Intoxicación etílica: una mirada sobria al problema actual

Una persona ebria siempre es desagradable, y todo porque no controla plenamente su comportamiento. Debido al efecto narcótico del etanol (el ingrediente activo de todas las bebidas alcohólicas), el sistema nervioso central se vuelve incapaz de responder adecuada y oportunamente a los fenómenos del mundo circundante, por lo que el comportamiento de una persona ebria suele no corresponder a la situación. Un cuadro idéntico se observa en los trastornos mentales. No es sorprendente que a una persona atontada por el alcohol se le compare a menudo con un loco. Por lo tanto, el alcoholismo puede considerarse una enfermedad neuropsiquiátrica, junto con otras adicciones (ludopatía, drogadicción, etc.). Desde este punto de vista, la intoxicación alcohólica puede interpretarse como un síndrome, es decir, un complejo de síntomas patológicos resultantes del consumo de bebidas alcohólicas. Además, este síndrome se presenta no solo en personas enfermas (alcohólicas), sino también en hombres y mujeres completamente sanos.

Un poco sobre el alcohol

_{El C₂H₃OH} es una fórmula alcohólica que conocemos de la química escolar. Sin embargo, en la edad adulta, muchos intentan reproducirla repetidamente en casa. El sabor de esta sustancia resulta familiar para la gran mayoría de los mayores de 18 años y para un número alarmante de adolescentes.

Para ser más precisos, _C₂H₃OH no es la fórmula de todas las bebidas alcohólicas sin excepción, sino la de su ingrediente activo, el etanol, cuyo contenido puede variar. Las cantidades más pequeñas de etanol se encuentran en el kéfir y el kvas de pan natural (del 0,5 al 2,6 %), pero estas concentraciones se consideran bastante inocuas, ya que se eliminan del organismo en un plazo de media a una hora.

El contenido de alcohol de las bebidas aumenta el proceso de fermentación, por lo que agregar levadura y fruta fresca aumenta el contenido de alcohol del producto terminado.

Los refrescos, la cerveza, el vino (normal y carbonatado), el vodka, el aguardiente casero, etc., son bebidas potencialmente peligrosas que pueden causar intoxicación alcohólica. El etanol se acumula en el organismo, por lo que su concentración en sangre depende de la cantidad consumida. Muchas personas pueden sufrir una intoxicación alcohólica grave al beber cerveza o alcohol "bajo en alcohol" aparentemente inofensivo. En principio, todo depende no solo de la cantidad de alcohol consumida, sino también de las peculiaridades del funcionamiento de los sistemas digestivo, excretor y otros.

Pero el etanol (alcohol etílico) no es una sustancia extraña para nuestro organismo, quizá por eso lo recibimos con tanta facilidad. Existe el concepto de etanol endógeno, un subproducto del metabolismo de la glucosa. Sin embargo, su contenido en sangre es muy bajo. Según estimaciones científicas, es de una centésima de punto porcentual y no afecta al sistema nervioso central.

El efecto del etanol en el cuerpo humano depende de su concentración en la sangre. En concentraciones relativamente bajas, causa efectos similares a los de las sustancias narcóticas, aunque no está legalmente clasificado como tal. Las altas concentraciones de etanol tienen un efecto tóxico en los seres humanos y pueden causar la muerte. Se cree que la muerte puede ocurrir con un solo consumo de alcohol, donde por cada kilogramo de peso corporal del bebedor hay de 4 a 12 gramos de alcohol etílico. Por lo tanto, la intoxicación alcohólica no es en absoluto una diversión segura.

La toxicidad del alcohol aumenta si se consume alcohol de baja calidad u otros tipos de alcohol (a este tipo de alcohol se le suele llamar "palenka"). El consumo de alcohol junto con medicamentos provoca reacciones químicas potencialmente peligrosas que alteran las propiedades de los medicamentos, su mecanismo de acción y su toxicidad. El alcohol siempre reduce la eficacia de la farmacoterapia, pero en ocasiones también puede provocar efectos secundarios potencialmente mortales.

El alcohol en sí no es una sustancia peligrosa, por lo que se puede encontrar incluso en algunos medicamentos, sin mencionar su uso generalizado como antiséptico, disolvente, componente de perfumes y cosméticos, conservante, etc. Su principal metabolito, el acetaldehído (metilformaldehído), formado en el hígado como resultado de la interacción del etanol con el ácido acético con la ayuda de la enzima alcohol deshidrogenasa (ADH), es peligroso para los humanos. Es la formación de este metabolito la que le confiere al alcohol propiedades tóxicas (provoca intoxicación), cancerígenas (afecta el comportamiento celular y, por lo tanto, aumenta el riesgo de cáncer) y mutagénicas (daña las moléculas de ADN, alterando la naturaleza de la información hereditaria).

Lo más interesante es que nuestro cuerpo también cuenta con un mecanismo para desactivar el acetaldehído. Si bien la ADH es responsable de la descomposición del etanol en el hígado, otra enzima, la acetaldehído deshidrogenasa (ADH), controla la neutralización de este peligroso metabolito para formar ácido acético inocuo.

Por lo tanto, la velocidad de la intoxicación depende en gran medida de la actividad de estas enzimas en el organismo de cada persona. Cuanto más lenta sea la síntesis y activación de enzimas específicas, más rápida será la intoxicación.

