Irradiación con rayos x

Los estudios de diagnóstico con rayos X siguen siendo extremadamente comunes. En algunos casos, sin este método de diagnóstico, el médico simplemente no podrá hacer un diagnóstico. Y, a pesar del hecho de que el equipo y las técnicas de rayos X se mejoran constantemente, todavía existen algunos daños causados por el procedimiento. Entonces, ¿cuán negativamente afecta la exposición a los rayos X al cuerpo humano? ¿Cómo minimizar el impacto adverso y con qué frecuencia se permite repetir el diagnóstico? [1]

La unidad de medida de la dosis de radiación ionizante es Sievert (Sv, Sv), que refleja la cantidad de energía que es absorbida por 1 kg de tejido biológico y es igual en efecto a la dosis absorbida de radiación γ en 1 Gray.

• Hay 1 mil mSv en 1 Sv.
• 1 mSv es 1000 µSv.
• 1 Sievert es condicionalmente igual a 100 Roentgens.

¿Cuál es la exposición a la radiación para los rayos X?

Los rayos X son una corriente de oscilaciones electromagnéticas que tienen una longitud que está en el rango entre los rayos ultravioleta y los rayos γ. Esta variedad de onda tiene un efecto específico en el cuerpo humano.

Los rayos X son una radiación ionizante con altas propiedades de penetración. De hecho, puede ser peligroso para los humanos, pero el grado de este peligro depende de la dosis recibida.

Al atravesar las estructuras tisulares del cuerpo, los rayos X las ionizan, provocan cambios a nivel molecular y atómico. Las consecuencias de tal "intervención" pueden ser tanto enfermedades somáticas en el propio paciente como trastornos genéticos en la próxima generación.

Uno u otro órgano o estructura tisular reacciona de manera diferente a los rayos X. El más sensible a la exposición a la radiación es la médula ósea roja. A esto le siguen el tejido óseo, la glándula tiroides, las glándulas mamarias, los pulmones, los ovarios y otros órganos.

La fluorografía se puede llamar una especie de diagnóstico rápido de rayos X, que se utiliza para detectar patologías del sistema respiratorio. Vale la pena señalar que la exposición de la fluorografía es mucho menor que cuando se toma una imagen con un dispositivo analógico antiguo, pero usar un procedimiento de rayos X digital moderno es aún más seguro.

Tanto la fluorografía como las radiografías convencionales se pueden prescribir tanto para adultos como para niños, si hay indicaciones claras, quejas, síntomas clínicos o lesiones, para aclarar el diagnóstico y determinar las tácticas de tratamiento.

Con base en los resultados de dichos estudios, el médico puede evaluar los cambios estructurales en los tejidos, identificar cambios anatómicos y defectos de desarrollo.

La frecuencia de las radiografías la determina únicamente el médico, quien siempre debe sopesar los riesgos de exposición con el daño probable de un diagnóstico erróneo o la amenaza de pasar por alto alguna enfermedad grave, por ejemplo, patología respiratoria o trastornos mediastínicos.

¿Cuál es la dosis de radiación de los rayos X?

El grado de radiación absorbida durante cada examen de rayos X no siempre es el mismo. En primer lugar, depende del tipo de diagnóstico, así como de la "edad" del equipo de rayos X, del volumen de carga de trabajo.

Cuanto más moderno y nuevo es el dispositivo, menos radiación dañina produce. Podemos decir con seguridad que las últimas generaciones de tecnología de rayos X son completamente seguras para el cuerpo humano.

No obstante, presentamos las dosis más medias que recibe un paciente durante el diagnóstico. Al mismo tiempo, debe prestar atención al hecho de que las indicaciones para los dispositivos de rayos X digitales y convencionales difieren significativamente.

• Los indicadores de un fluorógrafo digital son de 0,03 a 0,06 mSv (los últimos equipos digitales producen radiación a una dosis de 0,002 mSv, y esto es 10 veces menor que los modelos más antiguos).
• Los indicadores de fluorografía de película son de 0,15 a 0,25 mSv (los fluorógrafos más obsoletos dan una radiación de 0,6 a 0,8 mSv).
• Indicadores del aparato de rayos X en el estudio del tórax de 0,15 a 0,4 mSv.
• Indicadores para radiografía dental digital (radiografía dental) de 0,015 a 0,03 mSv (radiografía normal no digital - de 0,1 a 0,3 mSv).

