Hipoplasia del segmento intracraneal v4 de la arteria vertebral derecha: signos de RM, implicaciones

Cada caso de hipoplasia se caracteriza por el subdesarrollo de uno u otro órgano. Una enfermedad tan común como la hipoplasia de la arteria vertebral derecha no es la excepción. Esta patología se debe al estrechamiento de la luz vascular en el conducto raquídeo. La hipoplasia conlleva deterioro de la circulación sanguínea cerebral, discapacidad visual y trastornos vestibulares.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Epidemiología

La hipoplasia es el defecto más común de las arterias de la columna vertebral. La información sobre su incidencia es ambigua: según diversas fuentes, entre el 2,5 % y el 26 % de la población padece esta patología.

La hipoplasia de la arteria vertebral derecha se diagnostica con mucha más frecuencia que la del lado izquierdo o de ambos. Presumiblemente, esto se relaciona con la peculiaridad del desarrollo de los trastornos vasculares. La arteria derecha se ramifica del vaso subclavio en un ángulo agudo, mientras que la arteria izquierda lo hace en ángulo recto. El diámetro de la luz del vaso derecho es casi siempre menor que el del izquierdo, pero su longitud es mayor.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Causas hipoplasia de la arteria vertebral derecha

La hipoplasia suele ser congénita. Lamentablemente, es imposible predecir la aparición de la enfermedad con antelación. Sin embargo, los especialistas han descubierto cierta relación entre el desarrollo de la hipoplasia y algunos factores que ocurren durante el embarazo.

Así pues, los factores de riesgo pueden ser los siguientes:

• Exposición a la radiación.
• Exposición a virus y bacterias.
• Intoxicación y envenenamiento durante el embarazo.
• Tomando medicamentos.
• Fumar, beber alcohol.

Sin embargo, incluso la exclusión absoluta de los factores enumerados no puede garantizar la ausencia de hipoplasia, porque los científicos aún no conocen la causa exacta de su desarrollo.

También es posible un papel negativo de la herencia: se han registrado casos de aparición de la enfermedad en parientes cercanos.

Aunque la enfermedad es congénita, sus primeros signos se detectan después de los 20 años. Su aparición puede deberse a las siguientes razones:

• osteocondrosis de la columna vertebral;
• deformación del canal espinal debido al desplazamiento de las vértebras y espondilolistesis;
• calcificación de la membrana vertebrooccipital a través de la cual pasa el vaso vertebral hacia el cráneo;
• cambios ateroscleróticos en los vasos sanguíneos;
• formación de coágulos de sangre dentro de la arteria vertebral.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Patogenesia

La sangre arterial ingresa al cerebro a través de dos grandes vasos: la arteria carótida interna y la arteria vertebral. Estos vasos, a su vez, también están emparejados: irrigan ciertas áreas de los hemisferios cerebrales derecho e izquierdo. La sección que conecta las ramas de estos vasos arteriales se denomina polígono de Willis. Este polígono es una red vascular que compensa el flujo sanguíneo si alguno de los vasos deja de funcionar. Por lo tanto, esta autorregulación previene la hipoxia y el daño cerebral.

La arteria vertebral derecha forma parte del polígono de Willis. Emerge de la arteria subclavia, pasa al conducto raquídeo y, a través de este, al cráneo.

A lo largo de su recorrido, la arteria vertebral se dobla varias veces, lo que es necesario para pasar a través de las aberturas estrechas de los huesos.

En la hipoplasia de la arteria vertebral derecha, se observa un subdesarrollo congénito y una disminución del diámetro vascular. Por supuesto, el riego sanguíneo cerebral se ve significativamente afectado. Si existen otros problemas en el polígono de Willis, existe el riesgo de sufrir daño cerebral grave.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Síntomas hipoplasia de la arteria vertebral derecha

La hipoplasia de la arteria vertebral derecha en los niños casi nunca se manifiesta: los primeros signos se detectan después de los 20 años, a veces mucho más tarde.