El alcohol, como sustancia psicoactiva narcótica, atenúa el dolor (tanto físico como mental) y proporciona un alivio temporal. Para prolongar este efecto, muchas personas simplemente se emborrachan con la excusa de la pérdida de un ser querido o una enfermedad terminal. En este caso, la reducción de la sensibilidad al dolor y el aparente alivio (los problemas reaparecen en cuanto el efecto del alcohol empieza a disminuir) son solo una manifestación del efecto específico del acetaldehído sobre el sistema nervioso central, mientras que este efecto del alcohol etílico y su metabolito activo es ilimitado. El consumo prolongado de alcohol destruye gradualmente el cerebro y otros órganos vitales: hígado, riñones, estómago, páncreas, etc.

Actitudes hacia la intoxicación alcohólica

La intoxicación alcohólica no puede considerarse una enfermedad (a diferencia del alcoholismo). Se trata, más bien, de un trastorno funcional transitorio que quienes beben alcohol no suelen percibir como perjudicial. Al contrario, es esta sensación de euforia y de liberación del control cerebral (el etanol suprime notablemente la regulación nerviosa de los movimientos, pensamientos, habla y acciones) lo que atrae a la gente. Por eso existe la tradición de beber para ganar coraje. Pero aquí no se trata de coraje en absoluto, sino de una disminución del control interno y del debilitamiento de los reflejos de protección y vigilancia. Una persona ebria se asemeja a un animal, actuando a nivel de los reflejos e instintos incondicionales más bajos, incapaz de pensar con lógica y armonizar sus deseos con las exigencias éticas.

El estado de intoxicación alcohólica es similar a la intoxicación por drogas, aunque la dependencia del alcohol no es tan rápida. A pesar de la ligereza inherente en la mente y el cuerpo, este estado es bastante peligroso tanto para el bebedor como para quienes lo rodean. Incluso ignorando la falta de tacto en el comportamiento del borracho, existen muchos momentos que pueden considerarse potencialmente peligrosos. Consideremos el peligro que representa una persona bajo los efectos del alcohol al volante, tanto para sí misma como para los demás, ya que su concentración y capacidad de reacción rápida en situaciones de emergencia se ven afectadas.

En la comunicación, una persona ebria no se guía especialmente por las exigencias de la moral: puede insultar, humillar y golpear incluso a una persona cercana, por no hablar de desconocidos que se encontraban en el lugar equivocado en el momento equivocado. Al mismo tiempo, en estado de sobriedad, muchas personas no se permitirían hacer lo que hacían en estado de ebriedad.

Por supuesto, el comportamiento de diferentes personas bajo la influencia del alcohol difiere dependiendo del nivel de cultura y moralidad, pero en cualquier caso, es muy difícil mantenerse en la cima en un estado de intoxicación alcohólica, ya que es difícil analizar las situaciones y sacar conclusiones adecuadas.

El síndrome de intoxicación alcohólica se caracteriza por la aparición de síntomas mentales, vegetativos y neurológicos. Su combinación y gravedad dependen de la cantidad de etanol ingerido por kg de peso. Sin embargo, independientemente de la cantidad ingerida, es muy difícil ocultar el consumo de alcohol. Incluso si una persona parece sobria, su respiración indicará la presencia de alcohol en el organismo.

La intoxicación etílica en el trabajo se considera inaceptable. No solo se considera una infracción de la disciplina laboral, sino que a menudo crea una situación potencialmente peligrosa al trabajar al volante, en una máquina, en el quirófano, etc. El comportamiento y las reacciones de una persona, incluso con una baja concentración de alcohol en sangre, no pueden considerarse normales, por lo que la legislación laboral considera presentarse al trabajo en estado de ebriedad como una infracción grave de la disciplina laboral, que puede conllevar el despido, especialmente si la situación se repite.

Es evidente que, por primera vez, un gerente puede limitarse a una reprimenda, pero no se sanciona a un empleado que se presente en la empresa durante el horario laboral bajo los efectos del alcohol. La situación no debe pasarse por alto, ya que una persona ebria da un mal ejemplo a los demás empleados, y es muy difícil mantener la disciplina laboral en tales condiciones, y castigar a una persona sirve de lección para los demás.

Si una persona no ha aprendido la lección y se presenta reiteradamente al trabajo en estado de ebriedad, normalmente es motivo de despido, aunque el problema muchas veces radica en la dificultad de demostrar el hecho de presentarse al trabajo en un estado inapropiado.

En algunas empresas, donde se requiere una gran concentración y existe la misma gran responsabilidad por sus acciones ante otras personas (conductor de tren, conductor de coche, conductor de autobús, conductor de trolebús, cirujano, etc.), el despido puede ser una sanción incluso por presentarse al trabajo en estado de ebriedad. El despido por intoxicación alcohólica en el trabajo es una sanción legalmente establecida (párrafo 7 de la parte 1 del artículo 40 del Código de Trabajo de Ucrania).

La intoxicación alcohólica detectada al volante también es estrictamente sancionada por la ley. El conductor es sancionado con una multa, cuyo importe aumenta constantemente. Actualmente, la ebriedad al volante se considera un delito, por lo que las multas oscilan entre 4 y 13 salarios mínimos. Además, se amenaza al conductor con la privación de la licencia por un periodo de 3 años, por lo que conviene pensarlo dos veces antes de ponerse al volante en estado de ebriedad o bajo los efectos del alcohol, lo que indica que el alcohol no se ha eliminado completamente del cuerpo.

En caso de intoxicación alcohólica detectada al conducir un vehículo, el conductor se encuentra bajo la categoría de "infracción leve". Estas faltas se enmarcan en el artículo 286-1 del Código Penal de Ucrania, "Conducir vehículos bajo los efectos del alcohol, drogas u otras sustancias tóxicas, o bajo la influencia de medicamentos que reducen la atención y la velocidad de reacción".

¿Por qué se considera un delito menor el consumo de alcohol antes o durante la conducción? Porque la falta de concentración y control sobre las propias acciones puede provocar daños materiales, lesiones o la muerte. El asesinato siempre se ha considerado un delito, independientemente del estado donde se cometiera (solo el castigo depende de ello).

