Hipoplasia tiroidea: síntomas y tratamiento

Un tamaño patológicamente pequeño de la glándula tiroides no es tan común, pero este pequeño defecto, prácticamente invisible externamente, se convierte en un problema de dimensiones notables y merece la pena hablar de él. En medicina, existe incluso un término especial, "hipoplasia tiroidea", que refleja la situación lo mejor posible. Si la hiperplasia es la proliferación tisular, la hipoplasia es su reducción, atrofia, lo que a su vez conlleva una disminución de la funcionalidad del órgano.

En este artículo explicaremos cómo se produce una enfermedad tan inusual y qué se puede hacer para estabilizar el estado del paciente.

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Epidemiología

La hipoplasia tiroidea es una de las enfermedades raras de este órgano. Las estadísticas indican que esta malformación congénita de la tiroides no tiene preferencia sexual. En este caso, todo depende de la mujer embarazada que vaya a dar a luz a un niño o niña.

En cuanto a la patología adquirida, es extremadamente rara en hombres (1 de cada 4000 varones). Las mujeres sufren de hipoplasia con mucha mayor frecuencia, a partir de la adolescencia (pubertad). El embarazo y la menopausia a veces desencadenan el desarrollo de la enfermedad.

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Causas hipoplasia tiroidea

La glándula tiroides es uno de los muchos órganos del cuerpo humano que posee cada individuo. Entonces, ¿por qué en algunas personas este órgano tiene un tamaño normal, mientras que en otras comienza a disminuir de tamaño o se considera desproporcionadamente pequeño desde el nacimiento? ¿Qué causa la hipoplasia tiroidea?

Al igual que muchas otras enfermedades de la tiroides, la disminución de su tamaño puede estar asociada a una deficiencia de yodo. El yodo es un microelemento muy importante, sin el cual se altera todo el proceso metabólico. El cuerpo humano debería contener entre 20 y 50 mg de yodo. Además, la mayor parte de esta sustancia se encuentra en la glándula tiroides y participa en la síntesis de hormonas tiroideas y estimulantes de la tiroides. Estas hormonas, a su vez, regulan el metabolismo y promueven la conversión de los alimentos en energía y su gasto.

Si no hay suficiente yodo en el organismo, la glándula tiroides es la primera en sufrir, ya que no puede producir suficientes hormonas y se atrofia, disminuyendo su tamaño.

Curiosamente, la causa de la atrofia del tejido tiroideo puede ser su hiperfunción (tirotoxicosis), cuando se producen hormonas específicas en grandes cantidades. La hiperfunción por sí sola no puede causar hipoplasia de la glándula tiroides, pero el tratamiento a largo plazo de la patología mencionada con fármacos tirostáticos puede causar disfunción del órgano en sentido contrario. Es decir, las hormonas dejarán de producirse por completo o su síntesis será improductiva.

La glándula tiroides y todo el sistema endocrino están controlados por ciertas partes del cerebro: la hipófisis y el hipotálamo. Es evidente que las fallas en el funcionamiento de estos órganos provocarán la interrupción del funcionamiento del sistema endocrino, y en particular de la glándula tiroides. En otras palabras, las enfermedades de la hipófisis pueden convertirse en una de las causas de la hipoplasia tiroidea.

La reducción (o aumento) patológica de la glándula tiroides también puede deberse a enfermedades del propio órgano, asociadas con fallos del sistema inmunitario. Por ejemplo, una enfermedad inflamatoria como la tiroiditis autoinmune. Los factores que causan inflamación y distrofia tisular son los anticuerpos que produce el cuerpo para combatir su propio órgano (la glándula tiroides).

Los tumores tiroideos también pueden reducir su funcionalidad. A medida que crecen, el tamaño del órgano puede disminuir gradualmente. Los procesos inflamatorios en los tejidos y las interrupciones en el suministro de sangre y nutrición pueden afectar negativamente el tamaño y la funcionalidad del órgano.

La disfunción tiroidea con atrofia de los tejidos orgánicos también es causada por la radiación, la cual tiene un efecto negativo en todo el cuerpo. La exposición prolongada a altas dosis de radiación o radioterapia puede tener un efecto negativo en la salud del sistema endocrino. La patología en la edad adulta puede ser causada por el tratamiento del hipotiroidismo en la infancia con yodo radiactivo.

Tomar anticonceptivos orales en el contexto de una producción insuficiente de hormonas por parte de la glándula tiroides también puede provocar una disminución del tamaño de este órgano.

Finalmente, los cambios en la forma o el tamaño del órgano pueden deberse a cambios fisiológicos relacionados con la edad. Un estado deficiente de la glándula tiroides se observa con frecuencia en personas mayores.

