Hernia inguinal directa

La hernia inguinal directa es una patología que se caracteriza por la protrusión reversible de los órganos abdominales. Analicemos las causas de la enfermedad, los métodos de diagnóstico, el tratamiento y la prevención.

Esta enfermedad es adquirida y es una de las formaciones herniarias más comunes, representando entre el 70 y el 80 %. Suele aparecer debido al esfuerzo físico excesivo, la obesidad, el estreñimiento prolongado, la caquexia y la tos crónica.

Los hombres mayores son más susceptibles a esta patología; es poco frecuente en niños y mujeres. Por lo general, la protrusión herniaria tiene forma redondeada y se localiza en la parte medial del ligamento inguinal. En los hombres, la hernia puede ser bilateral, descender al escroto o ubicarse cerca del cordón espermático.

Código CIE-10

Existen varios tipos de hernias, que se clasifican según su ubicación y otras características. Según la Clasificación Internacional de Enfermedades, 10.ª revisión, este trastorno pertenece a la categoría K00-K93 de enfermedades del aparato digestivo.

Veamos con más detalle el código CIE 10:

• Hernias K40-K46

K40 Hernia inguinal:

(Bubonocele, NCD, directa, bilateral, indirecta, oblicua, hernia escrotal)

• K40.0 Hernia inguinal bilateral con obstrucción sin gangrena
• K40.1 Hernia inguinal bilateral con gangrena
• K40.2 Hernia inguinal bilateral sin obstrucción ni gangrena
• K40.3 Hernia inguinal unilateral o no especificada con obstrucción, sin gangrena:
  • causando obstrucción
  • perjudicado
  • irreparable
  • sin gangrena
  • estrangulación
• K40.4 Hernia inguinal unilateral o no especificada con gangrena:
  • BDU con gangrena
• K40.9 Hernia inguinal unilateral o no especificada, sin obstrucción ni gangrena

Si este trastorno apareció como resultado de una lesión primaria, entonces se utiliza una codificación auxiliar.

Causas de la hernia inguinal directa

La protrusión de los órganos abdominales es una patología que puede ser tanto congénita como adquirida. Las causas de la hernia inguinal directa indican que el trastorno se produce como resultado de la debilidad de la pared posterior del canal inguinal. La fascia transversa, que forma la pared posterior del canal inguinal, se estira y atrofia gradualmente. Como resultado, los tejidos se rompen, reduciendo significativamente la resistencia del espacio inguinal.

Con mayor frecuencia, este trastorno se diagnostica en hombres mayores de 40 años. Esto se debe a que el anillo inguinal interno, que forma la pared posterior del canal del mismo nombre, es más susceptible a las lesiones herniarias. En las mujeres, el ligamento uterino atraviesa dicho anillo, que cuenta con músculos fuertes, mientras que en los hombres, el canal espermático carece de músculos y tendones.

Causas del bulto en la ingle:

• Paredes peritoneales poco desarrolladas
• Actividad física aumentada y frecuente y lesiones asociadas
• Obesidad (el exceso de peso aumenta la carga sobre la pared abdominal)
• Embarazo (provoca estiramiento del peritoneo)
• Complicaciones de la cirugía abdominal
• bronquitis crónica
• Problemas intestinales (estreñimiento, movimientos intestinales irregulares)
• Fumar durante un tiempo prolongado acompañado de tos
• Desgaste de los tejidos relacionado con la edad

Existe un grupo de riesgo para desarrollar la enfermedad entre los que se encuentran: fumadores empedernidos, ancianos, embarazadas, niños, deportistas y personas obesas.

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Patogenesia

El mecanismo de desarrollo de la protrusión herniaria se caracteriza por el hecho de que todo el proceso atraviesa las paredes del peritoneo, pero no afecta el canal inguinal. La patogenia se asocia con el aumento de la actividad física, lesiones, enfermedades y otros factores.