Los primeros signos pueden expresarse en los siguientes síntomas y complejos de síntomas:

Síntomas cerebrales generales	Dolor de cabeza, vértigo
Signos focales de alteraciones arteriales en los hemisferios cerebrales	Sensación de debilidad en las extremidades de un lado, parestesia, paresia leve.
Signos focales de daño en el lóbulo occipital	Deterioro de la visión, visión borrosa
Trastornos del tallo y vegetativo-vasculares	Aumentos repentinos de presión arterial
Trastornos cerebelosos	Marcha inestable, mala coordinación

Los síntomas casi siempre se desarrollan gradualmente, dependiendo de la gravedad del daño vascular. A veces, los síntomas empeoran, tras lo cual se produce una fase de alivio. Este es el principal peligro: el paciente se siente mejor y retrasa el tratamiento.

Cabe señalar que los síntomas de la enfermedad no pueden considerarse estrictamente específicos. Pueden confundirse fácilmente con los de otras enfermedades, como la distonía neurocirculatoria o la encefalopatía discirculatoria. El diagnóstico preciso solo se establece tras realizar las medidas diagnósticas.

Hipoplasia del segmento intracraneal de la arteria vertebral derecha

El segmento incraneal es la sección de la arteria vertebral que atraviesa la cavidad craneal, es decir, se encuentra muy cerca de las estructuras cerebrales. Si el estrechamiento de la arteria en esta zona se vuelve crítico, las consecuencias serán especialmente desfavorables.

Los síntomas iniciales pueden ser bastante vagos:

• mareos regulares sin ninguna razón particular;
• dolores de cabeza periódicos;
• trastornos vestibulares, generalmente repentinos y transitorios;
• trastornos del sistema nervioso;
• pérdida o distorsión de la sensibilidad en el cuello o las extremidades;
• Problemas habituales con la presión arterial.

Con el tiempo, la enfermedad progresa. El mareo puede provocar pérdida de consciencia, una alteración aguda de la orientación espacial y un trastorno de la coordinación. El paciente se cae con frecuencia y de forma repentina, y su marcha se vuelve inestable e insegura.

Los signos de la enfermedad se hacen más notorios con la edad, cuando el deterioro de la hemodinámica aumenta a medida que aparecen cambios relacionados con la edad en el cuerpo.

Hipoplasia del segmento v4 de la arteria vertebral derecha

La arteria vertebral derecha se origina en la arteria subclavia, ingresando al espacio craneal a nivel de C1 a través del foramen magnum.

El segmento intracraneal o intradural v4 se eleva anteriormente desde el bulbo raquídeo y alcanza la línea media, donde se fusiona con la arteria vertebral contralateral, formando el vaso basilar.

La mayoría de los especialistas no comparten esta segmentación como específica en cuanto a las manifestaciones clínicas. Las diferencias sintomáticas evidentes solo pueden observarse en caso de trastornos evidentes de las funciones individuales del cerebro, ya que la sangre de la arteria subclavia irriga sus diferentes partes. Por lo tanto, los procesos isquémicos en diferentes áreas conllevan diferentes consecuencias y complicaciones. Al mismo tiempo, el cuadro clínico de la hipoplasia es casi siempre el mismo.

Hipoplasia moderada de la arteria vertebral derecha

Los cambios moderados en la forma de la arteria vertebral debidos a la hipoplasia pueden permanecer ocultos y no manifestarse a lo largo de la vida. Esta es la forma más favorable de la enfermedad. A menudo, se descubre por casualidad, durante diagnósticos rutinarios o al consultar al médico por otras enfermedades.

La hipoplasia moderada generalmente no afecta la capacidad funcional y de rendimiento del vaso arterial, por lo que el grado de riesgo de desarrollar consecuencias negativas se considera extremadamente bajo.

Hipoplasia de la arteria vertebral derecha en niños

La enfermedad se considera congénita, pero sus primeras manifestaciones empiezan a ser molestas ya en la edad adulta. Por lo tanto, es posible que los padres del niño desconozcan la patología durante mucho tiempo. Los primeros signos pueden aparecer entre los 17 y los 20 años, o incluso entre los 40 y los 50.

