Laringitis: tratamiento

El tratamiento de la laringitis implica un enfoque integral, cuyos métodos y técnicas están directamente relacionados con la etiología del proceso inflamatorio y la forma de la enfermedad.

Por lo general, el tratamiento de la laringitis leve es suave, se realiza de forma ambulatoria y la recuperación se produce en un plazo de 7 a 10 días. Este tipo se asocia con enfermedades respiratorias, que son su causa principal. La laringitis también puede ser consecuencia de la escarlatina, el sarampión o la tos ferina; en ese caso, el tratamiento se centrará en eliminar la enfermedad subyacente. El proceso inflamatorio puede ser consecuencia de la actividad profesional (profesores, actores, cantantes), respectivamente, y las medidas terapéuticas difieren de los métodos para tratar una enfermedad de etiología viral.

El tratamiento de la laringitis se realiza únicamente según lo prescrito por un médico. Cualquier acción por cuenta propia puede provocar la cronificación de la enfermedad. La automedicación es especialmente inaceptable cuando los síntomas aparecen en niños pequeños. La inflamación de etiología diftérica requiere atención médica inmediata, ya que puede producirse obstrucción de la laringe y asfixia.

Por lo general, el tratamiento de la laringitis leve consiste en terapia antiinflamatoria local mediante inhalaciones. Estas inhalaciones suelen ir acompañadas de gárgaras y lubricación de la garganta con soluciones especiales.

La forma catarral se trata con procedimientos regulares mediante irrigación en aerosol con clorofilipt, que tiene un efecto antibacteriano local. Hacer gárgaras con una decocción de hojas de eucalipto también es eficaz (2 cucharaditas en un litro de agua hirviendo, dejar en infusión durante 30 minutos). Se recomienda beber abundantes líquidos tibios, evitando alimentos calientes, fríos e irritantes.

El tratamiento farmacológico de la laringitis está indicado en los casos en que sea necesario neutralizar la estenosis (estrechamiento) de la garganta y prevenir la fase crónica de la enfermedad.

El tratamiento de la laringitis viral aguda implica lo siguiente:

• Medicamentos antibacterianos. Bioparox en forma de irrigación por aerosol. Este fármaco tiene un efecto bacteriostático pronunciado, neutraliza numerosos patógenos inflamatorios y actúa no solo sobre la mucosa, sino también sobre las vías respiratorias adyacentes (tráquea y bronquios). Elimina la inflamación y, por consiguiente, la estenosis de la laringe, y reduce la permeabilidad de los pequeños vasos de la garganta. Erespal en jarabe o comprimidos también es eficaz.
• Los antihistamínicos son eficaces si la inflamación tiene una etiología alérgica, lo cual es frecuente en primavera y verano. La loratadina y la suprastina reducen la inflamación de las paredes de la laringe, neutralizando así la estenosis. Los antihistamínicos suelen recetarse en combinación con antiinflamatorios, ya que puede presentarse una infección bacteriana.
• Los mucolíticos se recetan para la tos seca y frecuente. El tratamiento de la laringitis es complejo, por lo que los mucolíticos no son el principal tratamiento farmacológico, sino que alivian los síntomas. Los siguientes fármacos son eficaces: ambroxol, acetilcisteína y todos los que contienen codeína. Los mucolíticos se recetan en comprimidos, pero son más eficaces en jarabe o por inhalación.
• Se recetan antipiréticos para la fiebre alta, algo inusual en esta enfermedad. Por lo general, se prescribe paracetamol en jarabe.

El tratamiento de la laringitis puede ser más complejo, con antibióticos. La prescripción de antibióticos se justifica en las siguientes manifestaciones de la enfermedad:

• Esputo con pus;
• Daño erosivo a la membrana mucosa;
• Proceso purulento en la mucosa;
• Proceso fibrinoso-purulento;
• Estenosis;
• Forma crónica;
• Recaídas del proceso inflamatorio a lo largo de varios meses.

Los antibióticos del grupo de las cefalosporinas de tercera generación (cefepima y ceftriaxona) tienen un buen efecto terapéutico. La serie clásica de penicilinas también es eficaz; sin embargo, en la forma crónica de laringitis, el tratamiento consiste en una combinación de carbapenémicos (antibióticos de amplio espectro), junto con antibacterianos inhalados, mucolíticos y antihistamínicos.

El tratamiento de la laringitis crónica prolongada implica el uso de macrólidos, que, además de tener un efecto antibacteriano, estimulan eficazmente el sistema inmunitario y son eficaces para combatir el proceso inflamatorio. Se recetan roxitromicina y azitromicina, pero estos fármacos no se utilizan para tratar la laringitis en mujeres embarazadas ni en niños menores de tres años.

La activación del sistema inmunitario se logra mediante adaptógenos y terapia vitamínica. Se toman tinturas de ginseng, azalea y magnolia regularmente durante al menos tres semanas, incluso cuando se neutraliza el proceso inflamatorio principal. Se prescriben complejos vitamínicos junto con la terapia antibacteriana para mantener las defensas del organismo.

La laringitis puede tratarse en un hospital, donde se implementarán todas las medidas terapéuticas necesarias, incluyendo una posible intervención quirúrgica. Esta necesidad surge en casos de inflamación grave de la laringe, con abscesos faríngeos o con sospecha de estenosis potencialmente mortal. Como medidas adicionales para reducir la carga sobre los ligamentos, se recomienda limitar la comunicación y evitar los susurros. Las formas leves tienen un pronóstico favorable en cuanto a la cura; las formas más complejas, especialmente las prolongadas y crónicas, pueden evolucionar hacia un proceso oncológico. Por ello, ante los primeros síntomas de inflamación, es necesario consultar a un médico; así, el tratamiento de la laringitis será eficaz y bastante rápido.

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