Médico experto del artículo.
Nuevos artículos
Gripe - Tratamiento
Último revisado: 06.07.2025
Todo el contenido de iLive se revisa médicamente o se verifica para asegurar la mayor precisión posible.
Tenemos pautas de abastecimiento estrictas y solo estamos vinculados a sitios de medios acreditados, instituciones de investigación académica y, siempre que sea posible, estudios con revisión médica. Tenga en cuenta que los números entre paréntesis ([1], [2], etc.) son enlaces a estos estudios en los que se puede hacer clic.
Si considera que alguno de nuestros contenidos es incorrecto, está desactualizado o es cuestionable, selecciónelo y presione Ctrl + Intro.
Tratamiento farmacológico de la gripe
El tratamiento antiviral de la gripe está indicado en casos de moderados a graves, así como en pacientes con patologías concomitantes cuya exacerbación puede poner en peligro la vida. El tratamiento etiotrópico de la gripe incluye la administración de fármacos adamantanos (por ejemplo, rimantadina). Remantadina (rimantadina) posee actividad antiviral contra las cepas del virus de la gripe A. Es eficaz cuando se prescribe en los dos primeros días de la enfermedad. Administrar por vía oral después de las comidas (con agua) según la siguiente pauta: el primer día: 300 mg en tres dosis; el segundo y tercer día: 200 mg en dos dosis; el cuarto día: 100 mg en una sola toma. Algirem (rimantadina): solución de rimantadina al 0,2 % en jarabe (para el tratamiento de la gripe A en niños). Duración del tratamiento: 4 días, según la pauta posológica específica para la edad.
El tratamiento de la gripe causada por virus de los serotipos A y B se realiza con medicamentos del grupo de los inhibidores de la neuraminidasa (por ejemplo, oseltamivir, recetado a 150 mg en dos dosis durante 5-7 días).
El fármaco de elección es el arbidol (grupo indólico), un antiviral con propiedades inductoras de interferón, inmunomoduladoras y antioxidantes. Eficaz contra los virus A y B. Se prescribe en dosis de 600 mg/día en 3 dosis durante 5-7 días.
Medicamentos alternativos: interferones e inductores de interferón. Los fármacos con interferón más comunes son el interferón leucocitario humano y los compuestos recombinantes (interferón alfa-2). También se utilizan inductores de interferón: tilorona, cicloferón (acridonacetato de meglumina) y acetato de oxodihidroacridinilo sódico (compuestos sintéticos); kagocel y ridostina (ribonucleato sódico) (compuestos naturales).
La desintoxicación se realiza con una solución de glucosa al 5% o reopoliglucina [dextrano (peso molecular promedio: 30.000-40.000)]. Se prescriben fármacos vasoprotectores y cardioprotectores. Se prescribe furosemida a dosis de 40-80 mg/día para prevenir o tratar el edema cerebral (o pulmonar) incipiente.
La prednisolona se administra con el mismo propósito a dosis de 300 a 500 mg/día. Para eliminar la CID se utilizan heparina, dipiridamol, pentoxifilina y plasma fresco congelado. En caso de hipertermia, se indican preparaciones de ácido acetilsalicílico y paracetamol, considerando cuidadosamente las contraindicaciones.
Es aconsejable utilizar medicamentos antiproteasa (por ejemplo, aprotinina).
La pentoxifilina se prescribe para mejorar la circulación cerebral. Los pacientes con formas graves de la enfermedad requieren oxigenoterapia (inhalación de una mezcla de oxígeno y aire).
Es necesario monitorear constantemente la permeabilidad de las vías respiratorias superiores y aspirar el esputo y la mucosidad con un electrosuccionador. Es necesario corregir las alteraciones del equilibrio ácido-base sanguíneo. En caso de insuficiencia cardíaca, se utilizan glucósidos cardíacos (glucósido de lirio de los valles, ouabaína) y una solución de sulfocamfocaína al 10 %.
Se prescriben bloqueadores de los receptores H2. Para reducir la permeabilidad vascular, se utilizan ácido ascórbico y rutósido.
Régimen y dieta
Se recomienda reposo en cama durante el período febril. El tratamiento antigripal debe combinarse con una dieta completa que incluya lácteos fermentados y zumos de frutas y verduras. Para la desintoxicación, consuma abundantes bebidas calientes, hasta 1,5-2 l/día (té, zumos, decocción de rosa mosqueta, decocción de flor de tilo, aguas minerales alcalinas, leche).
[