En la infancia, las pequeñas alteraciones del flujo sanguíneo en la arteria afectada se compensan con la presencia de otro vaso arterial en el lado izquierdo. Dado que el cuerpo tiene una gran capacidad compensatoria, la alteración es imperceptible y no causa problemas al niño.

Con la edad, pueden surgir otras patologías asociadas al sistema vascular. Esto sobrecarga la arteria afectada, y solo entonces comienzan a manifestarse los síntomas de la enfermedad de una forma u otra. El paciente empieza a quejarse de mareos (a veces con náuseas), entumecimiento de las extremidades, alteraciones de la coordinación y problemas de visión. Sin embargo, todos estos síntomas aparecen a una edad más avanzada.

Complicaciones y consecuencias

La hipoplasia generalmente no se manifiesta de ninguna manera hasta un momento determinado, y a veces durante toda la vida: todo depende de las características individuales del paciente.

Es imposible predecir la probabilidad de efectos adversos en caso de hipoplasia de la arteria vertebral derecha. En la mayoría de los pacientes, la patología se presenta en el contexto de múltiples trastornos funcionales de diversos órganos y sistemas. A menudo, surgen dificultades para el diagnóstico.

Según las observaciones, las consecuencias más comunes de la hipoplasia pueden ser:

• discapacidad visual y auditiva;
• migrañas, dolores de cabeza;
• estado de fatiga, disminución de la capacidad para trabajar;
• estado depresivo, irritabilidad, trastornos del sistema nervioso autónomo;
• trombosis de las arterias afectadas;
• accidentes cerebrovasculares, accidentes cerebrovasculares.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Diagnostico hipoplasia de la arteria vertebral derecha

Las pruebas diagnósticas ayudarán a establecer el diagnóstico correcto.

Los análisis incluyen estudios estándar y específicos:

• Se realiza un análisis de sangre estándar para determinar el número de glóbulos rojos, glóbulos blancos, niveles de hemoglobina, VSG, que proporciona información sobre la presencia de un proceso inflamatorio en el cuerpo;
• Pruebas específicas nos permiten determinar el nivel de diversas sustancias biológicas: enzimas, péptidos, metabolitos, etc.

Para el diagnóstico de la hipoplasia, las pruebas tienen una importancia secundaria: se realizan para obtener información general sobre el estado del cuerpo.

El diagnóstico instrumental consiste en los siguientes procedimientos:

• Ecografía de la red vascular de cabeza y cuello (exploración vascular dúplex de la arteria a lo largo de su longitud en el canal cervical).
• Angiografía (registro gráfico con evaluación del estado de la arteria vertebral).
• Tomografía computarizada y resonancia magnética con realce de contraste.

En cualquier tipo de diagnóstico, el diámetro de la arteria vertebral derecha sirve como punto de referencia. En una persona sana, debería ser de 3 mm. Los signos de hipoplasia de la arteria vertebral derecha en la resonancia magnética son un diámetro arterial inferior a 3 mm, es decir, hasta 2 milímetros o menos.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Diagnóstico diferencial

El diagnóstico diferencial debe realizarse con el espasmo reflejo de la arteria vertebral, en el cual los cambios en la luz son reversibles. Esto puede verificarse mediante una prueba funcional, la prueba hipercápnica, cuyos resultados pueden ser:

• en caso de hiperplasia de la arteria vertebral: curva de flujo sanguíneo Doppler de baja velocidad resistente, velocidad máxima del flujo sanguíneo dependiente del tiempo promedio ≤14,8 cm/s, diámetro de la arteria vertebral ≤2,3 mm con crecimiento durante la prueba hipercápnica ≤0,1 mm;
• en caso de espasmo reflejo: una curva de flujo sanguíneo Doppler de tipo dividido en forma de pico con estabilización completa o incompleta de la forma y un aumento del diámetro de la arteria vertebral ≤0,2 mm como resultado de hipercapnia.