Existen varias etapas de formación de un tumor, veámoslas:

• Formación de una pequeña protuberancia en la pared posterior del canal.
• Formación de un saco herniario, que se localiza en el canal inguinal debajo de la aponeurosis del músculo oblicuo externo.
• Prolapso de hernia.

La protrusión directa de órganos desde la cavidad abdominal pasa a través de la fosa medial, estirando gradualmente la fascia transversa. Así, la hernia abandona el canal inguinal. En casos excepcionales, el saco herniario penetra en la zona de la vejiga urinaria, que está cubierta por el peritoneo. Además, la protrusión de la parte extraperitoneal de la vejiga urinaria es extremadamente rara.

• Si la enfermedad presenta una forma reducible, la formación tumoral puede palparse en un lugar atípico. La protuberancia aparece con tensión y desaparece al presionarla y en decúbito supino.
• La forma irreducible presenta una localización típica de la enfermedad y puede aumentar con el esfuerzo. Al palpar el canal inguinal, se palpan orificios herniarios dilatados, de forma triangular u ovalada. Este tipo requiere diagnóstico diferencial con enfermedades tumorales, abscesos, dilatación de las venas del cordón espermático e hidrocele en varones.

Síntomas de una hernia inguinal directa

Debido a las características anatómicas de la estructura herniaria, los signos dolorosos de la enfermedad rara vez se manifiestan desde los primeros días de la lesión. Los síntomas de una hernia inguinal directa prácticamente no difieren de los de otros tipos de protrusión, pero presentan un curso lento. Todos los síntomas se pueden dividir en dos grupos, según el grado de desarrollo de la patología.

1. La protrusión no se produce al hacer fuerza, toser ni estornudar, ni se extiende más allá del anillo herniario. Se reduce al estar el cuerpo en posición horizontal. Los pacientes no presentan síntomas dolorosos.
2. La hernia tiene forma esférica u ovalada, visible por encima del ligamento inguinal en la superficie del cuerpo. Se produce una sensación de incomodidad y ardor en la ingle. Al caminar y realizar actividad física, se presentan dolores de tipo tirón y sordo.

Si la protrusión ha existido durante mucho tiempo sin diagnóstico, suele aparecer tras una actividad física intensa o al alcanzar una forma patológica aguda. Consideremos los signos que pueden indicar la presencia de un trastorno:

• Problemas para orinar (debido a que el saco herniario entra en parte de la vejiga)
• Estreñimiento (debido a la compresión de los intestinos)
• Trastornos digestivos
• Flatulencia
• Desarrollo de apendicitis (forma aguda), causada por la entrada de órganos al ciego.
• Aumento de la temperatura corporal
• Vomitar
• Dolor abdominal
• Violación del bienestar general

Primeros signos

La forma adquirida de protrusión de órganos en la zona inguinal se caracteriza por síntomas vagos y una evolución lenta. Los primeros signos pueden manifestarse de forma inesperada. Si bien la patología es pequeña, no causa dolor. Si persiste durante un período prolongado, el paciente se queja de molestias. El dolor también se presenta cuando aumenta de tamaño. En este caso, el paciente se queja de dolor constante en la parte baja del abdomen y la ingle. Las molestias pueden localizarse en el sacro y la región lumbar.

Inicialmente, una hernia directa es una protuberancia pequeña, alargada y densa en la zona inguinal. Aparece durante la actividad física y desaparece por sí sola. En cuanto la enfermedad se vuelve permanente, la protuberancia es visible en cualquier posición del cuerpo. Con el tiempo, aparecen adherencias en el saco herniario, que se acompañan de dolor.

Si la vejiga, el útero o los ovarios penetran en la bolsa, se producen trastornos urinarios, alteraciones del ciclo menstrual y dolor. En algunos casos, el anillo inguinal comprime los vasos sanguíneos, causando dolor agudo asociado con trastornos circulatorios. En este caso, la patología se estrangula. El peligro radica en que puede iniciarse la necrosis tisular y la propagación de la infección a toda la cavidad abdominal.

