Hernia de Schmorl de la columna lumbar y torácica: ¿qué es esto? ¿Cómo tratarlo?

La médula espinal de Hernia Schmorl o el nódulo cartilaginoso de Schmorl es un concepto de rayos X, fue descrito por primera vez por un científico alemán, el médico Christian Schmorl.

Hernia Schmorl: derramar o perforar los tejidos del cartílago de las placas terminales en el hueso esponjoso, dentro del cuerpo de la vértebra inferior o superior. A menudo tiene una naturaleza genética o se forma en el período de la primera infancia como resultado del rápido crecimiento del cuerpo humano.

A medida que este niño crece, los tejidos blandos se pueden estirar rápidamente, y el tejido óseo no puede reaccionar tan rápido al rápido crecimiento y comienza a retrasarse en el desarrollo. El resultado de este proceso es la formación de vacíos dentro de las vértebras (en su cuerpo esponjoso). Después del paso del tiempo, las placas terminales de las vértebras caen en estos vacíos.

La hernia de Schmorl difiere de la hernia intervertebral habitual de la siguiente manera:

• Localización (ubicación). 
• Los haces vasculares-neurales no están involucrados en la reacción patológica. 
• La hernia no aprieta la médula espinal y la médula espinal. 
• Las manifestaciones clínicas pueden estar ausentes o ser muy escasas, porque En la formación de la hernia de Schmorl, solo participan el cuerpo de las vértebras y los discos intervertebrales. 
• Casi siempre ocurre en la infancia y la adolescencia.

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¿Por qué la hernia de Schmorl es peligrosa?

1. Hernia Schmorl con el tiempo contribuye al adelgazamiento de las vértebras, las hace vulnerables al estrés físico y al choque, y como resultado, puede producirse una fractura por compresión (patología muy grave). 
2. La participación del disco intervertebral en el proceso patológico, su perforación o caída en la hernia, afecta significativamente la función de la columna vertebral, que puede causar discapacidad. 
3. Además, la hernia de Schmorl ayuda a aumentar la carga en las articulaciones intervertebrales, que es una de las razones de la artrosis temprana de estas articulaciones. 
4. La hernia de Schmorl encontrada en la radiografía puede ser un presagio de la formación de una hernia intervertebral.

Es por eso que la hernia de Shmorl es peligrosa, es decir sus complicaciones Por lo tanto, incluso en ausencia de manifestaciones clínicas de esta hernia, pero hay signos radiológicos al azar que se revelan, debe comenzar la terapia de inmediato para evitar la aparición de complicaciones.

Causas de la hernia de Schmorl

Existen las siguientes causas de la hernia de Schmorl:

1. Predisposición hereditaria (características individuales de la estructura de las placas terminales de las vértebras). 
2. Crecimiento rápido del niño en el período temprano o adolescente, acompañado por un retraso en el crecimiento del tejido óseo con crecimiento normal del cartilaginoso. Y como consecuencia, se forman vacíos en las vértebras y se llenan con un tejido cartilaginoso. 
3. Microtrauma de la columna vertebral o esfuerzo físico excesivo en él (por ejemplo, en deportes: saltar, bailar, dar forma, aeróbicos o durante el embarazo). 
4. Lesión que resulta del levantamiento repentino de la gravedad o de caer de arriba hacia abajo. 
5. Deformación del tejido óseo y cartilaginoso debido a la osteoporosis, especialmente en la vejez. 
6. El deterioro del suministro de sangre a las vértebras, haciendo que se vuelva menos fuerte y simplemente presiona a través de los discos intervertebrales (los motivos del deterioro del suministro de sangre a la columna vertebral - Pórtico, cifosis, la enfermedad de Scheuermann - Mau, un estilo de vida sedentario, a menudo en los astronautas). 
7. La falta de calcio en el tejido óseo. 
8. Violación de procesos metabólicos en el disco intervertebral.