Los parámetros especificados son aplicables para una imagen de rayos X. Si el paciente es diagnosticado en varias proyecciones, entonces aumenta la dosis de radiación, respectivamente.

Dosis de radiación permisible para rayos X

En promedio, un paciente recibe la siguiente dosis de radiación:

• con tomografía computarizada de los órganos pélvicos y abdominales - 10 mSv
• con tomografía computarizada de la cabeza - 2 mSv
• con tomografía computarizada de órganos torácicos - 7 mSv
• con radiografía de tórax - 0,1 mSv
• con rayos X de la columna vertebral - 1,5 mSv
• con radiografía dental - 0,005 mSv

A modo de comparación: la exposición natural media anual por habitante del planeta es de 2,2 μSv, y una hora de vuelo en avión equivale a 10 μSv.

Si no se realiza radiografía, sino fluoroscopia (visualización de la imagen en el monitor), entonces la radiación emitida es mucho menor, pero la cifra total puede ser mayor, debido a la duración de la sesión de diagnóstico. En particular, un estudio de 15 minutos de los órganos del tórax se acompaña de una irradiación de 2-3,5 mSv, un estudio del sistema digestivo: 2-6 mSv. Durante la tomografía computarizada se utilizan dosis de 1-11 mSv (que depende de la fecha de fabricación de la máquina de rayos X y del órgano en estudio).

Si el diagnóstico de radionúclidos se lleva a cabo utilizando radiopreparados, la dosis de exposición total puede ser de 2 a 5 mSv.

Exposición a rayos X por año

La cantidad media anual de exposición recibida de fuentes naturales por persona es en promedio de 3 mSv (de 1 a 10 mSv). Los expertos estiman que la cantidad de carga permitida recibida de los estudios de rayos X preventivos es de 1 mSv; sin embargo, muchos médicos creen que esta cifra no es cierta y debe corregirse al alza.

Es importante comprender que el valor indicado se aplica solo a los procedimientos de rayos X preventivos. En cuanto a los estudios de diagnóstico terapéutico, aquí prácticamente no hay norma: se toman radiografías tantas veces como sea necesario para hacer un diagnóstico correcto y prescribir un tratamiento eficaz. Es decir, este número no está limitado. Hay recomendaciones prácticas para diferentes categorías de personas enfermas:

• Es aceptable recibir 100 mSv por año para pacientes que necesitan un control sistemático de rayos X, en particular, pacientes con oncología, condiciones precancerosas, malformaciones congénitas y lesiones graves.
• Es aceptable recibir 20 mSv por año para pacientes que necesitan estudios de diagnóstico completos para neooncopatologías somáticas para determinar las tácticas de tratamiento correctas y aclarar los matices de la enfermedad.

A pesar de esto, sin indicaciones, no se deben realizar tomografías computarizadas, radiografías y gammagrafías.

Dosis letal de radiación en roentgens

No hay peligro de recibir una dosis letal de radiación durante un examen de rayos X. Esto es posible solo durante accidentes provocados por el hombre o durante una estadía prolongada en el área de almacenamiento de sustancias radiactivas.

Se cree que la cantidad letal de exposición a los rayos X es de 6-7 Sv/hy superior. Sin embargo, no solo una dosis tan alta es peligrosa: la exposición regular a una cantidad menor de radiación también puede causar problemas, por ejemplo, provocar una mutación celular.

La dosis de rayos que recibe el cuerpo durante un cierto período de tiempo (por ejemplo, por hora) se denomina tasa de dosis. Este indicador se calcula como la relación entre la cantidad de exposición y el período de exposición y se denota por Roentgens por hora, Sievert por hora o Gray por hora.

Si consideramos cantidades peligrosas de radiación absorbida, generalmente se acepta que el desarrollo de la enfermedad por radiación comienza con una dosis de 1 Gray, si se recibe en un período corto de tiempo (no más de 96 horas). Si la dosis fue de 7-10 Gray, entonces se desarrolla una enfermedad por radiación grave con un cien por ciento de mortalidad. A una dosis de 10-15 Gray, la muerte de una persona ocurre en un promedio de 20 días. Si se recibe una dosis de radiación superior a 15 Gray, se observa un resultado letal dentro de 1-5 días.