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Hernia inguinal directa en hombres

La protrusión de órganos internos en la cavidad del canal inguinal ocurre en pacientes de cualquier edad y sexo. Sin embargo, la hernia inguinal directa es más frecuente en hombres. Según las estadísticas médicas, alrededor del 90 % de las patologías inguinales se presentan en pacientes varones. Esto se debe a las características fisiológicas de la estructura corporal masculina. La ingle presenta tejidos débiles y el canal inguinal es bastante ancho. Con mayor frecuencia, se desprenden órganos como parte del intestino, el epiplón mayor o la vejiga urinaria.

La patología se extiende más allá del cordón espermático y tiene forma esférica. En las primeras etapas, no presenta síntomas, pero parece un pequeño tumor. Con el tiempo, el saco aumenta de tamaño y se presentan signos como:

• Ardor y dolor en la ingle de carácter prolongado.
• Hinchazón del peritoneo y la zona de la ingle, que cambia dependiendo de la posición del cuerpo.
• Molestias al caminar y orinar.

La principal causa de este trastorno en los hombres es un factor constitucional. Muchos médicos afirman que existe una predisposición hereditaria. Pero además, debe existir la influencia de un segundo factor. Al levantar pesas, con tos fuerte o estreñimiento, aumenta la presión intraabdominal, lo que provoca que el punto más débil de la pared interna del peritoneo permita que el órgano pase bajo la piel.

Ante la primera sospecha de la enfermedad, conviene contactar con el médico tratante y someterse a un diagnóstico. Si se retrasa la visita al hospital, aumenta el riesgo de complicaciones. El tratamiento se realiza mediante cirugía, ya que los métodos conservadores no eliminan la enfermedad. El objetivo principal de la hernioplastia es devolver los órganos prolapsados a su posición original y la posterior cirugía plástica del orificio herniario. El período de rehabilitación dura de 3 a 4 meses, sujeto a actividad física moderada y buena alimentación.

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Hernia inguinal directa en mujeres

El prolapso patológico del peritoneo con órganos internos en la luz del canal inguinal es una patología adquirida. La hernia inguinal directa en mujeres aparece con mayor frecuencia después de los 40-50 años. Se forma en la unión de los tejidos que rodean la abertura vaginal y el útero. Las principales causas de la enfermedad son:

• Patologías anatómicas congénitas.
• Debilidad muscular (debido al aumento de presión en la cavidad abdominal, los órganos no pueden mantenerse en su lugar).
• Aumento de la actividad física (estreñimiento crónico, levantamiento de pesas, parto).
• Lesiones en la zona de la ingle (debilitan el aparato ligamentoso).
• Obesidad.

Síntomas de malestar:

• La protrusión del tumor aumenta en posición vertical del cuerpo, así como con el esfuerzo físico, la tos y los estornudos.
• El dolor varía en intensidad y se irradia al sacro, la espalda baja y el abdomen inferior.
• Estreñimiento, flatulencia, micción frecuente.
• La algomenorrea es un dolor intenso al orinar debido a que el ovario y la trompa de Falopio entran en el saco herniario.

Por lo general, el diagnóstico no es difícil. En las mujeres, es imposible introducir un dedo en el canal inguinal, por lo que el médico realiza una anamnesis, una exploración visual y una palpación. Se evalúa la forma y el tamaño del saco en posición vertical y horizontal. La paciente se somete a una ecografía de los órganos pélvicos y la cavidad abdominal, una irrigoscopia y una herniografía.

El tratamiento consiste en herniotomía y laparoscopia. Si existen contraindicaciones para la cirugía, se prescribe al paciente el uso de un vendaje especial. Este método terapéutico no elimina la patología, sino que solo alivia los síntomas dolorosos, previniendo su agravamiento y afectación.

