Hueso agrietado o fracturado: características distintivas

La integridad ósea se ve comprometida cuando la carga excede el límite de su fuerza. En la terminología profesional no existe "fractura", sino fractura completa o incompleta; esta última corresponde al término ampliamente aceptado "fractura", es decir, daño óseo parcial.

¿Qué es peor, una fractura o una grieta? Una grieta, por supuesto, se cura más rápido y es más fácil de tratar, pero no todo es tan inequívoco, ya que una fractura del dedo meñique, por ejemplo, es menos dolorosa que una grieta en la pierna. Todo depende de la localización de la lesión.

Epidemiología

Investigadores de varios institutos médicos ucranianos especializados en traumatismo y ortopedia desarrollaron un cuestionario que incluía 17 bloques de preguntas que proporcionaban amplia información sobre el mecanismo de la lesión, su localización, gravedad, metodología de tratamiento aplicada, su eficacia, etc. El cuestionario se utilizó en el análisis de las fracturas. En total se analizaron unas 3 mil fracturas. Este trabajo analítico arrojó los siguientes datos: el 51% de todos los traumatizados fueron mujeres y el 49% hombres; predominaron los traumatismos domésticos (51%), el segundo lugar lo ocuparon los traumatismos callejeros (30%); el grupo de edad más numeroso de los lesionados estaba en el rango de 40 a 59 años (40%), seguido del rango de 20 a 39 años (37%).

Causas Un hueso agrietado o fracturado

Uno de los criterios para clasificar los tipos de fracturas es la causa de la fractura. Se distinguen dos:

• traumático (que ocurre bajo influencia externa);
• patológico (tuberculosis, tumores óseos, osteoporosis y otras patologías), para las cuales cargas menores son suficientes.

Factores de riesgo

La resistencia ósea depende en gran medida de la densidad ósea, que a su vez es directamente proporcional al contenido de minerales (fósforo, boro, calcio, etc.) en el tejido óseo. Su deficiencia es uno de los factores de riesgo graves que provocan fracturas. No se pueden descartar los factores genéticos, la nutrición, las condiciones ambientales y la falta de actividad física.

Un papel importante lo desempeñan la edad de una persona (las personas mayores pierden gradualmente masa ósea), el sexo (la osteoporosis en las mujeres es mucho más común que en los hombres), el origen étnico (los europeos y los asiáticos del sudeste son más susceptibles), el peso (las personas delgadas tienen más frágil huesos), malos hábitos (tabaquismo, alcoholismo), ciertos medicamentos (hormonas, esteroides anabólicos).

Patogenesia

El tejido óseo se compone de un 60% de minerales, que determinan su resistencia, un 30% de colágeno, responsable de su elasticidad, y un 10% de agua. Los vasos se concentran en la parte mineral. La fractura del tejido óseo provoca su ruptura, lo que provoca sangrado, hematomas e hinchazón.

Síntomas Un hueso agrietado o fracturado

Los primeros signos de una fractura o fractura se manifiestan por un fuerte dolor que aumenta con el tacto y la palpación. Traumatización de las extremidades: los brazos o las piernas responden con movimientos dolorosos, en reposo el dolor es sordo, amortiguado. Los síntomas de fractura o fractura de costilla en el pecho se expresan por dolor al respirar profundamente, toser o hablar. Las fracturas costales múltiples pueden causar aumento del pulso, palidez y, a veces, lividez de la piel.

La siguiente evidencia de violación de la integridad del hueso es la aparición de hinchazón en el lugar de la lesión, a menudo un hematoma (este último es más característico de las fracturas).

Complicaciones y consecuencias

Las fracturas desplazadas tienen la mayor cantidad de consecuencias posibles, ya que es posible que no cicatricen adecuadamente, lo que resulta en la pérdida de la función del órgano. Otras complicaciones incluyen pérdida de sangre, hiperemia e inflamación.

Pero las fracturas más peligrosas de los huesos del fémur, ya que implican el desarrollo de una embolia grasa de la médula ósea amarilla, es decir, un bloqueo del vaso con insuficiencia circulatoria posterior, pueden incluso causar la muerte.

Diagnostico Un hueso agrietado o fracturado

Una fractura está indicada por síntomas característicos. El cirujano ortopédico examina la anamnesis, realiza un examen físico y palpa el área dañada. Los signos absolutos de fractura son la posición antinatural de la extremidad, la movilidad anormal, un crujido peculiar formado por la presión y la presencia de fragmentos de hueso en una herida abierta.

El diagnóstico confirmatorio más preciso es el instrumental, realizado mediante radiografía. Las radiografías se toman en dos proyecciones, recta y lateral. Es el examen radiológico el que permite reconocer la fractura. Hay muchas variedades de imágenes de fracturas en la imagen, pero la clásica es un área lineal de luz, desplazamiento de fragmentos, si lo hay.

A veces las grietas no se visualizan, por lo que la tomografía computarizada acude al rescate.

Diagnóstico diferencial

En ausencia de evidencia evidente de fracturas óseas, se diferencian con contusiones, dislocaciones, esguinces, fracturas. La precisión del diagnóstico determina las tácticas de tratamiento.

Tratamiento Un hueso agrietado o fracturado

Las fracturas requieren una respuesta inmediata, ya que las complicaciones que las acompañan pueden ser más peligrosas que la propia lesión. En primer lugar, es necesario proporcionar primeros auxilios a la persona lesionada: determinar la ubicación y la gravedad de las lesiones, si hay sangrado, detenerlo, en caso de traumatismo aislado, entablillar, administrar analgésicos, sedantes, llamar a una ambulancia. O llevar al paciente a un centro de traumatología.

El tratamiento médico depende de la gravedad de la afección y puede ser conservador u operativo.

El tratamiento conservador consiste en anestesia y analgesia si es necesario, aplicación de un yeso de fijación, métodos de tracción - tracción para neutralizar la acción de los músculos adheridos a los fragmentos óseos y mejorar la regeneración del tejido óseo. Además, según las indicaciones, se garantiza la inmovilidad de las zonas afectadas.

Tratamiento quirúrgico

Cuando el tratamiento conservador no es posible (fracturas de huesos esponjosos (cortos), bóveda del cráneo, mandíbulas) o después de una fusión ósea inadecuada, se utiliza el tratamiento quirúrgico. Puede ser la fijación de fragmentos óseos con radios, placas, alfileres o grapas. El cirujano determina el método en función de la localización de la lesión, su gravedad, el estado general del paciente, etc.

Prevención

Es imposible anticipar todas las situaciones posibles que podrían provocar lesiones, pero se debe intentar evitar los riesgos de lesiones. Otras medidas preventivas incluyen minimizar los factores de riesgo dependientes de la persona enumerados anteriormente.

Pronóstico

El tratamiento oportuno de las fracturas en combinación con medidas de rehabilitación, incluidos masajes, ejercicios terapéuticos y fisioterapia, proporciona un pronóstico favorable. Por lo general, el tiempo de recuperación oscila entre varias semanas y varios meses.