Hipocinesia del corazón

En algunos pacientes, la electrocardiografía revela una afección como hipocinesia cardíaca; para la mayoría de los pacientes este término es incomprensible y plantea muchas preguntas. Si observa este concepto textualmente, significa: " hipo - pequeño, kinesis - movimiento", es decir - falta de movilidad - en este caso, el músculo cardíaco. En muchas personas, esta patología se asocia con cambios en el miocardio después de un ataque cardíaco. En este caso, en el sitio de cicatrización, el paso de la onda contráctil empeora, lo que conduce a la aparición de hipocinesia.

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Epidemiología

Absolutamente en todos los pacientes que sufrieron un infarto de miocardio, posteriormente en un cardiograma detectan hipocinesia del corazón. Como regla, esto ocurre aproximadamente dos meses después del infarto.

La hipocinesia se puede detectar con la misma frecuencia, tanto en pacientes masculinos como femeninos, principalmente después de los 50 años.

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Causas zonas de hipocinesia del corazón

Las causas de la hipocinesia pueden ser diferentes. Esta condición casi nunca es independiente: por regla general, esto es consecuencia de otros problemas cardíacos.

Las principales razones pueden ser consideradas:

• aterosclerosis de los vasos coronarios, seguida del desarrollo de isquemia miocárdica;
• proceso inflamatorio, miocarditis;
• infarto de miocardio, insuficiencia cardíaca aguda.
• Los motivos enumerados se consideran los más comunes. Entre las causas relativamente raras están las siguientes:
• exposición a la radiación;
• sarcoidosis cardíaca;
• gemocromatosis;
• esclerodermia sistémica

Los médicos concluyen que debido a la complejidad de la enfermedad y la presencia de una gran cantidad de razones para su aparición, es difícil insistir en un factor. Por lo tanto, los médicos ponen énfasis en el tratamiento de la inhibición de una mayor diseminación del proceso.

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Factores de riesgo

Se pueden considerar los factores de riesgo para el desarrollo de hipocinesia del corazón:

• trastorno del metabolismo de las grasas, colesterol alto en la sangre;
• presión arterial alta a largo plazo, hipertensión;
• fumar a largo plazo, incluso pasivo;
• sobrepeso;
• herencia adversa, anormalidades genéticas (p. Ej., estrechamiento de los vasos del corazón);
• estrés frecuente y profundo, trastornos hormonales;
• infecciones virales, microbianas, fúngicas (rubéola, meningitis, aspergilosis, etc.);
• procesos alérgicos;
• procesos inflamatorios sistémicos;
• la intoxicación crónica, incluido el alcohol o las drogas.

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Patogenesia

Con estenosis, isquemia o cambios metabólicos en el miocardio, hay un aumento de los cambios distróficos, atróficos o la muerte de las fibras musculares. En áreas dañadas permanecen focos necróticos o micromiclas.

El daño a los receptores conduce a una disminución de la sensibilidad de los tejidos del corazón al oxígeno, lo que solo agrava el estado de hipocinesia.

Dado que hay varias variantes patogénicas del desarrollo del proceso patológico, es posible distinguir varios tipos de hipocinesia del corazón. Por lo tanto, la hipocinesia isquémica se produce con la circulación inadecuada prolongada: el miocardio se ve casi completamente afectado. La hipocinesia postnecrótica se forma en el área de un infarto anterior. Además, es posible una versión mixta del desarrollo de hipocinesia del corazón.

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Síntomas zonas de hipocinesia del corazón

Como la hipocinesia del corazón no es una patología independiente, sino que se considera solo un signo de otros problemas cardíacos, sus síntomas suelen estar asociados con la patología subyacente. Si la elasticidad de los vasos no se ve comprometida, el sistema de conducción no se daña, entonces la hipocinesia puede continuar sin ningún síntoma obvio. La sintomatología puede estar ausente, incluso si el grado de hipocinesia cardíaca es pequeño y superficial.

En otras situaciones, pueden aparecer los primeros signos de hipocinesia cardíaca:

• dificultad para respirar, especialmente con esfuerzo físico;
• ataques de tos periódicos inexplicables (la llamada "bronquitis cardíaca");
• alteraciones del ritmo cardíaco;
• un fuerte latido cardíaco que el paciente siente;
• sentirse constante o muy cansado;
• Edema "cardíaco";
• mareos periódicos;
• dolores en el pecho.