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Factores de riesgo

Si se diagnostica hipoplasia tiroidea en la infancia, lo más probable es que la patología sea congénita. Los síntomas típicos de mala salud se observan ya a los 2-3 meses de edad.

Está claro que el niño no es el culpable de la enfermedad. Los factores que provocan la interrupción del desarrollo de un importante órgano endocrino son los problemas de la mujer embarazada.

Así, la hipoplasia de la glándula tiroides en el feto puede ser causada por:

• toxicosis del embarazo, especialmente la que se desarrolla en las últimas etapas,
• deficiencia de yodo en el cuerpo de la futura madre,
• una patología opuesta a la tirotoxicosis, cuando se observa una disminución de la función de la "glándula tiroides" en una mujer embarazada y, en consecuencia, la glándula produce una cantidad insuficiente de hormonas específicas (hipotiroidismo),
• ingesta incontrolada de medicamentos hormonales por parte de una mujer embarazada,
• diversas enfermedades autoinmunes que se desarrollan durante el embarazo,
• el impacto negativo de la radiación en la futura madre y el bebé en su vientre,
• intoxicación alimentaria y química durante el embarazo,
• Enfermedades infecciosas que afectan el organismo de la mujer embarazada y provocan alteraciones en el funcionamiento de órganos y sistemas, así como el tratamiento de estas patologías con fármacos antimicrobianos tóxicos.

Un tamaño patológicamente pequeño del órgano, su ausencia, un tamaño desproporcionadamente pequeño del lóbulo izquierdo o derecho de la glándula tiroides pueden ser una consecuencia de mutaciones genéticas y varios defectos congénitos (por ejemplo, tal desviación se observa en el síndrome de Down, hipotiroidismo congénito y algunas otras patologías hereditarias).

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Patogenesia

La glándula tiroides es el órgano más importante del sistema endocrino humano. Esto significa que la regulación de los órganos y sistemas internos del cuerpo humano depende en gran medida de su trabajo coordinado. Las glándulas endocrinas, al producir hormonas específicas, garantizan la estabilidad del cuerpo como sistema complejo (homeostasis), a pesar de las condiciones ambientales cambiantes.

El trabajo conjunto de los sistemas endocrino, nervioso e inmunológico tiene como objetivo regular las siguientes funciones importantes: el crecimiento y el desarrollo del cuerpo humano, la diferenciación sexual, la función reproductiva, el metabolismo y el estado psicoemocional de una persona.

La glándula tiroides, que consta de dos lóbulos iguales conectados por un istmo, produce yodotironinas y calcitonina, participa activamente en el metabolismo, el crecimiento celular en el cuerpo, regula el nivel de calcio y fosfatos, previene la formación de osteoclastos, que destruyen el tejido óseo, y estimula la aparición y actividad de células óseas osteoblastos jóvenes.

Para que un órgano tan importante funcione bien y sin fallas, es necesario que tenga dimensiones normales, células activas y acceso a yodo en cantidades suficientes.

Diversos factores pueden afectar el crecimiento y desarrollo del órgano. Algunos de ellos ralentizan su desarrollo incluso en el período prenatal, y el bebé nace con un tamaño inicial insuficiente del órgano o con cambios estructurales que afectan el funcionamiento de la glándula y la producción de hormonas.

En caso de patología congénita, la glándula tiroides puede ser pequeña en tamaño y peso. Estos conceptos son relativos, ya que dependen de la edad, el sexo y el peso corporal del paciente; sin embargo, existen tablas que permiten comparar los valores disponibles de volumen y peso de la glándula con la norma. Así, en un niño de un año, el volumen de la glándula tiroides oscila entre 0,84 y 1,22 cm³ ^, y a los 2 años alcanza los 2-2,5 cm³ ^. La glándula crece con el cuerpo, pero las proporciones deben mantenerse.

Los cambios en el tamaño de la glándula tiroides provocan cambios en su peso y un deterioro de su funcionalidad.

Los cambios de tamaño en la hipoplasia congénita no se observan en toda la glándula, sino en uno de los lóbulos. Normalmente, sus tamaños deberían ser iguales. En la hipoplasia, se observa una disminución del tamaño no de todo el órgano, sino de una de sus mitades.

Hay casos en los que un recién nacido carece por completo de glándula tiroides debido a mutaciones genéticas. Si la patología se desarrolla en la adolescencia o la edad adulta y es adquirida, la glándula tiroides puede reducirse considerablemente de tamaño, pero no desaparecer por completo. La ausencia de este órgano es característica únicamente de las patologías congénitas.

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Síntomas hipoplasia tiroidea

Para determinar si la glándula tiroides tiene un tamaño y una funcionalidad insuficientes, no es necesario medirla ni palparla constantemente. Los primeros signos de hipoplasia tiroidea le indicarán al médico que algo anda mal en este órgano endocrino.

