Angiocirujano (cirujano vascular)

Un cirujano vascular o angiocirujano es un médico que diagnostica y trata enfermedades del sistema vascular.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

¿Quién es un angiocirujano?

¿Qué es un cirujano vascular? Esta pregunta la suelen plantear los pacientes que acuden a un especialista para consulta por procesos patológicos progresivos en las extremidades inferiores, cardiopatía, angiopatía diabética, disfunción eréctil, insuficiencia renal y muchos otros problemas. La especialidad debe su nombre a la separación de las palabras griegas ἀγγεῖον, que significa vasos, y χειρουργική, acción con las manos.

La angiocirugía, como disciplina independiente, surgió hace relativamente poco tiempo, a mediados del siglo pasado, junto con la neumología y la proctología, pero como ciencia se desarrolló a lo largo de varios siglos. Médicos de renombre como Pirogov, Yasinovsky y Sabaneev realizaron una invaluable contribución a la cirugía vascular. La diferenciación multivariable de la cirugía como campo médico se asocia con el deseo de los médicos de una medicina que preserve los órganos, capaz no solo de extirpar (retirar), sino también, de ser posible, de preservar y restaurar los órganos y sistemas dañados.

Un angiocirujano es un cirujano vascular, flebólogo, un médico que, además de recibir una educación médica superior básica, completó una pasantía, recibió una especialización en cirugía y también eligió una dirección específica para sus actividades en el campo del diagnóstico, tratamiento y prevención de patologías del sistema vascular: arterias, venas, así como todas las enfermedades que tienen una etiología vascular.

¿Cuándo debes consultar a un cirujano vascular?

El régimen ideal para contactar con un cirujano vascular es un examen preventivo y diagnóstico anual, pero no todos comprenden la importancia de dicho examen médico. La lista de síntomas que ayuda a determinar cuándo contactar con un cirujano vascular resume las manifestaciones multivariables de las patologías vasculares:

• Hinchazón de piernas y brazos.
• Calambres recurrentes o crónicos, incluso nocturnos.
• Una sensación de hormigueo y entumecimiento en las extremidades.
• Una sensación de ardor en los pies o las pantorrillas de las piernas.
• Enrojecimiento de las extremidades (pies, dedos de los pies).
• Bultos en los miembros inferiores.
• Dolor de cabeza que no tiene causa objetiva (enfermedad respiratoria aguda, gripe).
• Tono de piel atípico en las extremidades inferiores (ennegrecimiento de los dedos).
• Heridas crónicas que no cicatrizan, úlceras.
• Mareos, ataxia, pérdida de coordinación.
• Desmayo repentino, pérdida del conocimiento.
• Manifestaciones oftalmológicas: "moscas" ante los ojos.
• Tinnitus.
• Sensación de pérdida de sensibilidad en los dedos de las manos y de los pies.

¿Qué pruebas se deben realizar al visitar un cirujano vascular?

Para determinar las propiedades del flujo sanguíneo y el estado del sistema vascular, se requieren estudios clínicos, ecográficos y de contraste. ¿Qué pruebas deben realizarse al cirujano para determinar la composición bioquímica de la sangre y la funcionalidad del flujo sanguíneo?

1. La OAC es un análisis de sangre clínico general que permite especificar el estado de las paredes de los vasos, determinar el nivel de hemoglobina, leucocitos, eritrocitos, el volumen y el índice de plaquetas, VSG.
2. Análisis bioquímico de sangre que muestra los parámetros funcionales de los sistemas y órganos internos. Este análisis es necesario para determinar los niveles de homocisteína, creatincinasa MB, dos fracciones de lactato deshidrogenasa (LDH), productos de degradación de la fibrina (dímero D), potasio, cloruros, sodio, proteína C reactiva, adrenalina y noradrenalina.

Un marcador importante en el análisis bioquímico es el nivel de colesterol:

• nivel de colesterol total.
• índice de lipoproteínas de alta densidad (HDL).
• Índice de lipoproteínas de baja densidad (LDL).
• índice de triglicéridos - grasas.
• coeficiente aterogénico: un indicador del riesgo de desarrollar aterosclerosis (la relación entre el HDL y el colesterol total).

3. Hemostasia, coagulograma, ayuda a determinar el índice de protrombina, tiempo, nivel de fibrinógeno.
4. Análisis general de orina.
5. Según indicaciones – determinación de anticuerpos (antígenos) en el suero sanguíneo – prueba serológica.
6. Puede averiguar qué pruebas necesita realizar cuando visite a un cirujano vascular durante su consulta inicial con el médico.

¿Qué métodos de diagnóstico utiliza un cirujano vascular?

El complejo diagnóstico puede incluir investigaciones que utilicen los siguientes métodos y técnicas:

• La angiografía por resonancia magnética es un método que ayuda a obtener una imagen bidimensional de los vasos sanguíneos.
• La dopplerografía de los vasos sanguíneos es un método que puede evaluar las funciones del flujo sanguíneo (velocidad), el estado de las paredes de los vasos y la presencia de depósitos ateroscleróticos (placas).
• Angiografía con rayos X.
• Endoscopia.
• PET – Tomografía por emisión de positrones, imágenes con radionúclidos.
• Electrocardiograma (dinámico – estudio diario).
• Ecocardiograma.
• Monitoreo de la presión arterial.
• Ecografía de los principales vasos de la cabeza.
• Ecografía de los órganos internos, con examen obligatorio de los órganos encargados de la producción de hormonas (riñones, glándula tiroides, glándulas suprarrenales).
• Ecografía de los vasos de las extremidades inferiores.
• Consultando con profesionales especializados.
• Antropometría: cálculo de la relación entre el índice de masa corporal y otros indicadores.

