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Herpes durante el embarazo: ¿qué debe saber sobre esta enfermedad?
Último revisado: 23.04.2024
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El virus del herpes simple (HSV), en virtud de sus características, está presente en el cuerpo humano y sus portadores son prácticamente toda la humanidad. Los expertos argumentan que, en sí mismo, el portador del virus del herpes no representa un peligro, y es imposible "curarlo" ...
En algunas personas, las úlceras por herpes se repiten a menudo, otras, muy raramente o nunca en la vida. El virus del herpes durante el embarazo manifiesta su presencia en el cuerpo de forma mucho más activa, lo que puede afectar negativamente el proceso de tener un hijo e incluso alterar el desarrollo normal del feto.
¿Por qué nuestro sistema inmune no puede deshacerse por completo del virus del herpes? Porque no es solo un organismo nucleoproteico parásito, capaz de vivir solo en las células del cuerpo humano. Es un parásito neurotrópico que "oculta" no en algún lugar, sino en las células del cuerpo de las neuronas (ganglios neuronales), integrando su ADN en su estructura proteica.
El virus del herpes durante el embarazo (aunque no en la "situación interesante" también) en cualquiera de los voltajes resfriados inmunidad, resfriados, gripe o activadas por estrés y por medio de los procesos de las células nerviosas (axones) se cuela a la piel y membranas mucosas, en los que hay erupciones .
Causas del herpes labial durante el embarazo
Como es sabido, el sistema inmune reduce su capacidad de proteger a una persona por muchas razones, por ejemplo, debido a la falta de vitaminas, ecología pobre, infección crónica.
Pero las mujeres embarazadas reducen la inmunidad a nivel celular en una razón fisiológica especial: no hay cambios hormonales del cuerpo para aumentar la producción de las hormonas que suprimen la reacción de rechazo, la creación de condiciones favorables para el desarrollo de una nueva vida en el útero de la futura madre.
Y es este período el que "usa" el virus del herpes. Si la enfermedad aparece por primera vez (herpes primario causado por el tipo de virus HSV-1), entonces la causa del herpes durante el embarazo es la infección al contacto con una persona enferma. Pero si una mujer tuvo un "resfriado" antes de su embarazo en los labios (o "fiebre"), entonces hay una alta probabilidad de recurrencia de herpes durante el embarazo.
Típicamente, el herpes HSV-1 se manifiesta en los labios y en el triángulo nasolabial, y el tipo de virus HSV-2 afecta los genitales (genitales). Cuando la infección y la manifestación clínica de la enfermedad se produce en el primer trimestre del embarazo (de la primera a la semana 13), es decir, en el período de máxima sensibilidad del embrión y el feto a las influencias negativas, los médicos pueden recomendar a interrumpir el embarazo. Pero si los labios de herpes durante el embarazo o el herpes genital ocurrieron en el tercer trimestre (de la semana 28 a la 40), entonces la mujer continúa cargando al bebé.
Patógenos
Síntomas del herpes durante el embarazo
Los signos de lesiones de herpes labial durante el embarazo aparecen como de costumbre, hormigueo y sensación de ardor en el labio le da comezón, entonces este lugar es oleaje y enrojecen, y al día siguiente en el lugar de picor y enrojecimiento, así como a lo largo del borde de la boca erupción vesicular aparece - lleno de serosa vesículas dolorosas líquidas (vesículas) de diferentes tamaños.
A estos síntomas del herpes durante el embarazo, la debilidad y el dolor de cabeza se unen, la temperatura puede aumentar. En algunos casos, se observa un aumento en los ganglios linfáticos circundantes.
Habiendo alcanzado la hinchazón máxima, las burbujas se abren con un derrame de contenido, en su lugar se forman úlceras que se hunden. A medida que las úlceras se secan, aparece una costra pardusca en el área afectada, una costra en la que queda una herida dolorosa. La recuperación llega en unos diez días, cuando el enrojecimiento y la hinchazón disminuyen, y el cadáver seco en sí desaparece. Los médicos advierten que es imposible pelar la costra en cualquier caso: es posible recaer el herpes durante el embarazo.
