Visión borrosa en mujeres y hombres

Cualquier alteración visual, incluyendo la visión borrosa, requiere consulta con un especialista. Si se descuida, la situación puede agravarse e incluso volverse crítica. La visión borrosa suele interpretarse como una imagen borrosa, objetos borrosos o la llamada "visión borrosa", que da la sensación de estar nublado.

La turbidez ocular no siempre es constante: muchas personas la presentan periódicamente y puede ir acompañada de dolor intraocular, fotosensibilidad, pérdida general de fuerza, náuseas y cambios en la presión arterial y la temperatura. En tal situación, es necesario consultar a un médico de inmediato.

Causas un borrón ante mis ojos

La opacidad ocular no es una enfermedad, sino solo un síntoma de un trastorno en el organismo. La causa inicial de la incomodidad visual puede ser diversas patologías y afecciones, en particular:

• Trastornos refractivos como el astigmatismo, la miopía [ 1 ], la hipermetropía y otros trastornos asociados con un enfoque incorrecto de la imagen percibida en la retina. Por lo general, una adaptación adecuada de lentes garantiza la desaparición de las ojeras.
• La presbicia es una manifestación de refracción anormal debido a cambios en el cristalino relacionados con la edad. Este trastorno se acompaña de un deterioro gradual de la visión en pacientes mayores de 40 años, especialmente al trabajar con ordenadores o documentos durante largos periodos. El deterioro inicial puede afectar solo un ojo y eventualmente extenderse al segundo. El tratamiento de esta patología consiste en la correcta selección de dispositivos ópticos correctivos. [ 2 ]
• El síndrome del ojo seco se desarrolla como resultado de la sequedad corneal: el endotelio se empaña, lo que provoca la aparición de una especie de velo ante los ojos. Las molestias no son permanentes, sino periódicas. El problema se soluciona con el uso regular de preparados oftálmicos especiales, por ejemplo, gotas humectantes. [ 3 ]
• La opacidad del cristalino y las cataratas son afecciones que no responden a medicamentos ni terapia de corrección óptica. Para eliminar la opacidad que se forma frente a los ojos, se suele realizar una cirugía, reemplazando el cristalino patológicamente alterado por un análogo de lente intraocular. [ 4 ]
• Aumento de la presión intraocular, glaucoma. Requiere un diagnóstico adicional y exhaustivo para determinar la causa subyacente del trastorno. [ 5 ]
• Procesos maculares degenerativos relacionados con la edad, observados en muchos pacientes mayores de 55 a 60 años. La mácula, la zona central de la retina, se ve afectada.
• El hemoftalmos es una hemorragia intraocular que se manifiesta por una membrana de color rojo rosado delante de los ojos. Las causas principales pueden ser traumatismos, reginopatías diabéticas o hipertensivas. Los pacientes con hemoftalmos suelen ser hospitalizados, se prescribe terapia de reabsorción prolongada y, en ocasiones, es necesario recurrir a la cirugía. [ 6 ]
• La inflamación del nervio óptico requiere la prescripción de terapia antiinflamatoria. Sin embargo, después de un tiempo, no se descarta una recaída de la neuritis y la aparición de la mortaja ante los ojos.
• Las crisis de migraña, además del dolor de cabeza, suelen ir acompañadas de trastornos de los órganos visuales. Tras el episodio, se recupera la visión. [ 7 ]
• Accidentes cerebrovasculares, accidentes isquémicos transitorios, trastornos circulatorios en los vasos cerebrales.
• Procesos tumorales en el cerebro.
• Tomar ciertos medicamentos, como antiepilépticos u hormonales, nootrópicos y antidepresivos y medicamentos cardiovasculares.

En ocasiones, las causas de los velos oculares son patologías infecciosas (encefalitis, sinusitis y meningitis, tuberculosis, VIH) o intoxicación química (arsénico, plomo, etc.), así como diabetes mellitus, anemia, enfermedades autoinmunes sistémicas y traumatismos. En algunos casos, la causa subyacente permanece desconocida a pesar de un examen completo del paciente.

Factores de riesgo

Las ojeras y otras alteraciones visuales son especialmente comunes en personas mayores (de 40 años o más), y después de los 65 años, el riesgo de padecerlas se multiplica. Además, este grupo de riesgo incluye a personas con antecedentes hereditarios desfavorables, por ejemplo, con antecedentes de miopía, cataratas, trastornos circulatorios cerebrales, etc.

Otros peligros incluyen los siguientes:

• La influencia nociva habitual de la luz brillante, el monitor, el teléfono inteligente, el televisor, trabajar con luz excesivamente brillante o tenue, leer durante un tiempo prolongado o permanecer frente a una pantalla;
• Diversos grados de obesidad, degeneración macular relacionada con la edad;
• Trastornos nutricionales, ingesta insuficiente de nutrientes en el organismo;
• Actividad física insuficiente, que provoca un déficit de aporte sanguíneo;
• Malos hábitos como el tabaco y el abuso del alcohol;
• Diabetes mellitus (a menudo causa retinopatía diabética y pérdida completa de la visión);
• Estrés profundo o frecuente, aumento del nerviosismo, picos de presión asociados, tensión nerviosa.