Consecuencias

Una lesión herniaria en la región inguinal sin el tratamiento adecuado puede causar problemas graves. Si no se toman medidas para eliminarla, la enfermedad puede tener consecuencias. La falta de atención médica puede provocar estrangulación, agrandamiento patológico de la hernia, diversos tipos de inflamación e infecciones, que pueden ser mortales.

Se presta especial atención a la cirugía para corregir los órganos. Dado que las recaídas son posibles sin intervención quirúrgica, es necesario seguir todas las recomendaciones médicas durante el postoperatorio para evitar consecuencias graves. Se prescribe al paciente una dieta especial para aliviar el estreñimiento y la flatulencia, así como una actividad física mínima.

Es muy importante tener en cuenta que el tratamiento conservador y los métodos tradicionales no mejorarán la condición del paciente. Por lo tanto, para evitar complicaciones graves, ante los primeros síntomas de la enfermedad, se recomienda consultar a un médico.

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Complicaciones

Cualquier enfermedad que no reciba el tratamiento médico adecuado conlleva diversas consecuencias negativas. Las complicaciones afectan el funcionamiento de todos los órganos y sistemas. El problema más común que enfrentan los pacientes con hernias es la estrangulación. Esta patología requiere tratamiento quirúrgico urgente. Analicemos los principales síntomas de esta complicación:

• Náuseas, vómitos, flatulencia.
• Sin gases, estreñimiento prolongado.
• La formación en la ingle no se puede reducir.
• Presencia de sangre en las heces
• ritmo cardíaco acelerado
• Debilidad general

Además de la estrangulación, pueden presentarse complicaciones como: estancamiento de materia fecal en el intestino grueso (coprostasis), inflamación del testículo (orquitis isquémica) e inflamación de la hernia. La enfermedad puede causar necrosis de los órganos ubicados en el saco. En algunos casos, se desarrolla apendicitis aguda debido a la compresión de los vasos sanguíneos. Otra complicación grave es la peritonitis, es decir, la inflamación de toda la cavidad abdominal.

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Diagnóstico de la hernia inguinal directa

La detección temprana de la enfermedad simplifica significativamente el tratamiento y minimiza el riesgo de complicaciones y consecuencias graves. El diagnóstico de una hernia inguinal directa no suele ser difícil, ya que la protrusión se detecta fácilmente durante la exploración física.

• Así, en los hombres, la mitad afectada del escroto aumenta de volumen, la piel se estira y el órgano genital se dirige hacia el lado contralateral.
• Al examinar a pacientes femeninas, se observa la imposibilidad de introducir un dedo en la abertura externa del conducto inguinal. La formación se encuentra por encima del ligamento inguinal.

Al recopilar la anamnesis, se tienen en cuenta la duración de la protrusión, la presencia de estreñimiento, tos y el levantamiento de pesas, es decir, los factores que desencadenaron la enfermedad. El médico verifica la facilidad con la que la hernia se reposiciona y si hay estrangulación. Tras una exploración visual, se palpa la hernia y se evalúa su consistencia, movilidad y contenido. Se presta especial atención a la presencia de dolor a la palpación y al color de la piel del saco herniario.

Posteriormente, se realiza una ecografía de los órganos y formaciones pélvicas. Este método diagnóstico permite evaluar la estructura del contenido patológico. Los órganos más susceptibles a la secreción son el epiplón mayor, el intestino y el ovario. La ecografía permite diferenciar la enfermedad del hidrocele del cordón espermático en hombres y otras patologías con síntomas similares.

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Pruebas

Para aclarar el diagnóstico y elegir un plan de tratamiento, el paciente debe someterse a una serie de pruebas. Los estudios clínicos generales incluyen análisis de sangre y orina, así como métodos para descartar enfermedades que puedan contraindicar la intervención quirúrgica. Además, el paciente debe someterse a un electrocardiograma, una ecografía y una prueba de coagulación.

La ecografía permite determinar el contenido del saco herniario, ya que en algunos casos los signos de una lesión herniaria son síntomas de una enfermedad completamente distinta.