Estos signos incluyen:

• aumento del nerviosismo y la irritabilidad,
• debilidad sin causa sin ausencia de gran esfuerzo físico o mental,
• fatiga rápida,
• deterioro de la memoria.

Todos estos signos pueden agruparse bajo un mismo nombre: síndrome astenoneurótico. Por supuesto, la aparición de estos síntomas inespecíficos no está necesariamente asociada con una disfunción tiroidea. Aun así, es necesario examinar el órgano que presenta dichos síntomas y comprobar la ausencia de otras patologías con manifestaciones similares.

Se consideran síntomas más indicativos de hipoplasia tiroidea:

• debilidad severa, apatía, trastornos emocionales y volitivos,

• aumento de peso a pesar de que el apetito no ha cambiado significativamente o ha desaparecido por completo,
• deterioro del estado del cabello y las uñas (el cabello se vuelve propenso a romperse y caerse, se parte, las uñas comienzan a descamarse, se vuelven inusualmente quebradizas),
• cambios en la apariencia y el estado de la piel (la piel se vuelve seca y pálida),
• síndrome de edema, que se manifiesta por la acumulación de líquido en el tejido graso subcutáneo,
• escasez de expresiones faciales emocionales debido a la hinchazón de los párpados y la cara,
• suavizado de los contornos faciales, los rasgos faciales se vuelven menos expresivos,
• Hinchazón sin causa aparente que no está asociada a patologías gastrointestinales,
• temblores de las extremidades y los músculos,
• problemas con los movimientos intestinales,
• episodios de pérdida de conciencia,
• disminución de la temperatura corporal general,
• deterioro tanto de la memoria a largo plazo como de la memoria de trabajo,
• debilitamiento del deseo sexual (libido) en ambos sexos,
• un aumento en el volumen del flujo menstrual en niñas y mujeres.

Todos los síntomas mencionados, excepto el último, pueden atribuirse a los síntomas generales característicos de adultos de diferentes sexos y edades. Sin embargo, los síntomas de la enfermedad en hombres, mujeres y niños pueden variar ligeramente. Además, las manifestaciones de la patología congénita diagnosticada a una edad temprana difieren de las de la enfermedad adquirida característica de la adolescencia y la edad adulta.

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Características de la enfermedad según el sexo y la edad del paciente

Cabe señalar de inmediato que es poco probable que el tamaño insuficiente del órgano interno presente síntomas. Los síntomas que observamos se asocian con un mal funcionamiento de la glándula tiroides y una producción insuficiente de hormonas que regulan el metabolismo y controlan el funcionamiento de diversos sistemas corporales. Es decir, los síntomas de la hipoplasia tiroidea coinciden plenamente con las manifestaciones del hipotiroidismo.

Está claro que a cada edad la enfermedad se manifestará de forma diferente, porque el cuerpo humano, hasta cierto punto, está en constante desarrollo y adquiriendo nuevas cualidades.

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Infancia

Aunque la glándula tiroides se considera completamente formada y funcional, a partir de la semana 13 de embarazo es muy difícil detectar la enfermedad en el útero. Para su funcionamiento, el órgano endocrino del bebé utiliza el yodo que entra en el cuerpo de la madre. Es su cantidad la que afecta el funcionamiento de la glándula tiroides del feto.

Los médicos suelen diagnosticar la patología congénita un par de meses después del nacimiento del bebé. Esto se debe a que, en los primeros días de vida, la hipoplasia tiroidea puede presentarse sin síntomas significativos, especialmente si se trata de una forma leve de la patología o de una displasia parcial (displasia de un lóbulo del órgano).

En casos graves, con ausencia o subdesarrollo significativo de la glándula tiroides, las consecuencias de la deficiencia hormonal aparecen inmediatamente después del nacimiento. Los siguientes síntomas se consideran alarmantes:

• gran peso corporal del recién nacido (más de 4 kg) con estatura y peso promedio de la madre,
• paso tardío de las heces originales,
• Mejillas, labios y párpados hinchados del bebé, lengua ancha y con tono disminuido,
• un timbre de voz bajo y áspero que se puede detectar cuando un bebé llora,
• un largo proceso de cicatrización de la herida umbilical,
• Ictericia en recién nacidos, si dura más de 4 semanas.

El siguiente conjunto de síntomas indica no solo una falta de hormonas, sino también el desarrollo de demencia (cretinismo) en el contexto del hipotiroidismo:

• cara hinchada y vientre hinchado,
• brazos y piernas desproporcionadamente cortos con pies anchos,
• Los ojos están apagados, el puente de la nariz está ligeramente hundido,
• La lengua es ancha y no cabe en la boca, por lo que la boca está siempre ligeramente abierta.
• la línea del cabello es baja (frente baja),
• debilidad de reflejos,
• subdesarrollo de las características sexuales,
• discapacidad de aprendizaje.