Las estadísticas de delitos cometidos bajo los efectos del alcohol son inexorables. Al menos un tercio de todos los actos sancionables administrativa o penalmente son cometidos por personas en diversos grados de intoxicación alcohólica o bajo la influencia de sustancias narcóticas. La disminución del miedo y el aumento del sentido de la justicia llevan a las personas a cometer delitos relacionados con la confiscación de bienes ajenos. Además, en estado de ebriedad, muchas personas (especialmente hombres) tienden a destruir todo lo que cae en sus manos y a dañar tanto sus bienes como los de otros. La mayoría de los delitos cometidos en estado de ebriedad se clasifican como hurto o robo.

Muchos asesinatos, incluidos los cometidos en estado pasional, ocurren bajo la influencia del alcohol, porque en una persona bastante borracha la inhibición de los reflejos se debilita notablemente: no solo le resulta difícil contenerse, sino que también es casi imposible calcular su fuerza (por ejemplo, la fuerza y la dirección del golpe).

Huelga decir que solo unos pocos conductores con habilidades profesionales llegan sanos y salvos a su destino bajo los efectos del alcohol. El resto sufre accidentes de tráfico, a menudo con consecuencias fatales.

¿Qué es el estado de estar intoxicado?

La intoxicación alcohólica puede caracterizarse como un estado ilusorio de libertad, creado artificialmente, respecto del mundo circundante, que permite ignorar los límites generalmente aceptados de la decencia. Es esta "libertad" la que provoca un estado de euforia.

¿Por qué la gente anhela recuperar este estado? Porque permite desconectar de los problemas o resolverlos con mayor facilidad (por ejemplo, con los puños). En otras palabras, es una forma de escapar de los problemas o de las soluciones incómodas, porque "¿qué se le puede quitar a un borracho?".

Cuando una persona bebe un poco (no tiene sentido hablar de dosis específicas, pues cada uno tiene su propia norma), siente ligereza mental y la oportunidad de relajarse, aliviar la tensión y desconectar de los problemas. Pero a medida que aumenta la cantidad de alcohol ingerido, la relajación alcohólica se ve reemplazada por una mayor excitabilidad del sistema nervioso. Esto es especialmente pronunciado en quienes experimentaron emociones fuertes (tanto negativas como positivas) antes de beber alcohol.

Se cree que a la agresividad, la ira y el aumento de la irritabilidad en la embriaguez son más propensos aquellas personas que poco antes de beber bebidas alcohólicas experimentaron fuertes emociones negativas.

Y, sin embargo, al principio experimentamos tranquilidad y relajación cuando nuestro cerebro descansa bajo los efectos del alcohol. Y descansa porque no recibe señales de activación transmitidas desde diferentes analizadores mediante impulsos nerviosos. La transmisión de los impulsos nerviosos está influenciada por sustancias biológicamente activas especiales: los neurotransmisores. Estos son intermediarios peculiares entre los receptores y el cerebro, sintetizados en el cuerpo de una célula nerviosa y responsables de la transmisión de impulsos entre neuronas a través de la sinapsis.

Los neurotransmisores son de dos tipos: algunos causan inhibición en el SNC y se denominan inhibidores, mientras que otros actúan excitando las neuronas (neurotransmisores excitadores). Los científicos han observado que la ingestión de etanol puede afectar los receptores del ácido gamma-aminobutírico, uno de los mediadores inhibidores más importantes. La acción del GABA consiste en reducir la excitabilidad de las células nerviosas. Cuanto más mediador se libera, más se manifiestan los síntomas de inhibición del SNC.

La estimulación de la producción de neurotransmisores inhibidores explica el estado de libertad y euforia en dosis bajas, y la somnolencia inusual, disminución de la atención y la velocidad de reacción, etc., en dosis más altas. La fatiga, los mareos, los dolores de cabeza y las náuseas son de otra naturaleza. Estos son el resultado de la intoxicación corporal por acetaldehído. Por lo tanto, el etanol en sí mismo nos da libertad, y su metabolito activo, envenena el cuerpo.

Los trastornos de coordinación del movimiento se explican por la influencia del alcohol en el cerebelo y la alteración del sistema vestibular, mientras que los problemas de memoria son resultado de la inhibición del hipocampo, la parte del cerebro donde se forma la memoria a largo plazo a partir de la información de la memoria operativa (a corto plazo). Esto último explica los lapsus de memoria inusuales. Una persona ebria puede recordar todo lo ocurrido antes de beber alcohol, pero los eventos posteriores simplemente se borran de la memoria (por ejemplo, con resaca, una persona a menudo no recuerda los actos y faltas cometidos durante la intoxicación alcohólica).

La pérdida de memoria puede verse como un fenómeno positivo que protege al cerebro de la sobreabundancia de información negativa, ya que, en estado de sobriedad, la persona percibe su comportamiento desagradable de una manera completamente diferente (pueden ser insultos, peleas, pogromos, y al final, un borracho puede "orinarse" en público y ahogar su cara en su propio vómito). Lamentablemente, alegar que no recuerdas los eventos del día anterior debido al abuso de alcohol no te exime de responsabilidad.

El aumento del consumo de alcohol supone una carga elevada no solo para el sistema digestivo (en particular, el páncreas) y el hígado, sino también para el cerebro. La conversión de etanol en acetaldehído y ácido acético se ve facilitada por el dinucleótido de nicotinamidadenina. Para su síntesis se utiliza ácido láctico, necesario también para la glucogénesis (producción de glucosa, el principal alimento del cerebro). En otras palabras, el metabolismo del alcohol etílico se produce en detrimento de la producción de glucosa, lo que constituye una de las causas de la inanición cerebral, la fatiga rápida y los síntomas vegetativos y neurológicos.

