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Último revisado: 23.04.2024
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Estamos acostumbrados al hecho de que la terapia de muchas enfermedades, con la excepción de ciertas patologías del tracto respiratorio superior y las enfermedades de la piel, se lleva a cabo exclusivamente con la ayuda de tabletas, goteros e inyecciones. Por lo tanto, muchas personas no entienden cómo puede, por ejemplo, tratar su corazón con un aerosol. Pero en la práctica cardiológica de usar tales formas de la droga no es raro. Tome al menos un spray "Izoket", que ayuda no solo a aliviar la condición de pacientes con patologías cardiovasculares serias, sino que en algunos casos, gracias a una velocidad envidiable, incluso salva sus vidas.
[Indicaciones Isozhet
Y el aerosol "Izeket" y el concentrado epónimo se usan para tratar ciertas patologías cardiovasculares, que incluyen:
- insuficiencia ventricular izquierda aguda,
- etapa aguda del infarto de miocardio, incluida, si la situación es complicada por insuficiencia ventricular izquierda aguda,
- angina inestable, que es la exacerbación más peligrosa de la enfermedad coronaria y a menudo conduce a infarto de miocardio,
- un raro tipo de angina de pecho, cuando para la aparición de convulsiones la carga no es necesaria, se fijan incluso en estado de reposo,
- espasmos de los vasos coronarios durante la intervención quirúrgica,
- varios tipos de insuficiencia cardíaca,
- edema pulmonar,
- así como estados posteriores al infarto.
En este caso, el spray "Izoket" se usa para el alivio rápido de los ataques de angina, el tratamiento y la prevención del infarto de miocardio, para la eliminación de los espasmos de los vasos coronarios, es decir. Cuando se necesita ayuda urgente, ayudando a prevenir el inicio de trágicas consecuencias. Su uso es permisible tanto en condiciones de tratamiento hospitalario como como compañero constante de pacientes cardíacos.
Pero una solución concentrada para infusiones se usa más como un agente terapéutico eficaz utilizado en un hospital.
Forma de liberación
Para empezar, el spray "Izoket" no es la única forma de liberación de este medicamento, y las áreas de aplicación de varias formas son algo diferentes.
El spray "Izoket" se produce en forma de aerosol. La pulverización de la droga se lleva a cabo debajo de la lengua, mientras que su dosis, liberada cuando se presiona la válvula, está estrictamente normalizada. Cuando se inyecta un fármaco en la mucosa oral, se ingieren 1,25 mg de dinitrato de isosorbida, el principal ingrediente activo del fármaco, en combinación con los componentes auxiliares: 100% de etanol y un wethead 400.
La composición transparente con un olor a alcohol tangible en forma de gotas microscópicas cae sobre la mucosa, donde se absorbe en la sangre en poco tiempo, lo que permite usar la medicina como ambulancia en condiciones agudas que amenazan la vida del paciente.
La composición medicinal para aerosol se empaqueta en botellas transparentes, su volumen es de 15 ml. No hay otra dosis Cada botella está diseñada para el mismo número de dosis, 300, lo que le permite controlar claramente el consumo de la droga, lo cual no es fácil de hacer, evaluando la situación solo visualmente.
La botella con la droga se empaqueta en una caja de cartón, donde también se coloca el dispensador, para pulverizar la droga sobre las membranas mucosas.
La falta de freón en la composición del aerosol lo hace ambientalmente seguro.
Otra forma de liberación de la droga es concentrado, que se usa para llenar los goteros. Se envasa en ampollas de 10 ml, que a su vez se colocan en envases de cartón de 10 piezas. En una ampolla del medicamento contiene 10 mg de ingrediente activo, complementado con agua, así como cloruro de sodio e hidróxido de sodio.
Farmacodinámica
El medicamento pertenece al grupo de vasodilatadores periféricos. Los llamados medicamentos, que actúan sobre los músculos lisos de los vasos sanguíneos y contribuyen a su expansión. En este caso, actúan principalmente en pequeños vasos sanguíneos (arteriolas y vénulas).