La necesidad de hormonas del bebé aumenta a medida que se desarrolla. Una glándula tiroides subdesarrollada no puede realizar las tareas que se le asignan. La deficiencia hormonal a los 2-3 meses de edad produce síntomas de hipotiroidismo congénito:

• falta de apetito en el lactante, negativa a la lactancia materna y la consiguiente pérdida de peso en el niño,
• estreñimiento frecuente con nutrición normal,
• baja actividad, que se manifiesta como letargo y somnolencia,
• Mala respuesta a la luz brillante y otros estímulos,
• manos y pies constantemente fríos,
• llanto frecuente y ahogado,
• dentición tardía y prolongada.

El niño crece y la hipoplasia tiroidea comienza a presentar síntomas más pronunciados, lo que indica un retraso en el desarrollo físico y mental. Al cumplir un año, su estatura y peso ya son insuficientes. El bebé empieza a hablar, sentarse, gatear y caminar mucho más tarde que sus compañeros. Presenta dificultades de percepción y memoria, al realizar ciertas tareas, y se observan problemas de aprendizaje.

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Adolescencia

Las causas de la hipoplasia tiroidea en adolescentes pueden ser tanto hereditarias como externas. Esto puede deberse a un subdesarrollo del órgano, que no se detectó en la infancia, a una ingesta insuficiente de yodo o a la exposición a la radiación.

La enfermedad se manifiesta en forma de somnolencia y letargo, síndrome de edema, baja temperatura corporal, baja frecuencia cardíaca y presión arterial, falta de apetito y estreñimiento.

Estos adolescentes tienen un bajo rendimiento académico debido a una disminución de la atención y la memoria, así como a una incapacidad para concentrarse en el proceso de aprendizaje.

Las hormonas tiroideas también regulan la pubertad, que comienza en la adolescencia. Esto significa que los niños con deficiencia de estas hormonas pueden experimentar un inicio tardío de la pubertad, falta de interés por el sexo opuesto y las niñas pueden tener menstruaciones tardías y escasas.

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Hipoplasia tiroidea en adultos

Si en la infancia se habla de subdesarrollo de la glándula tiroides, en la edad adulta se trata de atrofia del órgano endocrino y, como consecuencia, de una limitación de su funcionamiento. Al mismo tiempo, las mujeres son más susceptibles a los cambios ambientales y al impacto negativo de los factores de estrés, por lo que enfermedades como la hipoplasia tiroidea las afectan con mucha mayor frecuencia.

La hipoplasia tiroidea en las mujeres afecta principalmente su función reproductiva. Esta patología puede comenzar a desarrollarse tanto durante la pubertad como a una edad más avanzada.

La enfermedad suele desarrollarse lentamente y presentar síntomas leves. Puede manifestarse en forma de anemia, depresión y fatiga constante, características de muchas enfermedades.

En principio, es posible que una mujer ni siquiera sospeche que padece la enfermedad. Al fin y al cabo, la anemia suele ser consecuencia de la falta de vitaminas y microelementos en la dieta, la depresión es resultado de fracasos, sucesos trágicos y otras situaciones estresantes, y la fatiga crónica suele asociarse con la incapacidad de gestionar el tiempo y relajarse, la imposición de muchas responsabilidades sobre la mujer, el trabajo físico o mental pesado y la falta de descanso adecuado. Por esta razón, las mujeres no tienen prisa por buscar ayuda, y la enfermedad empeora.

Las mujeres también asocian síntomas como aumento de peso, pérdida de memoria, estreñimiento frecuente, envejecimiento prematuro de la piel y deterioro del cabello y las uñas con cualquier cosa menos la glándula tiroides. Comienzan a tratar

En algún momento, una mujer joven deseará tener un hijo. Aquí es donde comienzan las dificultades. Muchas mujeres no logran concebir o pierden el bebé en las primeras etapas del embarazo debido a un aborto espontáneo. La causa de todo esto es la insuficiencia de la glándula tiroides (hipotiroidismo), acompañada de una disminución del tamaño de este órgano.

Hipoplasia tiroidea y embarazo

Sería erróneo afirmar que el embarazo suele causar hipoplasia de la glándula tiroides. Por el contrario, durante este período se observa cierto agrandamiento del órgano, lo cual es normal e indica su salud.

Sin embargo, si la dieta de la embarazada carece de yodo, la situación empeorará con el desarrollo del feto y la formación de su propia glándula tiroides. Al fin y al cabo, el niño absorberá parte del yodo. Ante la deficiencia de este importante microelemento, componente de las hormonas tiroideas, puede desarrollarse hipoplasia del órgano, lo que afecta negativamente tanto al estado de la mujer como al desarrollo del feto y al desarrollo del embarazo.