Los métodos utilizados por el cirujano vascular dependen de la progresión de la enfermedad, del estado del paciente y de la capacidad del centro médico para equiparlo con el equipo necesario.

¿Qué hace un cirujano vascular?

Los angiólogos (cirujanos vasculares) tratan todo tipo de enfermedades relacionadas con procesos patológicos en los grandes vasos (venas y arterias), así como en el sistema linfático. La siguiente lista, que incluye solo áreas generales de la actividad multidisciplinaria de un cirujano vascular, puede responder a la pregunta: ¿qué hace un cirujano vascular?

• Diagnóstico de enfermedades del sistema vascular y patologías asociadas a los principales vasos.
• Tratamiento de lesiones traumáticas del sistema vascular causadas por factores mecánicos y cotidianos.
• La competencia de los cirujanos vasculares incluye ciertos tipos de enfermedades oncológicas, si el tumor se localiza cerca de una arteria o vena, o crece dentro de grandes vasos principales.
• Reemplazo protésico de vasos dañados por trauma o durante cirugía.
• Eliminación de formaciones vasculares patológicas congénitas: hemangiomas, malformaciones arteriovenosas, malformaciones arteriovenosas.
• La replantología es una microcirugía que permite “coser” (reimplantar) miembros (manos, fragmentos de miembros) que han sido amputados como consecuencia de una lesión.
• La utilización en la práctica de todos los métodos posibles y reconocidos por la comunidad médica mundial de diagnóstico, terapia conservadora, cirugía y prevención de enfermedades del sistema vascular.

¿Qué enfermedades trata un cirujano vascular?

La aterosclerosis, una de las enfermedades que más preocupa a un cirujano vascular, encabeza la lista de enfermedades que son competencia de un cirujano vascular. En las últimas décadas, se ha convertido en una auténtica catástrofe para muchos países desarrollados. No es casualidad que las patologías ateroscleróticas se consideren una auténtica epidemia, aunque no se trate de una enfermedad viral. Según las estadísticas, la aterosclerosis se puede diagnosticar en casi el 80 % de las personas mayores de 60 años, siempre que consulten con un cirujano vascular. El depósito de compuestos orgánicos de colesterol en las arterias conlleva graves consecuencias, como:

• Ataque.
• Infarto de miocardio.
• Aneurisma aórtico.
• Aterosclerosis de los vasos renales (trombosis arterial).
• IHD – enfermedad cardíaca isquémica.
• Aterosclerosis de los vasos cerebrales.
• Aterosclerosis obliterante de las extremidades inferiores.

Además, la lista de enfermedades tratadas por un cirujano vascular incluye las siguientes patologías:

• Varices reticulares ("cosméticas").
• Varices.
• "Redes" vasculares: telangiectasias.
• Tromboflebitis – tromboflebitis.
• Enfermedad de Buerger: tromboangitis obliterante.
• Linfostasis.
• Endarteritis obliterante.
• Angiopatías diabéticas.
• Síndrome de Takayasu - aortoarteritis.
• Fístula arteriovenosa congénita o inducida por traumatismo.
• Varicocele.
• Síndrome de Raynaud.
• DE - encefalopatía discirculatoria.
• Embolia gaseosa.
• Estenosis de las arterias carótidas.
• Lipedema, linfedema.
• Embolia pulmonar.
• Síndrome coraco-pectoral, síndrome de Wright.
• SM - Síndrome de Marfan.
• Obstrucción de la vena hepática – Síndrome de Budd-Chiari.
• SAH - hemorragia subaracnoidea.
• Úlceras tróficas.
• Enfermedad capilar sistémica – Síndrome de Goodpasture.
• TGA – transposición de los grandes vasos.

Consejos de un cirujano vascular

Para evitar que la aterosclerosis u otras enfermedades vasculares lleven a la persona al médico, y más aún a la mesa de operaciones, es necesario seguir las recomendaciones y consejos del cirujano vascular:

• Siga las reglas de un estilo de vida activo y saludable.
• Abandone los malos hábitos, especialmente el tabaco, que es un camino directo a la aterosclerosis.
• Siga las normas de actividad física razonable. La hipodinamia es un factor que provoca enfermedades del sistema vascular.
• Siga las reglas de una alimentación saludable (limite los alimentos ricos en colesterol y grasas) y asegúrese de que su peso corporal esté dentro del rango normal.
• Es necesario controlar - medir regularmente la presión arterial, si es necesario, tomar los medicamentos recomendados para regular la presión arterial.
• Es necesario medir periódicamente los niveles de azúcar en la sangre para prevenir el desarrollo de diabetes.
• Someterse periódicamente a exámenes y pruebas médicas, incluidas las realizadas por un cirujano vascular para controlar los niveles de colesterol.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]