El mecanismo de acción del dinitrato de isosorbida se basa en la liberación del componente activo del óxido nítrico en las paredes de los vasos sanguíneos, lo que conduce a la relajación de la musculatura vascular. Por lo tanto, se consigue una disminución principales requisitos del músculo del corazón (miocardio) de oxígeno debido a la fuerza de atenuación del flujo de sangre a la aurícula derecha y reducir la resistencia vascular periférica total (pura física!), Y por sí misma acción vasodilatadora.
El medicamento puede redistribuir el flujo sanguíneo coronario en el área con una circulación sanguínea reducida. Aumenta la resistencia de los pacientes con cardiopatía isquémica y angina de pecho. En el caso de la insuficiencia cardíaca, Isoket facilita el trabajo del corazón al expandir los vasos sanguíneos y reducir el flujo de sangre hacia la aurícula derecha.
Bajo la acción de la droga se reduce la presión en el camino desde el corazón a los pulmones y la espalda (circulación pulmonar), lo que impide la perturbación del flujo sanguíneo y el intercambio de gases en los pulmones, así como los cambios funcionales en el ventrículo derecho cardíaco.
Farmacocinética
La droga tiene una alta eficiencia y velocidad. Incluso cuando se pulveriza la pulverización en la cavidad oral, se observa un efecto positivo después de medio minuto y dura hasta 2 horas. Se excreta prácticamente en su totalidad con la ayuda de los riñones en forma de metabolitos formados durante el paso de la composición de la droga a través del hígado.
Cuando el aerosol se usa por un tiempo prolongado, el medicamento se vuelve adictivo, aunque después de un corto tiempo la sensibilidad al mismo se restablece.
Dosificación y administración
El método de aplicación y la dosis del medicamento "Izoket" está determinado por el médico tratante. También decide qué forma de liberación del medicamento será más efectiva en cada caso.
Si el aerosol está indicado en la aplicación, debe comprender cómo usarlo correctamente. El spray "Izoket" no está destinado para el tratamiento del tracto respiratorio y, por lo tanto, no es necesario inhalar la composición. Por el contrario, necesitas tomar una respiración profunda y contener la respiración por un tiempo. En este momento, el dispensador de aerosol se lleva a la boca abierta y, al presionarlo, se inyecta la composición en el área debajo de la lengua, después de lo cual la boca se cierra y otro medio minuto respira solo por la nariz.
Al manipular el aerosol, el vial no se voltea ni se inclina, sino que se mantiene verticalmente, de modo que el nebulizador permanezca en la parte superior. Antes de comenzar a usar un nuevo aerosol, debe probarlo dejando que el primer chorro salga al aire. Lo mismo se recomienda si el aerosol no se ha utilizado durante un tiempo prolongado.
En cuanto a la dosificación del fármaco en forma de aerosol, no difiere significativamente con diferentes patologías. El médico puede recetar una dosis única de 1 a 3 inyecciones, que se llevan a cabo con un intervalo de medio minuto. Independientemente de aumentar la dosis no es necesario, si es necesario, hará que el médico tratante.
En el curso agudo del infarto de miocardio y la insuficiencia cardíaca, puede ser necesario reinyectar una dosis única del medicamento si no se produce la normalización de la afección en 5 minutos. La tercera vez, la droga puede repetirse después de 10 minutos. Es necesario controlar constantemente las indicaciones de presión arterial y pulso.
Usando la solución en preparaciones en forma de ampollas destinadas al llenado de la terapia de infusión intravenosa con, es aconsejable en el hospital, donde es posible monitorear continuamente los parámetros de la frecuencia cardíaca y la presión arterial, y si es necesario parámetros, hemodinámicos, o en los coches de "emergencia".
Concentrado de ampollas no se utilizan en su forma pura, se diluye en solución salina fisiológica o solución de glucosa (5 a 30%) a una concentración de 100 mg / ml (0,01%) o 200 mg / ml (0,02%). Para la dilución, también se puede usar la solución de Ringer y otras soluciones que contienen albúmina.