Síntomas de la exposición a rayos X

Una sola exposición a los rayos X no debe ir acompañada de ningún síntoma secundario. La probabilidad de aparición de tales signos patológicos aumenta solo con una investigación prolongada o demasiado frecuente. Teóricamente se pueden distinguir las siguientes series sintomáticas:

• Efectos a corto plazo:
  • dolor de cabeza;
  • mareos, náuseas, vómitos;
  • Diarrea;
  • Debilidad general;
  • reacciones de la piel;
  • dolor de garganta;
  • disminución del número de células sanguíneas (debido a la supresión de la función de la médula ósea).
• Efectos a largo plazo:
  • violación de la función reproductiva;
  • disminución de la actividad hormonal de la glándula tiroides;
  • catarata.

Es importante comprender que la aparición de cualquier síntoma después de una radiografía es una excepción a la regla. Esto se observa muy raramente y en casos excepcionales.

Irradiación durante la radiografía del diente.

El diagnóstico de rayos X de los dientes se acompaña de una ligera exposición a la radiación, sin embargo, brinda la oportunidad para que el médico determine las tácticas de tratamiento e identifique patologías graves:

• determinar la profundidad de las lesiones cariosas, periodontitis, pulpitis;
• encontrar cavidades ocultas;
• controlar la calidad del procedimiento realizado, en particular, durante el tratamiento de conductos radiculares, etc.

La mayoría de las veces en odontología, se utilizan rayos X dirigidos, es decir, obtener una imagen de 1-3 dientes ubicados cerca. Hasta la fecha, los diagnósticos se realizan mediante un dispositivo informático, un visiógrafo, y la exposición durante el procedimiento no supera los 1-3 μSv. Si se utiliza un aparato de película antiguo, la intensidad de la irradiación aumenta unas 10 veces.

Después del visiógrafo, el ortopantomógrafo, que realiza una imagen plana y desplegada de todo el mecanismo dentoalveolar, es el líder en prevalencia de uso. La carga de exposición en este estudio es de 35 μSv.

También es posible realizar una TC maxilofacial: en este caso, la exposición se estima en 45-60 μSv.

Irradiación con rayos X de los pulmones.

La radiación actúa constantemente sobre las personas y sus pequeñas dosis no dañan la salud. Es imposible aislarse completamente de la radiación, ya que ésta actúa del medio exterior: de la corteza terrestre, del agua, del aire, etc. Por ejemplo, el fondo de radiación natural es de aproximadamente 2 mSv al año.

En el proceso de realización de una radiografía de tórax, el paciente recibe solo alrededor de 0,1 mSv, que no solo no excede, sino que es mucho menor que el indicador permitido. En el curso de la fluoroscopia, que va acompañada de una exposición a la radiación deliberadamente mayor, la exposición se estima en 1,4 mSv por minuto de examen.

El grado de radiación puede variar según el equipo de rayos X aplicable. Los dispositivos más modernos son mucho menos peligrosos. Pero incluso la tecnología relativamente antigua utiliza rayos X de baja energía y su impacto es extremadamente corto. Dado esto, incluso con exposición repetida, se consideran inofensivos para los pacientes.

Irradiación con rayos x digitales

La introducción de un detector de radiación ionizante digital en las modernas máquinas de rayos X hizo posible mostrar una imagen directamente en la pantalla del monitor, sin errores cualitativos. Al mismo tiempo, también disminuyó el grado de radiación que recibió el paciente durante el diagnóstico. Hoy en día, la radiografía digital es una alternativa mejorada a la tecnología de rayos X. Su eficiencia es más de un 10% superior en comparación con la versión analógica de la imagen: la imagen es más clara. El único aspecto negativo es el costo relativamente alto del equipo.

La dosis equivalente efectiva recibida durante la fluorografía digital es, en promedio, un indicador de 0,04 mSv. Esto es muchas veces menos de lo que cualquier persona recibe de fuentes naturales de radiación ionizante, y mucho menos que el grado de exposición permisible cuando se realiza un examen de rayos X preventivo. [2], [3]

Dosis de radiación para radiografía de columna

La radiografía de la columna vertebral le permite evaluar su estructura, condición y, en cierta medida, funcionalidad. Gracias a la imagen, puede evaluar la forma de la columna vertebral, determinar la presencia de curvaturas (fisiológicas - lordosis y cifosis, o patológicas - escoliosis), fracturas. Se determina la integridad de las vértebras, arcos y procesos, su simetría. También es posible evaluar las características estructurales del tejido vertebral óseo, el grosor y la densidad de la capa cortical, para detectar manifestaciones de osteoporosis, tumores, procesos destructivos-distróficos y trastornos metabólicos.