Tratamiento hipoplasia de la arteria vertebral derecha

Existen varias formas de aliviar la condición de un paciente con hipoplasia de la arteria vertebral derecha:

1. Tratamiento farmacológico tradicional. Implica el uso de fármacos que tienen un efecto positivo en la composición sanguínea, mejoran la circulación sanguínea en los vasos cerebrales y aceleran el metabolismo. Estos fármacos no curan por completo, pero ayudan a prevenir un deterioro crítico de la enfermedad. Por lo general, se recetan ácido acetilsalicílico, Tiocitam, Ceraxon, Trental, Cinarizina, Actovegin, Cerebrolysin, Vinpocetina, etc.
2. Intervención quirúrgica. Se recurre a ella solo en casos extremos, tras intentos fallidos de mejorar la circulación cerebral mediante terapia conservadora. La operación es bastante compleja: se trata de una intervención endovascular realizada por neurocirujanos.

El tratamiento de la enfermedad no siempre produce una evolución positiva. Sin embargo, sin terapia, el pronóstico es mucho peor.

Medicamentos

Nombre del medicamento	Método de administración y dosificación	Efectos secundarios	Instrucciones especiales
Cinarizina	Prescripción: 1 comprimido tres veces al día.	Las posibles reacciones incluyen somnolencia, dispepsia y alergias.	Es mejor tomar la cinarizina después de las comidas para minimizar la irritación del tracto digestivo.
Actovegin	Se prescribe por vía oral 1-2 comprimidos tres veces al día antes de las comidas.	Pueden aparecer sudoración, aumento de la temperatura corporal y alergias.	En casos graves se utiliza la administración parenteral del fármaco.
Cerebrolisina	Se administra por vía intramuscular o intravenosa, previa dilución en solución de cloruro de sodio o glucosa al 5%. La dosis es individual.	En raras ocasiones, con la administración rápida, se observan mareos, dolor de cabeza y taquicardia.	El medicamento no se utiliza para tratar pacientes con diátesis alérgica e insuficiencia renal.
Trental	Se prescriben de 2 a 4 comprimidos hasta tres veces al día, o por vía intravenosa en forma de solución, según las indicaciones.	Posible enrojecimiento facial, dolor de cabeza, irritabilidad.	Trental se utiliza con precaución en casos de úlcera gástrica, insuficiencia cardíaca y en el período postoperatorio.
Vinpocetina	Se prescriben 1-2 comprimidos tres veces al día, durante un tiempo prolongado.	Los posibles síntomas incluyen mareos, náuseas, enrojecimiento de la parte superior del cuerpo y taquicardia.	En casos graves, la vinpocetina se administra por vía intravenosa mediante goteo.

Vitaminas

Para prevenir complicaciones, el tratamiento debe complementarse con vitaminas, presentes en alimentos o en preparados farmacéuticos. Las siguientes vitaminas se consideran las más adecuadas para la hipoplasia:

• Retinol (A): mejora el metabolismo y previene el daño vascular causado por la aterosclerosis. Se encuentra en el aceite de pescado, los productos lácteos, la zanahoria, la calabaza y los pimientos.
• Ácido ascórbico (C): previene la formación de placas de colesterol y fortalece el corazón y las paredes vasculares. Se encuentra en bayas, frutas y cítricos.
• Rutina (P): fortalece la pared vascular. Se encuentra en cítricos, bayas y escaramujos.
• El tocoferol (E) es un antioxidante que mejora el metabolismo de las grasas y previene la intoxicación. Se encuentra en aceites vegetales, huevos y frutos secos.
• Piridoxina (B6 ₎: elimina el exceso de colesterol y estabiliza los procesos metabólicos. Se encuentra en pescado, lácteos, arroz integral y frijoles.

Si el médico le recomienda tomar preparados multivitamínicos, debe prestar atención a los siguientes productos:

• Vitrum cardio;
• Sistema Cardiovascular Doppelhertz-3;
• Vitalarix Cardio;
• Cardio fuerte;
• Centro cardio.