¿Cuánto tiempo hay que esperar para liberarse de la “serpiente verde”?

El alcohol entra al cuerpo por vía oral, es decir, a través de la boca, y recorre un largo camino, durante el cual sus vapores pueden detectarse en el aire exhalado. La absorción del etanol se produce ya en la cavidad oral (hasta un 5%), aproximadamente el 20% del etanol pasa a la sangre y al estómago, y el resto se absorbe en la luz intestinal. Estas cifras son bastante promedio, ya que la velocidad de eliminación del alcohol del cuerpo depende de muchos factores: edad, peso, sexo, salud, metabolismo, la naturaleza y cantidad de alimentos ingeridos antes y después de beber alcohol, el volumen consumido y la graduación alcohólica de las bebidas.

Los mismos factores se tienen en cuenta para determinar la velocidad de la intoxicación. Pero en este caso, la práctica juega un papel fundamental. Una persona sin experiencia en el consumo de alcohol se caracteriza por una absorción lenta; se emborracha más tarde, por lo que puede exceder fácilmente la dosis en busca de euforia.

Enzimas específicas contribuyen a la utilización del alcohol. Su presencia depende de la presencia de alcohol endógeno. Así, la alcohol deshidrogenasa se sintetiza en diferentes órganos: el tracto gastrointestinal, el páncreas, el corazón, los pulmones y el hígado (principal productor de ALDH), pero su actividad difiere en cada persona, y el momento de utilización del alcohol también.

Algunas drogas psicoactivas, bebidas tónicas (por ejemplo el café) suelen ralentizar la excreción del alcohol, mientras que las bebidas tónicas, por el contrario, aceleran este proceso.

Es imposible determinar con certeza la duración de la intoxicación alcohólica. Este tiempo es puramente individual. Sin embargo, los científicos han descubierto algunos patrones que ayudan a responder a la pregunta planteada a nivel de suposiciones.

La concentración máxima de etanol en la sangre se alcanza, en promedio, en un plazo de 30 a 90 minutos. En una persona sana, la excreción de alcohol de la sangre sigue la fórmula: se eliminan 100 mg de alcohol por kilogramo de peso por hora. Si una persona pesa 60 kg, cada hora se eliminarán 6 g de alcohol (es decir, alcohol puro). Por lo tanto, no quedará rastro de vodka en el cuerpo después de aproximadamente 3 horas. A medida que aumenta la concentración de alcohol, el tiempo de eliminación aumenta proporcionalmente.

Estas cifras son correctas para adultos sanos. Sin embargo, este fenómeno no es tan común, por lo que el error puede ser considerable. Además, los cálculos anteriores son más adecuados para los hombres. En el cuerpo de las mujeres, el alcohol se retiene durante un 20 % más de tiempo; es decir, la cantidad de alcohol que un hombre elimina en una hora, una mujer tarda aproximadamente una hora y 12 minutos.

Complicaciones y consecuencias

Al hablar de los diferentes grados de intoxicación alcohólica, ya hemos abordado brevemente las posibles consecuencias. Son mínimas si la persona se encuentra en un estado de intoxicación leve, es decir, si la concentración de alcohol en sangre es relativamente baja. Si una persona descansa en casa, entre amigos y no conduce, la probabilidad de verse envuelta en un lío es relativamente baja (aunque un cerdo siempre encontrará un pantano). A medida que aumenta la concentración de alcohol en sangre, aumenta el riesgo de traumatizar tanto al ebrio como a quienes lo rodean.

Pero lo más desagradable es que el alcohol, además de mejorar el estado de ánimo, suele aumentar la actividad sexual. ¿Y quién, en estado de ebriedad, se preocupa demasiado por preguntas como dónde, con quién, si existen métodos anticonceptivos y cuáles son las consecuencias? El sexo resulta ser espontáneo y no persigue el objetivo de perpetuar la especie (¿quién lo considera "achispada"?). Por lo tanto, la concepción en caso de intoxicación alcohólica resulta no planificada y, en la mayoría de los casos, no deseada, especialmente si ambos miembros de la pareja estaban ebrios.

No solo los futuros padres no soñaban con tener hijos, sino que los médicos temen las posibles malformaciones del niño. Aunque las estadísticas muestran que la mayoría de los niños concebidos durante las fiestas nacen sanos, incluso si ambos padres bebieron un poco en la mesa, podría no haber consecuencias. Otra cosa es si ambos estaban muy borrachos, habían abusado del alcohol previamente o si la embarazada nunca abandonó la adicción.

Las anomalías fetales se producen con mayor frecuencia si al menos uno de los padres ha abusado del alcohol durante un tiempo prolongado. El etanol afecta tanto la calidad del material reproductivo como el desarrollo del feto en el útero, de ahí las anomalías mentales y físicas, agrupadas bajo el término general de síndrome de abstinencia fetal. En este caso, los déficits de altura y peso se consideran la menor de las molestias. El niño puede nacer con retraso mental (oligofrenia de diversos grados), presentar síntomas neurológicos, trastornos conductuales y emocionales-volitivos, así como defectos visibles.

Las anomalías craneales incluyen ojos anormales (hendiduras oculares estrechas y cortas), puente nasal ancho, surco labial liso, cerebro pequeño y cráneo aplanado, mandíbula grande, rugosa y prominente, y paladar hendido (labio leporino, boca de lobo). Los niños pueden presentar problemas articulares, auditivos y visuales, cardiovasculares y sexuales (malformaciones congénitas), del habla y de las habilidades motoras. A menudo presentan dificultades para controlar su comportamiento, tendencia a actos antisociales y delitos, y herencia patológica (desarrollan dependencia del alcohol más rápidamente de lo habitual).