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Diagnóstico instrumental

Se utilizan diversos métodos y procedimientos para detectar una hernia. El diagnóstico instrumental se utiliza para examinar a los pacientes varones. El estudio consiste en una diafanoscopia, es decir, una transiluminación del escroto. Si hay líquido en él, los rayos de luz pasan sin dificultad; en el caso de estructuras densas, la luz es irregular. Esto permite diferenciar la hernia de la hidropesía.

Se presta especial atención a los métodos de diagnóstico físico. El médico palpa la protrusión de los órganos y comprueba si pueden regresar a la cavidad. Además, evalúa el estado de las aberturas y canales naturales.

Diagnóstico diferencial

En cuanto a sus síntomas, la hernia es similar a otras lesiones de la región inguinal. El diagnóstico diferencial permite reconocer diversas enfermedades. Por lo general, la enfermedad se diferencia de los siguientes trastornos:

• Lipoma del cordón espermático
• hernia femoral
• Hidrocele del testículo
• Quiste del ligamento redondo del útero
• Criptorquidia
• Linfadenopatía

Para su reconocimiento se utiliza un conjunto característico de signos clínicos. El diagnóstico diferencial de cada tipo de patología presenta ciertas dificultades, ya que todas requieren tratamiento quirúrgico. El diagnóstico definitivo se establece únicamente tras la revisión del conducto inguinal.

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La diferencia entre hernias inguinales oblicuas y directas

Al elaborar un plan de tratamiento, se presta especial atención a la diferenciación con otros trastornos. Esto se debe a que la protrusión de los órganos de la región inguinal suele ser oblicua y directa.

Consideremos la diferencia entre hernias inguinales oblicuas y directas:

• El recto sale de la cavidad abdominal a través de la depresión media de la ingle. Se encuentra medial al cordón espermático, aislado del saco herniario. Las principales capas anatómicas son: piel, tejido subcutáneo, músculos abdominales, aponeurosis del músculo oblicuo y fascia transversa. El saco herniario consta de dos capas: fascia transversa y peritoneo.
• Las capas anatómicas de la forma oblicua son: piel, tejido subcutáneo, fascia espermática interna, fascia superficial y aponeurosis del músculo oblicuo externo del abdomen. El saco herniario puede tener diferentes grosores. Si la patología ha existido durante mucho tiempo y se utilizó un vendaje para aliviar sus síntomas, el saco puede estar estrechamente fusionado con los órganos abdominales y el cordón espermático. Su contenido puede ser todos los órganos excepto el hígado.

Las hernias inguinales oblicuas y directas difieren en sus signos clínicos. La directa tiene forma esférica, mientras que la oblicua es alargada y, en etapas posteriores, se vuelve inguinoescrotal. La oblicua puede ser congénita y la directa, solo adquirida.

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Tratamiento de la hernia inguinal directa

Solo se utilizan métodos radicales para eliminar la protrusión de los órganos abdominales. El tratamiento de la hernia inguinal directa implica intervención quirúrgica. Su objetivo principal es suturar el orificio herniario y fortalecer la pared posterior del canal inguinal.

Pero si existen contraindicaciones como embarazo, un estado general debilitado o procesos inflamatorios, recurro a una terapia conservadora. Su esencia radica en usar un vendaje especial, limitar la actividad física, seguir una dieta específica y eliminar las enfermedades que agravan la hernia.

La medicina tradicional se utiliza como terapia de apoyo. Este tratamiento permite reducir los síntomas dolorosos y minimizar los procesos inflamatorios. Sin embargo, estos métodos, al igual que la farmacoterapia, no ayudan a corregir la protrusión de órganos.

Medicamentos

Se utilizan varios métodos para tratar la hernia, siendo el principal el quirúrgico. Se recetan medicamentos antes de la cirugía y en el postoperatorio para prevenir complicaciones. Sin embargo, la terapia farmacológica por sí sola no ayudará a eliminar la patología. Tomar vitaminas y medicamentos que aceleran la producción de colágeno del tejido conectivo no puede evitar que los órganos protruyan. Sin embargo, aumentar la ingesta de vitaminas en el postoperatorio es muy útil, ya que mejora la calidad del tejido cicatricial y actúa como medida preventiva contra las recaídas.

