Lastet

Lastet es un fármaco antitumoral de base vegetal.

Indicaciones Lasteta

Se utiliza para tratar tumores de células germinales en los ovarios o los testículos y también para el cáncer de pulmón.

También existe información sobre la eficacia del uso del medicamento en el tratamiento de la enfermedad de Hodgkin, cáncer de vejiga, LNH, leucemia aguda (tipos mieloblástico y monoblástico), tumores trofoblásticos, cáncer gástrico, así como neuroblastoma y angiosarcoma de Kaposi.

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Forma de liberación

El medicamento se presenta en cápsulas de 25, 50 o 100 mg, 10 unidades por blíster. El envase contiene: 1 blíster con cápsulas de 100 mg; 2 blísteres con cápsulas de 50 mg; 4 blísteres con cápsulas de 25 mg.

Farmacodinámica

El etopósido es un derivado semisintético de la podofilotoxina. Actúa inhibiendo la topoisomerasa II. Posee propiedades citotóxicas que dañan el ADN. Interfiere con la mitosis, provocando la muerte celular durante la fase G2 y al final de la fase S del ciclo mitótico. Concentraciones elevadas de etopósido provocan lisis celular durante la fase premitótica.

Además, el etopósido interfiere en el paso de nucleótidos a través de la membrana plasmática, impidiendo que el ADN se sintetice y repare.

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Farmacocinética

Tras la administración oral, el principio activo se absorbe en el tracto gastrointestinal. La biodisponibilidad media es del 50 % y se mantiene independientemente de la ingesta de alimentos.

El fármaco se encuentra en la saliva, el líquido pleural, los riñones y el bazo, así como en el miometrio, el hígado y el tejido cerebral. Atraviesa la placenta y la barrera hematoencefálica. Los valores de la sustancia en el líquido cefalorraquídeo fluctúan desde valores desconocidos hasta el 5 % de la concentración plasmática. No existe información sobre su paso a la leche materna. La síntesis de proteínas plasmáticas es de aproximadamente el 90 %.

El fármaco experimenta un metabolismo activo y su excreción se produce en dos etapas. La vida media promedio en adultos sin problemas hepáticos ni renales es de aproximadamente 0,6 a 2 horas. En la etapa final, esta cifra se sitúa entre 5,3 y 10,8 horas. En un niño con función hepática y renal sana, la vida media promedio de la sustancia en la etapa inicial es de 0,6 a 1,4 horas, y en la etapa final, de aproximadamente 3 a 5,8 horas.

El etopósido se excreta inalterado (29 % de la sustancia) y en forma de metabolitos (aproximadamente el 15 %) en la orina durante 48-72 horas. Aproximadamente entre el 2 % y el 16 % del fármaco se excreta en las heces.

Dosificación y administración

Las dosis se prescriben individualmente, teniendo en cuenta el régimen quimioterapéutico utilizado. En caso de administración oral, el fármaco se toma diariamente a una dosis de 50 mg/ ^m² durante 14-21 días. Posteriormente, el ciclo se repite a intervalos de 28 días o se toma durante 5 días a una dosis de 100-200 mg/m² ^, con intervalos de 3 semanas entre ciclos.

El tratamiento solo puede repetirse tras la estabilización de los valores en sangre periférica. Al seleccionar la dosis, es necesario tener en cuenta las propiedades mielosupresoras de otros fármacos en combinación, así como el efecto de la quimioterapia y la radioterapia previas.

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Uso Lasteta durante el embarazo

Está prohibido utilizar Lastet durante el embarazo.

Contraindicaciones

Principales contraindicaciones:

• intolerancia al etopósido o a componentes adicionales del medicamento;
• fase grave de mielosupresión;
• problemas graves con la función renal o hepática;
• formas agudas de procesos infecciosos;
• período de lactancia.

No existen datos sobre la eficacia o seguridad del uso del medicamento en niños.

Efectos secundarios Lasteta

El uso del medicamento puede provocar los siguientes efectos secundarios:

• Daño al sistema hematopoyético: disminución del número de granulocitos y leucocitos (este valor depende de la dosis administrada y se considera el síntoma tóxico más común del fármaco, por lo que es necesario limitar la dosis). La disminución máxima del número de granulocitos se observa principalmente entre 7 y 14 días después de la administración del fármaco. La trombocitopenia es menos frecuente, y la disminución máxima del nivel de plaquetas se observa entre 9 y 16 días. Los valores sanguíneos suelen restablecerse a los 20 días de la dosis estándar. En ocasiones se observa anemia.
• Reacciones gastrointestinales: aproximadamente entre el 30 y el 40 % de los pacientes experimentan vómitos y náuseas. Estos síntomas suelen ser de intensidad moderada y rara vez es necesario suspender el medicamento. Para controlar estas complicaciones, se deben utilizar antieméticos. También se observó dolor abdominal, anorexia con esofagitis, estomatitis y disfagia, así como diarrea. En ocasiones, se observa hiperbilirrubinemia leve transitoria y aumento de las transaminasas. Este trastorno suele desarrollarse al tomar dosis excesivamente altas.
• Trastornos del sistema cardiovascular: como resultado de la inyección intravenosa rápida del fármaco, entre el 1% y el 2% de los pacientes experimentaron una disminución transitoria de la presión arterial, que a menudo se restableció tras suspender la inyección y administrar líquidos u otro tratamiento de apoyo. Si es necesario reanudar la administración del fármaco, se recomienda reducir la velocidad de inyección.
• manifestaciones de la alergia: signos similares a los síntomas anafilácticos, por ejemplo, taquicardia, escalofríos, disnea, fiebre y broncoespasmo;
• Lesiones dermatológicas: alopecia curable (en ocasiones puede causar pérdida total del cabello, en aproximadamente el 66 % de los pacientes tratados). Ocasionalmente, se presenta picazón o pigmentación. Se observó una recaída de la dermatitis por radiación.
• Otros síntomas: ocasionalmente se nota una sensación de fatiga intensa o somnolencia, así como polineuropatía, sabor residual en la boca, calambres musculares, fiebre, ceguera temporal de origen cortical, hiperuricemia o acidosis metabólica.

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Interacciones con otras drogas

Las propiedades antitumorales del fármaco se potencian en el caso de su combinación con la sustancia cisplatino, pero en este caso hay que tener en cuenta que las personas que hayan utilizado previamente cisplatino pueden tener problemas con la excreción de etopósido.

Como resultado de la combinación de Lastet y ciclosporina, la vida media del etopósido se prolonga dos veces.

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Condiciones de almacenaje

Lastet debe conservarse en un lugar inaccesible para los niños y a una temperatura ambiente de 5-25 °C.

Instrucciones especiales

Reseñas

Lastet es un remedio bastante efectivo, pero las revisiones sobre él también muestran que su uso a menudo provoca el desarrollo de reacciones negativas: un aumento en los niveles de bilirrubina y, además, un cambio en los valores de los glóbulos rojos, así como de la hemoglobina.

La respuesta a la quimioterapia varía de paciente a paciente: algunos no experimentan complicaciones durante los tratamientos iniciales, mientras que otros pueden experimentar náuseas, vómitos y pérdida de apetito.

Duracion

Lastet en cápsulas de 50 y 100 mg se puede utilizar durante un período de 3 años, y en cápsulas de 25 mg, durante 2,5 años a partir de la fecha de lanzamiento del medicamento.