Formas

Las diferencias en la intensidad y ubicación de la hipocinesia permiten identificar ciertos tipos de condiciones patológicas:

• hipocinesia focal, por ejemplo, después de un ataque cardíaco o un proceso inflamatorio localizado;
• hipocinesia difusa, en la que todas las fibras musculares del corazón se ven afectadas de manera uniforme, sin la definición de focos claramente afectados.

Hipocinesia del ventrículo izquierdo del corazón

Con hipocinesia del ventrículo izquierdo, no hay síntomas característicos presentes. Solo existe una imagen clínica de la patología cardíaca principal. En la mayoría de los pacientes, el período compensatorio puede durar lo suficiente durante varios años, y el paciente aprende sobre el estado de hipocinesia con el paso planificado de los procedimientos de diagnóstico.

Es posible sospechar hipocinesia del ventrículo izquierdo por tales signos:

• sensación constante de debilidad, fatiga;
• interrupciones en la actividad cardíaca, taquicardia ventricular, arritmia;
• hinchazón de las extremidades en la noche;
• tos seca y trastorno de la respiración;
• cianosis del triángulo nasolabial, falanges de los dedos;
• dolor en el corazón;
• mareos.

Ante los primeros signos de deterioro del estado de salud, debe comunicarse inmediatamente con su médico para obtener los procedimientos de diagnóstico y tratamiento.

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Hipocinesia del vértice del corazón

Acerca de esta localización de hipocinesia, podemos decir que es relativamente raro. La hipocinesia postnecrótica ocurre después de que se observa un ataque cardíaco en las derivaciones V4, ya sea de V3 a V5, y Anterior sobre el cielo.

Con un electrocardiograma, el cable V4 puede tener una variante QS; esto indica un infarto de miocardio transmural.

La hipocinesia postnecrótica después de un infarto de miocardio en el ápice del corazón suele ser provocada por la oclusión de las ramas terminales de la arteria descendente anterior izquierda.

Hipocinesia del tabique interventricular del corazón

Este tipo de hipocinesia con mayor frecuencia tiene una conexión con un defecto congénito del tabique interventricular, cuando hay una abertura en el tabique que separa la cavidad ventricular izquierda y ventricular derecha. A través de él hay una derivación patológica de sangre. Una anomalía similar es más común entre todos los defectos cardíacos congénitos (frecuencia: hasta 25%).

El tabique interventricular, al mismo tiempo que las paredes ventriculares, proporciona movimientos contráctiles y relajantes del corazón.

Los síntomas de las lesiones del tabique interventricular dependen del grado de defecto y de la gravedad de la hipocinesia.

Hipocinesia difusa del miocardio

Con la hipocinesia difusa, la capacidad motora de todas las fibras del miocardio sufre. Como regla general, este proceso es gradual:

• los episodios anginosos ocurren más a menudo, volviéndose más pronunciados;
• rendimiento perdido;
• hay una arritmia o un aneurisma.

Se observan los síntomas característicos de la insuficiencia cardíaca. La gravedad de estos síntomas depende de la etapa en que se encuentra la patología.

Si no toma medidas para detener el proceso, la derrota del miocardio puede provocar una discapacidad grave y la muerte.

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Complicaciones y consecuencias

La condición de hipocinesia del corazón no se puede curar por completo: el objetivo de los médicos es detener el daño adicional a las fibras musculares. Sin embargo, incluso las medidas médicas oportunas no garantizan la prevención completa de las consecuencias desagradables que pueden ocurrir con el tiempo.

Las consecuencias más frecuentes de la hipocinesia del corazón son:

• curso crónico de insuficiencia cardíaca;
• formación de aneurisma cardíaco;
• fallas en el ritmo del corazón;
• forma adquirida de enfermedad cardíaca;
• complicaciones tromboembólicas;
• desarrollo del síndrome de fatiga crónica.

Para la mayoría de los pacientes, la aparición de complicaciones les da derecho a una discapacidad. Para ello, es necesario proporcionar una prueba médica del problema: con mayor frecuencia se requieren los resultados de la electrocardiografía, la ecocardiografía en dinámica, la gammagrafía, así como los hallazgos de asesoramiento de médicos de otras especialidades.

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Diagnostico zonas de hipocinesia del corazón

La hipocinesia del corazón no puede determinarse mediante un examen de rutina, incluso si la anamnesis indica la presencia de factores provocadores. Para el diagnóstico de la hipocinesia cardíaca y las patologías asociadas con esta condición, debe realizar una serie de estudios adicionales.

