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Último revisado: 04.07.2025

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La coloración xantocrómica (amarillo, amarillo grisáceo, amarillo parduzco, verde) aparece en caso de ictericia, tumores cerebrales ricos en vasos y localizados cerca del espacio del líquido cefalorraquídeo, quistes, administración subaracnoidea de grandes dosis de penicilina; en los recién nacidos, dicha coloración es de naturaleza fisiológica.
El color rojo (eritrocromía) lo da el líquido cefalorraquídeo la sangre inalterada, que puede aparecer como resultado de un traumatismo o una hemorragia.
El color cereza oscuro o marrón oscuro es posible en presencia de hematomas y entrada de líquido cefalorraquídeo desde quistes.
La turbidez del líquido cefalorraquídeo es posible en casos de meningitis purulenta, rotura de abscesos en el espacio subaracnoideo, poliomielitis, meningitis tuberculosa y serosa (la turbidez aparece inmediatamente o después de 24 horas de reposo). Los procesos inflamatorios en las meninges acidifican el pH.
El aumento de proteínas en el líquido cefalorraquídeo puede ocurrir en casos de meningitis tuberculosa, purulenta o serosa, trastornos hemodinámicos, después de una cirugía cerebral, un tumor cerebral, poliomielitis, lesión cerebral con hemorragia subaracnoidea y nefritis con uremia. En la inflamación aguda, aumentan las α-globulinas, y en la inflamación crónica, las β-globulinas y las γ-globulinas.
Las reacciones positivas de Pandy y Nonne-Apelt indican un aumento del contenido de la fracción de globulina y se acompañan de hemorragias cerebrales, tumores cerebrales, meningitis de diversos orígenes, parálisis progresiva, tabes dorsal y esclerosis múltiple. La mezcla de sangre con el líquido cefalorraquídeo siempre produce reacciones positivas de globulina.
Cambios en el contenido de glucosa en el líquido cefalorraquídeo en diversas enfermedades
Aumento de la concentración de glucosa |
Disminución de la concentración de glucosa |
Encefalitis |
Meningitis: |
Tumores cerebrales |
Tuberculoso; |
Sífilis del sistema nervioso central |
Estreptococo; |
Diabetes mellitus |
Meningococo y otros. |
Tetania y tétanos (a veces) |
Tumores de la piamadre |
Cambios en el contenido de cloruros en el líquido cefalorraquídeo en diversas enfermedades.
Aumento de la concentración de cloruro |
Disminución de la concentración de cloruro |
Tumores cerebrales |
Meningitis tuberculosa y otras bacterias |
Abscesos |
|
Equinococo |
|
Esclerosis múltiple |
|
Uremia |
|
Nefritis |
|
Parálisis progresiva |
La pleocitosis es un aumento del número de células en el líquido cefalorraquídeo. Una pleocitosis leve es posible en casos de parálisis progresiva, sífilis, meningitis específica, aracnoiditis, encefalitis, esclerosis múltiple, epilepsia, tumores y traumatismos espinales y cerebrales. La pleocitosis masiva se observa en casos de meningitis purulenta aguda y abscesos.
La pleocitosis linfocítica se observa en el postoperatorio de neurocirugía, inflamación crónica de las meninges (meningitis tuberculosa, aracnoiditis por cisticercosis) y meningoencefalitis viral, sifilítica y fúngica. Es posible una pleocitosis moderada con predominio linfocítico cuando el proceso patológico se localiza en la profundidad del tejido cerebral. Se observan neutrófilos inalterados al ingresar sangre fresca al líquido cefalorraquídeo durante cirugías cerebrales y durante la inflamación aguda; neutrófilos alterados, cuando remite el proceso inflamatorio. La combinación de neutrófilos inalterados y alterados indica una exacerbación de la inflamación. Es posible una pleocitosis neutrofílica pronunciada cuando un absceso irrumpe en los espacios del líquido cefalorraquídeo. En la poliomielitis, al inicio de la enfermedad predominan los neutrófilos, seguidos de los linfocitos.
Cambios en los parámetros del líquido cefalorraquídeo característicos de la meningitis bacteriana, viral, fúngica y tuberculosa
Tipo de meningitis |
|||
Indicador |
Bacteriano |
Viral |
Hongos/tuberculosis |
Número de leucocitos, x10 6 /l | Más de 500 | Menos de 500 | Menos de 500 |
Contenido de neutrófilos,% | Más de 80 | Menos de 50 | Menos de 50 |
Glucosa, mmol/l | Menos de 2,2 | Más de 2.2 | Menos de 2,2 |
Lactato, mmol/l | Más de 4.0 | Menos de 2.0 | Más de 2.0 |
Proteína, g/l | Más de 1.0 | Menos de 1.0 | Más de 1.0 |
Los eosinófilos se detectan en hemorragias subaracnoideas, meningitis tóxicas, reactivas, tuberculosas, sifilíticas, epidémicas, tumores y cisticercosis del cerebro.
Las células plasmáticas se encuentran en casos de encefalitis, meningitis tuberculosa y cicatrización lenta de heridas después de una cirugía.
Los macrófagos se detectan con citosis normal tras una hemorragia y durante el proceso inflamatorio. Se puede detectar una gran cantidad de macrófagos en el líquido cefalorraquídeo durante su saneamiento en el postoperatorio. Su ausencia en la pleocitosis es un signo de mal pronóstico. Los macrófagos con gotitas de grasa en el citoplasma (bolas granulares) están presentes en el líquido de los quistes cerebrales y en algunos tumores (craneofaringioma, ependimoma).
Las células epiteliales se encuentran en neoplasias de las membranas, a veces en procesos inflamatorios.
Las células tumorales malignas se pueden encontrar en el líquido cefalorraquídeo de los ventrículos cerebrales en el caso de metástasis de cáncer y melanoma en la corteza cerebral, áreas subcorticales y cerebelo, y células blásticas, en la neuroleucemia.
Los eritrocitos aparecen en el líquido cefalorraquídeo durante las hemorragias intracraneales (en este caso, no es tanto su número absoluto lo que importa, sino su aumento durante el examen repetido).