Para que la imagen diagnóstica sea más objetiva, las radiografías se realizan en dos proyecciones:

• directo (el paciente se acuesta boca arriba);
• lateral (oblicua).

Es posible estudiar simultáneamente toda la columna vertebral o sus departamentos:

• región cervical;
• torácico;
• región lumbosacra o coxígea.

Dependiendo de la escala del estudio y del número de imágenes, se determinará la exposición a la radiación. De media, sus valores rondan los 1,5 mSv.

Durante la tomografía computarizada de la columna vertebral, la carga aumenta a 6 mSv.

Dosis de radiación para radiografía de tórax

Una radiografía de tórax es probablemente la más solicitada. El estudio puede ser representado por fluorografía, radiografía analógica o digital. La dosis de radiación media en este caso es de unos 0,1 mSv, pero esta cifra puede diferir en un sentido u otro según el tipo de aparato, su antigüedad.

Con fines preventivos, los expertos recomiendan el uso de fluorografía (aún más preferiblemente, una versión digital). Si necesita una buena mirada a los órganos del tórax, entonces es mejor recurrir a las radiografías.

Los médicos señalan que es posible proteger los órganos que no se examinan con la ayuda de una pantalla protectora, una placa equipada con una capa de plomo. Dicha protección se usa con mayor frecuencia en el estómago, el cuello, los genitales y la cabeza. Los jóvenes y las mujeres en edad reproductiva deben protegerse de la irradiación de la zona genital y la cavidad abdominal. Es preferible que los niños cubran todo el cuerpo, excepto el área directamente examinada.

No se recomienda tomar más de 1-2 tomas por día (la excepción es la tomografía computarizada, donde una serie de tomas es indispensable). También es importante que el paciente tenga un libro de radiación, donde el radiólogo ingresa regularmente datos sobre la fecha del examen y la exposición a la radiación recibida.

Irradiación con rayos X del estómago.

La radiografía del estómago con contraste es un método común para diagnosticar diversas patologías y trastornos funcionales del sistema digestivo. Es posible que la radiografía simple no siempre brinde suficiente información para determinar el diagnóstico, porque el estómago es un órgano hueco. Para evaluar su estado, forma, tamaño, posición, es necesaria la fluoroscopia de contraste. Este procedimiento requiere la introducción de un agente de contraste en el tracto digestivo: una suspensión de sulfato de bario.

Durante la fluoroscopia, un especialista puede observar la imagen del órgano en tiempo real en un monitor especial. Al mismo tiempo, el dispositivo toma una serie de imágenes que demuestran la dinámica del transporte del agente de contraste.

A pesar de la exposición a la radiación bastante significativa, alrededor de 6 mSv, los médicos señalan que los pacientes no deben tener miedo a la exposición. Esta dosis es válida desde el punto de vista del diagnóstico y no afecta negativamente a la salud humana.

Dosis de radiación para radiografía del intestino.

La dosis de radiación efectiva durante una radiografía del colon es de 6 mSv, y una radiografía del tracto gastrointestinal superior y el intestino delgado es de hasta 8 mSv.

De lo contrario, la fluoroscopia del intestino grueso se llama irigoscopia. Durante el procedimiento, se toma al paciente una serie de fotografías después de la introducción de un agente de contraste con bario en el intestino. El método de diagnóstico permite detectar defectos en el desarrollo del intestino, procesos tumorales, fístulas, patologías inflamatorias crónicas, diverticulitis.

Al igual que con otros estudios, el médico toma su propia decisión: enviar al paciente a una fluoroscopia intestinal o prescribir una colonoscopia. La colonoscopia, a diferencia de los rayos X, no tiene exposición a la radiación. Este es un procedimiento endoscópico en el que el médico examina el interior de los intestinos con un endoscopio. Tanto el primer como el segundo método de diagnóstico tienen sus ventajas y desventajas. Sin embargo, la cuestión de la elección se decide según las indicaciones y de forma individual.

Dosis de radiación para la radiografía de los senos paranasales

Las radiografías de los senos nasales a menudo se prescriben para dolores de cabeza persistentes, lesiones faciales, congestión nasal persistente, secreción purulenta y hemorragias nasales sistemáticas. El estudio ayuda a diagnosticar patologías como neoplasias (benignas o malignas), etmoiditis, sinusitis frontal, sinusitis, daño a las paredes óseas.