El embarazo en el contexto del desarrollo de esta patología se toma bajo el control de los médicos como una condición con un alto riesgo de complicaciones, como abortos espontáneos, desvanecimiento fetal, toxicosis grave en las etapas tardías (gestosis).

Las complicaciones pueden ocurrir en cualquier etapa del embarazo. Incluso si el bebé nace a tiempo, no hay garantía de que tenga una vida sana y feliz en el futuro. La hipoplasia y el hipotiroidismo en la madre son los principales factores de riesgo para el desarrollo de esta patología en el niño. Por lo tanto, es fundamental monitorear la función de la glándula tiroides tanto antes de la concepción como durante todo el embarazo.

No sería mala idea revisar la glándula tiroides después del parto, ya que el órgano de la madre, que comparte el yodo que entra al cuerpo con la glándula tiroides del bebé, puede fallar en cualquier momento. Si esto ocurre la víspera del parto, es posible que no haya síntomas de la enfermedad y el bebé no sufra, pero la madre debe comenzar el tratamiento de la glándula tiroides después del nacimiento, especialmente si planea dar a luz de nuevo.

Hipoplasia tiroidea en la menopausia

En algún momento, generalmente después de los 40-45 años, el cuerpo de una mujer experimenta cambios drásticos que sin duda afectarán su bienestar. La menopausia y los cambios hormonales que se producen durante ella afectan inevitablemente el funcionamiento de la glándula tiroides.

Los desequilibrios hormonales dificultan el funcionamiento de un importante órgano endocrino que también controla la producción de hormonas sexuales. El desequilibrio hormonal hace que la glándula tiroides trabaje con mayor esfuerzo, lo que puede provocar tirotoxicosis. Sin embargo, si hay deficiencia de yodo en el organismo, la glándula tiroides no cumple con sus funciones, lo que eventualmente conduce al hipotiroidismo y atrofia orgánica.

Los desequilibrios hormonales provocan inestabilidad emocional, frecuente durante la menopausia. El estrés y las crisis nerviosas solo avivan el fuego, complicando aún más la glándula tiroides. Por no hablar de las dietas que limitan la ingesta de nutrientes esenciales. Sin embargo, las mujeres de mediana edad que sufren de disminución de la actividad física desean mantenerse tan delgadas y atractivas como en su juventud.

Los desequilibrios hormonales y la alteración de la glándula tiroides, junto con estos, provocan fatiga rápida, aumento de peso y deterioro de las funciones mentales y los procesos metabólicos en los tejidos corporales. Externamente, esto se manifiesta en irritabilidad, olvido, obesidad, deterioro del aspecto y el estado de la piel, el cabello, los dientes y las uñas, mayor fragilidad ósea, etc.

Si aparecen estos síntomas, debe contactar inmediatamente con un endocrinólogo para que verifique el funcionamiento de la glándula tiroides.

Hipoplasia tiroidea en hombres

Como ya se mencionó, los hombres sufren de disminución del tamaño y disfunción de la glándula tiroides con mucha menos frecuencia que las mujeres. Según las estadísticas, las mujeres padecen esta enfermedad casi diez veces más a menudo.

El cuerpo masculino es menos susceptible a las fluctuaciones hormonales, que se observan principalmente durante la pubertad. Por lo tanto, las principales causas del desarrollo de esta patología son la deficiencia de yodo, la radiación radiactiva y los cambios relacionados con la edad.

Las manifestaciones de la hipoplasia tiroidea en hombres son prácticamente las mismas que en mujeres. Estas incluyen mayor fatiga y menor rendimiento en el contexto de la hipoplasia, calvicie precoz, problemas de memoria, disminución del deseo sexual, deterioro de la piel y las uñas, y obesidad.

Etapa

La hipoplasia tiroidea se desarrolla gradualmente, por lo que los síntomas observados pueden cambiar dependiendo de la etapa de la enfermedad.

Existen 3 etapas de la patología, cada una caracterizada por sus propias manifestaciones:

• La etapa 1 de la enfermedad marca el comienzo. La hipoplasia tiroidea en etapa 1 se manifiesta con disminución del deseo sexual, disminución del flujo menstrual, debilidad y apatía, pérdida de apetito, aumento de peso y deterioro de la memoria a corto plazo. En esta etapa, la glándula tiroides puede tener un tamaño normal o incluso estar ligeramente agrandada.
• Etapa 2: el punto álgido de la patología con manifestaciones notables de hipotiroidismo. La hipoplasia tiroidea en etapa 2 se caracteriza por la gravedad de los síntomas y la aparición de nuevos síntomas: pérdida de consciencia, irritabilidad y debilidad ante el estrés mental, olvidos, falta de atención, disminución de la temperatura corporal, escalofríos sin causa aparente, disminución de la motilidad intestinal (que se manifiesta en forma de estreñimiento), etc.
• La etapa 3 de la enfermedad ya presenta un deterioro grave de la actividad mental y la aparición de complicaciones. En la infancia, se desarrolla cretinismo y, en la edad adulta, mixedema. Este último se caracteriza por: síndrome edematoso, acumulación de líquido en la cavidad pericárdica, que puede provocar insuficiencia cardíaca, bolsas bajo los ojos y palidez.