Existe una clara relación entre la hipertensión y los trastornos que cursan con la aparición de ojeras. También se observa una correlación directa con las lesiones vasculares ateroscleróticas, los niveles de colesterol en sangre, la diabetes mellitus, la obesidad y los malos hábitos (alcoholismo, tabaquismo).

Patogenesia

Dado que los cambios vasculares y relacionados con la edad son las causas más comunes de los velos oculares, consideremos las características patogénicas de estos factores. Los cambios en el epitelio pigmentario de la retina suelen presentarse en forma de puntos oscuros. El epitelio pigmentario desempeña un papel importante en el mantenimiento del estado y funcionamiento adecuados de los conos y bastones. La acumulación de producción metabólica puede causar la formación de drusas, que se presentan como manchas amarillas. Los focos de atrofia coriorretiniana aparecen en casos avanzados de degeneración macular seca relacionada con la edad, sin la formación de una cicatriz discoidal, edema, hemorragia ni exudación.

En ocasiones, se forman nuevos vasos sanguíneos defectuosos bajo la retina (neovascularización coroidea). En caso de edema de papila óptica o hemorragia local en esta zona, se produce elevación y desprendimiento local del epitelio pigmentario retiniano. Con el tiempo, si no se trata, se forma una cicatriz discal bajo la mácula.

La patología puede desarrollarse a lo largo de unas pocas semanas o de varios años.

Epidemiología

Los pacientes que se quejan de ojeras se encuentran predominantemente en el rango de edad de 40 años o más. Tanto hombres como mujeres se ven afectados aproximadamente por igual.

Las causas más comunes del trastorno son enfermedades del sistema nervioso y del cerebro, así como la esclerosis múltiple, infecciones, procesos tumorales, toma de ciertos medicamentos, intoxicaciones.

El sudario ante los ojos suele ser asintomático o ir acompañado de dolor al mover el globo ocular y otros trastornos visuales.

En aproximadamente el 75% de los casos, el problema desaparece por completo después de eliminar la patología subyacente.

En total, casi 300 millones de personas en el planeta padecen algún tipo de discapacidad visual. Al mismo tiempo, 45 millones son completamente ciegos. La incidencia general de esta enfermedad, que puede causar la aparición de velos ante los ojos, oscila entre el 9 y el 14 %. Alrededor del 65 % de los pacientes son mayores de 50 años, aunque en los últimos años se ha observado un rejuvenecimiento significativo y notable de estas enfermedades.

Síntomas

A menudo, la mortaja delante de los ojos se observa en los pacientes como un signo independiente. Sin embargo, en la mayoría de los casos, el trastorno se acompaña de otros síntomas:

• Mayor sensibilidad a la luz;
• Dolor en los ojos;
• La sensación de piel de gallina arrastrándose;
• Por la aparición de manchas visuales;
• Entumecimiento en partes del cuerpo;
• Fiebre, cambios en la presión arterial, etc.

El velo delante de los ojos puede ser tanto permanente como transitorio; puede aparecer durante el día o la noche, en reposo o después de un esfuerzo físico.

Es obligatorio consultar a un médico si se presentan tales manifestaciones:

• Borrosidad y falta de nitidez de la "imagen";
• Pérdida temporal de la visión, niebla y visión borrosa;
• Lagrimeo excesivo, picazón en los ojos;
• Enrojecimiento, dolor;
• Aumento de la sensación de dolor al exponerse a una luz brillante o a un esfuerzo ocular prolongado.

Primeros signos

En realidad, el velo es una especie de desenfoque de la imagen visual, en el que la persona ve como a través de un cristal empañado. Esta condición puede ser temporal, aparecer periódicamente o ser persistente. En la mayoría de los casos, el problema no se presenta de forma independiente, sino que se acompaña de otros signos patológicos evidentes. El tipo de manifestaciones depende de la causa inicial del trastorno.

La debilidad y la opacidad ante los ojos pueden ser molestas, como en casos de anemia e hipotensión. La aparición de estos signos puede estar precedida por pérdida de sangre, estrés psicológico o doloroso grave, un cambio repentino de postura, un ayuno prolongado o una mala alimentación. Las sensaciones desagradables aumentan por la tarde, pero en algunas personas el malestar se intensifica por la mañana después de despertarse. Otros síntomas incluyen:

• Mareo;
• Letargo, debilidad;
• Concentración deteriorada;
• Dificultad para respirar;
• Dificultad para recordar.

En los casos más graves, el envolver al bebé delante de los ojos provoca pérdida de conciencia y desmayos.

La aparición de un velo blanco delante de los ojos, con incapacidad para enfocar con claridad (especialmente en objetos distantes), suele asociarse con miopía. Se trata de una enfermedad oftalmológica causada por un trastorno refractivo. El paciente pierde la capacidad de ver con claridad objetos lejanos. La causa principal de la enfermedad es la fijación incorrecta de los rayos en la retina: estos no inciden en la zona retiniana, sino delante de ella. Esto provoca un velo, una imagen borrosa. En la mayoría de los casos, esta deficiencia se acompaña de una patología de la refracción de los rayos en el órgano de la visión. Otros signos del problema suelen ser:

• Ver una imagen borrosa;
• Dolor frontotemporal;
• Sensación de ardor en los ojos;
• Pérdida de la capacidad de centrar la mirada en objetos distantes.