Para obtener soluciones de diferentes concentraciones, se necesitarán 500 ml de las soluciones de dilución anteriores y 5 o 10 ampollas de concentrado de Isoket (soluciones al 0,01% y al 0,02%, respectivamente).
La solución preparada para infusión se debe usar dentro de un día. El concentrado en las ampollas es estéril, se almacena el uso de conservantes, por lo que es necesario abrir las ampollas en condiciones asépticas, evitando la entrada de diversas infecciones.
Se debe tener cuidado también con el material del sistema cuentagotas. No debe estar hecho de cloruro de polivinilo y poliuretano, que reducen la concentración de la sustancia activa debido a la adsorción (absorción).
La dosis del medicamento y la velocidad de su administración se determinan individualmente, teniendo en cuenta la condición del paciente y algunos parámetros del funcionamiento del organismo. El tratamiento debe iniciarse con pequeñas dosis del orden de 1-2 mg por hora, que gradualmente aumentan a 2-7, y algunas veces incluso a 10 mg por hora.
La terapia de insuficiencia cardíaca requiere mayores dosis de medicación, con una dosis promedio de aproximadamente 7,5 mg por hora, y el máximo a veces llega a 50 mg por hora.
La terapia de infusión con la ayuda del concentrado "Isoket" puede durar 3 o más días. Al mismo tiempo, se lleva a cabo un control constante de los parámetros hemodinámicos y el registro de los datos de ECT.
Uso Isozhet durante el embarazo
El embarazo es un período especial en la vida de una mujer, cuando la salud del niño realmente pasa a primer plano. El uso de "Izoket" durante el embarazo se justifica solo si existe un peligro para la vida de la madre, excediendo el riesgo de un efecto negativo del medicamento sobre el feto. Los médicos a veces recetan el medicamento a las mujeres embarazadas, ya que los estudios en animales no han mostrado ningún daño a los jóvenes en el período de la vida intrauterina. No se observaron en el caso de mujeres embarazadas que se sometieron a tratamiento con el medicamento.
Pero la precaución es precaución. Al final, este no es el único remedio para la angina, casi siempre puedes encontrar una alternativa.
Contraindicaciones
No importa cuánto deseen los pacientes prevenir o eliminar ataques rápidos y efectivos de manera eficaz, el uso de Isoket y de cualquier medicamento sintético no se muestra a todos. En esta contraindicación para el uso de la droga se debe no solo a su composición, sino también a las formas de liberación.
Desde pulverización "Izoket" inaceptable para su uso en el tratamiento de pacientes con disminuciones estables en la presión arterial (no más de 90/60 mm Hg), la deficiencia de deshidrogenasa de glucosa-6-fosfato, glaucoma de ángulo cerrado, el aumento de la actividad funcional de la glándula tiroides (giperterioza), aguda insuficiencia cardiovascular
No está permitido tomar un aerosol y medicamentos que supriman la acción de la enzima fosfodiesterasa tipo 5, utilizada para trastornos sexuales en hombres, porque este "vecindario" contribuye a una caída en la presión arterial. Incluso si el ataque de angina comenzó poco después de tomar tales medicamentos, por ejemplo, "Viagra".
No use aerosol en el caso de shock cardiogénico, no susceptible de corrección especial al reducir la presión diastólica.
El medicamento no se usa en la práctica pediátrica, por lo que la cuestión de su seguridad en el tratamiento de pacientes menores de 18 años permanece abierta. Y, por supuesto, un obstáculo para tomar el medicamento es la hipersensibilidad a sus componentes.
