Exposición a la radiación de los rayos X

Los estudios de diagnóstico con rayos X siguen siendo muy comunes. En algunos casos, un médico simplemente no puede realizar un diagnóstico sin este método. Y, a pesar de que los equipos y métodos de rayos X se mejoran constantemente, el procedimiento aún presenta algunos efectos adversos. Entonces, ¿cuán negativamente afecta la radiación de los rayos X al cuerpo humano? ¿Cómo se pueden minimizar los efectos adversos y con qué frecuencia se permite repetir el diagnóstico? [ 1 ]

La unidad de medida de la dosis de radiación ionizante es el Sievert (Sv), que refleja la cantidad de energía absorbida por 1 kg de tejido biológico y es igual en efecto a la dosis absorbida de radiación γ de 1 Gray.

• 1 Sv es 1 mil mSv.
• 1 mSv es 1 mil µSv.
• 1 Sievert equivale convencionalmente a 100 Roentgens.

¿Cuál es la exposición a la radiación durante una radiografía?

Los rayos X son una corriente de oscilaciones electromagnéticas con una longitud comprendida entre los rayos ultravioleta y los rayos gamma. Esta variedad de onda tiene un efecto específico en el cuerpo humano.

Los rayos X son radiaciones ionizantes con gran poder de penetración. Si bien pueden ser peligrosos para los humanos, su grado de peligro depende de la dosis recibida.

Al atravesar las estructuras tisulares del cuerpo, los rayos X las ionizan, provocando cambios a nivel molecular y atómico. Las consecuencias de esta "intervención" pueden ser tanto enfermedades somáticas en el propio paciente como trastornos genéticos en la siguiente generación.

Cada órgano o estructura tisular reacciona de forma diferente a los rayos X. La médula ósea roja es la más sensible a la radiación. Le siguen el tejido óseo, la glándula tiroides, las glándulas mamarias, los pulmones, los ovarios y otros órganos.

La fluorografía puede considerarse un tipo de diagnóstico rápido por rayos X, que se utiliza para detectar patologías de los órganos respiratorios. Cabe destacar que la radiación de la fluorografía es mucho menor que la de un dispositivo analógico tradicional, pero el uso de un procedimiento de rayos X digital moderno es aún más seguro.

Tanto la fluorografía como las radiografías convencionales se pueden prescribir tanto a adultos como a niños, si existen indicaciones claras, molestias, síntomas clínicos o lesiones, para aclarar el diagnóstico y determinar las tácticas de tratamiento.

Basándose en los resultados de dichos estudios, el médico puede evaluar cambios estructurales en los tejidos, identificar cambios anatómicos y defectos de desarrollo.

La frecuencia de las radiografías la determina únicamente el médico, que debe sopesar siempre los riesgos de la radiación frente a los posibles daños derivados de un diagnóstico erróneo o el riesgo de pasar por alto una enfermedad grave, por ejemplo, una patología respiratoria o un trastorno de los órganos del mediastino.

¿Cuál es la dosis de radiación para una radiografía?

El grado de radiación absorbida durante cada examen radiográfico no siempre es el mismo. En primer lugar, depende del tipo de diagnóstico, así como de la antigüedad del equipo de rayos X y del volumen de trabajo.

Cuanto más moderno y nuevo sea el dispositivo, menos radiación dañina produce. Se puede afirmar con certeza que las últimas generaciones de equipos de rayos X son completamente seguras para el cuerpo humano.

Sin embargo, presentemos las tasas de dosis promedio más altas que recibe un paciente durante el diagnóstico. Cabe destacar que las lecturas de los equipos de rayos X digitales y convencionales difieren significativamente.

• Las lecturas del fluorógrafo digital varían de 0,03 a 0,06 mSv (los equipos digitales más modernos producen radiación en una dosis de 0,002 mSv, que es 10 veces menor que los modelos más antiguos).
• Los indicadores de fluorografía en película varían de 0,15 a 0,25 mSv (los fluorógrafos más obsoletos producen radiación de 0,6 a 0,8 mSv).
• Las lecturas de la máquina de rayos X para el examen del tórax varían de 0,15 a 0,4 mSv.
• Los indicadores para radiografías dentales digitales (radiografía dental) son de 0,015 a 0,03 mSv (las radiografías dentales convencionales no digitales son de 0,1 a 0,3 mSv).