Herpes genital durante el embarazo
El virus HSV-2 penetra en el cuerpo humano de la misma manera que el HSV-1 y durante el sexo sin protección. Pero está localizado en los nódulos nerviosos ubicados en la región de la columna vertebral.
El herpes genital durante el embarazo tiene tales síntomas: la aparición de erupciones dolorosas (con enrojecimiento y burbujas llenas de líquido) en el área genital y en las nalgas; picazón y ardor, especialmente al orinar; secreción vaginal; ganglios linfáticos inflamados en la ingle. Además, hay signos de malestar general en forma de escalofríos, fiebre de + 38 ° C, dolor de cabeza y dolor muscular.
Como en el caso del herpes en los labios, las burbujas explotan, se forman costras que, después de una semana, desaparecen, dejando manchas detrás de ellas. Todos estos signos de herpes genital durante el embarazo, que cambian en este orden, pueden durar de 15 a 20 días, si la infección se produjo por primera vez. En caso de infecciones repetidas, los síntomas no se pueden observar claramente, y la duración de la enfermedad puede limitarse a varios días.
Herpes zoster durante el embarazo
El herpes zoster (herpes zoster o herpes zoster) se refiere a infecciones secundarias. La causa de esta enfermedad es un virus de la misma familia que el virus del herpes simple, el virus de la varicela (virus zoster, WZ).
Al igual que el virus del herpes, el virus de la varicela (varicela), después de recuperarse de una persona enferma, no va a ninguna parte del cuerpo, sino que se "esconde" en los mismos nódulos nerviosos.
Y en circunstancias similares, es decir, cuando se reduce la inmunidad de una mujer embarazada, WZ sale de su "refugio". Por cierto, según las estadísticas médicas, el herpes zoster ocurre en cada quinta persona que una vez tuvo varicela.
Los síntomas de herpes zóster durante el embarazo en la etapa inicial de la enfermedad (1-4 días) se manifiestan como un malestar general con cefalea, un aumento significativo de la temperatura (hasta 39 ° C), escalofríos y dispepsia. También está disponible el dolor, ardor, picor y hormigueo en el lugar en el que aparezca la erupción - en la parte posterior (región lumbar), el pecho (en las costillas), por lo menos - en las extremidades y en el área genital.
Las erupciones típicas al principio aparecen manchas rosadas, que se hinchan muy rápido y se convierten en burbujas. La imagen adicional, como con el herpes simple, mientras que casi siempre hay un aumento y dolor de los ganglios linfáticos regionales.
Después de 18-20 días, las cortezas secas en el sitio de la erupción se caen y hay manchas con una pigmentación cambiada. Pero el dolor neurológico a lo largo del curso de los nervios afectados puede continuar, hasta varios meses.
Especialistas en enfermedades más infecciosas, y obstetras dicen que el herpes zoster durante el embarazo no es absolutamente peligroso para el feto, ya que de esta enfermedad en la sangre de una mujer embarazada sin virus de la varicela zóster y anticuerpos protectores están presentes en este virus - clase de anticuerpo IgGP.
Consecuencias del herpes durante el embarazo
De acuerdo con la capacidad potencial de conducir a malformaciones fetales, el virus del herpes simple es el segundo después de una enfermedad infecciosa tan aguda como el sarampión por rubéola.
En el curso de los estudios se descubrió que el virus del herpes durante el embarazo puede afectar al embrión y al feto a través de los vasos de la placenta, a través de las trompas de Falopio, y también en el parto complicado por el herpes genital.
Debe tenerse en cuenta que cuanto menor sea el período de embarazo en el momento de la infección con herpes, mayor será la probabilidad de aborto espontáneo (aborto espontáneo), el retraso del desarrollo intrauterino o el nacimiento de un niño con patología.
Las consecuencias más peligrosas del herpes durante el embarazo es el herpes genital. Si esta enfermedad ocurre en los términos del embarazo a diez semanas, conduce a la muerte fetal y al aborto espontáneo. El herpes genital en el 80% de los casos pueden provocar un parto prematuro, el 75% - infección fetal (infección neonatal), el 60% - mal desarrollo fetal, como en el caso del 20% - de su muerte.
