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Insuficiencia vertebrobasilar
Último revisado: 23.04.2024
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La insuficiencia vertebrobasilar es un proceso de deterioro de la función cerebral asociado con una disminución del suministro de sangre.
Causas de insuficiencia vertebrobasilar
- Interrumpió el suministro de sangre al cerebro.
- Aterosclerosis de vasos cerebrales.
- Presión arterial alta
- Enfermedad arterial (estratificación, exprimido, trombosis).
- Patologías congénitas del desarrollo vascular.
- Compresión de las arterias de la columna debido a patologías cervicales.
- Daño a las arterias pequeñas del cerebro (como resultado de la diabetes).
[Síntomas de insuficiencia vertebrobasilar
Los signos de la enfermedad pueden ser muy variables. Uno de los síntomas más comunes y brillantes es un mareo agudo y espontáneo. Puede durar desde unos pocos segundos hasta varias horas. Los signos que lo acompañan son náuseas, que pueden ir acompañadas de vómitos, sudoración, una violación del ritmo cardíaco e inestabilidad de la presión arterial. Hay casos en que, junto con mareos y otros síntomas, el paciente tiene ganas de caer al abismo o agacharse. Las alteraciones en la actividad motriz se manifiestan en una disminución en la fuerza física de las extremidades. Hay casos de daño a las células nerviosas sensibles del oído interno, el nervio auditivo y las formaciones centrales del sistema auditivo.
Diagnostico de insuficiencia vertebrobasilar
La insuficiencia vertebrobasilar es diagnosticada por un neurólogo sobre la base de la anamnesis general de la enfermedad. Después de descubrir los motivos que causan esta patología, se puede prescribir tratamiento. Para el examen, se usa la doppleografía de ultrasonido de los vasos; este es un procedimiento absolutamente indoloro que no causa efectos secundarios, no contiene radiación y es adecuado para todos los pacientes. Está dirigido al estudio de los vasos sanguíneos y al análisis de los parámetros de circulación sanguínea en ellos. Además, en el examen, se realizan pruebas funcionales con hiperventilación para evaluar el suministro de sangre al cerebro. Este método implica varias respiraciones rápidas y exhalaciones durante treinta a cuarenta segundos, después de lo cual los parámetros del electrocardiograma se registran inmediatamente y se comparan con los valores iniciales.
Si el latido del pulso aumenta de cincuenta a cien por ciento y se observan dientes negativos en los resultados del ECG, la muestra puede considerarse positiva. El paciente también se asigna a la radiografía de la columna vertebral (área del cuello), computadora o tomografía por resonancia magnética. También es posible utilizar el método de termografía infrarroja y reoencefalografía (son los menos informativos). El método de la angiografía por resonancia magnética le permite obtener la información necesaria sin manipulación intravenosa. También se prescribe una prueba de sangre bioquímica.
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Tratamiento de insuficiencia vertebrobasilar
El tratamiento principal para la insuficiencia vertebrobasilar se establece en función de la naturaleza de la lesión vascular. En la terapia combinada del paciente se asigna a una dieta médica con un consumo de sal reducida, requerida cantidad diaria de los parámetros de presión de la sangre, el paciente debe evitar la nicotina y el alcohol, el esfuerzo físico excesivo. Si no se observan resultados positivos después de algunos meses (de tres a seis), se prescribe el tratamiento con medicamentos. Entre ellos, diuréticos, inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina, bloqueadores de los canales de calcio - drogas amlodipino, felodipino, captopril, enalapril, bloqueadores beta - atenolol, metoprolol, bisoprolol. La elección de los medicamentos y su combinación se selecciona en cada caso individualmente por el médico tratante.
Si la insuficiencia basilar-vertebrobasilar es es posible consecuencia de la aterosclerosis aplicar formulaciones con efecto antitrombótico, por ejemplo, ácido acetilsalicílico (50-100 mg dosis diaria), dipiridamol (dosis diaria puede ser de 75 a 225 mg, dependiendo del peso corporal), clopidogrel (75 mg / día), ticlopidina (0,25 g dos veces al día durante la comida). Drogas nicergolina es capaz de ejercer efecto antiespasmódico contra vascular periférica y arterias cerebrales también reduce el tono de las arterias pulmonares y cerebrales, mejora el flujo sanguíneo. Tomar 10 mg 3 veces al día.
Cinnarizina afecta positivamente, pero la circulación cerebral, mejora la microcirculación, reduce la excitabilidad de las estructuras cerebrales. Uso: 25 mg 3 veces al día o 75 mg (1 cápsula) una vez al día. Asigne también pirocetam, cerebrolisina, fesam, inyecte intravenosamente hidrocloruro de carnitina (8 a 12 veces). El fármaco betahistina se usa para deshacerse de los ataques de mareos, nombrados durante un largo tiempo (2-3 meses) para 8-16 mg 3 r / d. Un medicamento como la meclosina también es capaz de reducir la frecuencia de los mareos y eliminar los síntomas actuales, como náuseas y vómitos.
Pronóstico
El pronóstico de una enfermedad como la insuficiencia vertebrobasilar depende de la naturaleza y la gravedad de la patología subyacente. Con un proceso progresivo de estrechamiento de las arterias e hipertensión arterial estable, existe la amenaza de un derrame cerebral. Si la enfermedad ocurre sin complicaciones, con un tratamiento competente y oportuno, el resultado de la enfermedad es positivo.