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Síntomas de la hernia de Schmorl

Los síntomas clínicos de la hernia Schmorl generalmente ausentes o muy escasos. Desde la hernia de Schmorl: 

• no comprime las raíces y vasos nerviosos, 
• no causa inflamación aséptica, 
• no causa espasmos musculares.

Hernia Schmorl, como se indicó anteriormente, es una radiografía y con mucha frecuencia se detecta accidentalmente, durante los exámenes de diagnóstico relacionados con otros problemas de la columna vertebral. A veces puede aparecer dolor, naturaleza local (local). Tal dolor a menudo aparece durante el ejercicio y disminuye o desaparece durante el período de descanso. En este sentido, las principales quejas son la imposibilidad de realizar ejercicios en su totalidad durante los deportes.

Palpatory (con palpación) en el área de la vértebra afectada puede aparecer dolor leve y determinar el espasmo muscular. Cambios neurológicos y vasculares no son observados

Schmorl herniado de la columna lumbar

La hernia de la columna lumbar generalmente no se manifiesta. Pero puede ir acompañada de un aumento de la fatiga en la región lumbar, una sensación de incomodidad y una flexibilidad reducida de la espalda. Se detecta accidentalmente durante un examen de rayos X de diagnóstico de la columna vertebral para otras enfermedades. Muy raramente, una hernia de Schmorl puede causar dolor en las extremidades lumbares e inferiores, lo que ocurre bajo la influencia del esfuerzo físico o es el signo inicial de una complicación de la hernia. Con la progresión del proceso patológico, el disco intervertebral puede colapsarse en la hernia por completo, lo que alterará la función de las vértebras lumbares. Además, la hernia de la columna lumbar es un punto débil donde puede producirse una fractura por compresión de la vértebra. Esto sucede: 

• con una carga lateral significativa en la columna vertebral, 
• durante un fuerte golpe, 
• En el caso de la compresión de la columna vertebral a lo largo del eje.

Por lo tanto, la hernia revelada Schmorl requiere una terapia oportuna. Hernia Schmorl puede formarse en cualquier nivel de la columna lumbar. En este departamento hay cinco vértebras, y son las más grandes, porque la región lumbar tiene una carga pesada. Dependiendo del lugar de origen de la hernia, se exhibirá un "diagnóstico" de rayos X de la hernia de Schmorl L1, L2, L3, L4 o L5.

Hernia de Schmorl de la columna dorsal

La hernia schmorl de la columna dorsal se puede formar a cualquier nivel de la columna torácica y es menos común en relación con otros tipos de hernias. Más a menudo ocurre a nivel de th8 - th12. A menudo, la hernia de Schmorl es asintomática. Porque Solo se afecta el tejido óseo y no hay terminaciones nerviosas. Síndrome de falta de dolor, acompañado de un diagnóstico prematuro de una hernia. A medida que la hernia de Schmorl crece en la columna torácica, puede haber un aumento de la fatiga general y una fatiga local en la región torácica de la espalda. Se produce un aumento de la fatiga general debido a la alteración de los órganos internos: el corazón y los pulmones (puede producirse disnea, frecuencia cardíaca rápida). Con el tiempo, hay dolor en la espalda, especialmente durante el ejercicio físico, que disminuye en reposo y puede ceder en las manos.

Hernia cervical

La hernia de cuello se debe con mayor frecuencia a la suavidad de las vértebras cervicales. En la etapa inicial y con una magnitud pequeña, la hernia de la hernia de Schmorl en la región cervical es asintomática. Con la progresión del proceso, hay debilidad, fatiga y dolor en el cuello, especialmente durante el ejercicio. La progresión de la hernia de la región cervical (su aumento o complicación) puede ir acompañada de una violación de la circulación cerebral, que se manifiesta clínicamente por dolor de cabeza, somnolencia, debilidad general, aumento de la fatiga.