Si la concepción se produjo bajo los efectos del alcohol, no vale la pena apresurarse a interrumpir el embarazo. Lo principal es que la mujer, desde ese momento hasta el parto, se niegue a consumir alcohol y evite infecciones, drogas sintéticas, hierbas tóxicas y alimentos ricos en sustancias químicas. La concepción no es un proceso rápido, por lo que el alcohol tiene tiempo de abandonar su protección biológica antes de causar daños irreparables.

Las mujeres que continúan abusando del alcohol tienen un riesgo significativamente mayor de sufrir parto prematuro y anomalías fetales.

La intoxicación alcohólica es un factor de riesgo para el deterioro de las relaciones. Un control deficiente sobre los pensamientos y las acciones, combinado con la promiscuidad verbal y manual, puede destruir los vínculos más fuertes. Una persona ebria sin un pensamiento crítico puede causar a sus seres queridos un trauma psicológico severo, por no mencionar las lesiones físicas. Decir palabras en estado de ebriedad puede destruir una carrera profesional, una vida familiar (especialmente si se combina con la traición, cuyo efecto del alcohol es difícil de justificar) y un futuro despejado. Por lo tanto, al ir a un evento con tu pareja, amigos o colegas, debes recordarte constantemente la importancia de cumplir con las normas.

Antes de tomar una o dos copas, conviene pensar en el daño que el alcohol puede causar al organismo. Ya hemos mencionado que grandes dosis de alcohol etílico pueden provocar coma, paro respiratorio y depresión cardíaca, lo que puede provocar la muerte.

El abuso de alcohol a largo plazo afecta notablemente el cerebro y las funciones mentales superiores (memoria, atención, pensamiento, percepción, habla). Estos cambios se caracterizan por una demencia de progresión lenta. En pocas palabras, la persona se deteriora en todos los aspectos: carácter, comportamiento, actitud, habla y cambios en su interacción con los demás. La persona se hunde gradualmente, hasta su estado animal, e incluso dándose cuenta, no puede escapar fácilmente de las garras de la adicción al alcohol.

Los órganos internos del cuerpo humano también se ven afectados por el etanol. El alcohol tiene un efecto irritante en el estómago y el páncreas, estimulando la producción activa de enzimas digestivas y la fatiga orgánica. El páncreas no descompone el alcohol, ya que sus enzimas están diseñadas para descomponer los alimentos que contienen grasas, carbohidratos y proteínas (las enzimas correspondientes se denominan lipasa, amilasa y tripsina). Cabe imaginar la agresividad de estas sustancias si estas dos últimas se producen en el páncreas de forma inactiva (la activación se produce en el peritoneo).

La estimulación excesiva del páncreas y el efecto tóxico del alcohol sobre sus células provocan una disminución de la resistencia de las propias células del órgano a las enzimas que produce. Un subproducto de la descomposición de las grasas directamente en el páncreas es una reacción acompañada de muerte celular y la liberación de sustancias específicas que activan otras enzimas. Esto ocurre incluso antes de que se excreten al lumen del intestino delgado. Y esta mezcla de enzimas comienza a corroer el órgano que la produce.

Está claro que la necrosis del tejido pancreático en tales condiciones estará acompañada de un dolor intenso, característico de la pancreatitis aguda, considerada una enfermedad de quienes abusan del alcohol.

Además, el etanol provoca la formación de cálculos proteicos que retienen calcio en el páncreas, que pueden obstruir tanto los conductos de la propia glándula como las vías biliares.

El hígado es el órgano que más sufre los efectos negativos del alcohol. Filtra la sangre y es responsable del metabolismo del etanol que contiene, por lo que sufre todos los efectos negativos del veneno. Bajo su influencia, se produce una degeneración grasa de las células del parénquima hepático (hepatocitos) (hepatosis grasa), trastornos del metabolismo proteico, lo que provoca un aumento del tamaño del hígado (hepatomegalia alcohólica), inflamación grave del órgano (hepatitis) y necrosis de sus células (cirrosis).

Es evidente que el desarrollo de estas enfermedades es gradual. Deben considerarse no como enfermedades independientes, sino como etapas sucesivas de la transformación alcohólica del hígado, que en el 10% de los casos termina en oncología. Por lo general, los síntomas de la enfermedad tardan en aparecer (generalmente hablamos de una experiencia alcohólica de al menos 5 años). Sin embargo, estas consecuencias a largo plazo son tan graves que pueden reducir significativamente la esperanza de vida del paciente. Al mismo tiempo, la magnitud de las dosis peligrosas para mujeres y hombres es muy diferente. Una mujer necesita 20 g de alcohol al día (en términos de etanol puro al 100%), mientras que un hombre sano necesita tres veces más.

Una complicación del abuso de alcohol puede considerarse la resaca, que se presenta con náuseas, vómitos, dolor de cabeza e hipertermia. Las causas del dolor de cabeza después de consumir alcohol no se han estudiado con certeza, lo que no se puede decir de las causas de la fiebre tras una intoxicación alcohólica. Pueden ser varias:

• Un ligero aumento temporal de la temperatura puede deberse a la capacidad del alcohol de dilatar los vasos sanguíneos (y se observa hiperemia de la piel).
• Una causa más grave de hipertermia puede considerarse una reacción alérgica al etanol exógeno (las alergias pueden ser hereditarias y adquiridas).
• La fiebre también es posible en el contexto de diversas enfermedades inflamatorias, como la hepatitis alcohólica. En el caso de la úlcera gástrica, la fiebre puede indicar perforación. En este caso, se presenta enrojecimiento de la piel, debilidad intensa, náuseas y vómitos con sangre.

