Médico experto del artículo.
Nuevos artículos
Ginecografía con bicontraste
Último revisado: 07.07.2025
Todo el contenido de iLive se revisa médicamente o se verifica para asegurar la mayor precisión posible.
Tenemos pautas de abastecimiento estrictas y solo estamos vinculados a sitios de medios acreditados, instituciones de investigación académica y, siempre que sea posible, estudios con revisión médica. Tenga en cuenta que los números entre paréntesis ([1], [2], etc.) son enlaces a estos estudios en los que se puede hacer clic.
Si considera que alguno de nuestros contenidos es incorrecto, está desactualizado o es cuestionable, selecciónelo y presione Ctrl + Intro.
La ginecografía bicontraste es una combinación de histerosalpingografía y neumoginecografía.
Indicaciones: determinación de los contornos de la cavidad uterina y del lumen de las trompas, límites externos de los órganos genitales internos (en caso de infertilidad para excluir factor tubárico u ovarios esclerocísticos), tumores del útero, trompas, ovarios, anomalías del desarrollo de los órganos genitales internos.
Contraindicaciones: antecedentes de laparotomía, obesidad de 3-4 grados, enfermedades cardíacas y pulmonares con trastornos circulatorios en los círculos pequeños y grandes.
El método de ginecografía bicontraste incluye las siguientes etapas:
- preparación del paciente,
- creación de neumoperitoneo,
- introducción de una sustancia radiopaca en la cavidad uterina;
- Realización de pelviografía radiográfica bicontraste.
Se realiza en la segunda fase del ciclo menstrual. Se utiliza dióxido de carbono, oxígeno u óxido nitroso. La paciente se coloca en posición de Trendelenburg. Para obtener una radiografía nítida del útero y los ovarios, la paciente debe prepararse cuidadosamente. Para ello, durante los tres días previos al examen, se limita la ingesta de alimentos ricos en carbohidratos y fibra (para reducir la formación de gases). Se prescriben 2 comprimidos de carbón activado, 3 veces al día. Se administra un enema de limpieza la noche anterior al examen y por la mañana.
La cantidad de gas inyectado no debe ser inferior a 2000 ml, y en mujeres con sobrepeso, a 3000 ml. Las sombras de los genitales en las radiografías superan su tamaño real en un 15-20%.
En el extranjero y en nuestra república, en las instituciones clínicas donde se utilizan ampliamente el examen ecoscópico y la laparoscopia, este método rara vez se utiliza.
Examen radiográfico de las glándulas suprarrenales en condiciones de retroneumoperitoneo. Se utiliza con poca frecuencia en clínicas ginecológicas. Por lo general, este examen se realiza en servicios de endocrinología o urología de hospitales multidisciplinarios ante la sospecha de neoplasia o hiperplasia suprarrenal, que suele acompañarse de un cuadro clínico de virilización. El examen se realiza con la misma preparación que antes de la neumopelviografía.
El gas ingresa a la zona presacra mediante una aguja insertada entre el cóccix y el recto, con el paciente en posición de rodilla y codo. La aguja se dirige estrictamente a lo largo de la línea media entre el ano y el cóccix. La cantidad de gas inyectado es de 2000 a 3000 ml. El gas se distribuye a través del tejido laxo hasta la zona perirrenal. Caminar lentamente durante 30 minutos después de la inyección ayuda a distribuir el gas uniformemente. Se realizan radiografías o tomografías dentro de las 2-3 horas posteriores a la inyección.
Contraindicaciones: procesos inflamatorios en el tejido pararrectal, hemorroides, insuficiencia cardiopulmonar.
Normalmente, las glándulas suprarrenales en la radiografía tienen forma triangular, ubicadas sobre los polos superiores de los riñones. En la hiperplasia, se observan glándulas suprarrenales agrandadas. En caso de tumor, la glándula suprarrenal está agrandada en el lado afectado; el tamaño de las glándulas suprarrenales normales, sin agrandamiento, en la tomografía varía de 1 a 4 cm en longitud y anchura.
[