Los parámetros especificados son aplicables a una sola radiografía. Si el paciente se somete a diagnóstico en varias proyecciones, la dosis de radiación aumenta en consecuencia.

Dosis de radiación aceptable para rayos X

En promedio, un paciente recibe la siguiente dosis de radiación:

• para tomografía computarizada de los órganos pélvicos y abdominales – 10 mSv
• en tomografía computarizada de la cabeza - 2 mSv
• en tomografía computarizada de los órganos del tórax - 7 mSv
• con una radiografía de tórax – 0,1 mSv
• Radiografía de la columna vertebral – 1,5 mSv
• para radiografías dentales – 0,005 mSv

A modo de comparación: la exposición media anual a la radiación natural por habitante del planeta es de 2,2 µSv, y una hora de vuelo en avión equivale a 10 µSv.

Si se realiza fluoroscopia (visualización de una imagen en un monitor) en lugar de radiografía, la radiación emitida es significativamente menor, pero el indicador total puede ser mayor, debido a la duración de la sesión de diagnóstico. En particular, un examen de 15 minutos de los órganos torácicos se acompaña de una dosis de radiación de 2-3,5 mSv, y el examen del sistema digestivo, de 2-6 mSv. Durante la tomografía computarizada, se utilizan dosis de 1-11 mSv (dependiendo de la fecha de fabricación del equipo de rayos X y del órgano examinado).

Si el diagnóstico de radionúclidos se realiza utilizando radiofármacos, la dosis de exposición total puede ser de 2 a 5 mSv.

Norma de exposición a rayos X por año

La cantidad promedio anual de radiación recibida de fuentes naturales por persona es de 3 mSv (entre 1 y 10 mSv). Los especialistas estiman que la exposición permisible a los exámenes de rayos X preventivos es de 1 mSv; sin embargo, muchos médicos creen que esta cifra no se corresponde con la realidad y debe corregirse al alza.

Es importante comprender que el valor especificado solo aplica a procedimientos radiográficos preventivos. En cuanto a los estudios de diagnóstico terapéutico, prácticamente no existe un estándar: se toman radiografías tantas veces como sea necesario para establecer un diagnóstico correcto y prescribir un tratamiento eficaz. Es decir, este número no está limitado. Existen recomendaciones prácticas para diferentes categorías de pacientes:

• Está permitido que los pacientes que requieren un seguimiento sistemático con rayos X reciban 100 mSv por año, en particular los pacientes con oncología, condiciones precancerosas, defectos congénitos y lesiones graves.
• Se permite recibir 20 mSv por año a aquellos pacientes que requieren estudios diagnósticos exhaustivos de patologías somáticas no oncopatológicas con el fin de determinar la táctica de tratamiento correcta y aclarar los matices de la enfermedad.

A pesar de ello, la tomografía computarizada, la radiografía y la gammagrafía no deben realizarse sin indicaciones.

Dosis letal de radiación en roentgens

No existe riesgo de recibir una dosis letal de radiación durante un examen de rayos X. Esto solo es posible en caso de accidentes de origen humano o durante estancias prolongadas en un área de almacenamiento radiactivo.

Se cree que la cantidad letal de radiación de rayos X es de 6 a 7 Sv/hora o superior. Sin embargo, no solo una dosis tan alta es peligrosa: la exposición regular a cantidades más pequeñas de radiación también puede causar problemas, por ejemplo, provocar mutaciones celulares.

La dosis de rayos que recibe el cuerpo durante un período determinado (por ejemplo, por hora) se denomina tasa de dosis. Este indicador se calcula como la relación entre la cantidad de radiación y el tiempo de exposición y se denomina roentgens por hora, sieverts por hora o grays por hora.

Si consideramos las cantidades peligrosas de radiación absorbida, se acepta generalmente que el desarrollo de la enfermedad por radiación comienza con una dosis de 1 Gray, si se recibe en un período corto (no más de 96 horas). Si la dosis es de 7 a 10 Gray, se desarrolla una enfermedad por radiación grave con una mortalidad del 100%. Con una dosis de 10 a 15 Gray, una persona muere en un promedio de 20 días. Si la dosis de radiación supera los 15 Gray, se observa un desenlace fatal en un plazo de 1 a 5 días.