Aunque la actividad física puede provocar el desarrollo de la enfermedad, los ejercicios específicos son una excelente cura y prevención de la hernia. La natación es uno de los ejercicios más efectivos y aprobados por médicos. Durante estos ejercicios, se fortalecen los músculos abdominales, lo que genera un efecto positivo. Además de la natación, se pueden realizar ejercicios aeróbicos moderados, marcha atlética y ciclismo.

Remedios populares

Junto con los métodos terapéuticos conservadores, la medicina alternativa goza de gran popularidad. La medicina tradicional ayuda a minimizar los síntomas dolorosos y mejora la eficacia del tratamiento principal.

• Para aliviar el dolor, lave la zona afectada con agua fría y vinagre. Si tiene náuseas, se recomienda tragar un trozo de hielo; este puede aplicarse sobre la hernia.
• Tome un par de cucharadas de flores de aciano y vierta 500 ml de agua sobre ellas. Tome 2 tazas del remedio al día.
• Vierta agua hirviendo sobre 2 cucharadas de corteza de roble y deje reposar de 20 a 30 minutos. Empape una gasa de algodón en la infusión y aplique una compresa sobre la zona dolorida durante 30 minutos.
• Tome la salmuera de chucrut y prepare una compresa con una venda doblada en varias capas. Aplique el remedio en la zona dolorida.
• Otro remedio común para tratar la hernia inguinal es un ungüento elaborado con grasa de cerdo. Tome 500 g de grasa y derrítala al baño María. Caliente un frasco de vidrio y vierta la grasa en él. Vierta esencia de vinagre y un huevo en otro frasco. Mezcle el contenido de los frascos y guárdelos en un lugar oscuro y fresco durante 7 a 10 días. Caliente el frasco al baño María, agregue 2 huevos de codorniz y una cucharada de grasa de tejón. Mezcle bien el ungüento, aplíquelo en una servilleta, colóquela sobre la zona dolorida y fíjela con una venda. Mantenga la compresa durante 2 a 3 horas y guarde el ungüento en el refrigerador.

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Tratamiento a base de hierbas

Diversos métodos para tratar la hernia inguinal directa pueden eliminar eficazmente el dolor y reducir las molestias. El tratamiento a base de hierbas es especialmente popular. Las decocciones e infusiones son fáciles de preparar y su efecto terapéutico se percibe inmediatamente después de su uso.

• Vierta agua hirviendo sobre una cucharada de hojas secas de trébol y deje reposar durante una hora. Cuele la infusión y tome 1/3 de taza antes de cada comida.
• El té de jengibre, tomado en ayunas, alivia los síntomas dolorosos. Tome raíz de jengibre fresca, muélala con un rallador o córtela en trozos pequeños. Vierta agua hirviendo sobre la raíz y déjela reposar de 10 a 20 minutos. Puede añadir una cucharada de miel, canela y limón a la infusión resultante.
• La menta tiene propiedades antiinflamatorias y analgésicas. Se recomienda añadir menta fresca o seca a tés y platos. Sin embargo, si el paciente presenta trastornos causados por la presencia de coágulos sanguíneos, conviene consultar con un médico antes de usar este remedio.

Homeopatía

Una de las alternativas de tratamiento para las lesiones herniarias de la región inguinal es la homeopatía. Analicemos los principales medicamentos recetados para el tratamiento de esta enfermedad.