Cuando la manifestación del herpes genital durante el embarazo se produce al final del embarazo (especialmente en los 36-40 º semanas) no excluye la probabilidad de tener un niño con lesiones del sistema nervioso (microcefalia o el cerebro hidrocefalia), los pulmones, el hígado, el bazo o la piel.
Por lo tanto, con el herpes genital durante el embarazo, en particular, con una clara presencia de erupciones cutáneas, un virus que se encuentra en el canal de parto, así como con infección primaria al final del embarazo, se realiza una cesárea.
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Diagnóstico de herpes durante el embarazo
El diagnóstico de herpes durante el embarazo se basa en la anamnesis y el examen del paciente. Esto se aplica al herpes de los labios durante el embarazo.
Con el herpes genital durante el embarazo, todo es diferente. Si las manifestaciones de la enfermedad son típicas, entonces el diagnóstico se realiza con los datos de un examen de rutina. Sin embargo, a menudo acompañadas de infecciones genitales por herpes genital, tales como la hepatitis, la clamidia, la micoplasmosis, ureaplasmosis, la sífilis, y en caso de duda en el diagnóstico, los médicos prescriben pruebas de laboratorio.
Para identificar los virus del herpes simple método utilizado virológica: tomar el contenido de las vesículas del herpes, el raspado de las zonas afectadas de la piel o las mucosas, y si es necesario - la orina, lágrima, o líquido cefalorraquídeo. Para identificar el virus del herpes simple se puede utilizar el método de PCR (reacción en cadena de la polimerasa), para lo cual el material también se toma de las áreas afectadas.
Para detectar anticuerpos contra el virus, se realiza un serodiagnóstico en el que se examina el suero. El mismo objetivo es perseguido por un enzimoinmunoanálisis (ELISA): una definición compleja de anticuerpos contra las infecciones ToRCH. Además de la sangre, para el diagnóstico de herpes durante el embarazo, el estudio puede tomar líquido cefalorraquídeo o líquido amniótico.
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Tratamiento del herpes durante el embarazo
Como regla general, en el tratamiento del herpes durante el embarazo use medicamentos para aplicación externa tópica. Pero, desafortunadamente, la mayoría de ellos están contraindicados para aplicarse durante el embarazo.
Como medicamento para el tratamiento del herpes durante el embarazo, la mayoría de los médicos recomiendan la pomada Acyclovir, así como una gran cantidad de sus análogos con la misma sustancia activa (Zovirax, Herpevir, etc.). Muchas personas consideran que este medicamento es absolutamente seguro durante el embarazo. Entonces, ¿por qué en algunas instrucciones para el medicamento - en la sección "Contraindicaciones" - está escrito en blanco y negro: "La admisibilidad de la aplicación en el embarazo y la lactancia no está suficientemente estudiada". Y otras instrucciones establecen que el uso durante el embarazo "es posible si el efecto esperado de la terapia excede el riesgo potencial para el feto". ¿Qué significa esto?
Y esto significa que los estudios de seguridad relevantes del medicamento en mujeres embarazadas no se han llevado a cabo. Acyclovir pasa a través de la placenta! Y estos son los datos de observación, que en 1999 todavía se llevaron a cabo, pero en un pequeño número de mujeres que tomaron aciclovir durante los primeros tres meses de embarazo. Había solo un poco más de 700 de esas mujeres. Es por esta razón que "es imposible establecer conclusiones fiables y definitivas sobre la seguridad del aciclovir durante el embarazo".
En los EE. UU., La agencia del Departamento de Salud, el CDC, recomienda el uso de aciclovir para mujeres embarazadas en el tratamiento de infecciones por herpes que ponen en peligro la vida, cuando los beneficios de su uso superan los riesgos.
Además, en 2008, las publicaciones de Western Internet informaron que un medicamento común para el tratamiento del herpes Aciclovir generalmente no tiene efectos secundarios dañinos. Sin embargo, aproximadamente el 1% de las personas que toman el medicamento por vía oral o intravenosa, experimentan efectos secundarios mentales, incluido un síndrome depresivo raro, en el que una persona se imagina que no tiene ninguna parte del cuerpo.