Tratamiento de fisioterapia

En caso de hipoplasia de la arteria vertebral derecha, la fisioterapia no es el método terapéutico de primera línea. Sin embargo, su uso ayuda a aliviar la condición del paciente y a eliminar los síntomas desagradables de la enfermedad.

Se permiten las siguientes intervenciones fisioterapéuticas:

• Fisioterapia: incluye un conjunto de ejercicios para restablecer la circulación sanguínea, caminar.
• Fangoterapia: normaliza el funcionamiento de los sistemas nervioso y cardiovascular.
• Hidroterapia, aguas minerales, ducha de contraste.
• Los baños frescos con agua tibia relajan y calman el sistema nervioso.
• Baño seco de dióxido de carbono: ayuda a dilatar los vasos sanguíneos y reducir la presión arterial.

El electrosueño, los baños de pino y otros procedimientos mejoran el bienestar. El tratamiento estándar de fisioterapia dura 10 días.

Remedios populares

Lamentablemente, el tratamiento con remedios caseros no cura la enfermedad por completo. Sin embargo, con estas recetas, se puede mejorar el estado del paciente y prevenir exacerbaciones y complicaciones. Es recomendable combinar los remedios caseros con el tratamiento tradicional prescrito por un médico.

• Vierta seis cucharadas soperas de bayas de espino secas y agripalma en un termo. Vierta 1500 ml de agua hirviendo y deje reposar toda la noche. Por la mañana, filtre la infusión y beba 100 ml hasta 4 veces al día.
• Exprime el jugo de diez limones. Pela cinco cabezas de ajo y pasa los dientes por una prensa. Mezcla todos los ingredientes con un litro de miel, vierte en un frasco, tapa y refrigera durante una semana. Después de siete días, puedes consumir el medicamento: 4 cucharaditas media hora antes de la cena, disolviendo gradualmente la mezcla en la boca.
• Incluimos albaricoques secos en nuestra dieta: se recomienda consumir entre 100 y 150 g al día. Esto mejora el estado del corazón y los vasos sanguíneos.
• Preparamos una decocción de vainas de frijol en una proporción de 1:10. La tomamos 100 ml tres veces al día, 30 minutos antes de las comidas. La decocción mejora la función cardíaca, elimina el edema, previene la aterosclerosis y normaliza la presión arterial.
• Usamos miel natural, una cucharada tres veces al día. La miel se puede diluir en agua tibia o verterla sobre frutas.

[ 26 ], [ 27 ]

Tratamiento a base de hierbas

• Una planta tan conocida como el diente de león estabiliza perfectamente el nivel de colesterol en sangre. Por ejemplo, se toma un tercio de cucharadita de polvo de rizoma de diente de león tres veces al día, aproximadamente media hora antes de las comidas.

Las hojas frescas se añaden a ensaladas y sopas: además del efecto aterosclerótico, las hojas tienen actividad antianémica y protectora de las articulaciones.

• Para prevenir complicaciones de la hipoplasia, se recomienda preparar una infusión de hipérico (20 g), epilobio (50 g), agripalma (15 g) y hojas de abedul (15 g). Se infusiona una cucharada de la mezcla en 300 ml de agua hirviendo durante veinte minutos. Se consume en lugar de té a lo largo del día.
• La tintura de helenio es beneficiosa: se vierten 30 g de rizoma con 300 ml de vodka y se conservan en la oscuridad durante 40 días. Para el tratamiento, se toman 35 gotas de tintura en 100 ml de agua 20 minutos antes de las comidas.

Para reducir la frecuencia de los ataques, se recomienda incluir en infusiones de hierbas plantas como la melisa, la menta, la siempreviva, el muérdago, el adonis y la galanga.

Homeopatía

Además de los medicamentos, también son populares los remedios homeopáticos recetados por un médico de la especialidad correspondiente. La homeopatía actúa sobre el cuerpo según el principio de "tratar con lo similar". Existen diversos medicamentos que tienen un efecto positivo en las arterias vertebrales y los vasos sanguíneos del cerebro.

