Hueso agrietado o fracturado: características distintivas

La integridad ósea se ve comprometida cuando la carga excede el límite de su resistencia. En la terminología profesional, no existe una "fractura", sino una fractura completa o incompleta, esta última corresponde al término ampliamente aceptado "fractura", es decir, daño óseo parcial.

¿Qué es peor, una fractura o una grieta? Una grieta, por supuesto, se cura más rápido y es más fácil de tratar, pero no todo es tan inequívoca, ya que una fractura del dedo meñique, por ejemplo, es menos doloroso que una grieta en la pierna. Todo depende de la ubicación de la lesión.

Epidemiología

Investigadores de varios institutos médicos ucranianos especializados en traumatismo y ortopedia desarrollaron un cuestionario que incluía 17 bloques de preguntas que proporcionaban información extensa sobre el mecanismo de lesiones, su localización, gravedad, metodología de tratamiento aplicado, su efectividad, etc. El cuestionario se utilizó en el análisis de las fracturas. En total, se analizaron alrededor de 3 mil fracturas. Este trabajo analítico dio los siguientes datos: el 51% de todos los traumatizados eran mujeres y el 49% eran hombres; Los traumas domésticos prevalecieron (51%), el segundo lugar fue tomado por traumas callejeros (30%); El grupo de edad más grande de los heridos fue en el rango de 40-59 años (40%), seguido por el rango de 20-39 años (37%).

Causas Un hueso agrietado o fracturado

Uno de los criterios para clasificar los tipos de fracturas es la causa de la fractura. Dos se distinguen:

• Traumático (que ocurre bajo influencia externa);
• Patológico (tuberculosis, tumores óseos, osteoporosis y otras patologías), para las cuales las cargas menores son suficientes.

Factores de riesgo

La resistencia ósea depende en gran medida de la densidad ósea, que a su vez es directamente proporcional al contenido de minerales (fósforo, boro, calcio, etc.) en el tejido óseo. Su deficiencia es uno de los factores de riesgo graves que conducen a fracturas. Los factores genéticos, la nutrición, las condiciones ambientales y la falta de actividad física no pueden descartarse.

La edad de una persona (personas mayores pierden gradualmente la masa ósea), el género (la osteoporosis en las mujeres es mucho más común que en los hombres), el origen étnico (los europeos y los asiáticos del sudeste son más susceptibles), el peso (las personas delgadas tienen huesos más frágiles), malos hábitos (smoking, alcoholismo), ciertas medicinas (hormonas, anabólicas).

Patogenesia

El tejido óseo consta de 60% de minerales, que determinan su resistencia, 30% de colágeno, que es responsable de su elasticidad y el 10% de agua. Los vasos se concentran en la parte mineral. La fractura de tejido óseo conduce a su ruptura, lo que conduce a sangrado, hematomas e hinchazón.

Síntomas Un hueso agrietado o fracturado

Los primeros signos de una fractura o fractura se dan a conocer por un fuerte dolor que aumenta con el toque y la palpación. Traumatización de las extremidades: los brazos o las piernas responden con movimientos dolorosos, en reposo el dolor es opaco, amortiguado. Síntomas de fractura o fractura de la costilla, el cofre se expresa por dolor durante la respiración profunda, la tos, la conversación. Las fracturas de costillas múltiples pueden causar una mayor frecuencia de pulso, palidez, a veces lividez de la piel.

La siguiente evidencia de violación de la integridad del hueso es la aparición de hinchazón en el sitio de la lesión, a menudo hematoma (este último es más característico de las fracturas).

Complicaciones y consecuencias

Las fracturas desplazadas tienen las consecuencias más posibles, ya que pueden no sanar adecuadamente, lo que resulta en la pérdida de la función de los órganos. Otras complicaciones incluyen pérdida de sangre, hiperemia e inflamación.

Pero las fracturas más peligrosas de los huesos del fémur, ya que implican el desarrollo de la embolia de grasa de la médula ósea amarilla: bloqueo del vaso con insuficiencia circulatoria posterior, cargada de un resultado incluso letal.

Diagnostico Un hueso agrietado o fracturado

Una fractura se indica por síntomas característicos. El cirujano ortopédico examina la historia, realiza un examen físico, palpa el área dañada. Los signos absolutos de fractura son la posición antinatural de la extremidad, la movilidad anormal, un crujido peculiar formado por la presión, la presencia de fragmentos óseos en la herida abierta.

El diagnóstico confirmatorio más preciso es instrumental, llevado a cabo a través de la radiografía. Las radiografías se toman en dos proyecciones, rectas y laterales. Es el examen de rayos X lo que permite reconocer la fractura. Hay muchas variedades de imágenes de fracturas en la imagen, pero la clásica es un área lineal de luz, desplazamiento de fragmentos, si los hay.

Las grietas a veces no se visualizan, por lo que las tomografías computarizadas llegan al rescate.

Diagnóstico diferencial

En ausencia de evidencia obvia de fracturas óseas, se diferencian con contusiones, dislocaciones, esguinces, fracturas. La precisión del diagnóstico determina las tácticas de tratamiento.

Tratamiento Un hueso agrietado o fracturado

Las fracturas requieren una respuesta inmediata, ya que las complicaciones que las acompañan pueden ser más peligrosas que la lesión en sí. Primero, es necesario proporcionar a la persona lesionada primeros auxilios: para determinar la ubicación y la gravedad de las lesiones, si hay sangrado, para detenerlo, en caso de trauma aislado a la férula, para dar analgésicos, sedantes, llamar a una ambulancia o llevar al paciente a un centro de trauma.

El tratamiento médico depende de la gravedad de la afección y puede ser conservador u operativo.

Conservador consiste en anestesia y analgesia si es necesario, la aplicación de una fundición de yeso, métodos de tracción: tracción para neutralizar la acción de los músculos unidos a los fragmentos óseos y mejorar la regeneración del tejido óseo. Además, la inmovilidad de las áreas afectadas se proporciona de acuerdo con las indicaciones.

Tratamiento quirúrgico

Cuando el tratamiento conservador no es posible (fracturas de huesos esponjosos (cortos), bóveda de cráneo, mandíbulas) o después de la fusión ósea inadecuada, se usa el tratamiento quirúrgico. Esto puede ser la fijación de fragmentos óseos con radios, placas, alfileres, grapas. El cirujano determina el método basado en la localización de la lesión, su gravedad, la condición general del paciente, etc.

Prevención

Es imposible anticipar todas las situaciones posibles que podrían provocar lesiones, pero debe tratar de evitar los riesgos de lesiones. Otras medidas preventivas incluyen minimizar los factores de riesgo dependientes de la persona enumerados anteriormente.

Pronóstico

El tratamiento oportuno de las fracturas en combinación con medidas de rehabilitación, que incluyen masajes, ejercicios terapéuticos, fisioterapia, da un pronóstico favorable. Por lo general, el tiempo de recuperación varía de varias semanas a varios meses.