Inmunoelectroforesis de proteínas de la orina

Las paraproteínas en la orina normalmente están ausentes.

Cuando immunoglobulinopatii concentraciones crecientes de las proteínas del suero, especialmente macroglobulina, o Ig, unidos en los complejos inmunes con factores de coagulación de la sangre u otros antígenos provoca un aumento de viscosidad de la sangre, que a su vez conduce a deterioro del flujo sanguíneo en los vasos pequeños y daños en sus paredes complejos inmunes. En estos casos, los riñones sufren principalmente, lo que se manifiesta por proteinuria. La caracterización de la proteinuria es necesaria para aclarar la naturaleza de las inmunoglobulinopatías. Una de las causas de la proteinuria es la aparición de proteínas patológicas en la orina de pacientes con mieloma. Se observa un aumento en el contenido de la proteína total de la orina en casi el 90% de dichos pacientes. Inmunoelectroforesis de proteína en orina revela Piga, PIGM, pigg, cadena H anormal, proteína de Bence-Jones. Aproximadamente el 15-20% de todos los casos de mieloma múltiple son presentados con Bence Jones mieloma, caracterizado por la formación de cadenas ligeras extremadamente monoclonales. Las cadenas ligeras monoclonales también se detectan en el 50-60% de IgG y IgA-paraproteinemia y casi todos los pacientes D-mieloma. Cuando macroglobulinemia proteína de Bence Jones de Waldenström se encuentra en el 60-70% de los casos, pero la cantidad total de proteína en la orina no exceda de 200 mg / día. La identificación de la proteína de Bence-Jones en la orina tiene un significado especial de diagnóstico y pronóstico. Esta proteína, que penetra en los túbulos, epitelio los daña y se infiltra en el intersticio, lo que resulta en el endurecimiento de estroma renal, lo que conduce al desarrollo de enfermedad renal - la causa más común de muerte en el mieloma múltiple. Tras la detección de la proteína de Bence-Jones necesaria su tipificación: efecto nefrotóxico de tipo proteína λ es considerablemente mayor que la proteína de tipo κ.

El aislamiento de la proteína de Bence-Jones en la orina, por regla general, indica la presencia de un proceso tumoral, ya que no se forma con paraproteinemias reactivas. Por lo tanto, la detección temprana de la proteína de Bence-Jones en la orina, incluso en pequeñas cantidades, es necesaria para el diagnóstico precoz del mieloma múltiple. Debe recordarse que la secreción de la proteína de Bence-Jones en la orina se observa en casi el 50% de los casos de leucemia crónica.

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