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Ipravent
Último revisado: 10.08.2022
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Ipravent es un medicamento contra el asma que se usa por inhalación.
Su ingrediente activo es el bromuro de ipratropio, que es un antagonista competitivo del neuromediador acetilcolina. El bromuro de ipratropio es un ligamento de amonio de tipo 4 con efecto anticolinérgico (parasimpaticolítico). El fármaco ralentiza las acciones reflejas vagales al interactuar de forma antagónica con la acetilcolina (un mediador que asegura el movimiento de los impulsos neuronales en el nervio vago). [1]
Indicaciones Ipravent
Se utiliza para la terapia a largo plazo del espasmo bronquial inverso causado por asma crónica o trastornos obstructivos crónicos.
Forma de liberación
El medicamento se libera en forma de aerosol de inhalación (dosificado) (volumen: 200 porciones por recipiente). La caja contiene 1 recipiente de este tipo con una boquilla de pulverización y una válvula dosificadora.
Farmacodinámica
El bromuro de ipratropio bloquea la acción de las terminaciones muscarínicas de los músculos lisos del tronco traqueobronquial y también inhibe el proceso de estrechamiento reflejo de los bronquios. Las sustancias colinolíticas previenen un aumento de los parámetros intracelulares del elemento cGMP, que se desarrolla durante la interacción de la acetilcolina y las terminaciones muscarínicas de los músculos lisos.
El fármaco previene la estimulación relacionada con la acetilcolina dirigida a las fibras sensoriales del nervio vago, bajo la influencia de varios factores. Esta propiedad de los medicamentos se observa tanto antes del inicio de la exposición a factores negativos como en el caso de un proceso existente. Como resultado, el medicamento demuestra una intensa actividad broncodilatadora y profiláctica. [2]
Ipravent debilita la función excretora de las glándulas de los bronquios y la mucosa nasal. [3]
En personas con espasmo bronquial causado por obstrucción pulmonar crónica (enfisema pulmonar o bronquitis crónica), el uso de bromuro de ipratropio conduce a una mejora significativa de la actividad pulmonar 15 minutos después de la inyección de fármacos.
El efecto broncodilatador máximo del medicamento se desarrolla al final de la primera hora después de la aplicación y dura un período de 5-6 horas (en promedio). La broncodilatación después de la inhalación de bromuro de ipratropio se asocia principalmente con la actividad local específica del fármaco.
No hubo ningún efecto negativo del bromuro de ipratropio en relación con la secreción de moco en el tracto respiratorio, el intercambio de gases y el aclaramiento mucociliar.
Farmacocinética
El efecto farmacológico de la droga se desarrolla con la manifestación de un efecto local en relación con el tracto respiratorio. Los valores de biodisponibilidad para la administración oral de medicamentos son solo alrededor del 2%.
El plazo para la vida media de eliminación es de aproximadamente 1,6 horas. El aclaramiento sistémico del elemento activo es de 2,3 litros por minuto. Aproximadamente el 40% del aclaramiento es de 0,9 litros por minuto y otro 60% son extrarrenales (principalmente hepatometabólicos). Los principales elementos metabólicos determinados dentro de la orina están mal sintetizados con las terminaciones de muscarina.
La excreción del ingrediente activo inalterado a través de los riñones equivale al 4.4-13.1% de la porción para inhalación oral.
Menos del 20% del fármaco se sintetiza con proteínas. El elemento activo no se acumula; la droga no supera la BBB.
Dosificación y administración
Las personas mayores de 12 años y los adultos deben consumir 40 mcg (1 procedimiento de inhalación) 3-4 veces al día. A veces, para obtener el mayor efecto en un adulto, en la etapa inicial de la terapia, puede aumentar la dosis a 80 μg (2 inhalaciones) con 3-4 veces al día.
Los niños de 6 a 12 años reciben 1 inhalación (40 mcg) 3 veces al día. El niño puede usar el aerosol solo bajo la supervisión de adultos y con la cita de un médico.
En ausencia de un efecto medicinal por la introducción de medicamentos o un deterioro en la condición clínica, o en el caso de un debilitamiento significativo de la efectividad de la dosis utilizada, es necesario consultar a un médico con respecto a acciones adicionales. En caso de aparición repentina de disnea, es urgente consultar a un médico.