Síntomas de exposición a rayos X

Una sola radioterapia no debería ir acompañada de síntomas secundarios. La probabilidad de que se presenten estos signos patológicos solo aumenta con exploraciones prolongadas o demasiado frecuentes. En teoría, se pueden distinguir las siguientes series sintomáticas:

• Efectos a corto plazo:
  • dolor de cabeza;
  • mareos, náuseas, vómitos;
  • diarrea;
  • debilidad general;
  • reacciones cutáneas;
  • dolor de garganta;
  • disminución del número de células sanguíneas (debido a la supresión de la función de la médula ósea).
• Efectos a largo plazo:
  • disfunción reproductiva;
  • disminución de la actividad hormonal de la glándula tiroides;
  • catarata.

Es importante comprender que la aparición de cualquier síntoma después de una radiografía es una excepción a la regla. Esto se observa en muy raras ocasiones y en casos excepcionales.

Exposición a la radiación durante la radiografía dental

El diagnóstico radiológico de los dientes implica una pequeña exposición a la radiación, pero permite al médico determinar la táctica del tratamiento e identificar patologías graves:

• determinar la profundidad de lesiones cariosas, periodontitis, pulpitis;
• detectar caries ocultas;
• controlar la calidad del procedimiento realizado, en particular, durante el tratamiento de conductos, etc.

En odontología, se utilizan con mayor frecuencia radiografías dirigidas, es decir, se obtiene una imagen de uno a tres dientes adyacentes. Hoy en día, el diagnóstico se realiza mediante un dispositivo informático llamado visiógrafo, y la radiación durante el procedimiento no supera los 1-3 μSv. Si se utiliza un dispositivo de película antiguo, la intensidad de la radiación aumenta aproximadamente diez veces.

Después de la visiografía, la ortopantomografía, que produce una imagen plana y ampliada de todo el mecanismo dental, es la más utilizada. La carga de radiación durante este estudio es de 35 μSv.

También es posible realizar una TC maxilofacial: en este caso, la exposición a la radiación se estima en 45-60 µSv.

Exposición a la radiación durante la radiografía de tórax

La radiación afecta constantemente a las personas, y pequeñas dosis no son perjudiciales para la salud. Es imposible aislarse completamente de la radiación, ya que esta proviene del entorno externo: la corteza terrestre, el agua, el aire, etc. Por ejemplo, la radiación natural de fondo es de aproximadamente 2 mSv al año.

Durante una radiografía de tórax, el paciente recibe solo unos 0,1 mSv, lo cual no solo no supera, sino que es mucho menor que el valor permisible. Durante la fluoroscopia, que se acompaña de una carga de radiación deliberadamente mayor, la radiación se estima en 1,4 mSv por minuto de examen.

El grado de radiación puede variar según el equipo de rayos X utilizado. Los dispositivos más modernos son mucho menos peligrosos. Pero incluso los equipos relativamente antiguos utilizan rayos X de baja energía, y su efecto es extremadamente efímero. Por ello, incluso con exposiciones repetidas, se consideran inofensivos para los pacientes.

Exposición a la radiación en rayos X digitales

La introducción de un detector digital de radiación ionizante en los equipos de rayos X modernos ha permitido visualizar imágenes directamente en la pantalla, sin errores de calidad. Al mismo tiempo, se ha reducido el grado de radiación que recibe el paciente durante el diagnóstico. Hoy en día, las radiografías digitales son una alternativa mejorada a los equipos de rayos X. Su eficiencia es más de un 10 % superior a la de la versión analógica: la imagen es más nítida. La única desventaja es el coste relativamente elevado del equipo.

La dosis equivalente efectiva recibida durante la fluorografía digital se considera, en promedio, de 0,04 mSv. Esto es mucho menor que la que cualquier persona recibe de fuentes naturales de radiación ionizante, y mucho menor que el nivel de radiación permitido al realizar un examen de rayos X preventivo. [ 2 ], [ 3 ]

Dosis de radiación para radiografías de columna

Una radiografía de la columna vertebral permite evaluar su estructura, estado y, en cierta medida, su funcionalidad. Gracias a esta imagen, se puede evaluar la forma de la columna vertebral, determinar la presencia de curvaturas (fisiológicas: lordosis y cifosis, o patológicas: escoliosis) y fracturas. Se determina la integridad de las vértebras, arcos y apófisis, así como su simetría. También es posible evaluar las características estructurales del tejido óseo vertebral, el grosor y la densidad de la corteza, y detectar manifestaciones de osteoporosis, tumores, procesos destructivos-distróficos y trastornos metabólicos.