• Cholesterinum – reduce los niveles de colesterol, mejora el estado de los vasos sanguíneos en caso de aterosclerosis.
• El yodo dorado es eficaz en el tratamiento de la aterosclerosis de los vasos cerebrales.
• Conium - ayuda en casos de accidentes cerebrovasculares y afecciones posteriores a ellos.
• Crategus – mejora la circulación cerebral.

En caso de insuficiencia circulatoria se pueden utilizar preparados homeopáticos complejos:

• Traumeel en forma de comprimidos y ungüento;
• Tsel T - en forma de tabletas y ungüento;
• Disco compuesto en forma de inyecciones intramusculares.

La dosis de los medicamentos se selecciona individualmente. Los efectos secundarios son prácticamente inexistentes: solo en casos aislados se produce una reacción alérgica a un medicamento.

Tratamiento quirúrgico

La esencia de la operación para la hipoplasia de la arteria vertebral derecha es restaurar el flujo sanguíneo normal en ella, lo que sirve al mismo tiempo como prevención de consecuencias graves y potencialmente mortales.

Anteriormente, para mejorar la condición del paciente, se practicaba quirúrgicamente una anastomosis extraintracraneal. Sin embargo, posteriormente se reconoció que dicha operación era ineficaz y perdió relevancia.

Para restablecer cualitativamente el flujo sanguíneo, hoy en día se utilizan los siguientes métodos quirúrgicos:

1. La colocación de un stent consiste en la inserción de un inserto especial en una sección estrecha de un vaso para evitar que se estreche aún más. Los stents pueden ser una miniestructura similar a un marco, que a menudo se impregna adicionalmente con soluciones medicinales para prevenir la formación de trombos y la formación de cicatrices en el vaso.
2. La angioplastia consiste en restaurar la forma original de la arteria. Durante la operación, se aplica una acción mecánica en la zona estrechada (generalmente una dilatación con balón), lo que permite restaurar el diámetro original de la luz.
3. Una operación reconstructiva consiste en la extirpación de una sección estrecha de un vaso sanguíneo con la posterior colocación de una prótesis. Generalmente, se utiliza como prótesis un fragmento de la propia vena del paciente, extraído de otras zonas. Esta operación se realiza solo en los casos más graves.

A menudo, la colocación de stents y la angioplastia se realizan en combinación.

Tras la operación, se prescribe a los pacientes un tratamiento anticoagulante y ejercicios especiales para normalizar la circulación general. La actividad física moderada después de la operación ayuda a prevenir la formación de coágulos sanguíneos. Sin embargo, el esfuerzo físico debe ser moderado: el ejercicio intenso y el levantamiento de pesas están contraindicados durante este período.

Prevención

No existe una prevención específica para la hipoplasia, ya que los científicos aún no han descubierto la causa exacta de la enfermedad. Lo siguiente se puede afirmar inequívocamente: durante el embarazo, la mujer debe mantener un estilo de vida lo más saludable posible, evitar tomar medicamentos y cuidar su salud.

Si una persona ya padece hipoplasia de la arteria vertebral, es importante hacer todo lo posible para prevenir un accidente cerebrovascular agudo. Para ello, es necesario realizar regularmente las siguientes actividades:

• controlar los niveles de presión arterial;
• controlar los niveles de colesterol en sangre;
• mantener un peso corporal normal, ser físicamente activo, abandonar los malos hábitos;
• Revise periódicamente sus niveles de glucosa en sangre.

Se recomienda realizar una monoterapia con agentes antiplaquetarios en cursos, por ejemplo, ácido acetilsalicílico en cantidad de 325 mg por día o clopidogrel.

Hipoplasia de la arteria vertebral derecha y deportiva

En casi todos los casos de hipoplasia de la arteria vertebral derecha, el deporte es relevante, y para algunos pacientes, simplemente necesario. Sin embargo, algunas personas que conocen su enfermedad suelen abandonar el deporte por temor a lesionarse.