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Múltiples hernias de Schmorl

Las hernias múltiples de Schmorl afectan a un segmento significativo de la columna vertebral, como resultado de lo cual sus principales manifestaciones son: 

• dolor crónico que aumenta en una posición vertical (cuando una persona se para o se sienta) y disminuye en una posición boca abajo. 
• Visualmente, estas personas aumentaron notablemente la inclinación de la columna vertebral hacia adelante, así como las curvaturas naturales de la columna vertebral, torácica y lumbar, se suavizan, por lo que forma una forma fuertemente recta. 
• Hay una inclinación y una postura rota. 
• Además, hay un aumento de la fatiga de la espalda y, como resultado, la capacidad de trabajo disminuye.

Las hernias múltiples de Schmorl pueden tener un curso asintomático, especialmente en aquellos casos en los que la parte central de las vértebras se ve afectada. Típicamente, estas hernias se identifican accidentalmente en la primera infancia y la adolescencia, y con frecuencia pueden desaparecer por sí mismas. La causa de estas hernias es una predisposición genética (con mayor frecuencia) y posiblemente una falta de calcio.

Si se encuentran múltiples hernias de Schmorl en la parte frontal de las vértebras, existe un alto riesgo de hernia intervertebral y fractura por compresión. A menudo, tales deformaciones en la parte anterior de las vértebras se producen en la región lumbar y pueden ir acompañadas de hernias centrales en varias partes localizadas de la columna vertebral. Dicha patología requiere la observación obligatoria de un especialista y una terapia oportuna.

La hernia intervertebral de Schmorl

La hernia intervertebral de Schmorl puede ser única y múltiple. Una sola hernia intervertebral, Schmorl, por lo general, no muestra síntomas clínicos. Pero si varias de tales hernias están presentes a la vez en la columna vertebral (especialmente en una de sus partes), esto conduce a una interrupción de su movilidad y curvatura. Las hernias intervertebrales simples de Schmorl se forman generalmente en la edad adulta y en los ancianos, y se localizan principalmente en el departamento de lumbosacro. Las hernias múltiples de Schmorl se encuentran en los jóvenes y con mayor frecuencia en la columna dorsal. La hernia intervertebral de Shmorl se revela accidentalmente durante la radiografía sobre otra enfermedad.

Hernia central de Schmorl

• La hernia central de Shmorl es más favorable y generalmente ocurre. Por lo general, el curso de esta hernia es asintomático y se determina con la ayuda de un método de rayos X o tomografía. En los casos en que la hernia central de Schmorl es grande, aparecen los síntomas clínicos característicos de la osteocondrosis: 
• dolor que surge al caminar, de pie de manera prolongada o cuando está inclinado; 
• una sensación de fatiga en la espalda; 
• posible dolor en la parte inferior de la espalda, irradiando a las extremidades inferiores; 
• movilidad de cambio (restricción) de la columna vertebral en el departamento afectado.

En caso de detección accidental de la hernia central de Schmorl, es mejor acudir a un especialista para comenzar la prevención de posibles complicaciones de manera oportuna.

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Hernia hernia y embarazo

Hernia y embarazo son compatibles. Especialmente si antes del embarazo la hernia misma no se manifestó de ninguna manera. Pero en cualquier caso, si se encuentra una hernia de Schmorl durante el embarazo, es necesario estar bajo el control especial de un médico (ortopedista, neurólogo, obstetra y ginecólogo) y cuidarse a sí mismo. Porque durante el embarazo, la carga en la columna vertebral aumenta significativamente. Tal vez durante el embarazo, tendrá que usar un cinturón de soporte, corsé o vendaje, y también ir a la piscina. Todas estas actividades serán muy útiles tanto para la mujer embarazada como para el futuro hijo. Si se detecta la hernia de Schmorl antes del embarazo, se recomienda reparar primero la espalda antes de planificarla.