Para que la imagen diagnóstica sea más objetiva, la radiografía se realiza en dos proyecciones:

• recto (el paciente se acuesta boca arriba);
• lateral (oblicuo).

Es posible examinar simultáneamente toda la columna vertebral o sus secciones:

• columna cervical;
• región torácica;
• región lumbosacra o coccígea.

Dependiendo de la escala del examen y del número de imágenes, se determinará la carga de radiación. En promedio, sus valores rondan los 1,5 mSv.

Al realizar una tomografía computarizada de la columna vertebral, la carga aumenta a 6 mSv.

Dosis de radiación para la radiografía de tórax

La radiografía de tórax es probablemente la prueba más prescrita. El examen puede realizarse mediante fluorografía, radiografía analógica o digital. La dosis media de radiación es de aproximadamente 0,1 mSv, pero esta cifra puede variar según el tipo de dispositivo y su antigüedad.

Como medida preventiva, los especialistas recomiendan el uso de fluorografía (mejor aún, la versión digital). Si necesita examinar bien los órganos del tórax, es mejor recurrir a la radiografía.

Los médicos señalan que es posible proteger los órganos que no se examinan mediante una pantalla protectora (una placa con una capa de plomo). Esta protección se coloca con mayor frecuencia en el abdomen, el cuello, los genitales y la cabeza. Los jóvenes y las mujeres en edad reproductiva deben proteger la zona genital y la cavidad abdominal de la radiación. Es preferible que los niños se cubran todo el cuerpo, excepto la zona que se va a examinar.

No se recomienda tomar más de una o dos imágenes al día (excepto la tomografía computarizada, donde es indispensable una serie de imágenes). También es importante que el paciente tenga un registro de radioterapia, donde el radiólogo anote regularmente la fecha del examen y la carga de radiación recibida.

Exposición a la radiación durante la radiografía del estómago

La radiografía de estómago con contraste es un método común para diagnosticar diversas patologías y trastornos funcionales del sistema digestivo. Una radiografía convencional no siempre proporciona suficiente información para establecer un diagnóstico, ya que el estómago es un órgano hueco. La radiografía con contraste es necesaria para evaluar su estado, forma, tamaño y posición. Este procedimiento requiere la introducción de un agente de contraste en el tracto digestivo: una suspensión de sulfato de bario.

Durante la fluoroscopia, el especialista puede observar la imagen de un órgano en tiempo real en un monitor especial. El dispositivo toma una serie de imágenes que muestran la dinámica del transporte del medio de contraste.

A pesar de la considerable carga de radiación (unos 6 mSv), los médicos advierten que los pacientes no deben temerle. Esta dosis está justificada desde el punto de vista diagnóstico y no tiene efectos perjudiciales para la salud.

Dosis de radiación para radiografía de colon

La dosis de radiación efectiva durante una radiografía del intestino grueso es de 6 mSv, y para una radiografía del tracto gastrointestinal superior y del intestino delgado, de hasta 8 mSv.

La fluoroscopia de colon también se denomina irrigoscopia. Durante el procedimiento, el paciente recibe una serie de imágenes tras la introducción de un medio de contraste con bario en el intestino. Este método diagnóstico permite detectar defectos del desarrollo intestinal, procesos tumorales, fístulas, patologías inflamatorias crónicas y diverticulitis.

Al igual que con otros exámenes, el médico decide si se realiza una radiografía intestinal o se prescribe una colonoscopia. La colonoscopia, a diferencia de las radiografías, no implica radiación. Se trata de un procedimiento endoscópico en el que el médico examina la superficie interna del intestino con un endoscopio. Tanto el primer como el segundo método de diagnóstico tienen sus ventajas y desventajas. Sin embargo, la elección se basa en las indicaciones y en cada caso.

Dosis de radiación para radiografías de senos paranasales

La radiografía de los senos paranasales se prescribe con frecuencia para cefaleas persistentes, lesiones faciales, congestión nasal persistente, secreción purulenta y hemorragias nasales sistemáticas. Este estudio ayuda a diagnosticar patologías como neoplasias (benignas o malignas), etmoiditis, sinusitis frontal y daño a las paredes óseas.