Es recomendable iniciar el tratamiento en la primera etapa de la enfermedad, cuando los síntomas patológicos se han atenuado y no se manifiestan. Sin embargo, con frecuencia, los pacientes no prestan atención a los síntomas leves e inofensivos, y solo buscan ayuda cuando la enfermedad empeora significativamente su calidad de vida o afecta negativamente la esfera sexual y reproductiva.

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Formas

La hipoplasia tiroidea es un término genérico para esta enfermedad, ya que puede manifestarse de diferentes maneras. La patología adquirida suele manifestarse como una disminución uniforme en ambos lóbulos del órgano. Esta patología se denomina difusa.

La hipoplasia difusa de la glándula tiroides también puede ser congénita. La glándula tiroides, en el cuerpo del embrión, comienza a desarrollarse entre 3 y 4 semanas después de la concepción y continúa formándose durante 10 semanas más. El desarrollo de este órgano puede detenerse en cualquier momento antes de la semana 13 de embarazo. Si la glándula tiroides del bebé comienza a presentar deficiencia de yodo posteriormente, cuando ya se ha formado y ha comenzado a producir hormonas, se produce su disfunción. El niño en el útero continúa creciendo, pero la glándula tiroides no.

La hipoplasia congénita de la glándula tiroides puede ser difusa y parcial. Hasta la octava semana de embarazo, se forman los lóbulos izquierdo y derecho del órgano. Si durante este período el feto se ve afectado por factores que provocan disfunción tiroidea, existe un alto riesgo de desarrollar una patología en alguna de sus partes.

El diagnóstico de hipoplasia del lóbulo derecho de la glándula tiroides se realiza cuando el lóbulo derecho del órgano es más pequeño que el izquierdo. Por lo tanto, la hipoplasia del lóbulo izquierdo de la glándula tiroides se define como un subdesarrollo de la parte izquierda del órgano.

Según el tamaño del órgano y el grado de disfunción, se distingue entre hipoplasia tiroidea moderada y grave. El diagnóstico de hipoplasia tiroidea moderada se establece cuando el tamaño del órgano se encuentra dentro del límite inferior de lo normal y existen alteraciones menores de su funcionalidad, o cuando uno de sus lóbulos está reducido. En este caso, los síntomas de la enfermedad pueden estar ausentes o manifestarse de forma leve, como un aumento de la fatiga. Con una patología congénita de uno de los lóbulos, los niños se caracterizan por una actividad limitada y bajas capacidades cognitivas, con un ligero retraso en el desarrollo físico y mental.

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Complicaciones y consecuencias

La hipoplasia tiroidea, a pesar de lo desagradable de sus síntomas, no es en absoluto una sentencia de muerte. El tratamiento oportuno de la enfermedad, antes de que cause alteraciones peligrosas en otros órganos y sistemas, puede corregir la situación. Si no se modifica, la enfermedad amenaza no solo con empeorar la calidad de vida del paciente, sino también con tener consecuencias desastrosas debido al desarrollo de otras patologías.

Las complicaciones de la enfermedad en niños pueden provocar retraso mental y debilidad mental. El futuro del niño depende únicamente de los padres, quienes deben supervisar su desarrollo y buscar ayuda médica ante cualquier síntoma sospechoso. Muchos síntomas pueden eliminarse durante el tratamiento tardío, pero no así los defectos del desarrollo físico y mental.

En la adolescencia y la edad adulta, la hipoplasia tiroidea puede causar patologías como obesidad, diabetes insípida y osteoporosis, además de conducir al desarrollo de diversas enfermedades de los sistemas digestivo, nervioso y cardiovascular. Los trastornos metabólicos provocan pérdida de cabello, deterioro de la piel, uñas y dientes, aumento de la fatiga y problemas de memoria operativa, lo que contribuye a una disminución del rendimiento y la productividad. En los hombres, la hipoplasia tiroidea suele provocar una disminución de la actividad sexual, y en las mujeres, infertilidad y abortos espontáneos en diferentes etapas del embarazo.

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Diagnostico hipoplasia tiroidea

La dificultad de diagnosticar la hipoplasia tiroidea en una etapa temprana reside en que la enfermedad puede ser asintomática en esta etapa. Esto justifica las revisiones preventivas periódicas realizadas por un endocrinólogo, con palpación y, de ser necesario, una prueba hormonal, que, lamentablemente, no es común entre adolescentes y adultos.

