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Iconazol
Último revisado: 03.07.2025
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El iconazol es un fármaco antifúngico de uso sistémico. Su principio activo es itraconazol.
Indicaciones Iconazol
Está indicado para la eliminación de tales trastornos:
- blastomicosis pulmonar u otra blastomicosis localizada;
- Enfermedad de Darling (forma cavitaria pulmonar en fase crónica, diseminada y también formas no meníngeas);
- aspergilosis pulmonar u otra aspergilosis localizada en personas refractarias o hipersensibles al tratamiento con anfotericina B;
- onicomicosis, que es causada por la acción de dermatofitos (puede o no estar acompañada de daño en las uñas).
Forma de liberación
Disponible en cápsulas. Cada tira contiene 4 unidades.
Farmacodinámica
El itraconazol inhibe la actividad del proceso de unión al ergosterol dependiente de la hemoproteína P450, el elemento más importante de las membranas celulares de los hongos.
El componente activo también inhibe la actividad de Blastomyces dermatidis, Histoplasma capsulatum, Histoplasma duboisii, Aspergillus lutea, Aspergillus fuming, Candida albicans y, además, Cryptococcus neoformans. Además, Sporothrix schenckii, hongos del género Trichophyton, Candida krusei y otras bacterias del género Candida.
No se ha determinado el efecto del producto de degradación bioactivo (hidroxiitraconazol) sobre la actividad de Blastomyces dermatidis e Histoplasma capsulatum.
Farmacocinética
La biodisponibilidad máxima del principio activo se observa al administrarse el medicamento inmediatamente después de las comidas. Con una sola administración, las concentraciones plasmáticas máximas de itraconazol se observan después de 3-4 horas.
El componente se metaboliza en el hígado, principalmente a través del elemento CYP3A4, dando lugar a la formación de muchos derivados, uno de los cuales (hidroxiitraconazol) tiene propiedades antifúngicas casi comparables a las del itraconazol.
La síntesis de proteínas plasmáticas de itraconazol es del 99,8% y la de hidroxiitraconazol es del 99,5%.
La sustancia se excreta del plasma en dos fases. Su vida media terminal es de 1 a 1,5 días. La excreción renal del principio activo original es inferior al 0,03 % de la dosis. Aproximadamente el 40 % de la dosis se excreta en la orina como productos de descomposición inactivos. La proporción total de cada uno de los productos de descomposición excretados no supera el 5 %. La excreción del principio activo original en las heces se sitúa entre el 3 % y el 18 % de la dosis.
Dosificación y administración
Para garantizar que el medicamento se absorba completamente en el cuerpo, la cápsula debe tomarse con alimentos.
Para eliminar la blastomicosis, debe tomar el medicamento en dosis de 100 mg una vez al día a 200 mg dos veces al día. Este tratamiento debe durar seis meses.
Para la eliminación de la histoplasmosis, la dosis varía de 200 mg una vez al día a 200 mg dos veces al día. La duración del tratamiento es de 8 meses.
Tratamiento de la aspergilosis: se prescriben cápsulas de 200 mg una vez al día. En caso de desarrollo de una forma diseminada o invasiva de la patología, la dosis se aumenta a 200 mg dos veces al día. La duración del tratamiento es de 2 a 5 meses.
En caso de onicomicosis, el medicamento debe tomarse en dosis de 200 mg una vez al día durante 12 semanas, sin descansos.
Las personas con trastornos del sistema inmunitario (por ejemplo, después de un trasplante de órgano o con SIDA o neutropenia) pueden necesitar una dosis más alta.
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Uso Iconazol durante el embarazo
Para el tratamiento de hongos, el medicamento se prescribe a mujeres embarazadas solo si la necesidad de su uso es mayor que el posible riesgo de su uso.
Durante el embarazo, está prohibido el uso de Iconazol para tratar la onicomicosis (y también durante la planificación del embarazo). Antes de iniciar el tratamiento para esta enfermedad, las mujeres en edad reproductiva deben utilizar métodos anticonceptivos eficaces. El medicamento debe usarse a partir del segundo o tercer día del siguiente ciclo menstrual normal. Se deben utilizar métodos anticonceptivos durante todo el tratamiento con Iconazol y durante los dos meses posteriores a su finalización.
El medicamento pasa a la leche materna, por lo que debe suspenderse la lactancia durante el tratamiento.
Contraindicaciones
Entre las contraindicaciones:
- uso junto con ciertos medicamentos (cisaprida, astemizol, así como terfenadina, y además midazolam y triazolam para uso oral);
- uso con inhibidores de la HMG-CoA reductasa (como lovastatina o simvastatina), metabolizados con la participación del sistema P450 ZA4 (durante su uso, se debe suspender el uso de Iconazol);
- infancia.
Efectos secundarios Iconazol
Los efectos secundarios más comunes que se presentan al tomar cápsulas son náuseas, síntomas dispépticos, estreñimiento, dolor abdominal y, además, aumento de la actividad de las transaminasas en sangre. En raras ocasiones, puede desarrollarse hepatitis (como resultado de un tratamiento prolongado).
Además, pueden presentarse cefaleas, hinchazón, aumento de la presión arterial, leucopenia o trombocitopenia, insuficiencia cardíaca, polineuropatía, alopecia y dismenorrea. Además, pueden presentarse edema pulmonar.
Pueden presentarse las siguientes reacciones alérgicas: picazón, erupciones cutáneas, edema de Quincke y urticaria. Existe información sobre casos raros de síndrome de Stevens-Johnson y anafilaxia.
Interacciones con otras drogas
El itraconazol prolonga el efecto de la digoxina con anticoagulantes indirectos, así como de la ciclosporina A, warfarina, vincristina y metilprednisolona con bloqueadores de los canales de calcio.
El itraconazol, junto con su principal producto de degradación, el hidroxiitraconazol, inhibe el sistema enzimático de la hemoproteína P450 3A4. La combinación con fármacos que también se metabolizan por dicho sistema puede aumentar o prolongar su efecto y provocar reacciones adversas. Por esta razón, es necesario suspender el uso de estos fármacos mientras se esté tomando iconazol.
Contraindicado en combinación con astemizol, terfenadina y cisaprida.
Cuando se utiliza en combinación con fenitoína o rifampicina, la biodisponibilidad de itraconazol disminuye.
Condiciones de almacenaje
El medicamento se conserva en un lugar oscuro, fuera del alcance de los niños. La temperatura se mantiene entre 15 y 25 °C.
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Duracion
Se permite el uso de iconazol durante 3 años a partir de la fecha de lanzamiento del medicamento.
¡Atención!
Para simplificar la percepción de la información, esta instrucción para el uso del medicamento "Iconazol" se traduce y se presenta en una forma especial sobre la base de las instrucciones oficiales para el uso médico del medicamento. Antes de usar, lea la anotación que vino directamente al medicamento.
Descripción proporcionada con fines informativos y no es una guía para la autocuración. La necesidad de este medicamento, el propósito del régimen de tratamiento, los métodos y la dosis del medicamento están determinados únicamente por el médico tratante. La automedicación es peligrosa para su salud.