La carga de radiación al tomar una fotografía es de aproximadamente 1 mSv. Se recomienda realizar pruebas de diagnóstico hasta dos o tres veces al año.

Dependiendo de las indicaciones, el médico puede prescribir una resonancia magnética o una ecografía en lugar de una radiografía.

Si se realiza una tomografía computarizada de los senos paranasales, la carga de radiación aumenta a 6 mSv. Sin embargo, debe tenerse en cuenta que la tomografía computarizada permite al médico examinar con mayor precisión la zona afectada en una imagen en capas, lo que proporciona una imagen precisa del proceso patológico y ayuda a realizar un diagnóstico correcto.

Dosis de radiación para radiografía de cadera

Las radiografías de la articulación de la cadera se prescriben para detectar enfermedades y afecciones que afectan la propia articulación o los tejidos adyacentes a ella:

• luxación traumática de cadera;
• fractura de cadera (una lesión muy común en los ancianos);
• displasia de cadera o dislocación congénita (diagnosticada en niños);
• patologías degenerativas-distróficas (artrosis deformante, coxartrosis);
• Instalación de una prótesis articular artificial (artroplastia de cadera).

La dosis efectiva durante una radiografía de la articulación de la cadera es, en promedio, de 1,47 mSv. Para proteger al paciente de la radiación residual durante el procedimiento, se utilizan delantales y almohadillas de plomo especiales. En algunas salas de rayos X, es posible ajustar el campo irradiado, dirigiéndolo con precisión a la zona examinada, sin afectar otras partes del cuerpo.

Normalmente, una imagen de la articulación de la cadera se toma en dos proyecciones: directa (anterior-posterior) y lateral.

Irradiación de rayos X durante el embarazo

Durante el embarazo es posible hacerse un examen radiográfico, pero sólo si se cumplen ciertas condiciones:

• evitar la radiación en el primer trimestre;
• utilice únicamente rayos X digitales, que tienen una carga de radiación mínima;
• Cubra las áreas no examinadas y el abdomen con almohadillas especiales de plomo que bloquean la radiación dispersa.

Si se siguen estas reglas, la probabilidad de daño al futuro bebé se vuelve insignificante. Un estudio demostró que la radiación prenatal en dosis bajas puede aumentar el riesgo de cáncer infantil. Además, es importante comprender que estos diagnósticos se prescriben a mujeres embarazadas y lactantes solo si existen indicaciones. En este caso, el procedimiento no se realiza con fines preventivos. Se da preferencia a opciones de diagnóstico alternativas, como la ecografía.

Para evitar complicaciones, una mujer embarazada o en período de lactancia debe informar a su médico sobre su estado. En función de esto, el médico podrá cancelar, posponer o reemplazar el procedimiento diagnóstico para reducir los posibles riesgos.

La mayoría de los estudios epidemiológicos sobre la exposición paterna a la radiación diagnóstica previa a la concepción no han encontrado asociación con el riesgo de cáncer infantil.[ 4 ],[ 5 ]

Dosis de radiación de rayos X a un niño

Se pueden administrar radiografías a niños de todas las edades, siempre que existan indicaciones. La principal ventaja de este tipo de examen es que la precisión diagnóstica justifica los riesgos asociados a la exposición a la radiación. Sin embargo, existen ciertas condiciones. Es difícil determinar si una reducción significativa de la exposición a la radiación médica diagnóstica resultará en una reducción de las tasas generales de cáncer infantil o de formas específicas de cáncer infantil. [ 6 ]

Así, para reducir la probabilidad de daño a la salud de los niños, las radiografías se realizan utilizando la dosis de radiación más baja que permita una calidad de imagen aceptable.

El método de rayos X permite:

• detectar enfermedades de los órganos internos y del sistema esquelético;
• detectar procesos patológicos ocultos, en particular lesiones infecciosas óseas, tumores, acumulaciones de líquido;
• para supervisar la calidad de la intervención quirúrgica y la dinámica del tratamiento.

El uso preventivo de rayos X sólo está permitido a partir de los 14 años.