La opacidad ocular es un signo de aumento patológico crónico de la presión intraocular, que conlleva daño a los nervios ópticos. El glaucoma suele causar cambios irreversibles en los órganos de la visión, aunque las consecuencias de la patología dependen de muchos factores. Para detectar la enfermedad a tiempo, los pacientes deben conocer los principales signos:

• Aparición de sudarios u objetos oscuros delante de los ojos;
• Discapacidad visual lateral;
• Visión deteriorada en la oscuridad;
• Variabilidad en la claridad de la imagen;
• La aparición de iridiscencia iridiscente al mirar la fuente de luz.

Una capa grisácea ante los ojos en forma de niebla es característica de la hipermetropía, una patología que se caracteriza por un trastorno refractivo que provoca que los rayos de luz no incidan sobre la retina, sino detrás de ella. Con esta alteración, se pierde la capacidad de ver los objetos más cercanos. Otros síntomas dolorosos pueden ser:

• Una mancha borrosa frente a mis ojos;
• Malestar visual y fatiga durante el trabajo;
• Dificultad en la fijación durante la mirada binocular;
• Fatiga ocular rápida;
• Dolores de cabeza regulares.

El velo negro delante de un ojo puede ser consecuencia de un traumatismo, incluyendo quemaduras (p. ej., quemaduras químicas oculares tras la exposición a ácidos o álcalis). Este trastorno requiere atención médica urgente y se acompaña de las siguientes manifestaciones:

• Dolor en el ojo lesionado;
• Enrojecimiento, hinchazón del párpado;
• Una sensación de arena, un objeto extraño;
• Molestias al intentar abrir el ojo.

Las manchas amarillas delante de los ojos en personas mayores se asocian con mayor frecuencia a la distrofia macular, un proceso degenerativo crónico que afecta la mácula. Esta es una zona ubicada en la parte central de la retina, responsable de la claridad visual y la precisión en la percepción de la paleta de colores. En la distrofia macular, se observa un deterioro progresivo de la visión y otros síntomas:

• Una especie de velo borroso en la parte central del campo visual;
• Dificultades de lectura;
• Percepción incorrecta de líneas y límites de los objetos.

Un velo opaco delante de los ojos puede tener un origen funcional asociado con la ambliopía, un trastorno visual que no se puede corregir con lentes ni gafas. La visión se deteriora irreversiblemente y se altera la percepción del contraste y la acomodación. La patología puede afectar a uno o ambos ojos, y no hay signos evidentes de la enfermedad, salvo los siguientes:

• Deterioro visual progresivo;
• Problemas al observar estructuras de volumen;
• Problemas para estimar la distancia a los objetos;
• Información visual incorrecta.

Las ojeras y los dolores de cabeza son característicos del astigmatismo, una patología oftalmológica que consiste en un trastorno en la percepción de la luz por la retina. El astigmatismo corneal consiste en una alteración de la estructura de la córnea. Si los cambios dolorosos afectan al cristalino, se habla de una alteración del tipo lenticular o cristalino. Los signos de astigmatismo son los siguientes:

• Imagen borrosa, visualización borrosa, desigual y poco clara;
• Bifurcación de objetos;
• Dolor de cabeza debido a la tensión ocular constante;
• El paciente se ve obligado a forzar constantemente la visión para ver mejor los objetos, a entrecerrar los ojos.

La aparición repentina de un velo corneal puede deberse a queratocono, una enfermedad degenerativa de la córnea. La esencia del problema es la siguiente: debido al adelgazamiento de la córnea por la presión intraocular, esta se abomba hacia adelante, adquiriendo una forma cónica (normalmente esférica). Debido a esta alteración, la capacidad óptica de la córnea se ve afectada y se pierde la agudeza visual. Los signos del queratocono son los siguientes:

• Una caída repentina de la visión en un ojo;
• Contornos borrosos;
• fatiga visual;
• Al mirar una fuente de luz brillante, aparece un halo a su alrededor;
• Es necesario reforzar periódicamente las lentes de las gafas;
• Desarrolla miopía.

La visión borrosa por la mañana suele ser consecuencia de un proceso alérgico. Por ejemplo, el alérgeno puede ser un cosmético, medicamentos tomados el día anterior o alimentos. Tras eliminar la causa de la alergia, la visión suele recuperarse. Otras manifestaciones de las alergias pueden ser:

• Picazón en la piel;
• Erupciones;
• Nariz alérgica, conjuntivitis;
• Lagrimeo en los ojos, secreción mucosa;
• Fotofobia;
• Párpados hinchados.

Las moscas y los sudarios ante los ojos son una manifestación típica de la destrucción del cuerpo vítreo causada por un trastorno local de su estructura. Como resultado de cambios patológicos, aparecen partículas ópticamente opacas al mirar, que se perciben como una extraña "piel de gallina" o "moscas voladoras". Los procesos destructivos se diagnostican con bastante frecuencia, pero no representan un peligro para la visión, aunque psicológicamente causan molestias. Los síntomas se detectan principalmente con luz brillante: los pacientes refieren la aparición de partículas extrañas (puntos, manchas, hilos) que "vuelan" suavemente en el campo visual.