Un examen endocrinológico con las pruebas necesarias es especialmente necesario para las mujeres que sueñan con tener hijos. Esta prueba debe realizarse antes de la concepción. Durante el embarazo, se realizan pruebas prenatales para detectar patologías del desarrollo fetal, que incluyen un análisis de sangre para detectar hormonas y una ecografía fetal con mediciones de diversos valores.

Los análisis de sangre para detectar hormonas también son obligatorios para los recién nacidos entre el cuarto y quinto día de vida. Esta prueba permite detectar la enfermedad en una etapa temprana e iniciar un tratamiento oportuno.

La disfunción tiroidea se puede evaluar mediante el nivel de las hormonas tirotropina (TSH), triyodotironina (T3) y tiroxina (T4). La hipoplasia del órgano siempre provoca un aumento del nivel de TSH, lo que indica hipotiroidismo inicial. La gravedad de la afección se indica mediante el nivel de las hormonas T3 y T4.

Los niveles elevados de tiroglobulina (TG) y sus anticuerpos indican la causa de la patología. En caso de patología congénita, estos indicadores se mantienen normales.

Los análisis de sangre para hormonas durante la consulta con un endocrinólogo son un procedimiento diagnóstico obligatorio cuando el tamaño de la glándula tiroides cambia, asociado con alteraciones en la producción de su secreción específica. Un análisis general de orina, sangre y heces ayudará a identificar patologías concomitantes que pueden presentar ciertos síntomas (por ejemplo, el estreñimiento puede ser consecuencia de muchas patologías gastrointestinales, y la presión arterial baja, de enfermedades cardíacas y vasculares).

La hipoplasia tiroidea consiste principalmente en una disminución del tamaño del órgano. Durante la palpación, el médico puede detectar una disminución significativa del volumen del órgano, lo cual es imposible en una etapa temprana de la patología. En este caso, el diagnóstico instrumental resulta de gran ayuda.

El principal método de diagnóstico instrumental en este caso es la ecografía tiroidea, durante la cual se detecta la hipoplasia del órgano ante los más mínimos cambios de tamaño o forma. La ecografía permite determinar con precisión el tamaño del órgano y sus lóbulos individuales, detectar su reducción y la presencia de procesos tumorales. Al detectar ecografías de hipoplasia tiroidea, el médico puede diagnosticar con seguridad la enfermedad e iniciar estudios para determinar el estadio de la patología.

El examen de biopsia durante una biopsia por punción permite determinar el estado del tejido glandular y detectar procesos tumorales en él.

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Diagnóstico diferencial

El diagnóstico diferencial se realiza con patologías que pueden provocar síntomas similares a los de la hipoplasia tiroidea.

Tratamiento hipoplasia tiroidea

Cabe mencionar de inmediato que no todos los pacientes con hipoplasia tiroidea requieren tratamiento activo. Todo depende del grado de disfunción del órgano o, más precisamente, del grado de desarrollo del hipotiroidismo.

Por ejemplo, en caso de una patología congénita de uno de los lóbulos de un órgano o una ligera disminución de su tamaño, el equilibrio hormonal puede permanecer normal. En tal caso, el paciente debe vigilar de cerca su estado, recibir yodo con la alimentación en cantidades suficientes y someterse a revisiones periódicas con un endocrinólogo.

Si a un recién nacido se le diagnostica deficiencia hormonal o aparecen síntomas que indican hipoplasia de la glándula tiroides, es una señal de alerta, ya que a los 3 o 4 años, el niño puede desarrollar demencia sin el tratamiento adecuado. En caso de deficiencia congénita de la glándula endocrina, se prescriben medicamentos hormonales de por vida.

En la edad adulta, el tratamiento se prescribe solo tras determinar la causa de la patología. En este caso, para prevenir una mayor pérdida de tejido glandular, se administra terapia para la enfermedad subyacente y, paralelamente, se prescriben preparados de yodo, así como vitaminas que aportan nutrientes al órgano afectado.

Cuando se detecta hipotiroidismo, se prescribe una terapia sustitutiva con agentes hormonales, el más popular de los cuales es el fármaco a base de levotiroxina sódica "Eutirox".

Eutirox es un análogo sintético de las hormonas tiroideas. Presenta las mismas propiedades que las hormonas animales, por lo que puede reemplazarlas eficazmente en caso de deficiencia de tiroides.

La dosis del medicamento depende de las necesidades individuales de hormonas tiroideas. Los comprimidos están disponibles en dosis de 25 a 150 mg, lo que permite recetar Eutirox para la hipoplasia tiroidea en una dosis diaria de un comprimido.