La hipertermia es una reacción natural del sistema inmunitario a sustancias extrañas y toxinas presentes en su composición. Sin embargo, no vale la pena atribuirlo todo al sistema inmunitario, ya que este puede ocultar trastornos más graves que ya no pueden considerarse fisiológicamente determinados. La dilatación de los vasos sanguíneos, que en algunos casos puede ser beneficiosa, no es tan segura.

Un corazón débil (un desarrollo natural en los alcohólicos) puede no soportar dicha presión arterial, lo que provoca frecuentes infartos de miocardio a una edad temprana (a menudo antes de los 40 años). La dilatación de los vasos cerebrales puede provocar hemorragia cerebral (ictus), y la adhesión de los glóbulos rojos, inherente al alcohol, puede causar trombosis cardíaca y vascular.

Lo último que quisiera mencionar es la tendencia de las personas ebrias a realizar actos heroicos, de los que pueden arrepentirse mucho estando sobrias. Robos, peleas en estado de ebriedad, disputas sentimentales que terminan en lesiones, lesiones por caídas con pérdida de equilibrio y coordinación, accidentes de tráfico con conductores ebrios (que a menudo resultan en muerte), accidentes laborales, suicidios... esta no es una lista completa de las posibles consecuencias de la intoxicación alcohólica, que afecta a cada persona de forma distinta.

Desde cualquier punto de vista, los beneficios de beber alcohol no se comparan con los daños que puede causar el etanol si se consume con regularidad o en exceso. ¿No es esto motivo de reflexión?

Alcohol in the home

La actitud hacia el alcohol en nuestro país es notablemente diferente si analizamos este asunto desde la perspectiva de quienes consumen alcohol y desde la de quienes velan por el orden público. Por un lado, condenamos el consumo de alcohol de todas las maneras posibles, pero por otro, casi todas las personas sanas beben, incluidos adolescentes, mujeres embarazadas y personas mayores. Tanto la gente común como los representantes de las autoridades que condenan públicamente el consumo de alcohol.

Esta inconsistencia tiene ciertas consecuencias, que el Gobierno intenta abordar mediante legislación. Nadie prohíbe el consumo de alcohol en casa ni en establecimientos especializados, y si no va seguido de conductas antisociales y delitos, no habrá castigo. Otra cosa es beber alcohol en la calle o en lugares públicos, donde observan niños que aún no entienden lo que es bueno y lo que es malo. ¿No es esto propaganda de un estilo de vida ebrio?

La prohibición oficial del consumo de bebidas alcohólicas en lugares públicos, incluyendo calles, parques, instituciones deportivas y educativas, tiendas, teatros y otros lugares de libre acceso para la población, se recoge en el artículo 15-2 de la Ley n.º 481/95-VR, de 19 de diciembre de 1995. Las paradas de transporte público, las salas de ascensores, los teléfonos públicos, las paradas y accesos, y los pasajes subterráneos también se consideran lugares públicos. Esto también se aplica a cualquier bebida que contenga alcohol, excepto medicamentos, kvas y kéfir.

El artículo 178 del Código de Infracciones Administrativas prevé una multa por consumir alcohol en los lugares mencionados. Sin embargo, su redacción es algo imprecisa, ya que la sanción solo se impone si la persona se presenta en público de forma que atente contra la dignidad humana y la moral pública.

Resulta que el mero hecho de consumir alcohol en un lugar inapropiado no se considera motivo suficiente de sanción. La policía solo puede reprender y exigir documentos a quienes se ajusten a la definición del Artículo 178. Solo pueden detener por un periodo de tres horas a quienes consuman alcohol en la calle o bajo los efectos del alcohol si no se presentan documentos que acrediten la identidad del infractor.

El mismo artículo 178 del Código Administrativo determina el importe de las multas por la primera y la reincidencia. Las multas por la primera y la segunda infracción en un año oscilan entre 17 y 119 grivnas, una cantidad asequible con nuestros precios. Incluso la tercera infracción en un año puede costar a quienes beben en público hasta 136 grivnas, aunque también pueden aplicarse otras amonestaciones: 15 días de prisión o trabajo correccional de hasta dos meses. Si una persona es detenida por consumir alcohol en lugares públicos por tercera vez, la sanción la determina el tribunal, y no el agente de policía que reveló la infracción. La sanción dependerá en gran medida del comportamiento del detenido y de las posibles consecuencias de la infracción.

Si el borracho no puede regresar a casa por sí solo, la valiente policía debe ayudarlo a llegar allí o a una institución médica especial, de acuerdo con la Ley de Ucrania "Sobre la Policía Nacional".

El consumo de alcohol por parte de menores es otra consecuencia de la falta de una política gubernamental clara para combatir el alcoholismo. Aquí reside el mayor peligro. Incluso un adulto bajo los efectos del alcohol, que nubla la mente, no siempre puede calcular su dosis y mantenerla, y qué decir de los jóvenes.

La juventud y la pubertad son períodos particularmente sensibles de la vida humana, donde cualquier influencia externa se siente con intensidad. El alcohol intensifica el lado negativo del adolescente, lo empuja a conductas antisociales, a la delincuencia y al suicidio. Un gran porcentaje de jóvenes termina hospitalizado por sobredosis y sufre sus consecuencias durante muchos años.

