Gonal-f

Gonal-F (hormona folículo estimulante, FSH) es un medicamento que contiene la hormona folículo estimulante (FSH) y se utiliza para estimular la ovulación en mujeres con dificultades para concebir. También puede utilizarse para tratar la infertilidad masculina causada por una secreción insuficiente de FSH. Gonal-F suele administrarse mediante inyección bajo supervisión médica.

Indicaciones Gonal-f

1. Para mujeres:

   • Estimulación de la ovulación en el tratamiento de la infertilidad causada por anovulación (ausencia de ovulación) u ovulación insuficiente.
   • Preparación para la inyección intracitoplasmática de espermatozoides (ICSI) o procedimiento de transferencia asistida de embriones.

2. Para hombres:

   • Tratamiento de la infertilidad causada por secreción insuficiente de hormona folículo estimulante (FSH), siendo necesario estimular el proceso de espermatogénesis.

Forma de liberación

Gonal-F generalmente está disponible en forma de polvo o solución inyectable.

Farmacodinámica

1. Estimulación de la función ovárica: La hormona folículo estimulante estimula el crecimiento y desarrollo de los folículos en los ovarios de las mujeres. Los folículos contienen óvulos y, si se estimulan adecuadamente, pueden provocar la ovulación.
2. Aumento de los niveles de estrógeno: la FSH ayuda a los óvulos de los folículos a producir estrógeno, lo que ayuda a preparar el cuerpo para una posible concepción y embarazo.
3. Uso en procedimientos de reproducción asistida: Gonal-F se utiliza ampliamente en el programa de estimulación de la ovulación en procedimientos de reproducción asistida, como la estimulación de la ovulación por inyección y la hiperestimulación ovárica controlada (COHS) durante los procedimientos de ICSI (inyección intracitoplasmática de espermatozoides) y ICSI.
4. Corrección de trastornos de la ovulación: Gonal-F también se puede utilizar para corregir trastornos de la ovulación en mujeres con infertilidad causada por una secreción insuficiente de FSH.

Farmacocinética

La hormona folículo estimulante (FSH), representada por Gonal-F, se administra habitualmente por vía subcutánea para estimular los ovarios en mujeres que se someten a tratamientos de fertilidad. Tras su administración, se absorbe rápidamente en los tejidos y se metaboliza lentamente en el hígado. Los efectos suelen observarse a los pocos días de la inyección. La FSH actúa sobre los ovarios, estimulando su crecimiento y el desarrollo folicular. El nivel de la hormona en sangre suele ajustarse según sea necesario, por lo que la farmacocinética puede variar en función de la dosis y la frecuencia de administración, así como de las características individuales de cada paciente.

Dosificación y administración

La forma de administración y la dosis de Gonal-F (folitropina alfa) dependen de su situación médica específica y de las recomendaciones de su médico. Gonal-F se administra generalmente por vía intramuscular o subcutánea. La dosis puede individualizarse en función de diversos factores, como la edad, los antecedentes médicos y la respuesta al tratamiento.

Uso Gonal-f durante el embarazo

1. Indicaciones de uso:

   • Gonal-F no suele utilizarse después del embarazo. Su uso está dirigido a inducir la ovulación y estimular el desarrollo folicular en mujeres con dificultad para concebir debido a una función ovárica insuficiente.
   • El medicamento no suele recetarse durante el embarazo, ya que su finalidad es ayudar a conseguir el embarazo, no mantenerlo.

2. Seguridad de uso:

   • Existen datos limitados sobre la seguridad del uso de folitropina alfa durante el embarazo. No existen suficientes estudios que confirmen la seguridad de su uso para el feto durante el embarazo.
   • Las guías clínicas generalmente recomiendan suspender el uso de Gonal-F tan pronto como se confirma el embarazo para evitar posibles riesgos para el bebé en desarrollo.

3. Recomendaciones durante el embarazo:

   • Si se produce un embarazo como resultado del tratamiento con Gonal-F, es importante analizar los próximos pasos y el seguimiento del embarazo con su médico.
   • Los médicos generalmente vigilarán de cerca el embarazo de las mujeres que se han sometido a un tratamiento de fertilidad para asegurarse de que el feto se esté desarrollando normalmente.

