neurosis obsesivo-compulsiva

Probablemente muchos nos hemos encontrado con situaciones problemáticas en las que surgen pensamientos innecesarios, experiencias desmotivadas y sospechas que interfieren con nuestra salud y bienestar. Sin embargo, no todos sabemos qué es realmente la neurosis obsesivo-compulsiva ni cómo eliminarla. Quizás la información presentada en este artículo les resulte útil a nuestros lectores.

Código CIE 10:

• F42 – Trastornos obsesivo-compulsivos – se caracterizan por la presencia de pensamientos obsesivos que aparecen periódicamente (ideas, imágenes o impulsos que visitan al paciente de vez en cuando en forma de estereotipo).

Causas del trastorno obsesivo-compulsivo

En la mayoría de los casos, el trastorno obsesivo-compulsivo se presenta en personas con un carácter indeciso y desconfiado. Estas personas tienden inicialmente al aislamiento, al secretismo y, a menudo, se encierran en sí mismas, permaneciendo solas con sus problemas y experiencias.

Los pacientes diagnosticados con neurosis a menudo comprenden que sus pensamientos no coinciden con la realidad, sin embargo sienten una necesidad vital de actuar sólo como sus pensamientos lo requieren.

La patogénesis de la neurosis se basa en un trastorno del sistema nervioso asociado a rasgos de personalidad. Esto determina cierta predisposición a la patología. Dichos rasgos característicos pueden heredarse o adquirirse a lo largo de la vida. Un factor directo que puede influir en el desarrollo de la neurosis puede ser el trauma mental.

Otras causas de la enfermedad a veces incluyen:

• agotamiento del sistema nervioso;
• fatiga mental o física prolongada;
• síndrome de fatiga crónica;
• síndrome depresivo;
• adicción al alcohol.

Síntomas del trastorno obsesivo-compulsivo

Los pacientes con trastorno obsesivo-compulsivo se ven constantemente acosados por diversas ideas y fantasías, llamadas obsesiones en el ámbito médico. Ningún intento de ignorar los pensamientos recurrentes ni de resistirse a su aparición da resultado: acuden a la mente una y otra vez, sin abandonar a la persona ni un segundo.

El paciente puede experimentar incomodidad y tensión periódicas debido a la actividad mental patológica. Con el tiempo, desarrolla la persistente convicción de que casi todo en el mundo es negativo y que nada bueno puede suceder sin más. Los pensamientos se vuelven cada vez más pesimistas e intrusivos, y resulta imposible deshacerse de ellos.

Las conclusiones de las personas con neurosis pueden diferir significativamente del razonamiento de una persona sana. Están notablemente distorsionadas, lo que puede provocar una reacción inadecuada en los demás.

El paciente puede dejarse llevar por sus pensamientos o tener miedo de ellos, lo que agrava aún más la patología, provocando una sensación de malestar y obligando a la persona a esconderse de los demás en un esfuerzo por “ordenar” sus pensamientos por sí sola.

Los primeros signos de la enfermedad pueden aparecer a cualquier edad, incluso en la infancia. El niño empieza a fantasear, tras lo cual materializa sus fantasías en forma de miedos y situaciones imaginarias, que los padres no pueden evitar notar. Durante un tiempo, intentan percibir esta condición como un juego, pero luego se dan cuenta de que el niño tiene un problema y es necesario combatirlo.

¿Cuáles son los signos más característicos del trastorno obsesivo-compulsivo?

• la aparición de pensamientos o fantasías recurrentes e intrusivas que provocan ansiedad (la mayoría de las veces se trata de pensamientos sobre una posible enfermedad, sobre un posible peligro, etc.);
• la aparición de un sentimiento de ansiedad y malestar mental debido a pensamientos molestos;
• La actividad mental comienza a convertirse en problemas de la vida real;
• Los intentos de suprimir estos pensamientos no tienen éxito.

Consecuencias

Si la enfermedad no se trata adecuadamente, es probable que se presenten complicaciones, como el desarrollo de una personalidad neurótica. Inicialmente, las personas propensas a las neurosis presentan características psicológicas similares. Estas incluyen una sensibilidad excesiva del sistema nervioso, egocentrismo y un egocentrismo excesivo. El paciente permite que la enfermedad se apodere de él por completo, lo que afecta negativamente su calidad de vida y lo hace infeliz.

Pero no hay que temerle a la enfermedad, ya que con un diagnóstico oportuno, la neurosis puede curarse con éxito. En casos leves, es posible sobrevivir con una rutina diaria, alternando descanso y ejercicio ligero, una nutrición adecuada y tomando sedantes y preparados herbales.

En casos graves, puede ser necesario un tratamiento hospitalario.

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Diagnóstico del trastorno obsesivo-compulsivo

Para establecer un diagnóstico correcto suelen ser suficientes los siguientes tipos de exámenes:

• encuesta de pacientes (quejas, evaluación de la naturaleza del pensamiento, preguntas capciosas);
• examen del paciente (se presta especial atención a la presencia de signos neurológicos, como palmas sudorosas, temblores en los dedos, trastornos autonómicos);
• Entrevistar a personas cercanas y familiares del paciente.

