Hormona del crecimiento (hormona del crecimiento, somatotropina) en la sangre

La hormona del crecimiento (hormona del crecimiento, somatotropina) es un péptido aislado de la glándula pituitaria anterior y consta de 191 aminoácidos. La producción diaria de hormona del crecimiento es de aproximadamente 500 μg. La hormona del crecimiento estimula la síntesis de proteínas, los procesos de mitosis celular y mejora la lipólisis. La vida media de la hormona del crecimiento en adultos es de 25 minutos. La inactivación de la hormona en la sangre se lleva a cabo por hidrólisis. En comparación con otras hormonas, la hormona del crecimiento está presente en la glándula pituitaria en la mayor cantidad (5-15 mg / g de tejido). La función principal de la hormona del crecimiento es la estimulación del crecimiento corporal. La hormona del crecimiento promueve la síntesis de proteínas y, al interactuar con la insulina, estimula la entrada de aminoácidos en las células. También afecta la absorción y la oxidación de la glucosa por el tejido adiposo, los músculos y el hígado. La hormona del crecimiento aumenta la sensibilidad de los adipocitos a la acción lipolítica de las catecolaminas y reduce su sensibilidad a la acción lipogénica de la insulina. Estos efectos conducen a la liberación de ácidos grasos y glicerina del tejido adiposo a la sangre, seguido de su metabolismo en el hígado. La hormona de crecimiento reduce la esterificación de ácidos grasos, reduciendo así la síntesis de TG. Los datos actuales sugieren que la hormona del crecimiento puede reducir la ingesta de glucosa en el tejido graso y los músculos por la inhibición post-receptor de la acción de la insulina. La hormona del crecimiento aumenta el transporte de aminoácidos al músculo, creando un suministro de sustrato para la síntesis de proteínas. A través de un mecanismo separado, la hormona del crecimiento aumenta la síntesis de ADN y ARN.

La hormona del crecimiento estimula el crecimiento celular, ya sea directa o indirectamente a través de IGF I y II. Los principales efectos biológicos de la hormona del crecimiento los proporciona IGFR I.

La secreción de la hormona de crecimiento normalmente ocurre de manera desigual. Durante la mayor parte del día, su concentración en la sangre de personas sanas es muy baja. Por un día hay 5-9 liberaciones discretas de hormonas. El bajo nivel inicial de secreción y la naturaleza pulsátil de las emisiones dificultan la evaluación de los resultados de la determinación de la concentración de la hormona del crecimiento en la sangre. En tales casos, se usan pruebas especiales de provocación.

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La concentración de la hormona del crecimiento en el suero sanguíneo

Edad	STG, ng / ml
Sangre del cordón umbilical	8-40
Recién nacidos	10-40
Niños	1-10
Adultos:
Hombres	0-4.0
Mujeres	0-18.0
Mayores de 60 años:
Hombres	1-9.0
Mujeres	1-16

Regulación de la secreción de la hormona del crecimiento

La regulación de la secreción de la hormona del crecimiento se lleva a cabo principalmente por dos péptidos del hipotálamo: STRH, que estimula la formación de la hormona del crecimiento, y somatostatina, que tiene el efecto opuesto. En la regulación de la secreción de la hormona de crecimiento, también participa IGFR. Un aumento en la concentración en la sangre de IGFR I suprime la transcripción de los genes de la hormona del crecimiento en los somatotropos de la glándula pituitaria por el principio de retroalimentación negativa.

Los principales trastornos de la función somatotrópica de la glándula pituitaria están representados por la producción excesiva o insuficiente de la hormona del crecimiento. Gigantismo y acromegalia son enfermedades neuroendocrinas causadas por la hiperproducción crónica de la hormona del crecimiento por los somatotrofos del lóbulo anterior de la glándula pituitaria. La producción excesiva de hormona de crecimiento en el período de osteogénesis antes del cierre de las epífisis conduce a gigantismo. Después del cierre de las epífisis, la hipersecreción de la hormona del crecimiento causa acromegalia. El gigantismo pituitario rara vez se observa, se produce a una edad temprana. La acromegalia ocurre principalmente a la edad de 30-50 años (la frecuencia promedio es de 40-70 casos por millón de habitantes).

El desarrollo del nanismo hipofisario (enanismo) en la gran mayoría de los casos se asocia con una falta de función somatotrópica del lóbulo anterior de la glándula pituitaria, hasta su pérdida completa. La interrupción de la producción de la hormona del crecimiento por la glándula pituitaria es más frecuente (aproximadamente el 70% de los casos) debido al daño primario al hipotálamo. La aplasia congénita y la hipoplasia de la glándula pituitaria se detectan muy raramente. Cualquier cambio destructivo en la región hipotálamo-hipófisis puede llevar a un alto en el crecimiento. Muy a menudo, son causadas por craneofaringiomas, germinomas del SNC y otros tumores de la región hipotalámica, tuberculosis, sarcoidosis, toxoplasmosis y aneurismas de los vasos cerebrales.

Formas conocidas de nanismo, en su mayoría hereditarias, en las que no se viola la formación ni la secreción de la hormona del crecimiento. En particular, los niños con síndrome de Laron tiene todos los signos de hipopituitarismo, pero la concentración de la hormona del crecimiento en un aumento de la sangre debido a un menor contenido de IGF I. El defecto principal es causada por la incapacidad de la hormona del crecimiento para estimular la producción de IGF I.

Muchos pacientes con hipopituitarismo no pueden detectar daño estructural obvio al hipotálamo o la glándula pituitaria; en tales casos, la patología es causada con mayor frecuencia por defectos funcionales del hipotálamo. La insuficiencia de STH puede aislarse y combinarse con la insuficiencia de otras hormonas hipofisarias.

El ritmo diario de la secreción de la hormona del crecimiento con picos de concentración superiores a 6 ng / ml 1-3 horas después de quedarse dormido independientemente de la hora del día se forma a los 3 meses después del nacimiento. La concentración diaria promedio de la hormona de crecimiento aumenta durante la pubertad, disminuye después de 60 años; al mismo tiempo, los ritmos diurnos desaparecen. Las diferencias sexuales en la secreción de la hormona del crecimiento no se revelan.