La exposición a la radiación durante la obtención de imágenes es de aproximadamente 1 mSv. La frecuencia recomendada de diagnóstico es de hasta 2-3 veces al año.

Según las indicaciones, el médico puede prescribir una resonancia magnética o una ecografía en lugar de una radiografía.

Si se realiza una tomografía computarizada de los senos paranasales, la exposición a la radiación aumenta a 6 mSv. Sin embargo, se debe tener en cuenta que la TC le permite al médico examinar más detenidamente la lesión afectada en una imagen en capas, lo que brindará una imagen precisa del proceso patológico y ayudará a realizar el diagnóstico correcto.

Dosis de radiación para radiografía de la articulación de la cadera.

Se prescribe una radiografía de la articulación de la cadera para identificar enfermedades y afecciones que afectan la articulación en sí o los tejidos adyacentes:

• luxación traumática de cadera;
• fractura del cuello femoral (una lesión muy común en la vejez);
• displasia de cadera o dislocación congénita (diagnosticada en niños);
• patologías degenerativas-distróficas (artrosis deformante, coxartrosis);
• colocación de una prótesis articular artificial (artroplastia de cadera).

La dosis efectiva durante una radiografía de la articulación de la cadera es de 1,47 mSv en promedio. Para proteger al paciente de la radiación residual durante el procedimiento, se utilizan delantales y forros especiales de plomo. En algunas salas de rayos X, es posible ajustar el campo irradiado, apuntando con precisión al área bajo examen, sin afectar el resto del cuerpo.

Como estándar, se realiza una imagen de la articulación de la cadera en dos proyecciones: directa (anterior-posterior) y lateral.

Exposición a rayos X durante el embarazo

Durante el embarazo, es posible un examen de rayos X, pero sujeto a ciertas condiciones:

• evitar la radiación en el primer trimestre;
• use solo rayos X digitales que proporcionen una exposición mínima a la radiación;
• cubra las áreas no exploradas y el abdomen con almohadillas especiales de plomo que bloquean la radiación dispersa.

Si sigue estas reglas, la probabilidad de daño a un feto se vuelve escasa. Un estudio encontró que la exposición prenatal a dosis bajas puede aumentar el riesgo de cáncer en los niños. [4]Además, es importante comprender que dichos diagnósticos se prescriben para mujeres embarazadas y lactantes solo si están indicados. Con una finalidad preventiva, el procedimiento en este caso no se lleva a cabo. Se da preferencia a opciones de diagnóstico alternativas, por ejemplo, ultrasonido.

Para evitar complicaciones, una mujer que está embarazada o amamantando definitivamente debe informar al médico sobre su situación. Dependiendo de esto, el médico puede cancelar, posponer o reemplazar el procedimiento de diagnóstico para reducir los posibles riesgos. 

La mayoría de los estudios epidemiológicos de exposición diagnóstica paterna preconcebida no han encontrado una asociación con el riesgo de cáncer infantil. [5], [6]

Dosis de rayos X de radiación a un niño

Se pueden prescribir radiografías a niños independientemente de su edad, por supuesto, si hay indicaciones para esto. La principal ventaja de un estudio de este tipo es que la precisión del diagnóstico justifica los riesgos asociados con la exposición a la radiación. Sin embargo, hay ciertas condiciones. Es difícil determinar si las reducciones significativas en la exposición médica de diagnóstico están asociadas con reducciones en las tasas de cáncer infantil general o formas específicas de cáncer infantil. [7]

Entonces, para reducir la probabilidad de daño a la salud de los niños, las radiografías se realizan utilizando la dosis de radiación más baja, lo que permite obtener una calidad de imagen aceptable.

El método de rayos X permite:

• detectar enfermedades de los órganos internos y el sistema esquelético;
• encontrar procesos patológicos ocultos, en particular, lesiones óseas infecciosas, tumores, acumulaciones de líquido;
• monitorear la calidad de la intervención quirúrgica y la dinámica del tratamiento.

El uso profiláctico de rayos X solo está permitido a partir de los 14 años.