Si se sospecha de trastornos orgánicos en el cerebro, se pueden prescribir métodos de diagnóstico instrumental como la resonancia magnética o la tomografía computarizada.

Se puede realizar un diagnóstico diferencial si se sospechan otros tipos principales de neurosis: histeria, neurastenia, psicastenia.

Además de los métodos de diagnóstico estándar, a veces se utilizan pruebas sencillas para determinar el estado mental de una persona. Basta con responder a unas pocas preguntas para determinar si el paciente realmente requiere atención médica y la gravedad de los trastornos de su sistema nervioso. Una prueba para el trastorno obsesivo-compulsivo permite realizar un examen preliminar del estado del paciente, tras lo cual el médico decide la conveniencia y el plan de tratamiento posterior.

1. ¿Tienes pensamientos intrusivos, perturbadores y pesados? Si es así, ¿con qué frecuencia?
   • A - nunca;
   • B – diariamente, pero menos de una hora;
   • B – hasta 3 horas durante el día;
   • G – hasta 8 horas durante el día;
   • D – más de ocho horas al día.
2. ¿Sientes que los pensamientos que te visitan te impiden vivir una vida plena?
   • A – no interfieras en absoluto;
   • B – un pequeño obstáculo;
   • B- Sí, interfieren;
   • G- interfieren mucho;
   • D - Estos pensamientos me persiguen en una escala catastrófica.
3. ¿Evalúa el nivel de malestar psicológico que te generan los pensamientos que te visitan?
   • A- No siento ninguna molestia;
   • B – Puedo experimentar una ligera molestia;
   • B – Siento una incomodidad moderada;
   • G – el malestar es bastante severo;
   • D-Estos pensamientos me oprimen como persona.
4. ¿Eres capaz de alejar los pensamientos desagradables sin dejarte llevar por ellos?
   • A – siempre es posible hacer esto;
   • B- Básicamente, funciona;
   • B – A veces funciona;
   • G - en su mayoría no funciona;
   • D – sucede muy raramente o no sucede en absoluto.
5. ¿Puedes controlarte cuando surgen pensamientos intrusivos negativos?
   • A – absolutamente en control;
   • B – mayormente control;
   • B – A veces puedo controlar;
   • G – Rara vez lo logro;
   • D- nunca funciona.
6. ¿Cuánto tiempo durante el día pasas haciendo cosas que desencadenan tus pensamientos intrusivos?
   • A – No realizo ninguna de tales acciones;
   • B – menos de una hora al día;
   • B – hasta 3 horas al día;
   • G – hasta 8 horas durante el día;
   • D – más de 8 horas durante el día.
7. ¿Las acciones que realizas como resultado de pensamientos intrusivos interfieren en tu vida?
   • A – absolutamente ninguna interferencia;
   • B – un pequeño obstáculo;
   • B – podemos decir que interfieren;
   • G- interfieren mucho;
   • D - interferir catastróficamente.
8. ¿Te sientes incómodo cuando tienes que realizar acciones a veces ridículas pero obsesivas inspiradas por tus pensamientos?
   • A- No lo siento;
   • B- Me siento un poco;
   • B- Sí, lo siento;
   • G- Realmente lo siento;
   • D-Me deprime como persona.
9. ¿Eres capaz de evitar realizar acciones invasivas inspiradas por tus pensamientos?
   • A-Siempre funciona;
   • B- Básicamente, funciona;
   • B – A veces funciona;
   • G - en su mayoría no funciona;
   • D – Se podría decir que nunca funciona.
10. ¿Te controlas cuando tienes que realizar acciones y hechos molestos?
    • A – absolutamente en control;
    • B – mayormente control;
    • B – A veces puedo controlar;
    • G – rara vez logra controlar;
    • D-nunca logra controlar.
11. Ahora cuenta qué respuestas tienes más: A, B, C, D o E:
    • A – Lo más probable es que no haya neurosis;
    • B – la neurosis se expresa en un grado leve;
    • B – la neurosis se expresa en un grado moderado;
    • G – Podemos hablar de un grado severo de neurosis;
    • D – extrema severidad.

Cabe señalar que incluso en un nivel moderado de trastorno es necesaria la intervención de un psicoterapeuta.

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Tratamiento del trastorno obsesivo-compulsivo

El tratamiento de esta neurosis es un problema complejo, extremadamente difícil de resolver únicamente con medicación. La psicoterapia es fundamental en este caso. Un especialista ayudará a eliminar los signos neuróticos que hacen insoportable la vida del paciente y su entorno, y también le inculcará habilidades de autocontrol y comprensión de la realidad, lo que ayudará a evitar la recurrencia del trastorno en el futuro.

Durante el curso del tratamiento, el paciente debe aprender a identificar y expresar con precisión sus sentimientos, reconocer las consecuencias negativas de lo vivido, aumentar su autoestima y percibirse a sí mismo y al mundo que le rodea con colores positivos.

Todo lo que acabamos de enumerar no es una tarea fácil, pero es absolutamente necesario para superarlos en el camino de la recuperación.

