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Infección por VIH: detección del virus de la inmunodeficiencia humana (PCR vih)
Último revisado: 04.07.2025
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El VIH normalmente está ausente en el material.
El método PCR para detectar el ARN del VIH puede ser cualitativo y cuantitativo. La detección cualitativa del ARN del virus de la inmunodeficiencia humana mediante PCR se utiliza en los siguientes casos:
- cribado neonatal;
- confirmación de los resultados de las pruebas serológicas de detección;
- detección de pacientes con alto riesgo de infección;
- resolución de resultados equívocos en pruebas de inmunotransferencia;
- seguimiento de la eficacia del tratamiento antiviral;
- determinación del estadio de la enfermedad (transición de la infección a la enfermedad).
La determinación cuantitativa directa del ARN del VIH mediante PCR permite una predicción más precisa de la tasa de progresión de la enfermedad en personas infectadas por el VIH que la determinación del recuento de células CD4+ y, por lo tanto, una evaluación más precisa de su supervivencia. Los recuentos elevados de partículas virales suelen correlacionarse con un deterioro inmunitario grave y un recuento bajo de células CD4+. Los recuentos bajos de partículas virales suelen correlacionarse con un mejor estado inmunitario y un recuento elevado de células CD4 +. Los recuentos de ARN viral en sangre ayudan a predecir la progresión de la enfermedad a la fase clínica. Las personas con recuentos de VIH-1 en sangre superiores a 10 000 copias/ml tienen 10,8 veces más probabilidades de desarrollar sida que las personas con recuentos de VIH-1 en sangre inferiores a 10 000 copias/ml. En la infección por VIH, el pronóstico depende directamente del nivel de viremia. Reducir la viremia durante el tratamiento mejora el pronóstico.
Un grupo de expertos estadounidenses ha desarrollado indicaciones para el tratamiento de pacientes con VIH. El tratamiento está indicado para pacientes con un recuento de células CD4 + inferior a 300 en 1 μl o un nivel de ARN del VIH en suero superior a 20 000 copias/ml (PCR). Los resultados del tratamiento antirretroviral en personas con VIH se evalúan mediante la disminución del contenido sérico de ARN del VIH. Con un tratamiento eficaz, el nivel de viremia debería reducirse diez veces durante las primeras ocho semanas y situarse por debajo del límite de sensibilidad de la PCR (menos de 500 copias/ml) entre cuatro y seis meses después del inicio del tratamiento.
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