El uso de concentrado para infusiones, además de las condiciones anteriores, está limitado en tales casos:
- con un taponamiento de la cavidad pericárdica, cuando, como resultado de la compresión del corazón, el fluido acumulado entre las láminas pericárdicas interrumpe la actividad del corazón, su hemodinámica,
- con miocardiopatía hipertrófica obstructiva (engrosamiento de las paredes de los ventrículos cardíacos),
- con pericarditis, que se caracteriza por la inflamación de las membranas del corazón,
- en enfermedades pulmonares primarias debido al peligro de desarrollar hipoxemia (bajo nivel de oxígeno en la sangre),
- con cardiopatía isquémica debido a la alta probabilidad de desarrollo de isquemia de transistores del miocardio,
- daño a los pulmones como resultado de la inhalación de sustancias nocivas (edema tóxico),
- a la presión elevada intracraneal, que se observa como resultado de los traumas de la cabeza, a la hemorragia cerebral y otras patologías.
- con una fuerte sensibilidad del organismo a los compuestos de nitrato.
En las instrucciones para la preparación, también se observan patologías, en las que se debe tener cuidado cuando se somete a la terapia Isoket. El concentrado para tales patologías incluye el infarto agudo de miocardio con baja presión de llenado ventricular, estenosis aórtica o mitral, propensión a reacciones ortostáticas.
Se recomienda precaución cuando se usa el aerosol para cumplir con los pacientes con las patologías anteriores, así como con la miocardiopatía, pericarditis, taponamiento cardíaco, insuficiencia hepática o renal. Lo mismo se aplica a pacientes de edad avanzada.
Efectos secundarios Isozhet
Cuando se utiliza el concentrado "Isoket", se pueden observar diversas reacciones desde los sistemas cardiovascular, inmune y digestivo, y el uso de aerosol puede conducir a trastornos relacionados con el trabajo del sistema nervioso.
El primer uso de la droga puede causar una disminución en la presión arterial. Se observan síntomas similares con un aumento en la dosis de la droga. Una persona puede sentir un vértigo severo hasta nublar la conciencia, la debilidad y un aumento del ritmo cardíaco durante los movimientos repentinos (hipotensión ortostática).
A veces se diagnostican formas ligeras de colapso (insuficiencia vascular aguda). Más raramente, en un contexto de presión muy reducida, hay una exacerbación de los síntomas de angina y colapso.
El tracto gastrointestinal para tomar Izote puede reaccionar con náuseas, vómitos, sequedad de membranas mucosas y ardor en la lengua.
En algunos pacientes, cuando se usa un aerosol, se observan las siguientes reacciones del sistema nervioso central y periférico: debilidad y somnolencia, rigidez de movimiento, inhibición, alteración de la visión.
Ocasionalmente, reacciones tales como hiperemia de la piel en la cara son fijas, como resultado de lo cual adquiere un tono rojo, una sensación de calor, erupciones cutáneas alérgicas.
Sobredosis
Al usar un concentrado para la preparación de una solución de infusión en un ambiente hospitalario bajo la supervisión de un médico, no hubo casos de sobredosis. Otra cosa es si este compuesto se usa para administración bucal (por mejilla) o sublingual (debajo de la lengua) con una dosis única de 5 a 10 mg y una frecuencia de administración diferente.
La sobredosis preparación "Izoket" puede ser observado cuando se utiliza un aerosol, especialmente en el hogar donde un paciente parece que el medicamento ayuda ineficiente, y decide aumentar la dosis por más inyecciones o multiplicidad de dosis.
Los síntomas de una sobredosis son bastante extensos. Estos son dolores de cabeza con mareos y desmayos, y aumento del ritmo cardíaco, y problemas de visión. También hay un aumento de la temperatura y en su contra el enrojecimiento de la piel, aumento de la sudoración, convulsiones, aumento de la presión intracraneal, trastornos digestivos en forma de vómitos y diarrea. En los casos graves de sobredosis, hay una disminución en el pulso (bradicardia), parálisis y coma.
Un aumento en el nivel de metahemoglobina (hemoglobina con contenido de hierro) en el contexto de tomar el medicamento puede causar el desarrollo de metahemoglobinemia. Una ambulancia en esta condición incluye la administración intravenosa de una solución al 1% de azul de myelene a una dosis de 1-2 mg por kilogramo del peso del paciente.