No siempre se utilizan medicamentos para el tratamiento, pero sí con bastante frecuencia. Los principales medicamentos para eliminar el trastorno son los antidepresivos, conocidos por sus propiedades antiobsesivas, así como los ansiolíticos (los llamados ansiolíticos). Generalmente, se utilizan fármacos de acción bastante potente:

• productos a base de clordiazepóxido (Elenium, Napoton);
• Diazepam (Relanium, Seduxen o Sibazon);
• Fenazepam.

En caso de neurosis, las dosis de los medicamentos se prescriben de forma estrictamente individual: por regla general, son ligeramente superiores a las de la neurastenia.

Además, se obtuvo un buen efecto con el uso de los medicamentos Alprazolam, Frontin, Kassadan, Neurol, Zoldak, Alproks.

Remedios populares

El tratamiento a base de hierbas de la neurosis obsesivo-compulsiva no puede ser el principal, sin embargo, en la etapa inicial leve, estas recetas pueden aliviar los síntomas de la enfermedad:

• Muela un diente de ajo, añádalo a 250 ml de leche tibia y remueva. Tómelo en ayunas por la mañana, aproximadamente media hora antes de las comidas. Esta receta ayuda a eliminar la irritabilidad y la tensión nerviosa.
• Para calmar el sistema nervioso, tome 200 ml de leche fresca y disuelva de 20 a 25 gotas de tintura de raíz de valeriana. Mezcle y beba 1/3 tres veces al día.
• Es útil tomar baños medicinales relajantes cada dos días. Vierta una decocción de rizomas de valeriana en el baño con agua (2 litros de agua hirviendo por vaso de materia prima). El agua del baño debe estar aproximadamente a la temperatura corporal.
• Si te asaltan pensamientos intrusivos por la noche, se recomienda inhalar una tintura de valeriana y aceite de lavanda antes de acostarte. Puedes colocar una bolsita de lino con una mezcla de plantas medicinales, como agripalma, raíz de valeriana, piñas de lúpulo, etc., debajo de la almohada.

Durante el tratamiento, debe mantener una rutina diaria, evitar el exceso de trabajo, descansar más y pasear al aire libre. Se recomienda el ejercicio físico y los deportes acuáticos. Una excursión al mar o a la montaña es muy beneficiosa.

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Homeopatía

Además del tratamiento farmacológico y psicoterapéutico, se pueden utilizar remedios homeopáticos inofensivos, que generalmente no causan alergias, efectos secundarios ni adicción. Estos medicamentos no suprimen, sino que normalizan el funcionamiento del cerebro, pero deben seleccionarse individualmente en una consulta con un homeópata.

Se sugiere el uso selectivo de los siguientes remedios homeopáticos:

• ignacia;
• mosquito;
• Láquesis;
• platino;
• argentum;
• cóculo;
• manzanilla;
• tuya;
• nuxa;
• pulsatilla;
• anacardio, etc.

El método homeopático de tratamiento de la neurosis obsesivo-compulsiva debe combinarse con métodos auxiliares: hirudoterapia, cromoterapia, acupuntura, etc.

Prevención

¿Cómo se puede evitar el desarrollo de la enfermedad y prevenir la aparición de pensamientos intrusivos y desagradables?

• Piensa menos en el pasado y trata de vivir hoy y ahora, piensa positivamente en el futuro, sueña, fantasea, haz todo lo posible para que el día siguiente sea mejor.
• No te preocupes por nimiedades, evita el estrés, los escándalos, las peleas.
• Mantén emociones positivas en ti, regocíjate más a menudo, sonríe, controla tu estado emocional.
• Intenta pasar tiempo comunicándote con los demás, haciendo amigos y encontrando intereses comunes. Sin embargo, tu círculo social no debería ser una carga.
• No se deben consumir bebidas alcohólicas ni otras sustancias para prevenir la neurosis: esto no es recomendable.
• A menudo, los pensamientos obsesivos surgen de la inacción y el aburrimiento: ponte a trabajar, busca un pasatiempo o una actividad que disfrutes y relájate de forma adecuada y útil.
• Practica deporte: no sólo mejorará tu rendimiento físico, sino que también fortalecerá tu salud mental.
• Lucha contra tus miedos, se fuerte.
• Recuerda que todos nuestros pensamientos se materializan, así que piensa sólo en cosas buenas.

Pronóstico

Los resultados del tratamiento psicoterapéutico complejo son favorables en la mayoría de los casos, sin embargo, se conocen casos de recaídas repetidas de la enfermedad.

Las neurosis en la infancia y la adolescencia son las más difíciles de tratar.

La eficacia del tratamiento depende de muchos aspectos:

• dependiendo del tipo de sistema nervioso del paciente;
• del grado de daño al sistema nervioso por factores traumáticos;
• del número total de problemas neurológicos del paciente;
• de cuánto desea el propio paciente librarse del problema;
• de la duración del tratamiento y de la eficacia de las medidas adoptadas.

Con el tratamiento adecuado y la eliminación de las causas de la enfermedad, el trastorno obsesivo-compulsivo desaparece gradualmente: los síntomas desaparecen y el paciente se recupera.

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