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Hiposensibilización específica e inespecífica
Último revisado: 23.04.2024
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[Técnica hiposensibilización
Comience la introducción del alérgeno desde una dosis muy pequeña (1: 1.000.000 - 0.1 ml), luego la dosis se incrementa gradualmente.
Mecanismo de acción:
- formación de anticuerpos de bloqueo IgG;
- reducción de la síntesis de IgE;
- inducción de T-supresores;
- activación de leucocitos polimorfonucleares;
- aumento de la fagocitosis;
- disminución de la sensibilidad de las células diana a las reacciones alérgicas a alérgenos y mediadores de la alergia;
- desarrollo de tolerancia inmunológica;
- aumento de los niveles de IgA en el moco bronquial;
- estabilización de membranas de mastocitos.
Usados para la inmunoterapia específica con alergenos son forma diferente (agua-sal, alergenos purificados alergeno fracciones activas, los alérgenos modificados químicamente que tiene mejor inmunogénica y atenuadas propiedades alergénicas, alergenos prolongadas).
La inmunoterapia específica proporciona un efecto terapéutico positivo en el asma bronquial del polen, en el 70% de los pacientes, con asma bronquial doméstico, en 80-95% con una duración de la enfermedad de menos de 8 años.
Los pacientes con asma bronquial polen son tratados pretemporadamente.
A. Ostroumov (1979) mostró la alta eficacia de la inmunoterapia específica con el uso de alergeno purificado a partir de polen de ambrosía. Los alérgenos eliminados son mejor tolerados. S. Titova ha desarrollado una tecnología para la producción de zincanthal, un fármaco purificado, sorbido y prolongado. No hay efectos secundarios, que se debe a la falta de sustancias de lastre.
En los últimos años, se están creando alérgenos terapéuticos químicamente modificados dirigidos:
- los alergoides son alergenos formateados;
- los tolerógenos son alérgenos desnaturalizados con urea.
Estos medicamentos causan la supresión persistente de anticuerpos IgE, estimulan la formación de anticuerpos IgG. Tienen baja alergenicidad y alta inmunogenicidad.
El estudio experimental de allergovaccine también se completa. Allergovakciny - un complejo de alérgenos purificados con portadores de polímeros sintéticos. Tales fármacos inhiben la formación de reactivos alérgicos (anticuerpos IgE), pero mejoran la síntesis de anticuerpos IgG bloqueantes. (Un complejo de alérgeno de polen Timothy y un polímero sintético polioxidonium).
En los últimos años, se ha utilizado una nueva dirección de inmunoterapia específica: el uso de complejos inmunes que consisten en alérgenos (transmitidos por garrapatas y polen) y anticuerpos autólogos específicos para el tratamiento. En el proceso de tratamiento, aumenta el título de inmunoglobulinas antiidiotípicas. El método es seguro, es posible reducir la dosis del alergeno administrado.
Contraindicaciones
Contraindicaciones para la inmunoterapia específica:
- la exacerbación del asma bronquial y los focos crónicos de la infección;
- exacerbación de enfermedades concomitantes: diabetes, enfermedad renal, hígado, hipertensión, enfermedad cardíaca coronaria, bocio tóxico, enfermedades de la sangre, enfermedades sistémicas del tejido conectivo, otras enfermedades alérgicas;
- la presencia de cambios irreversibles en el tejido pulmonar (enfisema, neumoesclerosis), insuficiencia respiratoria o cardíaca;
- terapia a largo plazo con glucocorticoides;
- enfermedad mental;
- enfermedades oncológicas;
- embarazo y lactancia;
- fase activa del reumatismo.
Desensibilización inespecífica
La desensibilización inespecífica es el uso de medicamentos y métodos que reducen la hipersensibilidad a diferentes (y no necesariamente específicos) antígenos-alérgenos.
Los métodos de hiposensibilización inespecífica incluyen:
- RDT (descarga-terapia dietética);
- tratamiento con histaglobulina, alergoglobulina;
- tratamiento adaptogeneens.