Consecuencias de la exposición a los rayos X

La complicación más común y grave que afecta a los órganos de la hematopoyesis son las enfermedades de la sangre. Una persona puede desarrollar:

• trastornos reversibles de la composición sanguínea en respuesta a pequeñas cantidades de irradiación de rayos X;
• leucemia: disminución del número de leucocitos con cambios estructurales en ellos, lo que conlleva alteraciones generales del organismo, disminución de la protección inmunitaria, etc.;
• trombocitopenia: una disminución del nivel de plaquetas, células sanguíneas responsables de los procesos de coagulación;
• Trastornos hemolíticos: se producen bajo la influencia de grandes dosis de radiación y se manifiestan por la degradación de la hemoglobina y los glóbulos rojos;
• eritrocitopenia: una disminución del nivel de glóbulos rojos que conduce a una deficiencia de oxígeno en los tejidos (hipoxia).

Otras posibles patologías incluyen:

• procesos malignos;
• aparición prematura de cambios relacionados con la edad;
• desarrollo de cataratas debido a daños en el cristalino del ojo.

Los daños de la radiación de rayos X solo se manifiestan con una exposición intensa y prolongada. Normalmente, los equipos médicos utilizan radiación de baja energía y corta duración, por lo que los diagnósticos periódicos pueden considerarse relativamente seguros.

Según los expertos, una sola exposición a rayos X en su uso habitual puede aumentar el riesgo de complicaciones malignas a largo plazo en tan solo un 0,001 %. Además, poca gente sabe que, a diferencia de la exposición radiactiva, los efectos nocivos de los rayos X cesan inmediatamente después de apagar el aparato. El cuerpo humano no es capaz de acumular ni formar sustancias radiactivas, y mucho menos de emitirlas posteriormente.

¿Cómo eliminar la radiación después de una radiografía?

Tras un procedimiento habitual de radiografía o fluorografía, los rayos X no se acumulan en los tejidos, por lo que no es necesario extraer nada del cuerpo. Sin embargo, si una persona se ha sometido a una gammagrafía, durante la cual se introdujeron en el organismo medicamentos especiales que contienen sustancias radiactivas, se deben tomar algunas medidas preventivas:

• Beber abundante agua limpia y té verde durante el día;
• Al llegar a casa después del procedimiento, beba un vaso de leche o un poco de vino tinto seco;
• Añade a tu dieta zumos recién exprimidos, miel, algas, remolacha y frutos secos, productos lácteos (crema agria, requesón, kéfir, etc.).

Es bueno dar un paseo al atardecer, por ejemplo, en un parque, una plaza o junto a la orilla de un río. Estas sencillas medidas ayudarán a acelerar la eliminación de sustancias nocivas del organismo.

¿Dónde hay más radiación: en la TC o en los rayos X?

La tomografía computarizada (TC) es un estudio que dura varios minutos y toma una serie de imágenes secuenciales que reflejan el estado de los tejidos capa por capa. Este procedimiento proporciona al médico información detallada sobre el sistema esquelético, los vasos sanguíneos y los tejidos blandos, por lo que es más informativo que una radiografía convencional.

Sin embargo, con la tomografía computarizada, el dispositivo toma más imágenes que con los rayos X, y la dosis efectiva de radiación es de 2 a 10 mSv, lo cual depende de la duración de la sesión de diagnóstico y del órgano examinado. Por lo tanto, al elegir un tipo de diagnóstico, debe sopesar cuidadosamente las ventajas y desventajas, evaluar los posibles daños para la salud y el efecto positivo de la información obtenida durante el estudio.

¿Dónde hay más radiación: rayos X o fluorografía?

La radiografía y la fluorografía tienen diferentes cargas de radiación. Por lo tanto, durante la fluorografía, el cuerpo del paciente se expone a la radiación, pero no a una dosis tan alta como en la radiografía analógica. Sin embargo, la radiografía digital es más segura que la fluorografía, y cuanto más moderno sea el equipo de diagnóstico, menor será la carga para el cuerpo.

En general, el método fluorográfico se utiliza principalmente para exámenes preventivos y rutinarios, por ejemplo, cuando es necesario determinar la probabilidad de desarrollar procesos malignos y tuberculosos en pacientes. Este procedimiento, si no existen contraindicaciones individuales, puede repetirse anualmente con seguridad. Sin embargo, este método de diagnóstico es aún menos informativo, a diferencia de las radiografías, que se realizan solo según indicaciones debido a la alta carga de radiación. Por lo tanto, al elegir el tipo de diagnóstico más adecuado, es importante considerar varios factores, incluyendo la probable exposición a la radiación durante las radiografías. De ser posible, es mejor elegir un dispositivo digital: es seguro y a la vez informativo.