En otros casos, está indicada la terapia sintomática, según lo indicado por el médico.
Interacciones con otras drogas
Teniendo en cuenta la interacción del medicamento "Izoket" con otros medicamentos ayudará a que el tratamiento no solo sea seguro, sino en algunos casos más efectivo.
La droga tiene un efecto hipotensor notable. Usarlo en paralelo con algunos otros medicamentos puede reducir la presión del paciente a niveles críticos. Tales fármacos incluyen vasodilatadores, bloqueadores beta, bloqueadores alfa con la dihidroergotamina ingrediente activo, bloqueadores de canales de calcio, fármacos que reducen la presión sanguínea, inhibidores de la fosfodiesterasa tipo 5, antidepresivos y neurolépticos. Se observa una acción idéntica con la recepción simultánea de "Izoke" y "Quinidine" o "Novokainamid".
Pero "Verapamil", "Nifedipine", "Amiodarone" y "Propranolol" pueden aumentar el efecto antianginal del medicamento "Izoket", aumentando así su eficacia. Mientras que los alfa-adrenobloqueadores y simpaticomiméticos reducen su efecto, destinado a aliviar los ataques de angina de pecho.
M-holinoblokatory también "se lleva bien" con "Izoket", lo que hace que los pacientes aumenten la presión intracraneal.
Condiciones de almacenaje
Preparación de la angina de pecho se refiere a veces como "Izoket", a continuación, aplicar un tratamiento seguro y eficaz, que el medicamento entre en la red de farmacias, es necesario asegurarse de que no ha pasado la fecha de caducidad que se indica en el envase y en el vial o ampolla. Aunque, en principio, esta situación es poco probable, dado que esta cifra es de 5 años.
Instrucciones especiales
La droga "Izoket", sin embargo, al igual que otras drogas cardíacas, no se puede usar sin control. La terapia farmacológica debe estar constantemente acompañada de mediciones de la presión arterial y la frecuencia cardíaca, el volumen de orina, el control de los parámetros hemodinámicos y el cardiograma del corazón.
No es apropiado aplicar el medicamento durante demasiado tiempo, porque como resultado de esto, su efectividad se reduce debido a la habituación. Los médicos recomiendan usar el medicamento regularmente durante no más de 1.5 meses, luego tomar un breve descanso por 3-5 días, reemplazar temporalmente "Izoket" por otro remedio para la angina de pecho.
Durante el tratamiento con la droga "Izoket" está prohibido el uso de bebidas alcohólicas, aunque esta condición es relevante en todas las enfermedades del corazón y su tratamiento con diversos medicamentos. La interacción del principio activo con el alcohol etílico provoca una disminución significativa de la presión arterial.
Tampoco se recomienda en este momento conducir un automóvil ni realizar tareas que requieran mayor atención. Esto se debe a los efectos secundarios del medicamento, que pueden causar somnolencia, alteración de la percepción y afectar la velocidad de reacción.
La terapia completa debe reducir gradualmente la dosis y la frecuencia de la medicación.
Duracion
Con respecto a la preparación de la angina de pecho se refiere a veces como "Izoket", a continuación, aplicar un tratamiento seguro y eficaz, que el medicamento entre en la red de farmacias, es necesario asegurarse de que no ha pasado la fecha de caducidad que se indica en el embalaje y en las ampollas o viales. Aunque, en principio, esta situación es poco probable, dado que esta cifra es de 5 años.
¡Atención!
Para simplificar la percepción de la información, esta instrucción para el uso del medicamento "Isozhet" se traduce y se presenta en una forma especial sobre la base de las instrucciones oficiales para el uso médico del medicamento. Antes de usar, lea la anotación que vino directamente al medicamento.
Descripción proporcionada con fines informativos y no es una guía para la autocuración. La necesidad de este medicamento, el propósito del régimen de tratamiento, los métodos y la dosis del medicamento están determinados únicamente por el médico tratante. La automedicación es peligrosa para su salud.