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Genotipos del virus de la hepatitis C
Último revisado: 23.04.2024
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Hay 6 genotipos y 11 subtipos principales del virus de la hepatitis C. El genotipo 1, especialmente 1b, causa un curso más severo de la enfermedad y es más resistente al tratamiento. En este caso, generalmente se registra un nivel más alto de viremia. Sobre la base de la heterogeneidad genética de las cepas del VHC, se sugirió que la divergencia de los genotipos del virus de la hepatitis C se produjo hace aproximadamente 300 años.
[La prevalencia de genotipos del virus de la hepatitis C en el mundo
Los genotipos del VHC se distribuyen de manera desigual. Entonces, los genotipos 1, 2, 3 son comunes en todas partes. Los genotipos 1 y 2 predominan en Europa occidental y el Lejano Oriente (con la excepción de Tailandia). Los genotipos 1a y 1b son más comunes en los EE. UU., Mientras que 2a, 2b, 3a son raros. El genotipo 4 es común en África, y en Egipto y Zaire es dominante, en Sudáfrica predomina el genotipo 5. El genotipo 6 se encuentra con mayor frecuencia en Asia. En Japón, el genotipo 1a ocurre en 1%, 1b en 74, 2a en 18, 2b en 6% de los pacientes con hepatitis C crónica, coinfección 1b + 2a en 1% de ellos.
. La distribución de los genotipos de virus de la hepatitis C en pacientes con enfermedades somáticas (hemofilia, neoplasias hematológicas, tumores sólidos malignos), pacientes de hemodiálisis y otros departamentos se determina en gran parte por la zona de residencia - constituyen la mayoría de los pacientes con VHC de genotipo, el más común en la zona. Sin embargo, en la actualidad, dadas las amplias conexiones internacionales, esta situación puede cambiar en algunas regiones.
El genotipo predominante del virus de la hepatitis C en Japón es 1b. Sin embargo, los pacientes japoneses con hemofilia anualmente reciben una cantidad significativa de productos sanguíneos de los Estados Unidos, donde el genotipo 1a sigue siendo predominante en este momento. Ya en 1996, más de un tercio de los hemofílicos infectados por el VHC en Japón tenían genotipo 1a, mientras que la prevalencia japonesa población en general apenas un poco más del 1% de todos los pacientes infectados por el VHC.
En pacientes adultos hematológicas en Rusia 1b genotipo predominante (51,8% de los casos), seguido en orden de frecuencia seguir genotipos 3a descendente - 22,8% 1a - 3,6%, 2 - 2,4%, mezcla de genotipos - 1 , 2%; sin tipo: 18.1%; un grupo de nosrtteley HCV crónica: 1b - 63,2%, 3a, - 21% 1a - 0%, 2 - 5,3%, no tipificable - 10,5%, mezcla de genotipos no detectado.
La distribución total de genotipos de virus de la hepatitis C en 2006, fue la siguiente: en los pacientes hematológicos grupo: 1b - 35,6%, 3a, - 22% 1a - 4%, 2 - 5,9%, mezcla de genotipos - 5,3%; no tipificable - 27,2% en pacientes sin patologías hematológicas: 1b - 33,3%, 3a - 32,05% 1a - 2,6%, 2 - 10,25%, una mezcla de genotipos - 5,1%; sin tipo: 16,7%. Ambos grupos de pacientes se caracterizan por una disminución de 1,5 veces en el porcentaje de genotipo Ib en comparación con 2003. Datos para 2004-2006. Por porcentaje de genotipos para un grupo de pacientes hematológicos muestran: la proporción de genotipo 3a no ha cambiado; 2 - aumentado gradualmente de 2.4 a 8.35%; 1a - después de doblar en 2004 ha disminuido a 2006 BC 2,5%, K 2006 se observó un marcado incremento en la proporción de mezcla de los genotipos - hasta 8,35%, mientras que en la mayoría de mezclas de genotipo 1a prisutstvovag. Datos para 2004-2006, en el segundo grupo, la proporción de genotipo Za aumenta de 21 a 42%; genotipo 2 - aumenta bruscamente a 17,2% en 2004 y disminuye gradualmente a 3,3%; Se mantuvo el bajo nivel de genotipo 1a (3-4%). Ambos grupos de pacientes se caracterizan por un aumento significativo (hasta un 30%) en la proporción de variantes de HCV no tipificadas en 2005 y una disminución en 2006
Existe una relación entre el genotipo del virus de la hepatitis C y la vía de infección. El genotipo 1b se encuentra en más del 80% de los pacientes infectados por el VHC que recibieron productos sanguíneos, mientras que en los usuarios de drogas infectadas con el VHC se detecta solo en casos aislados, y prevalece su genotipo 3a.
El genotipo 1b, que se detectó en más del 25%, es el más identificado entre los niños rusos con hepatitis C crónica, que se presenta en un contexto de patología somática grave. Los genotipos 5 y 6 no fueron detectados. El genotipo 1a se encontró en 9.6%, 2a en 12.2%, 2b y 3a en 9.6%, 3b en 6.1% y 4 en 18.2% de los niños.
El suero sanguíneo del 8.6% de los pacientes es positivo simultáneamente con respecto a dos genotipos. Aunque el virus de geiagita en gran parte capaces de mutar, dado que la creación de cebadores utilizados para la secuencia de nucleótidos de genotipificación regiones conservadas del genoma del HCV, la detección de múltiples genotipos en el mismo paciente puede indicar su infección repetida con virus de la hepatitis C en el tratamiento de la enfermedad física.
En general, la distribución de los genotipos de virus de la hepatitis C C en niños con patología somática no es fundamentalmente diferente de la proliferación de los genotipos del VHC en la región de Europa, así como en niños neotyagoshennym rusas con fondo premórbida.
Al comparar la prevalencia de genotipos del virus de la hepatitis C en niños con diferentes patologías somáticas, no se revelaron diferencias estadísticamente significativas. Aparentemente, tanto la presencia de un banco de sangre de donantes común como la formación de rutas de transmisión "horizontales" en el hospital somático desempeñan un papel aquí.