El ensombrecimiento y el lagrimeo son característicos de la queratitis (inflamación de la córnea del globo ocular). La causa principal de la patología suele ser una infección viral o un traumatismo en los órganos de la visión. El proceso inflamatorio a veces se propaga a los tejidos circundantes. Otros signos de la enfermedad son:

• Fotofobia;
• Producción regular de lágrimas;
• Enrojecimiento del párpado o del globo ocular;
• Un espasmo del párpado (blefaroespasmo);
• La sensación de un cuerpo extraño en el ojo;
• Pérdida del brillo natural de la córnea.

Si los ojos duelen y están opacados, y aparecen con frecuencia destellos, destellos y deslumbramientos en el campo visual, se puede sospechar un desprendimiento de retina (separación de su capa interna del tejido epitelial pigmentario profundo y la vasculatura). Esta enfermedad es particularmente peligrosa: si no se realiza una intervención quirúrgica oportuna, el paciente puede perder la visión por completo. Las principales manifestaciones de la patología son:

• Chispas y destellos regulares de luz en sus ojos;
• Una mancha borrosa delante de mis ojos;
• Pérdida de nitidez;
• Percepción distorsionada de los objetos circundantes.

El velo rojo delante de los ojos puede estar asociado con un traumatismo o una patología degenerativa, el pterigum, que afecta la conjuntiva y alcanza la parte central de la córnea. En la fase aguda de la enfermedad, puede provocar una alteración de la zona óptica central de la córnea, lo que afecta aún más la calidad de la función visual. En la etapa inicial, no se presentan signos de pterigum. Con el tiempo, se presenta un velo ante los ojos, enrojecimiento, hinchazón, picazón y pérdida de visión.

De vez en cuando, quienes pasan mucho tiempo frente al monitor de la computadora experimentan una especie de velo ocular. Este trastorno se denomina síndrome visual informático y se presenta en más del 55% de los usuarios. Este trastorno se asocia con la especificidad de la imagen reproducida en el monitor. La situación se agrava por una organización inadecuada del lugar de trabajo y por no cumplir con las normas de fatiga visual. Quienes trabajan con una exposición prolongada al ordenador deben prestar atención a estos síntomas:

• Discapacidad visual sostenida;
• fatiga ocular;
• Alteraciones del enfoque al mirar objetos lejanos o cercanos;
• Imagen doble;
• Fotosensibilidad;
• Ojos secos, frotamiento periódico, ardor, enrojecimiento.

El coronavirus y la opacidad ocular suelen combinarse, ya que la enfermedad afecta no solo a los pulmones, sino también a muchos otros órganos. Es bien sabido que con la infección por coronavirus se suele perder el sentido del olfato, pero no todos saben que muchos pacientes también sufren problemas de visión. En particular, se ven afectados la retina, la vasculatura y el nervio óptico. Los síntomas patológicos, como visión reducida, aparición de una película turbia y opacidad ocular, y enrojecimiento de los párpados, desaparecen en gran medida tras la recuperación. Sin embargo, parte de la visión puede verse afectada de forma permanente.

La opacidad del cristalino puede indicar el desarrollo de cataratas (opacidad progresiva del cristalino). Esta patología puede afectar a uno o ambos ojos, presentándose en un fragmento o no en todo el cristalino. Esta opacidad impide el paso de los rayos de luz a la retina, lo que conlleva el deterioro de la visión e incluso su pérdida. Las cataratas pueden ser congénitas o adquiridas debido a enfermedades somáticas o traumatismos. Otros síntomas de cataratas incluyen:

• Pérdida de claridad y agudeza visual;
• La aparición de la necesidad de sustituir periódicamente las gafas con lentes de aumento de potencia;
• Visibilidad reducida durante la noche;
• Mayor sensibilidad a la luz;
• Alteración de la capacidad para distinguir colores;
• A veces hay visión doble en un ojo cuando el otro está cerrado.

La sensación de opacidad ante los ojos después del baño suele asociarse con patologías del sistema cardiovascular y cambios en la presión arterial. Por ejemplo, las personas con hipertensión, tras un esfuerzo físico o térmico intenso, pueden notar los siguientes signos patológicos:

• Dolor en la cabeza;
• Tinnitus;
• Dolor detrás del esternón;
• La aparición de "moscas" o sudarios en el campo visual;
• Fatiga, palpitaciones del corazón;
• Temblores en las extremidades.

La mortaja ocular en la conjuntivitis puede ir acompañada de diversos síntomas adicionales, según la etiología del proceso inflamatorio. La conjuntivitis puede ser vírica, clamidial, bacteriana, fúngica o alérgica. Además de la necesidad de envolver al paciente periódicamente, los pacientes pueden quejarse de:

• La presencia de secreción de los ojos (moco, pus);
• Para lagrimeo;
• Sensación arenosa, ardor y picazón.

La anemia se presenta como un velo ante los ojos debido a una disminución en la concentración de hemoglobina y glóbulos rojos en la sangre. Las manifestaciones comunes de la anemia de todos los tipos son las siguientes:

• Mareo;
• Debilidad, visión borrosa;
• Taquicardia, dificultad para respirar;
• Piel pálida, azul debajo de los ojos;
• En las mujeres, irregularidades menstruales y en los ancianos, dolor de corazón.

