Las causas de aumento y disminución de leucocitos

El número de leucocitos en la sangre depende de la velocidad de entrada de las células desde la médula ósea roja y la velocidad a la que salen al tejido. Un aumento en el número de leucocitos en sangre periférica por encima de 10 × 10 ⁹ / l se llama leucocitosis, una disminución por debajo de 4 × 10 ⁹ / l es leucopenia.

El aumento o disminución en el número de tipos individuales de leucocitos en la sangre puede ser absoluto o relativo, dependiendo del contenido total de leucocitos: normal, aumentado o disminuido. Para determinar el contenido absoluto de ciertos tipos de leucocitos en la unidad de volumen de sangre puede ser de la fórmula: A (%) × WBC (10 ⁹ / L) / 100%, donde A - el contenido de un cierto tipo de leucocitos%. Por ejemplo, aumentar el porcentaje de contenido de los linfocitos (60%) en una cantidad total reducida de leucocitos (2 × 10 ⁹ / l) significa la linfocitosis relativa, ya que la cantidad absoluta de las células (1,2 x 10 ⁹ / l) dentro de la gama normal (ver. También "fórmula leucocitaria").

Se desarrolla más frecuentemente infecciones agudas debido leucocitosis, particularmente las causadas por cocos (estafilococos, estreptococos, neumococos, gonococos), Escherichia coli, la difteria, etc. Palo. Bajo estas infecciones número de leucocitos típicamente 15-25 × 10 ⁹ / l. Expresado leucocitosis 20-40 × 10 ⁹ / l característica de los pacientes con neumonía neumocócica, escarlatina, quemaduras graves.

La leucocitosis se desarrolla dentro de las 1-2 horas posteriores al inicio del sangrado agudo; es especialmente pronunciada con hemorragia en la cavidad abdominal, el espacio pleural, la articulación o en las inmediaciones de la duramadre. Al interrumpir el embarazo tubárico, el número de leucocitos puede aumentarse a 22 × 10 ⁹ / l, después de la ruptura del bazo, hasta 31 × 10 ⁹ / l. La leucocitosis por lo general acompaña un ataque agudo de gota (hasta 31 × 10 ⁹ / L).

En la mayoría de los pacientes con apendicitis aguda, al comienzo de la enfermedad, se observa un aumento en el número de leucocitos en la sangre. Cuando la forma catarral apendicitis leucocitos de la sangre está en el intervalo de 10-12 × 10 ⁹ / L, no se observa por lo general cambios en el recuento de leucocitos de la sangre. Cuando apendicitis phlegmonous recuento de glóbulos blancos alcanza 12-20 × 10 ⁹ / L, se observó neutrófilos de cambio regenerativas formas altas de arma blanca (hasta 15%). Cuando la forma gangrenoso número apendicitis de leucocitos se reduce significativamente (hasta 10-12 × 10 ⁹ / l) o en el rango normal - 6-8 × 10 ⁹ / l, pero cambiar en una fórmula leucocitaria inflamatoria, la sangre puede llegar en gran medida [contenido puñalada forma 15 -20% o más, puede aparecer neutrófilos jóvenes (4-6%) e incluso mielocitos (2%).

Al evaluar los resultados de un análisis de sangre para sospecha de apendicitis aguda, es necesario adherirse a las conclusiones de G. Mondre (1996).

• En casos sin supuración, la leucocitosis no supera 15 × 10 ⁹ / l.
• Si durante las primeras 6-12 horas después de un ataque agudo la leucocitosis no deja de aumentar (la prueba de sangre se realiza cada 2 horas), se debe tener cuidado con el rápido proceso infeccioso que se propaga rápidamente.
• Incluso si los síntomas generales (dolor, fiebre, etc.), como si reducidos, mientras leucocitosis sigue aumentando, el último tiene un valor más grande como la gravedad de oscilaciones leucocitosis al menos 24 horas antes de las fluctuaciones en la temperatura corporal.
• En casos excepcionales, la leucocitosis puede estar ausente; este último se observa cuando hay una intoxicación repentina del cuerpo o cuando el paciente está gravemente mermado con una infección prolongada, o cuando este último se localiza y el absceso se drena y se esteriliza espontáneamente.

Aumento False en el número de leucocitos contados usando el analizador automático, posiblemente en presencia crioglobulinemia, coágulos o agregación de plaquetas o en la presencia de formas nucleares de los glóbulos rojos (eritroblastos) o eritrocitos no lisados para ser considerado como leucocitos.

Algunas infecciones agudas (tifus, paratifoidea, salmonela, etc.) en algunos casos pueden provocar leucopenia. Esto es especialmente característico para el agotamiento de las reservas de neutrófilos en la médula ósea como resultado del uso de agentes quimioterapéuticos modernos, con deficiencia nutricional o debilitamiento general del organismo. Algunas bacterias y ciertos virus (fiebre amarilla, sarampión, rubéola, varicela, etc.), rickettsia y protozoos pueden causar leucopenia en personas previamente completamente sanas.

Enfermedades y afecciones acompañadas de un cambio en el número de leucocitos

Leucocitosis

Leucopenia

Infecciones (bacterianas, fúngicas, virales, etc.) Condiciones inflamatorias Neoplasmas malignos Lesiones Leukozy Uraemia El resultado de la acción de la adrenalina y las hormonas esteroides

Aplasia e hipoplasia de médula ósea roja Daño a la médula ósea por medios químicos, drogas Radiación ionizante Hiperplenismo (primario, secundario) Leucemia aguda Mielofibrosis Síndromes mielodisplásicos Plasmacitoma Metástasis de neoplasma en médula ósea Enfermedad de Addison-Birmer Sepsis Tifus y paratifoide Shock anafiláctico Colágenos Medicamentos (sulfonamidas y algunos antibióticos, antiinflamatorios no esteroideos, tirostáticos, antiepilépticos, etc.)