Se cree que hasta los 16 años, un adolescente no puede ser considerado responsable de sus actos, por lo que no es responsable de consumir alcohol. De los 16 a los 18 años, el castigo ya está previsto, aunque es bastante leve. Generalmente, el caso se limita a una advertencia, una reprimenda o la transferencia del menor infractor a un adulto autorizado (tutores, padres, profesores). Si un adolescente en estado de ebriedad ha insultado a alguien, se le puede exigir que se disculpe públicamente como castigo.

Afecto en la intoxicación alcohólica

La intoxicación alcohólica en caso de delito, especialmente si alguien resultó herido como resultado de las acciones de una persona intoxicada, siempre se considera una circunstancia agravante que aumenta el castigo.

Pero también existe el concepto de "afecto". Se refiere a un estado de excitación excesiva de naturaleza explosiva. Este breve arrebato emocional se caracteriza por una gran fuerza, que a menudo contradice el sentido común. Sin embargo, los delitos cometidos bajo un estado de afecto no se castigan con la misma severidad que aquellos con otras causas y manifestaciones.

El alcohol tiene la capacidad de influir en la percepción y comprensión subjetiva de una situación y, por consiguiente, en la respuesta, es decir, en el comportamiento humano. En un grado leve de intoxicación, la afectividad puede considerarse un proceso fisiológicamente condicionado, aunque los científicos no tienen una opinión unánime sobre si en este caso la afectividad es fisiológica o anormal. Sin embargo, el diagnóstico de la afectividad es precisamente el factor que puede mitigar la pena por la comisión de un delito en estado de intoxicación alcohólica.

Es cierto que la afección solo puede diagnosticarse en casos de intoxicación alcohólica simple (típica). Las formas atípicas y psicóticas son evidencia de enfermedad mental. Una actitud similar se aplica a los delitos en estado de intoxicación moderada y grave, cuando se presentan trastornos mentales graves causados por el alcohol.

El diagnóstico diferencial en este caso permite establecer no solo la posibilidad de calificar los actos como cometidos bajo los efectos del alcohol, sino también determinar la causa de dicho estado. El comportamiento de una persona ebria suele ser similar al de alguien bajo los efectos de sustancias narcóticas y psicotrópicas. El enturbiamiento de la conciencia y el comportamiento inadecuado pueden deberse a trastornos mentales o ser manifestaciones de algunas enfermedades somáticas. En este caso, la persona no necesariamente estará bajo los efectos del alcohol, aunque se asemejará a una persona ebria.

Prevención

La abstinencia de la intoxicación alcohólica y la lucha contra las manifestaciones del síndrome de resaca son medidas que se aplican a posteriori. No eliminan la necesidad de soportar el sufrimiento, ya que no pueden actuar de inmediato. Quienes han experimentado al menos una vez esta pesadilla llamada resaca saben que hay que actuar antes de que el trueno retumbe. La prevención sigue siendo, sin duda, el mejor método para evitar el sufrimiento o, al menos, reducir significativamente la intensidad de los síntomas patológicos.

Se cree popularmente que la mejor prevención de una intoxicación rápida y grave es una comida rica en grasas. En este caso, se puede argumentar que este tipo de alimentos, consumidos el día anterior o durante una comida, ejercen una gran presión sobre el sistema digestivo. El estómago, el hígado y el páncreas sufren, ya que, además, deben interactuar con el alcohol. Pero no solo los alimentos grasos tienen propiedades envolventes. El caldo de arroz, la avena o la decocción de linaza cumplen esta función incluso mejor que los aceites y las grasas, sin sobrecargar el tracto gastrointestinal. Cualquier alimento puede ralentizar la absorción del alcohol, por lo que antes de consumir bebidas alcohólicas basta con consumirlas en ayunas.

No te apresures a tomar un trago tras otro (después de todo, nadie te servirá a la fuerza). El alcohol, bebido lentamente, produce una intoxicación gradual y el cuerpo lo tolera con mayor facilidad. Normalmente, esta precaución ayuda a evitar la resaca, y el evento en sí es más divertido (¿es divertido quedarse dormido después de la segunda copa en un tazón de ensalada?).

La resaca severa suele afectar a quienes eligen bebidas y combinaciones de forma indiscriminada. Las bebidas alcohólicas de baja calidad, la adición de perfumes y colorantes al alcohol, la mezcla de alcohol con jugos de frutas y refrescos dulces, y los bocadillos de frutas dulces son factores que predisponen a la aparición de la resaca. Para evitar las consecuencias, conviene optar por una de estas bebidas. La más segura para la resaca es el vodka. Sin embargo, el vino, el coñac, las bebidas bajas en alcohol y el champán deben consumirse en cantidades mínimas, sin mezclarlos entre sí, y mucho menos con vodka.

Al final de la comida, a la hora de dormir, se recomienda beber abundante líquido (agua, té suave, zumo de fruta, glucosa o jarabe de miel). El agua reduce la concentración de alcohol en la sangre y la glucosa acelera su excreción. No hay que tener miedo de beber mucho por la noche; es mejor ir corriendo al baño que despertarse con dolor de cabeza, sed y náuseas.

Tomar absorbentes la víspera de una comida alcohólica es una buena opción. Algunos recomiendan tomar una dosis estándar de carbón activado 1 o 2 horas antes de la comida y repetir el procedimiento 2,5 o 3 horas después. Otros aconsejan tomar primero 4 comprimidos, una hora después otros 2 y luego la misma dosis (hasta alcanzar la dosis normal según el peso).

"Polysorb" como medida preventiva debe tomarse tres veces: primero la víspera de una comida, luego antes de acostarse y, finalmente, por la mañana al despertar. La dosis sigue siendo la misma: 3-6 gramos.