Consecuencias de la hernia de Schmorl

Las consecuencias de la hernia de Schmorl pueden variar. Puede existir por un largo tiempo y no se manifiesta de ninguna manera, no progresa y no es complicado. Pero si aumenta, el proceso avanza, ocurren las siguientes consecuencias: 

• la formación de una hernia intervertebral, una enfermedad más grave que requiere terapia a largo plazo con posible intervención quirúrgica. Dado que el proceso patológico ya está involucrado en los haces vasculares-neurales e incluso en la médula espinal. 
• Existe una tendencia a las fracturas por compresión de la columna vertebral, que pueden ocurrir durante el ejercicio físico (especialmente en personas involucradas en deportes). 
• La tensión creciente en las articulaciones intervertebrales provoca el desarrollo de artrosis temprana de estas articulaciones. 
• Postura violada, flexibilidad y movilidad de la columna vertebral. 
• Se produce una pronunciada curvatura de la columna vertebral: la cifosis ocurre si se afectan la torácica y la lordosis, si la columna lumbar está afectada.

Tales consecuencias no solo interrumpen el movimiento al caminar, producen dolor y malestar, sino que también hacen que sea imposible practicar deportes e, incluso, pueden generar discapacidad. Teniendo en cuenta las posibles consecuencias de la hernia de Schmorl, es necesario tomar las medidas necesarias a tiempo para evitar su progresión.

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Diagnóstico de la hernia de Schmorl

El diagnóstico de la hernia de Schmorl se basa en: 

• quejas - la presencia o ausencia de dolor, su localización, la dependencia del dolor en la acción del esfuerzo físico, si el dolor está en una posición prona. 
• Las historias de la enfermedad - si hay familiares de la hernia Shmorlja en la familia, si las lesiones espinales, etc. Se han observado antes. 
• Examen visual y palpación a lo largo de la columna vertebral, ya sea que haya curvaturas o hinchazón de los tejidos blandos. 
• Métodos de examen adicionales: radiografía (el método principal en el diagnóstico), tomografía computarizada o resonancia magnética.

Si es necesario, se realiza la consulta de médicos de las siguientes especialidades: ortopedista, neuropatólogo, vertebrólogo.

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Tratamiento de la hernia de Schmorl

La identificación de los defectos usúricos en la columna vertebral es la razón para comenzar el tratamiento de la hernia de Schmorl. En ausencia de síntomas clínicos, la terapia estará dirigida a prevenir la progresión del proceso patológico.

La hernia de la hernia de Schmorl (defectos usursales) se lleva a cabo teniendo en cuenta una serie de factores: el sexo, la edad, las peculiaridades de la actividad laboral, el grado de manifestación del proceso, las enfermedades concomitantes. Además, con la terapia de hernia, es necesario tener en cuenta su causa.

Los objetivos del tratamiento de la hernia de Schmorl:

1. En presencia del síndrome del dolor, su eliminación. 
2. Es necesario mejorar los procesos metabólicos en el tejido óseo. 
3. Mejora la circulación de los músculos de la espalda. 
4. Normaliza y restaura la flexibilidad de la columna vertebral. 
5. Reduce o elimina los espasmos musculares (relajación muscular). 
6. Advierte la ocurrencia de complicaciones.

La hernia de la hernia de Schmorl es básicamente conservadora, con el objetivo de fortalecer el esqueleto musculoesquelético y es la siguiente.

