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Infección por rotavirus
Último revisado: 23.04.2024
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La infección por rotavirus (gastroenteritis por rotavirus) es una enfermedad infecciosa aguda causada por rotavirus, caracterizada por síntomas de intoxicación general y daño gastrointestinal con el desarrollo de gastroenteritis.
Código ICD-10
A08.0. Enteritis por rotavirus.
Epidemiología
Epidemiología de la infección por rotavirus
De origen y de depósito principal rotavirus - persona enferma en las heces número significativo de partículas virales (hasta 10 10 CFU por 1 g) al final del periodo de incubación, y en los primeros días de la enfermedad. Después del 4º-5º día de la enfermedad, la cantidad de virus en la evacuación intestinal se reduce significativamente, pero la duración total de la liberación del rotavirus es de 2 a 3 semanas. Las partículas virales se aíslan permanentemente de pacientes con reactividad inmunológica deteriorada, con patología concomitante crónica, deficiencia de lactasa. La fuente del patógeno también puede ser portadores del virus sanos (niños de grupos y hospitales organizados, adultos :. En primer lugar el personal médico de los hospitales de maternidad, lo somático y unidades infecciosas), de las cuales las heces de rotavirus pueden ser identificados por un número de meses.
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Causas de infección por rotavirus
¿Qué causa la infección por rotavirus?
La infección por rotavirus es causada por un representante de la familia Reoviridae, el género Rotavirus. El nombre se basa en la similitud morfológica de los rotavirus con la rueda (del latín "rota" - "rueda"). Bajo el microscopio electrónico, las partículas virales se ven como ruedas con un centro ancho, radios cortos y un borde delgado claramente definido. El virión del rotavirus con un diámetro de 65-75 nm consiste en un centro denso de electrones (núcleo) y dos envolturas peptídicas: las cápsides externas e internas. El núcleo de 38-40 nm de diámetro contiene proteínas internas y un material genético representado por ARN bicatenario. El genoma de rotavirus humanos y animales consta de 11 fragmentos, lo que probablemente se deba a la variedad antigénica de los rotavirus. La replicación de los rotavirus en el cuerpo humano ocurre exclusivamente en las células epiteliales del intestino delgado.
Patogenesia
La patogénesis de la infección por rotavirus
La infección por rotavirus tiene una patogénesis compleja. Por un lado, de gran importancia en el desarrollo de la gastroenteritis por rotavirus impartir estructural (VP3, VP4, VP6, VP7 ) y no estructurales (NSP1, NSP2, NSP3, NSP4, NSP5) proteínas del virus. En particular, NSP4-péptido es una enterotoxina que causa diarrea secretora, similar a las toxinas bacterianas; NSP3 afecta la replicación del virus, y NSP1 puede "prohibir" la producción de factor 3 regulador de interferón.
Por otro lado, ya en el primer día de la enfermedad, el rotavirus se encuentra en el epitelio de la mucosa duodenal y en las partes superiores del yeyuno, donde se multiplica y se acumula. La penetración del rotavirus en la célula es un proceso de múltiples etapas. Para la introducción en la célula, algunos serotipos de rotavirus necesitan receptores específicos que contengan ácido siálico.
Síntomas de infección por rotavirus
Síntomas de la infección por rotavirus
La infección por rotavirus tiene un período de incubación que oscila entre 14-16 horas y 7 días (en promedio, 1-4 días).
Hay una infección por rotavirus típica y atípica. Una infección por rotavirus típica, dependiendo de la gravedad de los principales síndromes, se divide en formas leves, moderadas y graves. Por atípica incluyen stortuyu (manifestaciones clínicas son leves y de corta duración) y formas asintomáticas (ausencia completa de síntomas clínicos, de laboratorio, pero la detección de rotavirus y la respuesta inmune específica). El diagnóstico del portador del virus está determinado por la detección de rotavirus en una persona sana que no tuvo ningún cambio específico en la dinámica durante el examen.
¿Donde duele?
Diagnostico de infección por rotavirus
Diagnóstico de infección por rotavirus
En la práctica, el diagnóstico de la infección por rotavirus se basa con mayor frecuencia en la detección de antígenos virales en coprofiltratos utilizando RLA, ELISA, en los días 1-4 de la enfermedad.
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¿Qué es necesario examinar?
Cómo examinar?
¿Qué pruebas son necesarias?
Tratamiento de infección por rotavirus
Tratamiento de la infección por rotavirus
La hospitalización está sujeta a pacientes con formas moderadas y graves de infección por rotavirus, así como a pacientes con alto riesgo epidemiológico (contingentes decretados).
El tratamiento complejo de la infección por rotavirus incluye nutrición terapéutica, terapia etiotrópica, patogénica y sintomática.
De la dieta excluyen la leche y los productos lácteos, restrinja el consumo de carbohidratos (verduras, frutas y jugos, legumbres). Los alimentos deben ser fisiológicamente completos, mecánicamente y químicamente ahorradores, con suficiente proteína, grasa, sales minerales y vitaminas. Es necesario aumentar la multiplicidad de comidas. La vacunación contra la infección por rotavirus también se lleva a cabo .
Pronóstico
¿Cuál es el pronóstico de la infección por rotavirus?
La infección por rotavirus generalmente tiene un pronóstico favorable. Los pacientes son dados de alta con una recuperación clínica completa, que ocurre en la mayoría de los casos entre 5 y 7 días desde el inicio de la enfermedad.