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Glaucoma maligno: causas, síntomas, diagnóstico, tratamiento
Último revisado: 23.04.2024
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[Epidemiología del glaucoma maligno
En 1951 Chandler estableció que la incidencia de glaucoma maligno es del 4% de los pacientes operados de glaucoma. Desde entonces, las operaciones de filtrado han sufrido algunos cambios. Actualmente, se cree que el glaucoma maligno se desarrolla con menos frecuencia.
Fisiopatología del glaucoma maligno
Se cree que la intervención quirúrgica cambia la dirección de la corriente del líquido intraocular. La humedad acuosa se dirige al vítreo y no avanza a través de la pupila, lo que causa un alisamiento del ángulo de la cámara anterior y un aumento relativo o agudo de la presión intraocular. Relativamente alta es la presión por encima de 8 mm Hg. La cámara anterior se vuelve plana como resultado de la hiperfiltración seguida de hipotensión y desprendimiento de la coroides. Cuando aparece una cámara anterior plana, se espera un aumento en la presión intraocular de no más de 10 mm Hg, a veces la presión aumenta significativamente (más de 30 mm Hg).
Síntomas del glaucoma maligno
En casos típicos, hay una historia reciente de cirugía ocular. En pacientes, la visión se nubla debido a un cambio en frente del iris o la lente, pero esta condición es difícil de distinguir de la visión borrosa durante el período postoperatorio normal. El dolor no aumenta significativamente la presión intraocular.
Diagnóstico de glaucoma maligno
Biomicroscopía
La cámara anterior es uniformemente estrecha. El iris del iris está ausente. Después de la operación de filtración anti-glaucoma, se ve una almohadilla de filtración, generalmente plana, sin signos de filtración externa. El nivel de presión intraocular corresponde a lo descrito anteriormente. Si la presión aumenta significativamente o hay un contacto entre la lente y la córnea, puede desarrollarse edema corneal.
Gonioscopia
Por lo general, la gonioscopía es imposible debido al obvio contacto iridocorneal.
Poste posterior
Un rasgo característico de esta enfermedad es la ausencia de vasos coroideos visibles.
Investigaciones especiales
Biomicroscopía ultrasónica extremadamente útil. Con su ayuda, se determina un aplanamiento típico de los procesos del cuerpo ciliar y la ausencia de vasos coroideos anteriores.
Tratamiento del glaucoma maligno
A menudo, un episodio de aumento de la presión se trata con medicamentos con fármacos ciclopléjicos locales y productos que inhiben la producción de humor acuoso. Si el tratamiento terapéutico es ineficaz, es necesaria una intervención quirúrgica. El punto clave para interrumpir el aumento de la presión - la brecha vítreo anterior limitación de membrana, que se lleva a cabo con un láser, si más de la lente periférica o lente intraocular definen un membrliy superficie Cuando esto no es posible neobhoodimo celebración de vitrectomía pel plana. Durante la cirugía, el cirujano debe recordar romper la membrana hialoidea anterior.