• Nutrición balanceada y racional - productos lácteos fermentados (requesón, queso, kéfir, leche), pescado, caviar, productos de soja (leche, tofu), productos proteínicos - "alimento favorito" de la columna vertebral. Es necesario reducir el uso de sal, tk. Se deposita en huesos y articulaciones. 
• Controle su peso, porque esto es una carga adicional en la columna vertebral. 
• En presencia de dolor, se prescriben analgésicos y medicamentos antiinflamatorios (dicloberl, nimesil, movalis). 
• A veces se usan medicamentos para fortalecer el esqueleto - preparaciones de calcio - se puede tomar calcitonina (alostin, myocalcic), vitamina D, aceite de pescado (en cápsulas). No debe olvidarse que el uso de fondos que fortalecen el esqueleto puede tener un efecto adverso sobre el sistema excretor (riñones) y el aparato ligamentoso, por lo tanto, antes de usarlos, consulte a un médico. 
• Excluya andar en motocicleta, saltar al agua, transportar cargas pesadas. 
• La gimnasia terapéutica es un método bastante eficaz mediante el cual se fortalecen los músculos de la espalda y se mejora la flexibilidad de la columna vertebral. 
• La natación es también un excelente método para fortalecer los músculos de la espalda y la columna vertebral. 
• Masaje terapéutico: alivia la fatiga y el dolor en la espalda, reduce el espasmo muscular, normaliza la circulación sanguínea y fortalece los músculos de la espalda. 
• Terapia manual: mejora la circulación de la sangre en el área afectada de la columna vertebral y expande el espacio intervertebral. 
• Iconreflexoterapia. 
• Extensión de la columna vertebral (tracción): mejora la circulación de los tejidos y aumenta la luz intervertebral. 
• Hirudoterapia: la imposición de sanguijuelas médicas en el departamento afectado, que secretan sustancias activas que mejoran la circulación sanguínea local y los procesos metabólicos. 
• Apiterapia: tratamiento con la ayuda de productos de abejas (el efecto de las picaduras de abejas).

El tratamiento de la hernia de Schmorl con métodos alternativos no es muy diferente de la medicina oficial, donde también se usan la gimnasia y el masaje. Aplique tinturas de alcohol de plantas medicinales: diente de león, flores de castaño o una mezcla de rábano picante y papas crudas.

Tratamiento operatorio

La operación con hernia Schmorlja no se muestra. Cuando se detecta, la terapia conservadora se realiza con un conjunto de medidas fisioterapéuticas. La operación se puede mostrar en el caso de complicaciones hernia cuando se forman hernia intervertebral, o había una crisis, de modo que el estado de humano se deterioró considerablemente y la terapia conservadora no da resultados (aumenta rápidamente debilidad muscular, dolor de espalda, hay trastornos de los órganos internos, etc.).

Entrenamiento físico terapéutico

LFK con hernia Shmorlja o ejercicio terapéutico - el concepto de usar varios métodos de ejercicio - correr, caminar, nadar, gimnasia, etc. El método de educación física curativa se utiliza para la prevención y el tratamiento de la hernia de Schmorl, en el período de rehabilitación y como terapia de apoyo. La fisioterapia se muestra a cualquier edad. Entrenamiento físico: 

• mejorar los procesos metabólicos en todo el cuerpo, 
• aumentar la inmunidad y la resistencia del cuerpo a diversas infecciones, 
• mejorar la circulación sanguínea y el trofismo de los tejidos del cuerpo, 
• fortalecer el sistema musculoesquelético,
• afectar positivamente el estado psicoemocional.

La carga durante la terapia de ejercicio debe coincidir con las capacidades del cuerpo y se selecciona individualmente para cada uno.

Ejercicios

Ejercicios con hernia Schmorl realizados en conjunto con estiramientos y masajes. 

1. Pull-up: fortalece los músculos de las manos, espalda y pecho. 
2. La barra presiona desde la posición prona, sin doblarse hacia atrás. 
3. Makhi manos con pesas en los lados. La posición de partida: es necesario sentarse y bajar las manos. Luego, las manos con mancuernas deben levantarse suavemente por encima de los hombros, mantenerlas un par de segundos y más bajas. 
4. Entrenamiento de la prensa, los músculos de la espalda y los glúteos. 
5. Shragi - ejercicios para fortalecer el músculo trapecio (región posterior del cuello y parte superior de la espalda) - levantar y bajar los hombros con la carga. Puede realizar la mentira, de pie o sentado. 
6. Hiperextensión: sobreextensión, hiperextensión. Fortalece los músculos rectos de la espalda, los glúteos y los flexores de la cadera. Especialmente este ejercicio se recomienda para aquellos que tienen una espalda débil. Para realizarlo, debe recostarse sobre el estómago en el simulador, los talones deben estar debajo de un rodillo especial. Luego, el torso se levanta y retrocede, diez veces, dos o tres enfoques.