La aparición de una capa iridiscente delante de los ojos es característica del aumento de la presión intraocular (glaucoma), pero este síntoma también puede detectarse en el contexto del síndrome del ojo seco. La causa de este trastorno es la insuficiencia lagrimal y la sequedad corneal, que, sin un tratamiento adecuado, puede complicarse con el síndrome de Sjögren y otras patologías que cursan con un trastorno de las glándulas lagrimales. El síndrome del ojo seco incluye los siguientes síntomas:

• Del desorden de trazas;
• Enrojecimiento y ardor en los ojos;
• Malestar, fotofobia, niebla;
• Discapacidad visual.

Los ojos del bebé están hinchados.

El organismo infantil es muy sensible a todo tipo de influencias. Por lo tanto, se debe prestar especial atención a la función de los órganos visuales.

¿Qué se debe hacer para evitar que un niño tenga visión borrosa? Antes de responder a esta pregunta, es necesario comprender cómo se desarrollan los órganos de la visión y cómo cambia su función a medida que el niño crece.

La capacidad de ver está determinada en el cuerpo por el analizador visual, que consta del globo ocular, las vías conductoras y el área visual de la corteza cerebral. El globo ocular transmite los rayos de luz a través de la capa córnea y los enfoca en la retina: mediante una reacción química, se libera energía que transmite información visual. Esta información se envía posteriormente, a través de las vías conductoras, a la corteza cerebral, donde se procesa la imagen visual.

Una persona puede ver la imagen circundante sin ningún velo ante sus ojos si todas las partes del analizador visual funcionan sincronizadas y sin fallos. Sin embargo, puede ocurrir que el funcionamiento del mecanismo se vea alterado, por ejemplo, debido a alguna patología, tanto congénita como adquirida.

Durante el crecimiento y desarrollo infantil, se producen cambios pronunciados en todos los elementos de los órganos de la visión, y se forma el aparato óptico. Este período es especialmente intenso entre 1 y 5 años: el tamaño y el peso del globo ocular aumentan, y su poder refractivo cambia. Todos estos factores afectan la agudeza visual, es decir, la capacidad de ver los objetos con claridad. Para evitar patologías, es fundamental prestar atención a las medidas preventivas y, ante síntomas sospechosos, consultar a un médico.

Ceguera del embarazo ante los ojos

Los problemas de visión durante el embarazo son frecuentes. Si se detectan, es necesario preparar a la mujer para el parto con mayor profundidad. Los especialistas recomiendan a todas las futuras madres que consulten no solo a un ginecólogo-obstetra, sino también a un oftalmólogo al inicio del embarazo.

A menudo, durante el embarazo, la mujer siente una especie de mortaja ante sus ojos. Esto puede deberse a la toxicosis, fuertes cambios hormonales que afectan a cada persona de forma diferente. Los órganos de la vista son muy sensibles a estos cambios.

Además, el estado individual del sistema nervioso también es importante. Es bien sabido que las mujeres embarazadas suelen ser muy desconfiadas, por lo que sus temores sobre la aparición de problemas oculares pueden ser infundados. Sin embargo, esto no siempre es así: es necesario examinar cuidadosamente a la paciente para detectar cambios degenerativos y otras patologías.

El efecto de los velos oculares puede estar asociado con trastornos vasculares o patología retiniana (distrofia, rotura, desprendimiento). Los médicos recomiendan que, incluso durante la planificación del embarazo o inmediatamente después de confirmarlo, se realice una evaluación oftalmológica con un examen del fondo de ojo. La intervención médica oportuna puede prevenir la mayoría de los posibles problemas y complicaciones de los órganos visuales.

Diagnostico un borrón ante mis ojos

Los procedimientos de diagnóstico se utilizan según esté indicado, dependiendo de qué otros síntomas estén presentes al mismo tiempo que el sudario delante de los ojos.

Las pruebas se solicitan como parte de las investigaciones generales:

• Análisis de sangre y orina;
• Química sanguínea.

El diagnóstico instrumental puede representarse mediante los siguientes métodos:

• La autorrefractoqueratomía es un examen computarizado que determina la capacidad del sistema óptico del ojo para refractar la luz. Con este diagnóstico, se detectan defectos de refracción ocular (miopía, hipermetropía, astigmatismo).
• El uso de un foróptero es adecuado para evaluar la agudeza visual. Este dispositivo ayuda a comprobar la calidad de la visión general, el contraste y la percepción del color.
• La tonometría permite comprobar los valores de la presión intraocular y, en conjunto con un paquímetro, permite medir el grosor de la córnea.
• La biomicroscopía ayuda a examinar y evaluar el estado de la parte anterior y posterior del ojo. Antes del procedimiento, se aplican gotas en el ojo que dilatan las pupilas.
• La perimetría computarizada determina el campo visual: periférico y central. Este estudio se utiliza para el diagnóstico de glaucoma, enfermedades neurológicas y patologías retinianas, así como para evaluar la dinámica del tratamiento.
• La tomografía de coherencia óptica examina la estructura del nervio óptico, la córnea y la retina, permite obtener una imagen del fondo del ojo y analizar la información obtenida. Este procedimiento se prescribe para diagnosticar glaucoma y patologías retinianas (degeneración macular asociada a la edad, edema diabético, etc.).
• La dioptrimetría ayuda a determinar la potencia óptica de las lentes, para evaluar el ajuste de las gafas.

Como métodos adicionales se pueden citar la resonancia magnética del cerebro, la encefalografía, etc.

El diagnóstico diferencial se realiza con diversas lesiones de retina (incluidas las traumáticas), trastornos vasculares, tumores, procesos inflamatorios y cicatriciales y cambios relacionados con la edad.