• Alúmina: ayuda a eliminar el estreñimiento causado por trastornos intestinales. Eficaz para cólicos abdominales, debilidad abdominal y trastornos dispépticos.
• Calcarea carbónica: se utiliza para la hernia causada por la obesidad. En este caso, los síntomas de la enfermedad pueden ser la inflamación de los ganglios linfáticos en la zona pélvica.
• Lycopodium – ayuda en el tratamiento de la hernia inguinal del lado derecho.
• Nux vomica: elimina el estreñimiento crónico y otros trastornos de las heces. Este remedio se prescribe para trastornos digestivos, dolor opresivo en el estómago durante o después de las comidas y eructos con amargura.
• Fósforo: se utiliza para la secreción de órganos causada por tos intensa debido a enfermedades inflamatorias crónicas de los bronquios o la laringe.

Para que el tratamiento homeopático sea eficaz y seguro, los medicamentos deben ser prescritos por un médico homeópata.

Tratamiento quirúrgico

El principal método para eliminar el prolapso de órganos internos es la intervención quirúrgica. El tratamiento quirúrgico consiste en la cirugía plástica del canal inguinal y la restauración de la disposición normal de los órganos. Para ello, se puede utilizar la herniotomía, la laparoscopia o la endoscopia. Analicemos las principales etapas de la operación:

• En la primera etapa, se realiza el acceso a la hernia. Se realiza una incisión en la ingle y se diseca la aponeurosis del músculo oblicuo externo del abdomen. El colgajo superior de tejido se separa de los músculos transverso y oblicuo interno, exponiendo el surco del ligamento inguinal.
• En la segunda etapa se aísla y se elimina por completo el saco herniario.
• El anillo inguinal se sutura a unas dimensiones normales de 0,6-0,8 cm.
• Se realiza cirugía plástica del canal inguinal.

La cirugía laparoscópica se realiza bajo anestesia general. Se realizan pequeñas incisiones en la zona abdominal, donde se insertan manipuladores quirúrgicos especiales. Para visualizar el procedimiento, se introduce un gas especial en la cavidad abdominal, que se bombea al final. Al extirpar la hernia, el médico libera el contenido del saco y refuerza las paredes con una malla especial. Esto previene el desarrollo de la patología y su propagación al canal inguinal. La malla está hecha de una sustancia hipoalergénica que no causa reacciones inflamatorias. Tras la operación, se suturan los defectos del tejido muscular y se retira el instrumental quirúrgico. Las incisiones cutáneas se cierran con suturas individuales y un yeso. Este tipo de cirugía minimiza el daño, ya que no es necesario realizar una incisión amplia en la cavidad que aumente la superficie de la herida.

Prevención

El período de rehabilitación tras el tratamiento de una hernia inguinal directa es largo. La prevención se centra en fortalecer el corsé muscular y eliminar los factores que aumentan la presión intraabdominal. Se prescriben ejercicios terapéuticos, una dieta equilibrada y el uso de un vendaje.

Existen una serie de medidas preventivas que evitan las recaídas de la patología:

• Cuando aparecen los primeros síntomas de la enfermedad se recomienda utilizar un soporte inguinal.
• Eliminación oportuna del estreñimiento, tos crónica y enfermedades de los órganos internos.
• Buena nutrición, uso de suplementos vitamínicos.
• Limite la actividad física y el levantamiento de objetos pesados.

La combinación de todos los factores anteriores permite acelerar el proceso de recuperación del organismo, previene complicaciones y recaídas.

Pronóstico

El riesgo de complicaciones y el pronóstico de la enfermedad dependen de muchos factores. En primer lugar, la búsqueda oportuna de ayuda médica y el diagnóstico correcto de la enfermedad. Por lo general, el pronóstico es favorable. Sin embargo, al realizar una hernioplastia a tensión, existe el riesgo de recaída. Además, al tratar una hernia irreducible, existe el riesgo de estrangulación, lo que empeora significativamente el pronóstico.

La hernia inguinal directa es una patología adquirida, cuya eficacia depende en gran medida del diagnóstico precoz y de un tratamiento adecuado. El resultado del tratamiento, es decir, el pronóstico, depende de la edad del paciente, la presencia de enfermedades concomitantes, las complicaciones y las características individuales del paciente.