Enterosgel también puede ayudar a prevenir la resaca si se toma correctamente, es decir, con antelación. Al terminar una comida con alcohol, levántese de la mesa y beba de 1 a 2 cucharadas de gel, dependiendo de su peso. Las personas corpulentas pueden permitirse 3 cucharadas del medicamento, lo cual será beneficioso. ¿No le gusta el sabor? Puede diluirlo con agua o zumo.

Por la mañana, después de despertarse, deberá tomar nuevamente su dosis individual y luego repetir el sorbente después de 4 horas, pero reducir a la mitad la dosis.

Muchos usuarios destacan la alta eficacia de este fármaco en la lucha contra la resaca, tanto en términos de prevención de la aparición de síntomas desagradables y consecuencias de la intoxicación alcohólica, como de reducción de su gravedad (dependiendo del régimen de toma del fármaco).

En cuanto a la popularidad de la aspirina como preventivo de la resaca, se basa más en el efecto placebo que en sus beneficios reales. El ácido acetilsalicílico puede prevenir la adhesión de los eritrocitos, pero es poco probable que afecte el metabolismo del etanol, por lo que no se pueden esperar grandes beneficios. Además, combinar AINE con alcohol no es recomendable. Es mejor priorizar el uso preventivo de sorbentes.

Cabe mencionar que nada ayuda a evitar la resaca con tanta eficacia como el sentido de la proporción. Seguir las normas individuales es la forma más segura de descansar bien sin caerse ni sentir los efectos de la intoxicación alcohólica. Con una dosis moderada de alcohol, el cuerpo puede funcionar por sí solo sin perjudicar la salud ni el bienestar. Simplemente no es necesario forzarlo a trabajar en exceso.

Prevención de delitos

La intoxicación alcohólica es un estado patológico del organismo con una funcionalidad reducida del sistema nervioso central (SNC). En pocas palabras, el hombre se considera un ser superior, dotado de gran poder, pero en su comportamiento se asemeja al de los animales, actuando instintivamente y no siempre adecuadamente. La reducción del autocontrol supone un duro golpe para la esfera emocional y volitiva: las emociones se desbordan y la voluntad está ausente o se dirige en la dirección equivocada (sería mejor si estuviera ausente).

No todas las personas bajo los efectos del alcohol son capaces de cometer un delito. Pero muchos de quienes son incapaces de dañar a otra persona estando sobrios lo hacen con una facilidad inesperada bajo los efectos del alcohol. El remordimiento tardío es un paso adelante, pero no siempre puede enmendar lo hecho, ni siquiera en un estado semiconsciente. Y nadie te obligó a beber.

Aunque muchas personas no expliquen las consecuencias del alcohol, es poco probable que afecte su comportamiento después de beber. En la sobriedad, lo entendemos y condenamos todo, y después de una o dos copas, estamos listos para volver a la batalla contra un enemigo imaginario o real. Explicar las normas individuales y cómo cumplirlas es tan ineficaz como prohibir el consumo de alcohol. La gente ha bebido antes y seguirá bebiendo en el futuro, encontrando trucos para burlar incluso las leyes oficiales más estrictas.

Las leyes sobre la distribución de bebidas alcohólicas deberían endurecerse. No solo quienes venden este veneno a adolescentes, sino también quienes ayudan a los niños a comprarlo, deberían ser severamente sancionados. Los adultos que involucran a jóvenes en eventos oficiales y no oficiales con bebidas alcohólicas deberían ser tratados con la misma severidad. Sería mucho más acertado apostar por la salud de las futuras generaciones involucrándolas en actividades deportivas incompatibles con el consumo de alcohol.

Cualquier anuncio de alcohol, incluso oculto, es una especie de incitación a comprar y consumir bebidas alcohólicas. Si los adultos lo entienden tan literalmente, ¿qué podemos decir de las generaciones más jóvenes? La publicidad debería promover un estilo de vida saludable, no la posibilidad de poner en riesgo la salud propia y la de los demás.

Predecir el comportamiento de una persona en estado de ebriedad es un asunto vano, ya que ni siquiera se da cuenta de lo que le puede pasar por la cabeza al instante siguiente, y no todos son capaces de controlarse en ese estado. Es más fácil predecir la posibilidad de una resaca que comprender cómo la bebida puede afectar a los demás. Y en esto se esconde un peligro oculto; de lo contrario, «si supieras dónde caerías, habrías caído en la trampa».

Esto es lo que se debe enfatizar en las escuelas y en las instituciones de educación superior, dando ejemplos reales de a qué puede conducir el alcohol, cómo afecta a una persona, qué consecuencias terribles puede tener conducir ebrio o afectar alcohólico.

Un paso real hacia la reducción del número de accidentes con conductores ebrios puede considerarse el endurecimiento de la legislación sobre conducción bajo los efectos del alcohol. Lamentablemente, incluso las multas, que se han vuelto notablemente más altas que antes, no asustan a todos, sino solo a las personas con ingresos modestos. En nuestro país, el dinero aún lo decide todo: se puede pagar una multa con él o comprar la libertad silenciando a las víctimas. Las leyes serán plenamente efectivas solo cuando logremos erradicar la corrupción y aumentar la conciencia ciudadana; es decir, todavía no.

Y si a alguien hay que enseñárselo, es a los niños y adolescentes, que absorben todo como una esponja, tanto lo bueno como lo malo. Pero la mejor manera de criar una generación consciente y, con ello, reducir la delincuencia, una de cuyas causas es la intoxicación alcohólica, es el ejemplo de los padres. Si no puedes dejar el alcohol por ti mismo, hazlo por el bien de tus hijos y su futuro; ponte en el lugar de esos padres cuyos hijos murieron bajo las ruedas de conductores ebrios, o en el lugar de los discapacitados que se convirtieron en tales por culpa del alcohol y la diversión.