Tratamiento un borrón ante mis ojos

Existen muchas enfermedades que se acompañan de la aparición de ojeras. Por lo tanto, el tratamiento de este trastorno puede variar, ya que las medidas terapéuticas se centran en eliminar la causa inicial del problema. Por ejemplo, en los jóvenes, el síndrome del ojo seco, los procesos inflamatorios o los trastornos de acomodación suelen ser tratados. En pacientes mayores, se diagnostican con mayor frecuencia cataratas, glaucoma, degeneración macular, trastornos de la circulación cerebral, hipertensión arterial, aterosclerosis de las arterias coronarias y carótidas, y obesidad.

La mortaja ocular es simplemente una manifestación de otra enfermedad, por lo que se utiliza un enfoque integral para su tratamiento. Es necesario consultar a un oftalmólogo, quien prescribirá un régimen de tratamiento adecuado tras el diagnóstico inicial. En ocasiones, puede ser necesario consultar a otros especialistas, en particular, neurólogos, endocrinólogos, cardiólogos, oncólogos, traumatólogos, etc.

A los pacientes con signos de discapacidad visual se les pueden recomendar ayudas ópticas, como gafas, lentes de contacto, lupas con diferentes opciones de fijación, etc., y podrían requerir la asistencia de un cirujano. En algunos casos, se requiere la asistencia de un cirujano.

Medicamentos

En cuanto a los fármacos clásicos utilizados para mejorar la circulación sanguínea regional, su uso está condicionado al marco del tratamiento sintomático. Se puede recetar vinpocetina 5 mg tres veces al día por vía oral durante dos meses o pentoxifilina 100 mg tres veces al día durante uno o dos meses.

La vinpocetina es eficaz en el período agudo del ictus, alivia los síntomas cerebrales generales y los síntomas neurológicos focales, pero puede disminuir la presión arterial y aumentar la frecuencia cardíaca. El fármaco está contraindicado durante el embarazo.

Entre los fármacos estimulantes que se recetan con frecuencia se encuentran:

• Extracto de Ginkgo biloba: 1 tableta tres veces al día durante un tratamiento de dos meses;
• Extracto de arándano (Myrtilene forte, Strix) 1 tableta dos veces al día durante un período de 2 a 3 semanas;
• Extracto de espirulina, 2 tabletas tres veces al día durante un mes de tratamiento.

Estos remedios de origen vegetal suelen ser bien percibidos por el organismo, pero en caso de intolerancia individual a algunos ingredientes pueden provocar el desarrollo de reacciones alérgicas.

Para reducir la hinchazón en diversas patologías oculares utilice:

• Dexametasona 0,5 ml (10 inyecciones subconjuntivales);
• Acetazolamida 250 mg al día por la mañana, 30 minutos antes de las comidas, durante tres días (junto con medicamentos que contienen potasio). Tras un descanso de tres días, se puede repetir el tratamiento.

Además, a los pacientes con trastornos degenerativos se les prescribe Etamsilato 12,5% 2 ml por vía intramuscular diariamente durante 10 días (o en comprimidos de 250 mg tres veces al día durante tres semanas) y vitamina C con rutósido 1 comprimido tres veces al día durante tres semanas.

En la neuritis óptica y otros procesos inflamatorios (esclerosis múltiple, opticonuromielitis), está indicado el uso de corticosteroides. La metilprednisolona se considera óptima, y se administra de 500 a 1000 mg por vía intravenosa al día durante tres días. Posteriormente, se transfiere al paciente a la administración oral de prednisolona (1 mg/kg de peso corporal una vez al día) durante once días.

Se prescriben antiespasmódicos, antiinflamatorios y antibacterianos, multivitamínicos, cardiológicos, anticonvulsivos, nootrópicos y antioxidantes según las indicaciones. Entre los antioxidantes, el ácido ascórbico, el tocoferol, los flavonoides y los polifenoles son los más eficaces. Además, se recomienda el uso de preparados de zinc.

En caso de trastornos de la circulación cerebral, a menudo se prescriben los siguientes medicamentos:

• Anticoagulantes: para prevenir la trombosis y cambiar los mecanismos de coagulación sanguínea;
• Diuréticos osmóticos: para reducir la presión intracraneal y eliminar el edema;
• Neuroprotectores - para restaurar deterioros motores e intelectuales.

Los principios del tratamiento de la anemia (otra posible causa de ojos velados) se reducen a estos puntos:

• La anemia por deficiencia de hierro se trata con medicamentos que contienen hierro;
• _{La deficiencia de B12} se corrige mediante la administración de un preparado vitamínico adecuado;
• Si la anemia (más a menudo infantil) es provocada por helmintos, se utilizan medicamentos antiparasitarios.

El tratamiento siempre se prescribe de forma estrictamente individualizada. Solo un médico puede recetar ciertos medicamentos, pero no es seguro tomarlos por cuenta propia.

Tratamiento de fisioterapia

El tratamiento ocular con fisioterapia es una de las técnicas oftalmológicas más prometedoras. La fisioterapia se utiliza ampliamente en numerosos centros médicos de prestigio: los procedimientos se realizan según las indicaciones, en combinación con otros tipos de tratamiento, tanto para adultos como para niños.