Contraindicaciones

1. Hipersensibilidad: Los pacientes con hipersensibilidad conocida o alergia a la hormona folículo estimulante o a cualquiera de los componentes del medicamento deben evitar su uso.
2. Enfermedades orgánicas del hipotálamo o de la hipófisis: Gonal-F está contraindicado en pacientes con tumores del hipotálamo o de la hipófisis, ya que puede conducir a un mayor crecimiento del tumor.
3. Hiperprolactinemia: En pacientes con hiperprolactinemia (niveles elevados de prolactina en la sangre), Gonal-F también puede estar contraindicado.
4. Mayor riesgo de embarazos múltiples: Al utilizar Gonal-F aumenta el riesgo de embarazos múltiples (varios embriones), lo que puede provocar complicaciones durante el embarazo y el parto.
5. Insuficiencia ovárica: En mujeres con insuficiencia ovárica completa, Gonal-F puede no tener el efecto deseado o puede estar contraindicado.
6. Enfermedad renal o hepática grave: Gonal-F puede afectar la función renal y hepática, por lo que su uso puede estar contraindicado en pacientes con enfermedades graves de estos órganos.
7. Embarazo: Gonal-F no debe utilizarse durante el embarazo.

Efectos secundarios Gonal-f

1. Hiperestimulación ovárica: En algunos casos, Gonal-F puede causar hiperestimulación ovárica, que se caracteriza por agrandamiento de los ovarios, retención de líquidos y complicaciones potencialmente graves. Esto puede ser especialmente problemático cuando se utiliza en el tratamiento de la infertilidad.
2. Embarazos múltiples: El uso de Gonal-F puede aumentar la probabilidad de embarazo múltiple (embarazo con dos o más fetos).
3. Reacciones en el lugar de la inyección: En algunos pacientes también pueden producirse reacciones locales como enrojecimiento, dolor o hinchazón en el lugar de la inyección.
4. Otros posibles efectos secundarios: También son posibles otros efectos secundarios como dolor de cabeza, náuseas, hinchazón e irritabilidad.

Sobredosis

1. Síndrome de hiperestimulación ovárica (SHO): La sobredosis de Gonal-F puede provocar una estimulación excesiva de los ovarios, lo que puede causar SHO. Esta afección se caracteriza por el agrandamiento de los ovarios, la acumulación de líquido en la cavidad abdominal (ascitis) y, posiblemente, la aparición de hemorragia intraabdominal (hemoperitoneo).
2. Mayor riesgo de embarazo múltiple: La estimulación ovárica intensiva también puede aumentar el riesgo de embarazo múltiple, que está asociado con procedimientos de reproducción asistida como la estimulación de la ovulación por inyección y la CGDS.
3. Otras posibles complicaciones: La sobredosis también puede provocar otros efectos no deseados relacionados con la inestabilidad hormonal y la sobreestimulación de los ovarios, como sensibilidad en los senos, irregularidades menstruales, dolores de cabeza, náuseas y vómitos.

Interacciones con otras drogas

Las interacciones de Gonal-F con otros medicamentos suelen ser mínimas debido a su mecanismo de acción específico. Sin embargo, al usar otros medicamentos simultáneamente, es necesario consultar con su médico para evitar posibles interacciones no deseadas. Se debe prestar especial atención a los medicamentos que también afectan el sistema reproductivo o que pueden afectar las funciones endocrinas.

Condiciones de almacenaje

Gonal-F se suele conservar en el refrigerador a una temperatura de 2 °C a 8 °C. El medicamento debe protegerse de la congelación y la luz. Es importante seguir las instrucciones del fabricante y no utilizar el medicamento después de la fecha de caducidad. Si necesita conservar Gonal-F durante el transporte o un viaje, asegúrese de guardarlo en una bolsa térmica o un recipiente con refrigerante para mantener la temperatura correcta.