Los análisis de sangre y orina no pueden proporcionar ninguna información necesaria con respecto al desarrollo de hipocinesia del corazón. Pero las pruebas en algunos casos nos permiten descubrir otras patologías en el cuerpo que podrían convertirse en la causa principal de la hipocinesia. Por ejemplo, el proceso inflamatorio en el músculo cardíaco se reflejará en los signos de inflamación de la imagen sanguínea y aterosclerosis: colesterol alto. Por supuesto, dicha información no apunta directamente a la presencia de hipocinesia del corazón, sino que solo se convertirá en un tipo auxiliar de diagnóstico.

Las pruebas generales siempre se prescriben a todos los pacientes antes de prescribir el régimen de tratamiento para tener en cuenta posibles contraindicaciones y evitar consecuencias negativas.

El diagnóstico instrumental se prescribe para sospechas de patologías cardíacas, incluida la hipocinesia del corazón. Los más indicativos son los siguientes tipos de investigación:

• Radiografía de tórax: puede visualizar los cambios en la sombra del corazón y la aorta, así como otros trastornos.
• Electrocardiografía: es el método principal que le permite determinar la hipocinesia del corazón.
• Ultrasonido, ecocardiografía: ayuda a visualizar con precisión el corazón y su estructura interna en el monitor.
• Prueba de carga y ecocardiografía de estrés: proporciona información sobre la resistencia del miocardio y la respuesta al ejercicio físico.
• Monitorización diaria de la actividad cardíaca: se usa principalmente para las alteraciones del ritmo cardíaco y permite seguir el trabajo del corazón en diferentes momentos del día y bajo diferentes condiciones.
• MRI: se usa para aclarar el diagnóstico y para una visualización más detallada de la estructura intracardíaca.

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Diagnóstico diferencial

El diagnóstico diferencial generalmente se relaciona con la causa subyacente de la hipocinesia del corazón y se basa en la eliminación de otras enfermedades cardíacas crónicas. Lo primero que se necesita para eliminar aterosclerótica y la forma kardioskeroza myocardio, miocarditis crónica, cardiomiopatía, así como la llamada "ataque al corazón en mis pies." No es difícil detectar hipocinesia en el diagnóstico: es mucho más difícil encontrar la causa original de este trastorno.

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Tratamiento zonas de hipocinesia del corazón

En la actualidad, no es posible restaurar completamente el tejido muscular y eliminar la hipocinesia del corazón. Es importante no permitir que el proceso empeore y prevenir el desarrollo de complicaciones.

El tratamiento de la hipocinesia del corazón se lleva a cabo por el médico de cardiología. Los principales objetivos de la terapia son los siguientes:

• eliminar la causa raíz de la hipocinesia;
• eliminar los factores que pueden agravar el problema en el futuro;
• apoyar la actividad del corazón;
• prevenir complicaciones;
• si es posible, mejore la calidad de vida del paciente.

El tratamiento de pacientes con hipocinesia cardíaca se lleva a cabo teniendo en cuenta el grado de daño de órganos, así como teniendo en cuenta los síntomas existentes.

Los medicamentos recetados con más frecuencia son:

• Inhibidores ACE;
• fármacos glucosídicos cardiotónicos;
• bloqueadores de receptores β-adrenérgicos;
• bloqueadores del receptor de aldosterona;
• diuréticos.

El propósito del régimen basado en estos medicamentos permite estabilizar la actividad cardíaca y normalizar la carga sobre el músculo cardíaco. Todas las citas son conducidas exclusivamente por un cardiólogo. La autoadministración de medicamentos es inaceptable.

	Dosificación y vía de administración	Efectos secundarios	Instrucciones especiales
Captopril	Tome 6.25-50 mg, hasta 3 veces al día, con la dosis máxima diaria de 150 mg.	Mareos, disminución ortostática de la presión arterial, cambios en las sensaciones gustativas.	Captopril pertenece a los inhibidores de la ECA. Reduce la carga sobre el miocardio, disminuye la presión arterial.
Bisoprolol	Tome 1.25-10 mg una vez al día.	Enrojecimiento de la cara (sofocos), mareos, bradicardia.	Bisoprolol normaliza la actividad cardíaca, reduce la hipoxia.
Furosemid	Tome de 20 a 500 mg por día, con el estómago vacío.	Náuseas, picazón, pérdida de audición temporal, dolor de cabeza, depresión, boca seca.	La furosemida elimina la hinchazón, reduce el estrés y facilita el funcionamiento del corazón.
Digoxina	Tome 0.125 mg a 2 veces por día, con la dosis diaria máxima de 0.25 mg.	Dispepsia, sensación de cansancio, dolor en la cabeza, alteraciones del ritmo cardíaco.	La digoxina se refiere a los glucósidos cardíacos, pero se prescribe solo por un tiempo corto, solo para aliviar los síntomas.
Espironolactona	Tome 25-50 mg por día, por la mañana o por la tarde, para una recepción de 1-2.	Dispepsia, somnolencia, inhibición, disfunción menstrual en mujeres y disfunción eréctil en hombres.	La espironolactona mejora la compensación de la actividad cardíaca. Es un antagonista de aldosterona.