Comience el tratamiento con dosis mínimas, aumentando gradualmente la dosis hasta alcanzar la óptima. Tome los comprimidos por la mañana en ayunas, con agua. Después de media hora, puede desayunar.

El medicamento no se prescribe en caso de hipersensibilidad al mismo, insuficiencia suprarrenal y pituitaria, tirotoxicosis, patologías cardíacas agudas (infarto de miocardio, miocarditis, pancarditis, etc.).

Pueden observarse efectos secundarios del medicamento en caso de hipersensibilidad y exceso de dosis. Los más frecuentes son arritmia, taquicardia, sofocos, hiperhidrosis, náuseas y diarrea, cefaleas, insomnio, hipertermia y reacciones alérgicas. Las mujeres a veces experimentan irregularidades menstruales.

En caso de hiperplasia tiroidea, se pueden recetar preparados sintéticos (L-tiroxina, Novotiral, Tireotom) y naturales a base de hormonas bovinas (Tireoidina, Tiroxina). La desventaja de estos últimos es la dificultad de dosificación.

Tratamiento de fisioterapia

Los mismos métodos de fisioterapia que para el hipotiroidismo se aplican al tratamiento de la hipoplasia tiroidea y su insuficiencia. Estos incluyen principalmente baños de yodo, hirudoterapia y terapia SMV. Los baños de aire, oxígeno y ozono, y por supuesto, la terapia marina (el agua y el aire marinos tienen un efecto curativo sobre el hipotiroidismo), ayudarán a mejorar el metabolismo.

La terapia transcerebral de baja frecuencia, la terapia UHF, el TCEA, los baños de dióxido de carbono y radón ayudarán a mejorar el funcionamiento de los sistemas endocrino y nervioso.

El tratamiento quirúrgico para la hipoplasia de la glándula tiroides no se prescribe, ya que la afección se puede corregir fácilmente utilizando métodos más suaves.

Medicina tradicional y homeopatía

El tratamiento con remedios caseros se basa en que el cuerpo reciba suficiente yodo para normalizar la glándula tiroides. La nutrición para la hipoplasia tiroidea debe ser completa, incluyendo productos ricos en yodo.

Las mejores fuentes de yodo son los mariscos, especialmente las algas (kelp) y los pepinos. La laminaria se puede consumir tanto enlatada como en polvo, añadiéndola a diversos platos. No se puede consumir más de 1 kg de pepino al día; esto ayudará a mantener el equilibrio de yodo fácilmente digerible en el organismo durante el verano.

Las recetas de medicina tradicional para el hipotiroidismo se reducen a tratamientos herbales. Se recomiendan decocciones e infusiones de plantas como xantina, aronia (fruto), nogal (hojas jóvenes y valvas), aliso (corteza) y pino (brotes). Se pueden añadir a las decocciones enebro (fruto), celidonia, anís, manzanilla, agripalma, semillas de lino, arándano rojo y otras plantas medicinales.

También puedes tomar tintura de lirio de los valles en alcohol. Comienza con 5 gotas y aumenta la dosis gradualmente a 15-30 gotas. Luego, cuenta regresivamente.

La tintura alcohólica de yodo no se toma en su forma pura, sino con vinagre de manzana (1-2 gotas de yodo por 1 cucharadita de vinagre), diluido con agua.

En homeopatía, los gránulos homeopáticos de L-tiroxina se utilizan para tratar el hipotiroidismo y la hipoplasia tiroidea, siendo más económicos que los fármacos sintéticos. Su uso no provoca aumento de peso y la dosis se reduce gradualmente.

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Prevención

La prevención de la hipoplasia tiroidea consiste en un estilo de vida saludable y activo, visitas anuales al endocrinólogo, consumo de alimentos ricos en yodo, fortalecer el sistema inmunológico y cuidar su salud y la de su descendencia.

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Pronóstico

El pronóstico de la enfermedad con el inicio oportuno de la terapia de reemplazo y yodo es favorable. Este tratamiento ayuda no solo a estabilizar el equilibrio hormonal, sino también, en algunos casos, a restaurar el tejido glandular. Si bien es cierto que, en la mayoría de los casos, este tratamiento debe realizarse durante toda la vida, garantiza un desarrollo pleno y una vida feliz y saludable.

Sin tratamiento, la enfermedad provocará trastornos del desarrollo mental y físico, especialmente en niños. Estas patologías ya no pueden corregirse con hormonas ni otros medicamentos.

Para los adolescentes, la siguiente pregunta es importante: ¿la hipoplasia tiroidea y el hipotiroidismo pueden ser un obstáculo para el servicio militar? En este caso, todo depende de la gravedad de la patología, la posibilidad de su tratamiento y la presencia de complicaciones irreversibles, como insuficiencia mental y física. En cualquier caso, deberán someterse a un examen teniendo en cuenta los resultados de la comisión médica.

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