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Intoxicación por gas: causas, síntomas, diagnóstico, tratamiento
Último revisado: 07.07.2025

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Intoxicación por O2
La intoxicación por O₂ suele ocurrir al respirar aire con una presión parcial de O₂ de 1,6 atm, equivalente a una profundidad aproximada de 60 metros. Los síntomas incluyen parestesias, convulsiones localizadas, mareos, náuseas, vómitos y constricción del campo visual. Alrededor del 10 % de los pacientes desarrollan convulsiones generalizadas o síncope, que generalmente resultan en ahogamiento.
Narcosis por nitrógeno
Al respirar aire comprimido a profundidades superiores a 30 m (>100 pies), la elevada presión parcial de N provoca efectos similares a los del óxido nitroso (gas de la risa). La narcosis por nitrógeno (intoxicación por nitrógeno) causa síntomas y signos similares a los del alcohol (p. ej., deterioro intelectual y neuromuscular, cambios de comportamiento y personalidad). La alteración del juicio crítico puede provocar ahogamiento. Pueden producirse alucinaciones y pérdida de consciencia a profundidades superiores a 91 m (>300 pies).
Dado que la mayoría de los buceadores mejoran rápidamente al salir a la superficie, el diagnóstico es clínico. El tratamiento consiste en un ascenso inmediato pero controlado. La narcosis por nitrógeno se puede prevenir utilizando helio para diluir el O₂ en buceo profundo, ya que el helio no posee las propiedades anestésicas del N₂. Sin embargo, el uso de mezclas puras de helio y oxígeno aumenta el riesgo de desarrollar daño neurológico debido a la alta presión.
Envenenamiento por CO2
La hipoventilación puede deberse a una respiración inadecuada, un traje de buceo ajustado, esfuerzo físico, disfunción del regulador, buceo profundo o contaminación del suministro de aire con el gas exhalado. La hipoventilación puede aumentar el CO2 en sangre, causando disnea y sedación. En casos graves, pueden presentarse náuseas, vómitos, mareos, dolor de cabeza, respiración rápida, convulsiones, confusión y pérdida del conocimiento.
Se sospecha una intoxicación moderada si el buceador presenta con frecuencia cefaleas relacionadas con el buceo o disminución del volumen de aire. La hipoventilación suele resolverse durante el ascenso. Por lo tanto, el análisis de gases en sangre posterior a la inmersión no suele revelar un aumento de CO2. El tratamiento consiste en el ascenso gradual y la interrupción del buceo o la eliminación de la causa.
Intoxicación por monóxido de carbono
El monóxido de carbono puede ingresar a la mezcla respirable de un buzo si la válvula de admisión del compresor de aire está ubicada demasiado cerca del tubo de escape del motor, o si el aceite lubricante de un compresor defectuoso se sobrecalienta y se enciende parcialmente ("destellos"), liberando monóxido de carbono.
Los síntomas incluyen náuseas, dolor de cabeza, debilidad general, torpeza y alteraciones mentales. En casos graves, pueden presentarse convulsiones, desmayos o coma. El diagnóstico se basa en un nivel elevado de CO (COHb) en sangre; la oximetría de pulso es inútil, ya que suele mostrar niveles normales, ya que no distingue la oxihemoglobina de la carboxihemoglobina. Se puede analizar el aire suministrado al buceador para detectar CO.
Tratamiento: inhalación de O2 al 100 % con un flujo amplio, preferiblemente a través de una mascarilla irreversible, lo que reduce la vida media de la COHb de 4 a 8 horas en aire ambiente a 40 a 80 minutos. En casos graves, está indicado el tratamiento con O2 hiperbárico, que mejora la oxigenación tisular y reduce aún más la vida media de la COHb a 15 a 30 minutos.
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Síndrome neurológico de hipertensión arterial
Un síndrome poco conocido de trastornos neuromusculares y cerebrales puede desarrollarse a profundidades de 180 m (600 pies), especialmente cuando el buceador se comprime rápidamente mientras respira helio/oxígeno. Los síntomas incluyen náuseas, vómitos, temblores leves, incoordinación, mareos, fatiga, somnolencia, contracciones mioclónicas, espasmos gástricos y deterioro intelectual y psicomotor. El diagnóstico es clínico.