Cuando la hipocinesia del corazón debe prescribir vitaminas, especialmente preparaciones complejas útiles con el contenido obligatorio de vitaminas del grupo B en la composición. Las drogas de elección pueden ser Angiovit, Centrum, Neurobeks, Vitrum centuri: estos suplementos vitamínicos pueden mejorar la conducción nerviosa para evitar complicaciones del sistema cardiovascular.

Tratamiento fisioterapéutico

En diversos trastornos cardíacos - por ejemplo, en hipocinesia cardiosclerosis o infarto, los médicos aconsejan la práctica de balneoterapia, utilizando ácido carbónico, cloruro de sodio, yodo y baños de bromo. Si no hay arritmia, use también baños con sulfuro de hidrógeno.

La inductotermia con un efecto sobre las glándulas suprarrenales se usa para mejorar la defensa inmune.

Si la causa de la hipocinesia fue aterosclerosis (cardiosclerosis), entonces el médico puede prescribir procedimientos para la electroforesis con novocaína en las zonas de Zakharyin Ged. La duración de una sesión es de seis a 15 minutos, la frecuencia de cada día o cada dos días. Para un curso, puede tomar de 8 a 20 sesiones. Dichos procedimientos mejorarán la circulación sanguínea y la capacidad funcional del miocardio.

Con formas leves de hipocinesia, los pacientes reciben tratamiento de sanatorio.

Tratamiento alternativo

Cuando la hipocinesia del corazón sin métodos alternativos de tratamiento es indispensable. Hay muchos medicamentos y plantas medicinales que ayudan a aliviar la condición del paciente, mejorando el trabajo del sistema cardiovascular. Por ejemplo, vale la pena prestar atención a tales recetas.

• Mezcle 1 cda. L. Rizomas triturados de espino y 1 cucharadita. Semillas de comino, elaboradas en un termo en 300 ml de agua hirviendo, durante la noche. Por la mañana, la infusión se filtra y se bebe durante todo el día.
• Prepare una especie de cóctel de dos proteínas crudas de pollo, 2 cucharaditas. Crema agria y 1 cucharadita. Cariño Este cóctel se debe tomar todas las mañanas con el estómago vacío.
• Todos los días, coma 150 gramos de requesón casero recién hecho.
• Prepare el jugo o la compota de las bayas de la ceniza de montaña (roja y negra). También puedes usar el rizoma de la planta.
• Prepare una infusión de dos horas de flores de alforfón (1 cucharada de flores para 500 ml de agua hirviendo). Beba infusión de 100-150 ml 3-4 veces al día.
• Cada mañana, coma un limón, picado en una picadora de carne y mezclado con miel y azúcar.

Cuando la hipocinesia del corazón beneficiará bayas y hojas de grosella, moras, arándanos, así como flores de cereza de pájaro y ajo.

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Tratamiento a base de hierbas

• Prepare una mezcla de hierbas trituradas: 1 cda. L. Milenrama, una cucharada y media de espino, muérdago y follaje vinca. Vierta 1 cucharada. L. La mezcla resultante de 300 ml de agua hirviendo, se infunde durante aproximadamente una hora. Beba la infusión resultante durante el día.
• Prepare una mezcla herbal de 20 g de bálsamo de limón, 10 g de lirio de los valles, 30 g de fideos de algodón y la misma cantidad de ruda. Una cucharada de la mezcla resultante se vierte en 200 ml de agua hirviendo, se filtra durante una hora. Beba tres veces al día por 1 cda. L. Antes de las comidas.

Para fortalecer el corazón se puede utilizar y mezclas de hierbas más complejas. Como ingredientes, salvia, menta, carta, trébol, caléndula, achicoria, hojas de cowberry, orégano, trébol dulce se utilizan generalmente.

Dependiendo de las indicaciones, después de consultar a un médico, usando infusiones basadas en rizoma de valeriana, agripalma: estas drogas son particularmente relevantes en presencia de espasmos y cardioneurosis.

