Infección por rotavirus: síntomas

La infección por rotavirus tiene un período de incubación, que oscila entre 14-16 horas y 7 días (en promedio, 1-4 días).

Hay una infección por rotavirus típica y atípica. Una infección por rotavirus típica, dependiendo de la gravedad de los principales síndromes, se divide en formas leves, moderadas y graves. Por atípica incluyen stortuyu (manifestaciones clínicas son leves y de corta duración) y formas asintomáticas (ausencia completa de síntomas clínicos, de laboratorio, pero la detección de rotavirus y la respuesta inmune específica). El diagnóstico del portador del virus está determinado por la detección de rotavirus en una persona sana que no tuvo ningún cambio específico en la dinámica durante el examen.

La infección por rotavirus suele comenzar de forma aguda, con fiebre, no son los típicos síntomas de la infección por rotavirus: intoxicación, diarrea y vómitos repetidos, permitiendo a los investigadores extranjeros para caracterizar la infección por rotavirus como el síndrome de DFV-(diarrea, fiebre, vómitos). Estos síntomas se observan en el 90% de los pacientes; Se producen casi al mismo tiempo en el primer día de la enfermedad, alcanzar la máxima expresión durante 12-24 horas. En el 10% de los casos de diarrea y vómitos aparecen en 2-3 días del mes de la enfermedad.

También puede haber un inicio gradual de la enfermedad, con un aumento lento en la gravedad del proceso y el desarrollo de la deshidratación, que a menudo causa una hospitalización tardía.

Los vómitos no son solo uno de los primeros, sino que a menudo son los principales signos de infección por rotavirus. Por lo general, precede a la diarrea o aparece simultáneamente con ella, se puede repetir (hasta 2-6 veces) o múltiple (hasta 10-12 veces o más), dura de 1-3 días.

El aumento de la temperatura corporal es moderado: de subfebril a febril. La duración de la fiebre fluctúa dentro de 2-4 días, hay síntomas de infección por rotavirus: letargo, debilidad, disminución del apetito, hasta la anorexia.

La disfunción intestinal se produce principalmente como una gastroenteritis o enteritis, que se caracteriza por una deposición líquida, acuosa, espumosa de color amarillo sin impurezas patológicas. La frecuencia de defecación más a menudo corresponde a la gravedad de la enfermedad. Con abundantes heces líquidas, se puede desarrollar deshidratación, generalmente I-II grados. Solo en algunos casos, se observa deshidratación severa con acidosis metabólica descompensada, con insuficiencia renal aguda y trastornos hemodinámicos posibles.

Desde el comienzo de la enfermedad se puede observar dolor abdominal. Muy a menudo son leves, persistentes, localizados en la mitad superior del abdomen; en algunos casos - calambres, fuerte. Al palpar el abdomen, observe sensibilidad en las regiones epigástrica y umbilical, rugido áspero en la región ileal derecha. El hígado y el bazo no están agrandados. Los signos de daño al sistema digestivo persisten durante 3-6 días.

Parte de los pacientes, principalmente en niños pequeños, desarrollan síntomas catarrales de infección por rotavirus: tos, secreción nasal o congestión nasal, raramente - conjuntivitis, otitis catarral. En el examen, se llama la atención sobre la hiperemia y la granularidad del paladar blando, el arco palatino y la lengua.

La cantidad de orina en el período agudo de la enfermedad se reduce, en algunos pacientes hay proteinuria insignificante, leucocituria, eritrocituria y un aumento de la creatinina y la urea en el suero sanguíneo. Al inicio de la enfermedad, puede haber leucocitosis con neutrofilia. En medio de un oleaje, seguido de leucopenia con linfocitosis; ESR no ha cambiado. Para el coprocitograma se caracteriza por la ausencia de signos de un proceso inflamatorio pronunciado, mientras que las semillas de almidón, fibra no digerida, grasa neutra se encuentran. La mayoría de los pacientes con infección por rotavirus informan una alteración en la composición de la microflora fecal, principalmente una disminución en el contenido de bifidobacterias y un aumento en el número de asociaciones microbianas oportunistas. Revelan signos de deficiencia de lactasa, incluidos los valores de pH ácido de las heces.

Síntomas de infección por rotavirus de una forma leve:

• temperatura corporal subfebril:
• intoxicación moderada dentro de 1-2 días:
• vómitos infrecuentes;
• Heces con gachas líquidas a 5-10 veces al día.

Síntomas de infección por rotavirus de forma moderada:

• fiebre febril:
• intoxicación grave (debilidad, letargo, dolor de cabeza, piel pálida):
• vómitos repetidos durante 1.5-2 días;
• abundantes heces acuosas de 10 a 20 veces por día;
• deshidratación de grado I-II.

Las formas graves se caracterizan por la rápida gastroenteritis por rotavirus comenzando con el aumento de la gravedad de la afección a 2-4 ° día de la enfermedad debido a pérdidas significativas de líquido (grado de deshidratación II-III), vómitos repetidos y heces acuosas innumerables (más de 20 veces al día). Las alteraciones hemodinámicas son posibles.

Complicaciones de la infección por rotavirus:

• trastornos circulatorios;
• insuficiencia cardiovascular aguda;
• insuficiencia renal aguda extrarrenal;
• insuficiencia secundaria de disacaridasa:
• disbiosis intestinal.

Es necesario considerar la posibilidad de estratificación de la infección bacteriana secundaria, que conduce a cambios en el cuadro clínico de la enfermedad y requiere la corrección del enfoque terapéutico. En relación con la posibilidad de desarrollar complicaciones en la gastroenteritis por rotavirus, se identifican pacientes de alto riesgo, incluidos recién nacidos, niños pequeños, ancianos y pacientes con comorbilidades graves. Los síntomas de la infección por rotavirus en personas con inmunodeficiencias (p. Ej., Infectadas por el VIH), que pueden tener enterocolitis necrótica y gastroenteritis hemorrágica, no se han estudiado lo suficiente.

Las muertes son más comunes en los niños pequeños que han expresado una deficiencia inmunológica y la malnutrición, así como en pacientes ancianos con enfermedades graves concomitantes (como la aterosclerosis, la hepatitis crónica), en algunos casos - con infección mixta.

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