Consecuencias de la exposición a rayos X

La complicación más frecuente y formidable que afecta a los órganos hematopoyéticos son las enfermedades de la sangre. Una persona puede desarrollar:

• trastornos reversibles de la composición de la sangre en respuesta a pequeñas cantidades de exposición a rayos X;
• leucemia: una disminución en la cantidad de leucocitos con sus cambios estructurales, lo que implica trastornos generales en el cuerpo, una disminución en la defensa inmunológica, etc.;
• trombocitopenia - una caída en el nivel de plaquetas - células sanguíneas responsables de los procesos de coagulación;
• trastornos hemolíticos: ocurren bajo la influencia de grandes dosis de radiación y se manifiestan por la descomposición de la hemoglobina y los glóbulos rojos;
• eritrocitopenia - una disminución en el nivel de glóbulos rojos, lo que resulta en una deficiencia de oxígeno en los tejidos (hipoxia).

Otras patologías posibles incluyen:

• procesos malignos;
• inicio prematuro de cambios relacionados con la edad;
• desarrollo de cataratas debido a daños en el cristalino.

El daño de la irradiación de rayos X aparece solo con una exposición intensa y prolongada. Por lo general, la tecnología médica implica el uso de radiación de baja energía y corta duración, por lo que los diagnósticos periódicos pueden considerarse relativamente seguros.

Según los expertos, un único episodio de exposición a los rayos X en su uso habitual puede aumentar el riesgo de aparición tardía de complicaciones malignas solo en un 0,001%. Además, no mucha gente sabe que, a diferencia de la exposición radiactiva, los efectos nocivos de los rayos X cesan inmediatamente después de que se apaga el dispositivo de rayos X. El cuerpo humano no es capaz de acumular y formar sustancias radiactivas, y más aún, emitirlas posteriormente.

¿Cómo eliminar la radiación después de la radiografía?

Después de un procedimiento convencional de rayos X o fluorografía, los rayos X no se acumulan en los tejidos, por lo que no es necesario extraer nada del cuerpo. Si una persona se sometió a una gammagrafía, durante la cual se introdujeron en el cuerpo preparaciones especiales que contienen sustancias radiactivas, aún se deben tomar algunas medidas preventivas:

• durante el día beber abundante agua pura, té verde;
• al llegar a casa después del procedimiento, beber un vaso de leche o un poco de vino tinto seco;
• agregue jugos recién exprimidos, miel, algas, remolacha y nueces, productos lácteos (crema agria, requesón, kéfir, etc.) a la dieta.

Hacia la tarde es bueno dar un paseo, por ejemplo, en el parque, la plaza, a lo largo de la orilla del río. Tales medidas simples acelerarán la eliminación de sustancias nocivas del cuerpo.

¿Dónde está más la exposición: CT o rayos X?

La TC es un estudio que dura varios minutos y toma una serie de imágenes en secuencia, reflejando el estado de los tejidos capa por capa. Este procedimiento proporciona al médico información detallada sobre el sistema esquelético, los vasos sanguíneos, los tejidos blandos y, por lo tanto, es más informativo que una radiografía convencional.

Sin embargo, con la tomografía computarizada, el dispositivo realiza más imágenes que con la radiografía, y la dosis de radiación efectiva es de 2-10 mSv, que depende de la duración de la sesión de diagnóstico y del órgano que se esté examinando. Por lo tanto, al elegir uno u otro tipo de diagnóstico, se deben sopesar cuidadosamente todos los pros y los contras, evaluar los posibles daños a la salud y el efecto positivo de la información obtenida durante el estudio.

¿Dónde hay más exposición: rayos X o fluorografía?

La radiografía y la fluorografía tienen diferente exposición a la radiación. Entonces, durante la fluorografía, el cuerpo del paciente, aunque expuesto a la radiación, no está en una dosis tan grande como durante la radiografía de película (análoga). Pero la radiografía digital es más segura que la fluorografía, y cuanto más moderno es el dispositivo de diagnóstico, menos carga supone para el cuerpo.

En general, el método fluorográfico se usa principalmente para estudios preventivos y planificados, por ejemplo, cuando es necesario determinar la probabilidad de desarrollar procesos malignos y tuberculosos en los pacientes. Tal procedimiento, en ausencia de contraindicaciones individuales, es seguro repetirlo anualmente. Sin embargo, este método de diagnóstico es aún menos informativo, a diferencia de los rayos X, que se realizan solo de acuerdo con las indicaciones debido a la alta exposición a la radiación. Por lo tanto, al elegir el tipo de diagnóstico más apropiado, es importante tener en cuenta una serie de factores, incluida la probable exposición a los rayos X. Si es posible, es mejor elegir un dispositivo digital: es seguro e informativo.