La fisioterapia puede utilizarse con fines terapéuticos y preventivos para diversas patologías oculares y para la corrección de la visión. Un curso de sesiones de fisioterapia no requiere preparación ni rehabilitación especiales.

Los oftalmólogos suelen recetar estas técnicas de fisioterapia:

• Programas de juegos basados en incentivos;
• Estimulación láser de la retina, cuerpo ciliar;
• Procedimientos con aparatos para el tratamiento de la ambliopía;
• Aparato sinoptóforo para corrección de la visión;
• Entrenamiento de la musculatura acomodativa y motora;
• Electroestimulación, electroforesis, estimulación magnética (en caso de atrofia del nervio óptico).

Los procedimientos suelen ser indoloros o presentar molestias leves (por ejemplo, la electroforesis endonasal, en la que se insertan turundas en la cavidad nasal). Por lo general, tanto adultos como niños toleran la fisioterapia con total tranquilidad, y el efecto se hace evidente tras unas pocas sesiones de tratamiento.

Tratamiento a base de hierbas

Se sabe que una dieta nutritiva y el consumo de algunas plantas medicinales pueden reducir el riesgo de desarrollar problemas oftalmológicos y, en particular, prevenir y eliminar la opacidad ocular. Por ejemplo, el desarrollo de muchas patologías oculares puede prevenirse con la ayuda de estas hierbas:

• Eufrasia: ayuda a eliminar las manchas de la córnea, trata la cebada y la conjuntivitis.
• Sophora japonica (fruto): mejora el estado de las paredes vasculares, normaliza la presión arterial, previene las hemorragias.
• Mokritsa - detiene el desarrollo del proceso inflamatorio, la etapa inicial de las cataratas.
• Rizoma de acónito de Dzungaria: detiene el crecimiento de los procesos tumorales, normaliza la presión intraocular.
• Yuca de pantano: ayuda a eliminar la opacidad de los ojos en caso de glaucoma.
• El aciano (flores) elimina la hinchazón y la inflamación, normaliza la presión arterial.
• Hojas de fresa: estabilizan la presión intraocular, tienen un efecto antibacteriano (se pueden utilizar en forma de lociones).

Si la mortaja ante los ojos aparece de forma gradual, simultáneamente con el deterioro de la visión, entonces puedes probar el tratamiento con las siguientes plantas:

• Rosa mosqueta – contiene mucha vitamina A, mejora la percepción visual.
• Rizoma de Dioscorea: previene la opacidad del cristalino, detiene los procesos degenerativos relacionados con la edad, se puede utilizar para prevenir el deterioro senil de la visión.
• Limoncillo chino: mejora los procesos de circulación sanguínea.
• Bayas de espino amarillo: detiene el desarrollo de la inflamación y mejora la percepción visual.
• Arándanos: protegen el fondo del ojo y la retina, estimulan la circulación sanguínea intraocular.

Cabe destacar que las plantas medicinales son útiles si la opacidad ocular es causada por fatiga visual u otras alteraciones visuales menores. Sin embargo, en enfermedades graves, el uso exclusivo de hierbas no es suficiente; se requiere un tratamiento oftalmológico complejo.

Tratamiento quirúrgico

Las anomalías retinianas son casos en los que la intervención quirúrgica oportuna puede prevenir la pérdida total de la visión. La cirugía debe realizarse lo antes posible, sin esperar a que la turbidez de los ojos se agrave.

Los cirujanos ofrecen métodos efectivos de cirugía oftálmica:

• Aplicación del láser de diodo;
• Fotocoagulación láser periférica;
• Abombamiento y relleno epiescleral;
• Intervención vítreorretiniana.

El láser de diodo se utiliza para los desgarros de retina: este procedimiento ayuda a crear fuertes adherencias entre la retina y la vasculatura minimizando el traumatismo del tejido.

Si se detectan procesos distróficos en la retina, se puede realizar fotocoagulación láser periférica profiláctica. El tratamiento se basa en el fortalecimiento de la retina con un rayo láser de una longitud de onda específica. Como resultado, se mejora la nutrición retiniana y se reduce la permeabilidad vascular. La operación es mínimamente traumática y eficaz, y se realiza con mínimas molestias para el paciente.

En caso de desprendimiento de retina, se utiliza la balonización epiescleral, que consiste en restablecer la adherencia de la capa retiniana a la capa vascular, así como en crear condiciones favorables para su fusión. Posteriormente, se puede realizar coagulación láser de la retina y vitrectomía (extracción del cuerpo vítreo).

El relleno epiescleral, un procedimiento que no requiere penetración en el globo ocular, también se utiliza para desgarros retinianos. Se coloca un relleno especial de silicona en la cara externa de la esclerótica, creando una zona de humedad que fija la retina. La humedad acumulada bajo la capa retiniana se absorbe gradualmente a través de la vasculatura.

La intervención vítreorretiniana se utiliza en casos avanzados de desprendimiento de retina. La operación consiste en una minipunción de la capa retiniana a través del globo ocular. La vitrectomía se realiza por vía transciliar. Durante el procedimiento, se utiliza un microscopio quirúrgico especial. Es posible realizar criocoagulación adicional para fijar la retina.

En general, las tácticas de tratamiento (incluida la cirugía) se individualizan para cada paciente.