Por supuesto, si las actividades deportivas implican una carga excesiva para la columna vertebral y el sistema vascular, es mejor abandonarlas. Sin embargo, no debe abandonar por completo el ejercicio físico. Siempre puede elegir un conjunto de ejercicios o un tipo de deporte que sea beneficioso para la enfermedad arterial. Por ejemplo, si el levantamiento de pesas y los saltos de altura pueden resultar peligrosos, la natación y las caminatas largas, por el contrario, aportarán energía adicional al cuerpo y fortalecerán los vasos sanguíneos.

Al elegir ejercicios físicos, evite aquellos que le causen dolor o molestias. Elija movimientos suaves, lentos y no bruscos. Con el tiempo, por ejemplo, en 2-4 meses, puede aumentar la intensidad de los ejercicios.

[ 28 ], [ 29 ]

Gimnasia para la hipoplasia de la arteria vertebral derecha

Con la práctica regular de gimnasia especial, puede lograr resultados tangibles: se restablece la circulación sanguínea normal, su bienestar mejora significativamente y se siente con más energía.

Por supuesto, no debemos olvidar que la gimnasia no podrá eliminar por completo la hipoplasia. Sin embargo, con ejercicio regular, se puede olvidar la enfermedad durante mucho tiempo.

El complejo gimnástico incluye los siguientes ejercicios:

1. Siéntese en una silla con la espalda recta. Relaje los brazos y bájelos. Gire la cabeza diez veces a un lado y luego al otro, con la máxima amplitud. Si siente dolor, haga el movimiento más suave.
2. Permanecemos en la misma posición. Bajamos la cabeza e intentamos tocar el pecho con la barbilla. Paramos diez segundos. Hacemos cinco repeticiones así.
3. Siéntate en una silla con los brazos relajados. Mete la barbilla e intenta llevar la cabeza hacia atrás. Repite diez veces.
4. Sentado en una silla, coloca la palma de cualquier mano sobre la frente. Inclina la cabeza hacia adelante, apoyando la frente sobre la palma. Mantén la posición durante diez segundos. Haz diez repeticiones.
5. Ponte de pie, relaja los brazos. Levanta los hombros lo más alto posible, mantén la postura durante diez segundos, luego relaja los hombros e inhala profundamente. Repite hasta diez veces.
6. Acuéstate en el suelo, boca arriba, levanta la cabeza, mantén la posición durante diez segundos y vuelve a la posición anterior. Repite de 8 a 10 veces.

Los ejercicios enumerados ayudarán a hacer frente a las sensaciones desagradables en el área del cuello y la cabeza, así como a prevenir el desarrollo de consecuencias indeseables de la hipoplasia.

Pronóstico

La hipoplasia de la arteria vertebral derecha es un factor probable importante en el desarrollo de un accidente cerebrovascular agudo, que requiere un enfoque especial para el diagnóstico y el tratamiento.

El pronóstico general no puede ser unívoco: depende de la gravedad del estrechamiento del vaso, del grado de activación de los mecanismos de compensación y de la presencia de otras enfermedades en el organismo.

Si el paciente no nota un deterioro significativo de su estado y no presenta molestias graves, el pronóstico se considera relativamente favorable.

Si el paciente presenta signos pronunciados de insuficiencia vertebrobasilar, el pronóstico empeora. Podría requerirse intervención quirúrgica, que en la mayoría de los casos ofrece buenos resultados.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Discapacidad

La decisión de asignar la discapacidad a un paciente con hipoplasia de la arteria vertebral derecha la toma una comisión especializada de la Comisión de Peritaje Médico-Social. La discapacidad se asigna no tanto considerando la enfermedad en sí, sino considerando los signos de disfunción y descompensación de los mecanismos que garantizan una vida humana normal. Es decir, si se detecta hipoplasia durante el diagnóstico, pero el paciente se siente bien y sus quejas de salud no son graves, se le puede denegar la discapacidad.

Si la hipoplasia de la arteria vertebral derecha ha provocado complicaciones graves, pérdida de la capacidad para trabajar, etc., los especialistas tienen derecho a considerar la posibilidad de discapacidad.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]