Las causas de aumento y disminución de fibrinógeno

Se observa un aumento en la concentración de fibrinógeno o su reducción en las siguientes afecciones y enfermedades.

• Hipercoagulación en diversas etapas de la trombosis, infarto de miocardio, y también en los últimos meses del embarazo, después del parto, después de operaciones quirúrgicas.
• Procesos inflamatorios, en particular neumonía. En relación con esto, la determinación de la concentración de fibrinógeno en plasma se usa en paralelo con la determinación de ESR para controlar el curso del proceso inflamatorio.
• Procesos neoplásicos, especialmente con cáncer de pulmón.
• Formas ligeras de hepatitis (la concentración de fibrinógeno puede aumentar). El daño hepático intenso (hepatitis aguda, cirrosis) se acompaña de una disminución en la concentración de fibrinógeno.
• Fibrinólisis primaria (la concentración de fibrinógeno se reduce).
• Síndrome DIC, en el que los cambios en la concentración de fibrinógeno dependen de la forma y etapa del proceso. En casos de forma crónica del síndrome DIC, así como en la primera etapa del síndrome DIC agudo, la concentración de fibrinógeno aumenta. Más tarde, hay una disminución en la concentración de fibrinógeno, que indica la transición del proceso a las siguientes etapas (II y III) y se explica por su mayor consumo. En la etapa II del síndrome DVS, la concentración de fibrinógeno disminuye a 0.9-1.1 g / l, y en III se reduce a menos de 0.5 g / l, o no se determina en absoluto. Al evaluar los resultados de los estudios, es necesario tener en cuenta no solo la disminución absoluta, sino también la relativa en la concentración de fibrinógeno en comparación con los índices iniciales incrementados. La pronunciada disminución progresiva en la concentración de fibrinógeno en las etapas II-III del síndrome de DIC agudo se considera como un signo desfavorable, mientras que la mejoría de la condición va acompañada de su aumento.

Gypa (a) fibrinogenemia

Una coagulopatía hereditaria rara con un tipo de herencia autosómica recesiva, que se caracteriza por un bajo contenido de fibrinógeno en la sangre.

En el cuadro clínico de la fibrinogenemia hipo (a), predomina la hemorragia grave asociada a traumatismos (corte del cordón umbilical, cefalohematoma, etc.).

El diagnóstico de hipo (a) fibrinogenemia se basa en un aumento significativo del tiempo de coagulación en el momento del sangrado normal. La cantidad de plaquetas y VP se encuentra dentro de los límites normales, pero los valores de APTT, TV y la prueba de autocoagulación aumentan. El contenido de fibrinógeno se reduce drásticamente (en el caso de afibrinogenemia, su ausencia completa).

Disfibrrinogenemia

Disfibrinogenemii hereditario - una patología rara, se encuentra más a menudo con bebés prematuros, a menudo profundos. El nivel de fibrinógeno es normal, pero funcionalmente el fibrinógeno es inadecuado. Observado asociado con trauma marcado sangrado - sangrado del muñón del cordón umbilical, cefalohematemata, etc. La anomalía del fibrinógeno se detecta por examen electroforético.

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Tratamiento de hipo (a) fibrinogenemia y disfibrinogenemia

Para el tratamiento de hipo (a) y disfibrinogenemy llevado a la terapia de reemplazo fibrinogenemia: plasma antihemofílico a 10-20 ml / kg por vía intravenosa o fibrinógeno concentrado (100 mg / kg por vía intravenosa), o la preparación de factor de coagulación sanguínea VIII (crioprecipitado) que contiene fibrinógeno ( 1 dosis - 300 mg de fibrinógeno, 100 mg / kg por vía intravenosa por goteo).