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Gimnasia

Gimnasia médica con hernia Shmorlja - uno de los principales métodos de entrenamiento físico terapéutico. Los ejercicios terapéuticos se prescriben y se realizan bajo la estricta supervisión de un médico. Un tipo de gimnasia curativa es correctivo. Con que fortalece el sistema muscular (especialmente las partes posteriores), ligamentos, articulaciones (incluyendo intervertebral), aumentan la flexibilidad de la columna vertebral, eliminando de este modo los defectos del sistema musculoesquelético (tales como - una postura incorrecta, la curvatura de la columna vertebral, etc.). La gimnasia terapéutica con hernia de Schmorl generalmente se prescribe en combinación con ejercicios de respiración.

Masaje

Masaje con hernia Schmorl - un método muy efectivo y efectivo de su terapia. Es importante que el masaje terapéutico sea realizado por un especialista competente, ya que La manipulación debe ser suave, suave y, lo más importante, no empeorará la patología. Acupresión muy bien probada. Gracias al masaje: 

• mejora la circulación sanguínea, 
• músculos fortalecidos de la espalda, 
• alivia la fatiga y la tensión de los músculos de la espalda, 
• disminuye y elimina el dolor en la espalda, 
• el trofismo de los tejidos musculoesqueléticos mejora.

El masaje con la hernia Shmorlja se realiza junto con otros métodos de su tratamiento.

Prevención de la hernia de Schmorl

La profilaxis de la hernia de Schmorl no es específica y consiste en las siguientes medidas. 

1. Llevar una vida activa en todos los períodos de la vida: hacer gimnasia, nadar, correr, caminar. 
2. Realice fisioterapia, varios tipos de masajes relajantes. 
3. Las personas con las peculiaridades del trabajo - tiempo de trabajo en una posición vertical, deportes profesionales (de buzo, patinadores, etc.) deben seguir de cerca la salud de la espalda, y en el más mínimo dolor y molestias en la columna vertebral para buscar ayuda profesional. 
4. Mire su peso, porque El exceso de peso es una carga adicional en la columna vertebral. 
5. Llevar un estilo de vida saludable: excluir el tabaquismo y el uso de bebidas alcohólicas, que empeoran la circulación sanguínea y, como consecuencia, el trofismo (alimentación) de los tejidos.

Pronóstico de la hernia de Schmorl

El pronóstico de la hernia de Schmorl para la salud es favorable con su detección oportuna, y para la actividad profesional es relativamente favorable, especialmente para los atletas. El peligro de dicha hernia es asintomático, tk. La ausencia de manifestaciones clínicas contribuye a la progresión de la enfermedad y la aparición de sus complicaciones (fracturas por compresión, artrosis, hernias intervertebrales, etc.). Pero llevar a cabo todas las medidas preventivas necesarias, una forma de vida activa, una actitud atenta a la salud asegurará la salud general y la salud de la columna vertebral.

Hernia y ejército de Schmorl

La hernia de Shmorl y el ejército es una pregunta doble. Por un lado - una hernia SHmorlja tener curso asintomático no es una contraindicación para el recluta, incluso puede venir a estudiar en las instituciones educativas militares. Por otra parte - cuando el SHmorlja hernia complicada (lo cual es especialmente cierto para múltiples hernias SHmorlja) y se manifiesta una violación de las funciones motoras y sensoriales, a continuación, por supuesto, esto es un recluta no aptos para el servicio militar. Pero la cuestión de la idoneidad de un recluta con una hernia Schmorl encontrada se decidirá mediante una consulta médica después de su examen adicional.