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Hepatitis crónica por TTV
Último revisado: 07.07.2025
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La hepatitis crónica por TTV se presenta como una monoinfección, pero con mayor frecuencia en la literatura hay datos sobre su combinación con otras hepatitis virales, a saber: con CHB, CHC y CHG.
Una observación interesante fue realizada por M. Pistello et al. (2002), quienes demostraron que en pacientes con hepatitis crónica criptogénica, la viremia TT era significativamente mayor que en pacientes con otras patologías y presencia del virus TT en la sangre.
Patomorfología de la hepatitis crónica por TTV
El examen histológico de biopsias hepáticas en pacientes con hepatitis TT crónica reveló signos de hepatitis portal focal crónica o lobulillar de actividad mínima o baja. También se indicó la presencia de esteatohepatitis en varios pacientes con hepatitis TT crónica.
En la monoinfección por TTV, el daño hepático grave fue prácticamente nulo.
Síntomas de la hepatitis crónica por TTV
En pacientes adultos con hepatitis crónica TT existe una amplia variabilidad en la edad: de 16 a 70 años; la duración de la enfermedad es de 3 a 10 años.
Los síntomas clínicos de la hepatitis crónica por TTV se caracterizan por síndrome asténico (fatiga, debilidad, irritabilidad). Los pacientes se quejan de dolor abdominal periódico moderado, especialmente en el hipocondrio derecho, náuseas y pérdida de apetito. No siempre se registra un aumento del tamaño del hígado en la hepatitis crónica por TTV. Según L. Yu. Ilchenko et al. (2002), la hepatomegalia en la hepatitis crónica por TTV se detecta en el 27,3 % de los casos.
En el análisis bioquímico de sangre de pacientes con hepatitis TT crónica, se registra un aumento moderado de la actividad de las enzimas hepatocelulares: ALT, AST, GGT; en algunos pacientes, el nivel de bilirrubina está elevado debido a la fracción conjugada. La ecografía muestra fibrosis hepática leve.
SG, Khomeriki et al. (2006) en un estudio microscópico electrónico de biopsias de hígado de pacientes con monoinfección crónica por TTV observaron grupos de hepatocitos cuyo citoplasma estaba “relleno” de partículas virales que eran morfológicamente similares a las partículas del virus TT.
Hepatitis crónica por TTV en niños
Según estudios, se detectó ADN de TTV en el suero sanguíneo del 9% de los niños con hepatitis crónica de etiología desconocida. Además, se encontró ADN de TTV en la sangre del 65,8% de los pacientes con HCC.
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La evolución de la hepatitis crónica por TTV
La literatura proporciona datos aislados sobre la evolución de la hepatitis crónica por TT. Se ha descrito la normalización de los índices de actividad de ALT y AST, así como la desaparición del ADN en pacientes individuales tras 2-3 años desde el inicio de la observación. Sin embargo, al mismo tiempo, se ha demostrado la persistencia del virus TT en pacientes con hepatitis crónica durante 22 años.
Tratamiento de la hepatitis crónica por TTV
No existe información en la literatura sobre el tratamiento de pacientes con hepatitis crónica por TTV.