Homeopatía

Existen revisiones sobre los efectos positivos de los remedios homeopáticos en la salud de los pacientes con hipocinesia cardíaca. ¿De qué tipo de drogas están hablando y cuándo pueden tomarse?

• Arnica 3x, 3 - con una sobrecarga del músculo cardíaco;
• Aurum: si la hipocinesia es causada por hipertensión o aterosclerosis;
• Barita carbónica en la dilución 3, 6, 12 - si la hipocinesia cardíaca se desencadena por una cardioesclerosis relacionada con la edad;
• Fósforo 6, 12 - con hipocinesia causada por distrofia miocárdica;
• Calcaria arsenicosis 3, 6 - con hipocinesia debido a cardiosclerosis;
• Grafito 6, 12 - con distrofia del músculo cardíaco;
• Krategus 0, 2x - con arritmias en el fondo de hipocinesia cardíaca;
• Adonis 0, 2x - en violación del ritmo cardíaco, disnea e hinchazón;
• Ammonikum carbonicum 6 - con hipocinesia del corazón, con síntomas como azulado del triángulo nasolabial, tos y dificultad para respirar durante el ejercicio físico.

Los remedios homeopáticos se usan junto con la terapia farmacológica, como un tipo de tratamiento auxiliar. Estos medicamentos son inocuos y efectivos si son seleccionados por un médico homeópata calificado.

Tratamiento quirurgico

La intervención quirúrgica para la hipocinesia cardíaca se refiere a los tipos de tratamiento cardinales y se lleva a cabo solo en situaciones que son difíciles y ponen en peligro la vida del paciente. En este caso, la forma más efectiva para eliminar los síntomas dolorosos y restaurar el trofismo adecuado es el trasplante de corazón.

Por lo general, se recomienda el trasplante en caso de daño difuso del miocardio o en caso de insuficiencia cardíaca grave en el fondo de la miocarditis profunda. Con una hipocinesia cardíaca relativamente leve, el trasplante se considera poco práctico: suficiente terapia médica.

El trasplante está prescrito:

• a la reducción de la emisión del corazón menos de 20% de los índices normales;
• pacientes menores de 65 años;
• en ausencia de la efectividad del tratamiento conservador.

La operación no está prescrita a menos que se establezca la verdadera causa de la hipocinesia.

Además del trasplante, en algunos casos, se puede usar cirugía paliativa:

• El injerto de bypass coronario se realiza cuando hay una violación de la circulación coronaria y un estrechamiento de la luz vascular.
• Cirugía correctiva para aneurisma: proporciona la eliminación del área dañada del vaso o su fortalecimiento.
• Instalación de un marcapasos: se usa para una violación grave de la frecuencia cardíaca.

Prevención

La prevención de la hipocinesia del corazón es la prevención de otras patologías cardíacas. Al mismo tiempo, la regla número uno es la observancia de un estilo de vida saludable.

Las personas que se preocupan por su propia salud pueden recibir los siguientes consejos útiles:

• dejar de fumar evitará espasmos coronarios y deficiencia de oxígeno en el miocardio;
• el ejercicio moderado ayudará a fortalecer el músculo cardíaco; sin embargo, la carga debería ser solo moderada;
• sistemáticamente es necesario visitar a un médico, incluido un cardiólogo;
• es necesario tratar cualquier enfermedad en el cuerpo a tiempo, en particular, patologías infecciosas y hormonales;
• debe evitar el estrés y el conflicto, comer de forma adecuada y completa, vigilar su peso.

Regularmente: aproximadamente una vez al año, es conveniente realizar un análisis de sangre para determinar el contenido de colesterol que contiene. Como medida preventiva para aumentar este nivel, se recomienda controlar la dieta: no coma alimentos demasiado salados, evite consumir grandes cantidades de grasa animal, no abuse del café, té fuerte y licores.

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Pronóstico

El pronóstico de la hipocinesia del corazón depende de muchos factores: el grado de daño a las fibras musculares, la presencia de arritmias, la presencia y el estadio de insuficiencia cardíaca.

Con la intervención médica oportuna, y también con la observación de todas las medidas preventivas y curativas necesarias, el proceso doloroso puede detenerse y evitar el desarrollo de complicaciones graves.

Si a un paciente se le diagnostica una afección como hipocinesia del corazón, entonces necesita un control regular por parte de un médico especialista, con un examen sistemático de todo el sistema cardiovascular.

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