La duración del ciclo de tratamiento está determinada por la gravedad del curso de la enfermedad y se selecciona personalmente. Se utiliza un espaciador para la inhalación.
Agite el recipiente y presione la válvula dosificadora 1-2 veces antes de usar el aerosol.
- Solicitud para niños
La dosis de 40 mcg no debe usarse en niños menores de 6 años.
Uso Ipravent durante el embarazo
No hay información sobre la seguridad del uso de Ipraventa durante el embarazo. El medicamento no se prescribe en el primer trimestre. En el segundo y tercer trimestre, solo se puede usar en situaciones en las que los probables beneficios para la mujer son más esperados que los riesgos de complicaciones para el feto.
El bromuro de ipratropio puede excretarse en la leche materna, por lo que no se utiliza durante la lactancia.
Contraindicaciones
Entre las contraindicaciones:
- forma obstructiva de miocardiopatía hipertrófica;
- taquiarritmia;
- intolerancia severa a elementos similares a la atropina y otros componentes de la droga.
Efectos secundarios Ipravent
Los principales efectos secundarios:
- trastornos asociados con la actividad digestiva: trastorno gustativo, vómitos, xerostomía, trastorno de la motilidad gastrointestinal (estreñimiento o diarrea) y náuseas;
- Problemas con la función del CVS: extrasístole o palpitaciones. Ocasionalmente se observa fibrilación auricular o taquicardia supraventricular;
- trastornos que afectan al tracto respiratorio: aumento de la viscosidad del esputo, dolor e irritación en la garganta, laringoespasmo, tos y espasmo bronquial paradójico;
- lesiones en la zona NS: temblor de los músculos esqueléticos, dolores de cabeza, nerviosismo y mareos;
- síntomas epidérmicos: picazón, erupción epidérmica y debilitamiento de la función secretora de las glándulas sudoríparas;
- violación de la función visual: si los medicamentos entran en los ojos, pueden aparecer trastornos de la acomodación, conjuntivitis, visión borrosa y dolor en el área de los ojos, así como dilatación de las pupilas del ojo y un aumento en el nivel de la PIO (en personas con ángulo glaucoma de cierre);
- manifestaciones de alergias: MEE, anafilaxia, urticaria y edema de Quincke en el área de los labios, lengua y cara;
- trastornos de la actividad urinaria: alteración de la micción (especialmente en personas con hiperplasia prostática) o su retraso.
Sobredosis
Entre los casos identificados de intoxicación - trastorno de la acomodación reversible, aumento de la frecuencia cardíaca y xerostomía.
Interacciones con otras drogas
En el caso de una combinación con Ipravent, hay un aumento en la actividad broncodilatadora de los derivados de xantina (por ejemplo, teofilina) y β-adrenomiméticos; Además, se puede potenciar el efecto de sustancias que presentan efectos anticolinérgicos.
La combinación con agonistas β-adrenérgicos que penetran en el sistema circulatorio, derivados de xantina (por ejemplo, teofilina) y sustancias colinolíticas pueden potenciar los síntomas secundarios de los fármacos.
El uso junto con fármacos antiparkinsonianos, tricíclicos y quinidina conduce a un aumento de las propiedades anticolinérgicas del fármaco.
Condiciones de almacenaje
Ipravent debe mantenerse fuera del alcance de los niños. Valores de temperatura: no más de 30 ° C. No congele el medicamento.
Duracion
Se permite el uso de Ipravent dentro de los 24 meses posteriores a la fecha de venta de la sustancia medicinal.
Análogos
Los análogos de la droga son los medicamentos Zikomb, Berodual con Freeway combi, Duolin con Otrivin Extra y también Ipradual con Xymelin Extra.
¡Atención!
Para simplificar la percepción de la información, esta instrucción para el uso del medicamento "Ipravent" se traduce y se presenta en una forma especial sobre la base de las instrucciones oficiales para el uso médico del medicamento. Antes de usar, lea la anotación que vino directamente al medicamento.
Descripción proporcionada con fines informativos y no es una guía para la autocuración. La necesidad de este medicamento, el propósito del régimen de tratamiento, los métodos y la dosis del medicamento están determinados únicamente por el médico tratante. La automedicación es peligrosa para su salud.