Complicaciones y consecuencias

Cualquier deficiencia visual, incluso una pequeña opacidad ante los ojos, puede afectar la calidad de vida e incluso privar a una persona de otras oportunidades. La aparición de esta disfunción puede estar asociada a diversas causas, patologías agudas o crónicas. El deterioro agudo y repentino de la percepción de la imagen puede ir acompañado de la aparición de manchas, estrellas, envoltorios y, en ocasiones, cambios en la calidad y el contraste. En las enfermedades crónicas, los cambios progresan lentamente, poco a poco, durante un largo período. Entre los posibles efectos adversos, suelen presentarse las siguientes patologías:

• Enfermedades de los propios órganos visuales: queratitis, queratopatías, cataratas, destrucción vítrea, glaucoma, desprendimiento de retina o distrofias, etc.
• Trastornos vasculares, neuropatías, enfermedad ocular isquémica.
• Enfermedades del sistema nervioso central, patologías endocrinas.

Los pacientes mayores de 55 años a veces desarrollan degeneración macular relacionada con la edad, que afecta la zona central de la retina, la mancha amarilla, donde se encuentra la mayor concentración de receptores nerviosos fotosensibles. Esta patología suele estar causada por una deficiencia de vitaminas y minerales esenciales, la exposición a la luz ultravioleta, factores hereditarios y malos hábitos. Uno de los primeros signos suele ser una opacidad ante los ojos. Con el tiempo, se añaden otros síntomas: pérdida de nitidez de los contornos, distorsión de la forma, etc.

Prevención

Dado que existen diversas causas de la aparición de velos oculares, la prevención de estos trastornos debe ser integral. La primera condición para una prevención exitosa es acudir al médico a tiempo ante los primeros signos sospechosos.

Una nutrición equilibrada y rica en minerales y vitaminas, especialmente vitaminas A, B, E, D y C, calcio, magnesio, zinc y hierro, juega un papel importante en la calidad de la visión. Alimentos como el hígado, el sésamo, las verduras de hoja verde, las legumbres y las semillas de calabaza, el pescado de mar, el queso duro y el cacao se consideran beneficiosos para la vista. En caso de un consumo insuficiente de estos productos, se pueden tomar multivitamínicos de farmacia.

Con fines preventivos, se recomienda complementar la dieta con jugo de calabaza, zanahoria, perejil, así como otras fuentes de valioso caroteno, necesario para prevenir problemas de visión.

Además de esto, también debes prestar atención a otros consejos de los médicos:

• Permanecer mucho tiempo frente al monitor perjudica la salud ocular. Por lo tanto, conviene tomar descansos periódicos del trabajo para mirar a lo lejos o simplemente cerrar los ojos y relajarse.
• El lugar de trabajo debe estar equipado con una iluminación adecuada, con luz moderada constante, sin parpadeos ni brillo excesivo.
• No se deben usar gafas oscuras en días nublados, en interiores o durante la noche.
• Una postura correcta es clave para el funcionamiento normal de la columna vertebral, lo cual es importante para el funcionamiento adecuado del cerebro y de los órganos visuales.
• El sueño nocturno debe ser suficiente y de calidad adecuada. El cuerpo, el cerebro y la vista deben descansar.

El abuso de alcohol y tabaco son una vía directa para la aparición de trastornos de la circulación cerebral, aumento de la presión intraocular y desarrollo de cataratas. Para evitar estos trastornos, es necesario llevar un estilo de vida saludable, sin adicciones.

También existen medidas preventivas de saneamiento e higiene:

• No te toques los ojos ni la cara con los dedos sucios;
• No utilice una misma toalla para más de una persona;
• Utilice únicamente productos de higiene personal;
• Selección cuidadosa de cosméticos, no utilice cosméticos de otras personas;
• Quítate siempre el maquillaje antes de ir a dormir y quítate los lentes de contacto.

En caso de tensión visual prolongada, es recomendable realizar regularmente ejercicios oculares especiales: mover los ojos hacia arriba y hacia abajo, hacia la izquierda y hacia la derecha, girar en círculo, mirar alternativamente un objeto cercano y uno lejano.

Si cuida su salud y no sobrecarga su vista, la opacidad de sus ojos, así como otros síntomas indeseados y dolorosos, nunca le molestarán. Se recomienda que las personas mayores de 40 años acudan al oftalmólogo y se tomen la presión intraocular al menos una vez al año.

Pronóstico

El pronóstico depende principalmente de las peculiaridades de la evolución de la patología subyacente. En la mayoría de los pacientes, la turbidez ocular desaparece espontáneamente y la visión se recupera por completo en un plazo de 2 a 3 meses. En algunas personas con lesiones del sistema nervioso, en ausencia de enfermedades sistémicas (trastornos del tejido conectivo), la visión también se recupera, pero en el 25 % de los casos el problema puede reaparecer. En estas situaciones, se recomienda realizar un diagnóstico exhaustivo.

La calidad de vida de las personas con este problema depende de muchos factores. Estos incluyen, por ejemplo, el cumplimiento de las recomendaciones preventivas, el acceso al tratamiento y la recuperación de la función visual (incluido el uso de dispositivos auxiliares como gafas, lentes de contacto, etc.). En la mayoría de los casos, las opacidades oculares son transitorias y desaparecen por sí solas o con la ayuda de tratamientos terapéuticos adecuados.