Histafeno

Histafen (sequifenadina) es un antihistamínico que se usa para tratar reacciones alérgicas. La sequifenadina actúa como bloqueador del receptor de histamina H1, lo que ayuda a reducir los síntomas causados por la liberación de histamina en el organismo, como picazón, goteo nasal e irritación ocular.

Un estudio del uso de Histafen en pacientes con prurito senil mostró que el medicamento proporcionó una mejora significativa en la condición de la mayoría de los pacientes, reduciendo los síntomas del prurito y mejorando la calidad de vida (Dyudyun y Polion, 2019).

Histafen puede ser una opción eficaz para tratar reacciones alérgicas en pacientes que requieren bloqueo del receptor de histamina para reducir o prevenir los síntomas de la alergia.

Indicaciones Histafen

1. Rinitis alérgica (fiebre del heno): Histafen puede ayudar a aliviar la congestión nasal, la secreción nasal, los estornudos y la picazón en la nariz causados por una reacción al polen, el polvo, la caspa de animales y otros alérgenos.
2. Rinitis alérgica estacional (fiebre del heno): Este medicamento puede usarse para tratar los síntomas causados por una reacción alérgica a alérgenos estacionales, como el polen de césped y de árboles.
3. Conjuntivitis alérgica: Histafen puede ayudar a reducir la picazón, el enrojecimiento y lagrimeo de los ojos causados por la conjuntivitis alérgica, como la causada por el contacto con polvo, polen o animales.
4. Urticaria: Este medicamento puede ser eficaz para aliviar la picazón, el enrojecimiento y la hinchazón de la piel asociados con la urticaria u otras reacciones alérgicas de la piel.
5. Otras afecciones alérgicas: Histafen también puede usarse para tratar otras afecciones alérgicas, incluidas reacciones alérgicas a picaduras de insectos, dermatitis alérgica y reacciones alérgicas a los alimentos, siempre que el medicamento haya sido recetado por un médico.

Forma de liberación

Histafen generalmente está disponible en forma de comprimidos para administración oral.

Farmacodinámica

1. Mecanismo de acción:

   • La cetifenadina es un antihistamínico que bloquea los receptores periféricos de histamina H1.
   • La histamina es una sustancia que se libera en el cuerpo en respuesta a una reacción alérgica. Puede causar síntomas como picazón, goteo nasal, enrojecimiento ocular y otros signos de una reacción alérgica.
   • El bloqueo de los receptores H1-histamina con cetifenadina impide la acción de la histamina, lo que conduce a una reducción o desaparición de los síntomas alérgicos.

Farmacocinética

1. Absorción: La secifenadina generalmente se absorbe bien en el tracto gastrointestinal tras su administración oral. Las concentraciones plasmáticas máximas suelen alcanzarse entre 2 y 4 horas después de la administración.
2. Metabolismo: La principal vía metabólica de la secifenadina es su oxidación hepática por el citocromo P450 3A4. Los principales metabolitos son la desloratadina y la 3-hidroxidesloratadina. La desloratadina también posee propiedades antihistamínicas y se utiliza sola en el tratamiento de alergias.
3. Excreción: Los metabolitos de la secifenadina y la propia secifenadina se excretan principalmente en la orina y las heces. En adultos sanos con un coeficiente de filtración glomerular completo, la farmacocinética de la secifenadina no se altera, pero en pacientes con insuficiencia renal (especialmente grave), la eliminación puede retrasarse.
4. Vida media: La vida media de la secifenadina en el organismo es de unas 14 horas, lo que permite tomarla una o dos veces al día, dependiendo de las recomendaciones del médico y de la forma del medicamento.
5. Efectos de los alimentos: La ingesta de alimentos, especialmente alimentos grasos, puede retrasar la absorción de secipenadina, pero no afecta significativamente su biodisponibilidad general.
6. Interacciones medicamentosas: La secifenadina puede interactuar con otros medicamentos, incluidos los medicamentos metabolizados a través del sistema del citocromo P450 3A4, como antibióticos macrólidos, inhibidores de la proteasa y otros.

Dosificación y administración

1. Instrucciones de uso:

   • El Histafen se suele tomar por vía oral, es decir, por la boca.
   • Los comprimidos suelen tragarse enteros con una pequeña cantidad de agua.
   • El medicamento puede tomarse independientemente de la ingesta de alimentos.

2. Dosificación:

   • La dosis de Histafen puede variar dependiendo de la edad del paciente, el peso y la gravedad de los síntomas de la alergia.
   • La dosis habitual recomendada para adultos y niños mayores de 12 años es de 60 mg tomados una vez al día.
   • Para niños de 6 a 12 años, la dosis habitual recomendada es de 30 mg, también tomada una vez al día.
   • Para niños de 2 a 6 años, la dosis habitual recomendada es de 15 mg una vez al día.
   • Para niños menores de 2 años, se recomienda consultar a un médico antes de utilizar Histafen.

3. Duración de la admisión:

   • La duración de la toma de Histafen suele ser determinada por el médico dependiendo de la naturaleza y gravedad de los síntomas alérgicos.
   • El medicamento generalmente se toma mientras el paciente esté expuesto al alérgeno, pero la decisión sobre la duración del tratamiento debe tomarla el médico.