Permitida para las mujeres embarazadas ungüentos muchas fuentes en línea (obviamente, sólo copiar la información de cada uno) incluyen la pomada de alizarina y oxolínico ungüento e informó que "el uso de mujeres embarazadas ungüentos tales restricciones no, ya que no tienen efectos adversos en el feto ". Con respecto a la pomada de oxolin, esta información es correcta. Y en cuanto a la alizarina, la siguiente instrucción está escrita en las instrucciones adjuntas: "Contraindicaciones: embarazo e individuo e intolerancia" ...
Para tratar el herpes durante el embarazo, puede usar el medicamento Viferon (ungüento, gel, supositorios). Su principio activo es el interferón alfa-2. Debido a que con la aplicación local y externa, la absorción sistémica del interferón es baja y el fármaco tiene un efecto solo en la lesión, es posible usar el medicamento durante el embarazo. En la terapia compleja de infección herpética recurrente aguda y crónica (en cualquier etapa de la enfermedad), se aplica una tira de gel con una longitud de 0,5 cm con un hisopo de algodón a la superficie afectada previamente seca 3-5 veces al día durante 5-6 días. El curso del tratamiento continúa hasta la desaparición de la erupción. Y con el herpes genital, el gel se aplica con un bastoncillo de algodón dos veces al día durante una semana.
Todavía hay una pomada de tebrofeno al 2% del herpes (simple, recurrente y también culebrilla), que se mancha las áreas afectadas de 3 a 4 veces al día durante 5-7 días. Entre los efectos secundarios de esta pomada se encuentra una sensación de ardor en el sitio de su aplicación, y entre las contraindicaciones los productores solo mencionan la hipersensibilidad a la droga y la intolerancia individual.
Gel para aplicación tópica Panavir, según el fabricante, contiene el glucósido de la planta Solanum tuberosum (0,002 g por 100 g) como principal ingrediente activo. Este nombre latino está desgastado por el tubérculo, es decir, nuestras patatas ordinarias. Por cierto, acerca de esto en las instrucciones a la droga en silencio ... Este gel se recomienda para los primeros signos de la enfermedad, entonces podemos detener por completo su desarrollo, sin traer a la etapa de la aparición de las lesiones del herpes. El medicamento también está disponible en forma de una solución para administración intravenosa, aerosol y supositorios rectales. Sin embargo, la inyección y supositorios rectales durante el embarazo se pueden aplicar sólo cuando los beneficios esperados para la madre y el feto es mayor que el riesgo potencial de efectos adversos que están asociados con la intolerancia y la hipersensibilidad individual a los componentes del preparado.
No es por nada que las personas frotan papas frescas con muchas enfermedades de la piel, incluido el eczema. Y en el tratamiento del herpes durante el embarazo, medios alternativos populares de uso externo, como Corvalolum, tinturas de caléndula de alcohol y hierba de San Juan, espino cerval de mar y aceite de rosa mosqueta. A los primeros signos de herpes en los labios, use las propiedades asépticas de los aceites esenciales: manzanilla, ajenjo, eucalipto, abeto, geranio, árbol de té.
Más información del tratamiento
Previniendo el herpes durante el embarazo
Prevenir el herpes durante el embarazo, en primer lugar, es mantener la inmunidad. Por supuesto, nadie, incluida una mujer durante el embarazo, puede tomar e incrementar el número de anticuerpos y otras moléculas involucradas en las reacciones inmunológicas.
Aquí es necesario actuar de forma indirecta: comer racionalmente y de forma equilibrada, para que el cuerpo reciba todo lo necesario y pueda resistir las infecciones. Es necesario comer verduras frescas, frutas y bayas (repollo, zanahorias, remolacha, apio, manzanas, pomelos, limones, grosellas negras, arándanos, etc.), productos lácteos (bajos en grasa), cereales integrales, carne magra y pescado. Y no olvide que los beneficios salados, picantes, fritos y ahumados de la mujer embarazada no traerán.
El sistema inmune depende en gran medida de la salud de los intestinos. Así que la tarea principal es liberar el intestino grueso a tiempo, es decir, luchar contra el estreñimiento, que afecta a más de la mitad de las mujeres embarazadas. Además, es necesario evitar el estrés, dormir lo suficiente y estar al aire libre durante al menos 2-3 horas al día.