto térmico y estimulante, que es extremadamente indeseable en la galactorrea. Por la misma razón, a las mujeres no se les recomienda visitar la sauna o permanecer mucho tiempo bajo el sol.

El uso de ultrasonido, electroforesis, terapia de ondas de choque, terapia de barro solo se permite en situaciones, si esto realmente contribuye a la eliminación exitosa de la enfermedad.

Tratamiento alternativo

Cuando se trata del tratamiento alternativo de la galactorrea, aquí los expertos aconsejan prestar atención a las plantas que contienen fitohormonas. Tales hierbas ayudan a estabilizar el sistema hormonal y, en general, restaurar el cuerpo.

  • La planta vincapervinca regula el nivel de prolactina, por lo que puede detener la galactorrea. Al mismo tiempo, la vincapervinca puede curar tanto a hombres como a mujeres. Por la noche, vierta 2 cucharadas. L. Hierbas 0,5 litros de agua hirviendo, cubrir el recipiente con un pañuelo caliente y dejar en infusión hasta la mañana. Toda la infusión obtenida debe beberse durante el día siguiente, aproximadamente 150 ml tres veces al día entre comidas. Por la noche, se prepara una nueva porción de la preparación, por lo que se tratan durante 1-2 semanas.
  • Sage se usa para eliminar la galactorrea en una mujer que ha completado la lactancia materna, pero la leche continúa excretándose. Hay muchas recetas para la aplicación de salvia. Por ejemplo, puedes tragar media cucharadita de salvia molida por la mañana (antes de comer), regado con agua tibia o té. Puede preparar la infusión: 1 cda. L. Las plantas se preparan en 250 ml de agua hirviendo, se beben a la vez en lugar de té. Dicha bebida se debe consumir de 2 a 6 veces al día, dependiendo de la gravedad de la patología.
  • Sorrel - o más bien, la raíz de la planta, moler, verter agua potable a temperatura ambiente (1:20) e insistir durante la noche. Por la mañana, la droga se lleva a ebullición, después de lo cual se retira del fuego, se enfría y se filtra. Beben 3 cucharadas. L. Medicamento tres veces al día después de las comidas.
  • Las flores de jazmín recién recogidas se fijan en las glándulas mamarias y se mantienen durante una hora. El procedimiento se repite 2-3 veces al día. Jasmine estrecha los canales de leche y ayuda a detener la galactorrea.

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Tratamiento a base de hierbas

Es útil agregar una mezcla de hierbas al esquema de tratamiento general. La composición multicomponente actúa de manera más eficiente, eliminando varios problemas que pueden conducir al desarrollo de galactorrea.

  • Recoge 100 g de hojas de nogal, 50 gramos de hierba de jerbo, hojas de geranio y bálsamo de limón. Vierta en un termo 1 ½ cucharada. L. Recoge 0,7 litros de agua hirviendo, insiste durante la noche. Por la mañana, la droga se divide en tres partes, cada una de las cuales se bebe después de la próxima comida. La duración del tratamiento puede variar, dependiendo de la intensidad de los síntomas.
  • Reúna 100 gramos de hierbas de raíz de albahaca y perejil, 50 gramos de hojas de menta, salvia y vincapervinca. Brew 2 cdta. Mezclar en 0,7 litros de agua hirviendo, insistir de 10 a 15 minutos, filtrar. Tome entre comidas 1 vaso.
  • Recoge 100 gramos de rizoma, 50 gramos de hojas de menta, tomillo, milenrama, así como 25 g de útero de cerdo. Antes de acostarse, vierta 30 gramos de una mezcla de 0.7 litros de agua a temperatura ambiente. En la mañana, la droga se pone a hervir al fuego, se enfría y se filtra. Beba durante todo el día. El curso de tal terapia dura de 2 a 3 semanas.

Homeopatía

El tratamiento homeopático se puede conectar si varios procesos tumorales no causaron galactorrea. Si el tumor está excluido, puede probar los siguientes remedios homeopáticos:

  • Allium sativum: ayuda a eliminar la galactorrea una vez finalizado el período de lactancia.
  • Carbonato de calcio 6, 12 - mejora la condición con glándulas mamarias inflamadas con la liberación de leche acuosa.
  • Cyclamen europeum: elimina la galactorrea en niñas o mujeres, en ausencia de embarazo.
  • Crocus sativus: facilita la condición con el llamado "falso embarazo".
  • Mercurius solubilis: puede curar galactorrea en makelks o en niñas durante el sangrado menstrual.
  • Phytolacca decantra 3 - detiene la galactorrea asociada con el desarrollo de procesos inflamatorios en las glándulas mamarias.

Las dosis de drogas se determinan individualmente, teniendo en cuenta las características constitucionales del paciente. Los efectos secundarios durante el tratamiento son extremadamente raros, debido a pequeñas diluciones de medicamentos.

Tratamiento quirurgico

Para ayudar al cirujano recurrió solo en casos excepcionales. Se cree que incluso en presencia de procesos tumorales, la operación no siempre se lleva a cabo a propósito: la mayoría de los tumores, incluido el adenoma pituitario, responden bien al tratamiento médico. Si un paciente ha sido diagnosticado con macroadenoma, que reacciona mal a tomar medicamentos, entonces es posible contactar a un cirujano.

Prevención

Para prevenir la galactorrea, debe realizar sistemáticamente exámenes y someterse a exámenes preventivos. Además, si es posible, excluya los factores que pueden provocar una falla hormonal en el cuerpo:

  • estrés, sentimientos excesivos;
  • estilo de vida poco saludable;
  • desnutrición;
  • sobrepeso;
  • enfermedades del sistema reproductivo.

En caso de cualquier síntoma desagradable, se debe contactar al médico de inmediato, ya que la restauración del equilibrio hormonal a veces puede llevar mucho tiempo, además de provocar consecuencias indeseables y graves.

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Pronóstico

Una condición tal como una galactorrea, en sí misma, no representa un peligro para la vida del paciente. Sin embargo, sus causas, por ejemplo, la falla hormonal, pueden causar diversas consecuencias adversas, incluida la infertilidad. Por lo tanto, el pronóstico para los pacientes con galactorrea se debe considerar en cada caso individual.

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