Uso Histafen durante el embarazo

No se recomienda el uso de sequifenadina (Histafen) durante el embarazo debido a la falta de datos sobre su seguridad para el feto en desarrollo. Aún existen dudas en la literatura científica sobre los efectos de la sequifenadina en el embarazo y el desarrollo fetal.

Aunque los estudios directos sobre la sequifenadina son limitados, estudios con otros antihistamínicos, como la terfenadina (un análogo estructural de la sequifenadina), han demostrado que su uso durante el embarazo no se asocia con un mayor riesgo de defectos congénitos graves. Sin embargo, estudios han observado que los bebés expuestos a la terfenadina tuvieron un peso medio al nacer ligeramente inferior al del grupo control (Loebstein et al., 1999).

En base a estos datos, se recomienda evitar el uso de sequifenadina durante el embarazo, especialmente sin consultar a un médico que pueda evaluar los posibles riesgos y beneficios de su uso dependiendo de la situación clínica individual.

Contraindicaciones

1. Hipersensibilidad: Las personas con hipersensibilidad conocida a la sequifenadina o a cualquier otro componente del medicamento no deben tomar Histafen.
2. Uso de inhibidores de la enzima CYP3A4: El uso de sequifenadina en combinación con inhibidores de la enzima CYP3A4 como ketoconazol o eritromicina puede aumentar los niveles sanguíneos de sequifenadina y aumentar el riesgo de efectos secundarios cardiovasculares.
3. Mayor riesgo de complicaciones cardiovasculares: La sequifenadina puede aumentar el riesgo de complicaciones cardiovasculares, especialmente en personas con enfermedades cardíacas, ritmos cardíacos anormales o que toman otros medicamentos que pueden afectar el ritmo cardíaco.
4. Embarazo y lactancia: Existe información limitada sobre la seguridad de la sequifenadina durante el embarazo y la lactancia, por lo que su uso durante este periodo sólo debe realizarse según prescripción médica.
5. Uso pediátrico: No se recomienda el uso de sequifenadina en niños menores de 6 años sin consultar a un médico.
6. Insuficiencia hepática: Los pacientes con insuficiencia hepática grave deben evitar el uso de sequifenadina o utilizarla con precaución bajo supervisión médica.
7. Consumo de alcohol: Beber alcohol mientras toma sequifenadina puede aumentar algunos de sus efectos secundarios, como somnolencia y depresión del sistema nervioso central.

Efectos secundarios Histafen

1. Somnolencia o cansancio: Algunas personas pueden sentir somnolencia o cansancio después de tomar Histafen. Este efecto secundario puede verse agravado por el consumo simultáneo de alcohol u otros sedantes.
2. Mareos: Algunos pacientes pueden experimentar mareos o inestabilidad después de tomar el medicamento.
3. Boca seca: Algunas personas pueden experimentar sequedad en la boca después de tomar Histafen.
4. Malestar estomacal: Pueden presentarse malestar estomacal como náuseas, vómitos, diarrea o estreñimiento.
5. Insomnio o ansiedad: En algunas personas, el uso de Histafen puede causar insomnio o ansiedad.
6. Efectos secundarios raros: En casos raros, pueden ocurrir efectos secundarios más graves, como reacciones alérgicas, dolor muscular, debilidad o problemas de memoria.

Sobredosis

Los síntomas de una sobredosis de histafen pueden incluir:

1. Somnolencia o fatiga.
2. Mareos o inestabilidad.
3. Boca seca.
4. Dolor abdominal o malestar en el estómago.
5. En raras ocasiones, pueden aparecer síntomas más graves, como ritmo cardíaco acelerado, dificultad para respirar o incluso convulsiones.

Interacciones con otras drogas

1. Medicamentos metabolizados por el citocromo P450 3A4: La secifenadina se metaboliza en el hígado mediante la enzima citocromo P450 3A4. Los medicamentos inhibidores o inductores de esta enzima pueden afectar el metabolismo de la secifenadina. Por ejemplo, los inhibidores del citocromo P450 3A4, como el ketoconazol, la eritromicina o el ritonavir, pueden aumentar la concentración de secifenadina en sangre, lo que puede aumentar los efectos y el riesgo de efectos adversos.
2. Alcohol: Beber alcohol con secifenadina puede potenciar sus efectos sedantes, provocando mayor somnolencia y letargo.
3. Otros fármacos de acción central: La secifenadina puede potenciar los efectos sedantes de otros fármacos de acción central, como hipnóticos, ansiolíticos y antidepresivos. Esto puede aumentar el riesgo de efectos adversos como somnolencia y letargo.
4. Antihistamínicos: el uso de secifenadina con otros antihistamínicos puede aumentar su potencia, lo que también puede aumentar el riesgo de efectos secundarios.
5. Medicamentos que aumentan el pH gastrointestinal: Medicamentos como los antiácidos o los medicamentos para la acidez estomacal pueden afectar la velocidad y el grado de absorción de secifenadina del tracto gastrointestinal, lo que puede disminuir su eficacia.